氯沙坦治疗慢性肾功能不全伴高血压20例观察

目的 评价氯沙坦在治疗慢性肾功能不全伴高血压时对肾脏的保护作用。方法 ４０例慢性肾功能不全伴高血压患者,２０例接受氯沙坦（Ｌｏｓ）治疗,２０例接受苯那普利（Ｂｅｎ）治疗,对照观察４周。治疗前后测血压、肾功能、内生肌酐清除率、２４ｈ尿蛋白定量。结果 Ｌｏｓ与Ｂｅｎ组的降压有效率分别为９５％、９０％,但差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。两组治疗前后血清肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率均无明显变化。氯沙坦可降低     

氯沙坦联合苯那普利对慢性肾衰患者的肾脏保护作用

目的　探讨氯沙坦联合苯那普利对慢性肾衰患者的肾脏保护作用。方法　将 90例慢性肾衰患者随机分成氯沙坦组 (A组 ) ,苯那普利组 (B组 )和氯沙坦加苯那普利组 (C组 ) ,治疗 12周。分别观察第 4、8、12周血压变化 ,第 12周肌酐清除率 (Ccr) ,尿蛋白量 (pro) ,卧位血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平及副作用。 结果　治疗 12周A、B两组Ccr无明显下降 ,C组有所增加。三组尿 pro均有所减少 ,C组较A、B组更明显 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。三组均有降压作用 ,C组控制更理想。结论　氯沙坦联合苯那普利应用对肾脏有更好的保护作用。     

氯沙坦短期治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察氯沙坦对慢性肾功能不全患者的疗效,包括对肾性高血压效果,２４ｈ尿蛋白总量改变及内生肌酐清除率的影响。方法 对慢性肾功能不全的患者口服氯沙坦５０ｍｇ／ｄ,疗程６￣８周,并与培哚普利治疗组、硝苯地平治疗组比较。结果 氯沙坦能有效、平稳地降低、患者血周、降低２４ｈ尿蛋白含量,而内生肌酐清除率,与治疗前对照虽有升高及疗程后组间对照,无明显差异。结论 氯沙坦可以延缓慢性肾功能不全的进展。     

应用波依定治疗肾性高血压及肾功能不全

目的 :探讨波依定对肾性高血压及肾功能不全的治疗效果。方法 :10 6例慢性肾脏疾病患者 ,每日口服波依定 2 5 -2 0mg ,每日一次 ,疗程 4周 ,观测治疗前后血压、2 4小时 (h)尿蛋白定量、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)的变化。结果 :治疗后血压下降明显 (P <0 0 1) ,2 4h尿蛋白定量、BUN、Scr、明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Ccr明显升高 (P <0 0 1) ,不良反应较轻。结论 :波依定治疗肾性高血压降压作用明显 ,并可减少尿蛋白 ,保护和改善肾脏功能。     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

①目的　探讨氯沙坦对原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用。②方法　将 68例患者血压控制于 1 4 0 90 mmHg以下 ,稳定 1周后随机分为两组。氯沙坦治疗组 34例 ,给予氧沙坦 50mg,每日 1次 ;苯那普利组 34例 ,给予苯那普利 1 0mg ,每日1次 ,疗程 1 2周 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、肾功能、血钾的变化及不良反应的发生情况。③结果　两组血压于治疗前后无显著变化 ,氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白 ,治疗前后差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,而两组间无显著性差异 (P >0 .0 5) ;对肾功能的影响 ,于第 4周结束时两组治疗均无明显改变 ,但在 1 2周结束时两组治疗前后均出现显著性差异 (P <0 .0 5) ,两组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;氯沙坦能明显降低血尿酸 ,且无干咳、高血钾等不良反应。④结论　氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效 ,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用。     

苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察

目的观察苯那普利联合氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将70例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,每组35例,苯那普利合用氯沙坦为治疗组,单用苯那普利为对照组,观察用药前及用药8周后血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）和钾的变化。结果治疗8周后两组血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（uA）均有下降,与治疗前相比较差异有屁著性（P〈0．05）,血清钾的变化无显著性差异（P〉0．05）,治疗组和对照组比较血清肌酐、尿酸有显著降低（P〈0．05）。对照组有5例患者出现十咳,治疗组未见干咳。结论苯那普利联用氯沙坦治疗慢性肾功能衰竭要优于单用苯那普利治疗。     

赖诺普利对136例高血压病肾功能的影响

目的:观察赖诺普利对老年高血压患者肾功能的影响。方法:136例原发性高血压患者给予口服赖诺普利20mg/d,1次/d;治疗6～8周,观察治疗前后血压24h尿蛋白,内生肌酐清除率,血尿素氮,血肌酐的变化。结果:经6～8周治疗后,内生肌酐清除率增加,血尿素氮,血肌酐,24h尿蛋白,降低。治疗前后比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:赖诺普利能改善高血压病肾功能,减少尿蛋白,有持续性抗高血压作用,且降压稳定,使用安全,方便,不良反应小。     

福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病患者降尿蛋白作用

目的　探讨福辛普利联合氯沙坦对糖尿病肾病的降尿蛋白作用。方法　 64例糖尿病肾病患者 ,将血糖控制稳定后分为两组 ,两组间各参数无显著差异。A组 3 4例为福辛普利加氯沙坦治疗组 ,口服福辛普利 10mg,每日一次 ,氯沙坦 5 0mg,每日一次。B组 3 0例为对照组 ,服用保肾康 3片 ,每日三次。观察治疗 0、1、3、6、12个月 ,检测空腹血糖、尿蛋白量、平均动脉压、内生肌酐清除率。结果　A组治疗 3个月后 ,尿蛋白量与治疗前及B组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗 12月后 ,肾功能无恶化。结论　福辛普利联合氯沙坦是对糖尿病肾病患者降低尿蛋白、保护肾功能的药物     

氯沙坦对原发性高血压伴β_2-微球蛋白异常的影响

目的　观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿 β2 -微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法　采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿 β2 -微球蛋白异常 4 2例 ,其中血 β2 -微球蛋白异常 34例。观察治疗前和口服氯沙坦 ,8w后的血压、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、2 4h内生肌酐清除率(Ccr)、血钾 (K+)、血β2 -微球蛋白 (血 β2 -MG)、尿 β2 -微球蛋白 (尿 β2 -MG)的变化。结果　用氯沙坦治疗后 ,血压明显下降 (P <0 .0 1) ,血、尿 β2 -MG显著下降 (P <0 .0 1) ,Ccr显著升高 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果 ,同时明显降低血、尿 β2 -MG的排出 ,改善早期损害的肾功能     

福辛普利与硝苯吡啶治疗高血压病对患者肾功能的影响

目的　探讨福辛普利、硝苯吡啶单独和联合应用对高血压肾功能的影响。方法　 96例高血压病患者随机分为 2组 ,福辛普利组 (10～ 2 0mgqd 2 3例 ) :硝苯吡啶组 (10mgTid 39例 )。治疗 2周后未达目标血压 (<140 90mmHg)者 ,归入联合治疗组 (单药剂量同前 2组 34例 ,有 6例血压仍不能达标 ,剔除观察 ,实际 2 8例 )。疗程 12个月 ,记录治疗前后肾功能指标变化及治疗后各组平均血压。结果　 (1)治疗后 3组平均血压对比无统计学差异。(2 )治疗后福辛普利和联合治疗组血肌酐和血、尿 β2 -MG均有明显下降 (P<0 .0 1) ;肌酐清除率明显增加 (P<0 .0 1)。 (3)硝苯吡啶组治疗后血肌酐和血、尿β2 -MG虽有所下降 ,肌酐清除率有所增加 ,但未达统计学水平。 结论　福辛普利长期单用或与硝苯吡啶合用 ,在降压同时能有效地降低血肌酐和血、尿 β2 -MG ,增加肌酐清除率 ,保护肾功能     

氯沙坦合用小剂量双克对高血压合并高尿酸血症患者尿酸的影响

目的 :探讨氯沙坦合用小剂量双克对高血压合并高尿酸血症病人的降尿酸作用。方法 :4 6例高血压合并高尿酸血症患者 ,随机分为氯沙坦组 (n =19)、氯沙坦 +双克组 (n =15 )、对照组 (n =12 ) ,分别予氯沙坦 5 0mgqd、氯沙坦 5 0mg +双克 12 .5mgqd ,洛汀新 10mgqd、观察两周 ,其间三组均不使用其他影响尿酸的药物 ,并观察血尿酸变化。结果 :氯沙坦和氯沙坦 +双克组均有明显降低血清尿酸水平作用 (p <0 .0 0 1) ,两组间降血尿酸效果无明显差别 (p >0 .0 5 ) ,对照组治疗前后血清尿酸无明显差异。结论 :氯沙坦 +双克后仍有良好的降血尿酸作用     

小剂量贝那普利联合氯沙坦治疗慢性肾脏病高血压的临床研究

摘要：目的：探讨贝那普利和氟沙坦联合用药对慢性肾脏病高血压和肾功能的影响。方法：将94例慢性肾脏病高血压患者随机分成三组,对照组分别服用氯沙坦和贝那普利,实验组同时服用氯沙坦和依那普利,然后比较不同分组用药对肾脏病高血压及肾功能的影响。结果：联合用药组的降压效果较对照组更明显(t=5.20、4.88,P＜0. 05),...     

氯沙坦与波依定联合治疗慢性肾衰竭并高血压的效果

目的观察氯沙坦与波依定联合用药治疗慢性肾衰竭并高血压的效果。方法选择65例慢性肾衰竭并高血压住院病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg/d,波依定10 mg/d,对照组给予硝苯地平控释片20 mg,每天2次,4周为一疗程。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平。结果两组治疗后血压均有显著下降(t=17.26、11.29,P<0.05),两组之间比较差异无显著性(t=1.82,P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白含量显著降低(t=9.81、6.47,P<0.01、0.05),两组之间比较差异显著(t=2.46,P<0.01);治疗组治疗后Cr、BUN明显降低(t=2.69、2.41,P<0.05),对照组无明显变化(t=0.17、1.65,P>0.05),两组之间比较差异显著(t=2.47、2.05,P<0.01)。结论氯沙坦与波依定在降压的同时对慢性肾衰竭并高血压病人肾功能有明显保护作用。     

芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响

目的 :研究芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响 ,并探讨血小板活化和高血压性肾损害的关系。方法 :6 0例轻、中度高血压病患者随机分为两组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月。治疗前后检测尿蛋白排泄率 (UAER)、血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Bcr)和肌酐清除率 (CCR)。结果 :①治疗后两组患者血压均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,GMP 14 0和UAER均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,BUN ,Bcr,CCR无明显变化 ;②两组患者治疗前、治疗后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r分别为 0 6 9和 0 4 8) ,与血压下降无显著相关。结论 :①芦沙坦、氨氯地平能有效地控制轻、中度高血压病患者血压 ,减轻早期高血压性肾损害 ;②推测该药可能通过抑制血小板活化而对肾功能产生保护作用     

芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响

目的：研究芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响，并探讨血小板活化和高血压性肾损害的关系。方法：60例轻、中度高血压病患者随机分为两组，分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗3个月。治疗前后检测尿蛋白排泄率（UAER）、血浆α颗粒膜蛋白（GMP－140）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Bcr)和肝酐清除率（CCR）。结果：①治疗后两组患者血压明显下降（P＜0．001），GMP－140和UAER均显著降低（P＜0．001），BUN，Bcr，CCR无明显变化；②两组患者治疗前、治疗后UAER与GMP－140呈显著正相关（r分别为0．69和0．48），与血压下降无显著相关。结论：①芦沙坦、氨氯地平能有效地控制轻、中度高血压病患者血压，减轻早期高血压性肾损害；②推测该药可能通过抑制血小板活化而对肾功能产生保护作用。     

氯沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的 :比较氯沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性。方法 :随机将 77例轻、中度高血压病患者分为 2组。每日服氯沙坦 5 0mg (31例 )或苯那普利 10mg (46例 )治疗 4周。 1周后舒张压≥ 90mmHg者每日加服吲哒帕胺 2 .5mg。结果 :两组各有 1例因头昏、眩晕 ,苯那普利组有 5例因咳嗽 ,治疗未满 1周而停止观察。第 1、2周末氯沙坦疗效不及苯那普利 (P <0 .0 5 )。 4周后两种药物均能有效降低血压 (P <0 .0 5 ) ,降压有效率分别为 90 .0 %和 92 .5 % (P >0 .0 5 )。结论 :与苯那普利比较氯沙坦对轻、中度高血压病是一种安全、有效、更易于耐受的降压药物。     

EFFECT OF LOSARTAN ON SLOWING PROGRESSION OF CHRONIC ALLOGRAFT NEPHROPATHY

Objective To investigate the effects of losartan, a specific angiotensin Ⅱ receptor blocker, on slowing progression of renal insufficiency in patients with biopsy-proven chronic allograft nephropathy (CAN) and the molecular mechanism of the therapy.Methods Twenty-two renal transplant recipients with biopsy-proven CAN (group A) were treated with losartan within two months after renal dysfunction for at least one year. Losartan was administered at a dose of 50 mg/d. Twenty-four recipients in the same fashion (group B) who never received angiotensin Ⅱ receptor antagonist were studied as control. The investigation time for each patient lasted one year. Renal functions and concentrations of plasma and urine transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) were compared between the two groups at the initiation and end of the study. In group A, expressions of TGF-beta1 mRNA and immunofluorescence intensity of TGF-beta1 protein and pathological alterations in renal biopsy specimens were compared between before losartan therapy and after one year of the therapy.Results At the initiation of the investigation, no significant differences were found between group A and group B in clinical data such as donor age, cold-ischemia time, HLA mismatch, levels of creatinine clearance (Ccr), plasma and urineTGF-beta1 concentrations. One year later, 14 of 22 (63.6%) patients showed stable or improved graft functions in group A,and 4 of 24 (16.7%) in group B. The difference was significant (P＜0.05). At the end of the study, urine TGF-beta1 loss of Ccr was 6.6±5.4 mL/min in group A and 16.2±9.1 mL/min in group B. Both of the differences were significant between the two groups (P＜0.01). No significant differences were found in plasma TGF-beta1 concentrations between the four values determined at the initiation and end of the study in the two groups (F = 2.56, P ＞ 0.05). After one year losartan therapy, group A showed a significant decrease in expressions of TGF-beta1 mRNA and TGF-beta1 protein in renal biopsy specimens [from 1.59±0.35 to 0.96±0.27 and from (10.83 ± 2.33)×106 to (6.41±1.53)×106, respectively; both P＜0.01],but in light microscopy the histological changes were similar to the first renal biopsy. Losartan was excellently tolerated in all patients in group A. No cases with losartan therapy showed too low blood pressure and other side effects.Conclusion This study suggests that losartan have an effect on slowing progression of CAN. Reducing production of intrarenal TGF-betal may play a decisive role in the efficacy of losartan.     

肾衰宁胶囊联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察肾衰宁胶囊联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法采用随机对照的方法,选择120例慢性肾脏疾病3期(CKDⅢ)的病人,分为贝那普利(洛丁新)组、肾衰宁组、联合治疗组和对照组,治疗12个月后,比较中医症状积分变化、总体疗效、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐变化值(SCr)和尿素变化值(BUN)、血钾变化值(K+)、血肌酐倍增或行透析患者例数。结果总体疗效和内生肌酐清除率下降值,联合治疗组均优于肾衰宁组和贝那普利组(P0.05),其他各项指标,联合用药组与肾衰宁组相近(P0.05),而优于贝那普利组(P0.05或P0.01),各治疗组与对照相比,差异有显著性或极显著性意义(P0.05或P0.01)。结论肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾衰疗效更好,也更安全。