腹腔镜胆囊切除术严重并发症16例

腹腔镜胆囊切除术严重并发症１６例成都军区总医院（６１００８３）周建华刘家邦田伏洲胡建中黄大熔１９９２年９月至１９９６年１２月，我院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５８６例，发生并发症３６例，占２．２％，其中出血、胆漏、胆管损伤严重并发症１６例，占１％，报...     

腹腔镜胆囊切除术6例并发症原因分析

腹腔镜胆囊切除术６例并发症原因分析空军西安医院外二科彭立勋，邓明福．张康太腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）主要并发症是胆道损伤、出血、胆漏与腹腔感染￣［１，２］。发生率１．６～６％￣［３，４］１９９３年...     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术6例分析

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术６例分析李浩黄文嘉（江苏省江阴市人民医院普外科江阴市２１４４００）关键词腹腔镜；胆囊切除；腹腔出血１９９３年１１月至１９９７年５月我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１０００例，其中因术后并发腹腔内出血和胆汁性腹膜炎在住院期...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、恢复快等优越性 ,但也存在一定的中转开腹率及术后并发症。国内ＬＣ中转开腹率为２%～３ % ,胆总管损伤发生率为０．３２ % ,胆瘘和胆囊管瘘发生率为０．３１ %［１］。我院１９９６年５月～１９９８年８月共施行ＬＣ１９５例 ,其中中转开腹１３例 ,中转开腹率为６．６６ % ,明显高于文献报道 ,但无胆管损伤及胆瘘等严重并发症。本文就中转开腹率高及并发症发生率低的原因作一分析。本组ＬＣ中转开腹患者１３例 ,其中男５例 ,女８例 ;年龄４１～６８岁 ,平均５６．４岁。因胆囊急、慢性炎症引起胆囊与…     

腹腔镜胆囊切除后胆瘘7例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术胆瘘发生的原因、处理方法及预防措施，提高手术安全性。方法回顾性分析2000例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2000例腹腔镜胆囊切除术中出现7例胆瘘，均治愈出院。结论规范操作，注意手术技巧，可减少腹腔镜胆囊切除术胆瘘的发生。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理曹白（马鞍山钢铁总公司医院麻醉科２４３０００）１９８７年法国最早开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）．它具有创伤轻、痛苦小、恢复快等优点。我院自１９９３年６月开始至今施行腹腔镜胆囊切除术２１２例，现将麻醉管理小结如下。１资料与方法本...     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘6例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防与诊治经验。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘患者285例的临床资料。结果：285例腹腔镜胆囊切除后并发胆瘘12例，单纯引流治愈5例，二次手术胆肠吻合治愈1例。无死亡病例及远期并发症。结论：胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一，早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

42例胆囊切除术后症状复发原因探讨

１９８４年１０月～１９９２年６月对胆囊切除术后又出现胆系症状４２例患者行ＥＲＣＰ、Ｂ超声、ＰＴＣ、胆道造影检查，发现器质性病变者４１例。复发原因有：胆系结石１９例（４５．２％）；胆总管狭窄１１例（２６．２％），其中８例合并结石；残留胆囊管过长５例（１１．９％），其中３例合并结石；慢性胰腺炎４例（９．５％）；胆总管十二指肠瘘２例（４．５％）。认为胆囊切除患者术前应做胆道造影、ＥＲＣＰ、Ｂ超等检查，详细了解病变部位，术中仔细探查或加做胆囊造影，减少结石残留及术中损伤，可降低胆囊术后复发率。     

口服胆囊造影在腹腔镜胆囊切除术中的作用

口服胆囊造影在腹腔镜胆囊切除术中的作用徐圣德，汪宏，曹钧我院自１９９３年６月至１９９４年１１月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５８例。术前全部行Ｂ超检查，提示胆囊结石１５３例，胆囊息肉４例，非结石性胆囊炎１例，其中１２６例行口服胆囊造影检查，造影率为８...     

腹腔镜胆囊切除术20例的护理体会

腹腔镜胆囊切除术２０例的护理体会陈妙珍，郑海风（芜湖市第一人民医院２４１０００）腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是近几年新开展的医疗技术。由于具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点而逐渐广泛应用于临床。我科自１９９４年５月～６月对２０例患者采用此术，疗效满意，其护...     

规范腹腔镜胆囊手术过程预防术后并发症180例

目的：探讨规范腹腔镜手术过程以预防腹腔镜胆囊手术后并发症的临床效果。方法对380例腹腔镜胆囊切除术患者分别采用规范化的腹腔镜胆囊切除术（观察组）与常规腹腔镜胆囊切除术（对照组）进行临床治疗，观察2组术后并发症发生情况。结果观察组并发症发生胆囊管瘘1例，腹腔内出血2例，腹腔感染2例，其他1例，共6例；对照组并发症发生胆瘘3例，胆囊管瘘4例，腹腔内出血3例，腹腔感染5例，皮下气肿2例，其他4例，共21例，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范化腹腔镜胆囊手术能够明显减少术后并发症的发生，不断完善腹腔镜手术措施是减少术后并发症发生的必要环节。     

腹腔镜胆囊切除术胆瘘的预防及治疗

胆瘘是腹腔镜胆囊切除术（LC）常见的并发症之一，我们对3680例LC术中和术后发生的10例胆瘘进行回顾性分析，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶预防胆瘘37例报告

目的：探讨OB胶在腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法：对37例难切除胆囊患行腹腔镜胆囊切除术，当胆囊管未处理或处理不满意时涂OB胶以预防胆瘘的发生。结果：37例患术后均无胆瘘的发生。结论：腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶可有效地预防胆瘘的发生。     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用与评估：附330例报告

报告１９９２年９月至次年１２月本校附属医院施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３３０例．其中包括急性胆囊炎３５例和慢性萎缩性胆囊炎２１例；中转开腹手术１０例，开腹率３％，３３０例全部治愈，平均住院３．４天；发生重大并发症９例：胆总管切断２例，胆瘘３例，胆囊动脉出血３例，１２指肠痿１例，经处理全部治愈。讨论了ＬＣ的适应症与禁忌症，出血与胆囊动脉解剖，胆道损伤等问题，结合文献对ＬＣ进行了初步评价。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘10例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗。方法对我院2002年6月—2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析。结果10例胆瘘中2例在术后24h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落; 8例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤。手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例。结论迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因; 通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法。LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除521例报告

腹腔镜胆囊切除５２１例报告青正松何宝林张志民徐尔少王廷杰杨晓辉（中国人民武装警察部队内蒙古总队医院０１００３１）腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是１９８７年法国医师Ｐｈｉｎｐｐｅｍｏｕｒｏｔ，首例胆囊切除并推广应用，我院从１９９３年２月至今施行ＬＣ胆囊切除术...     

13例胆漏的观察和护理

我院１９９４年１月至１９９９年１月５年间行胆囊切除或胆囊切除胆总管探查术１１９例,术后有１３例患者发生了不同程度的胆漏,发生率为１．０９％。现就胆漏的观察和护理讨论如下。 临床资料 １．一般资料：男６例,女７例。年龄在３３～６７岁。其原发病是结石性胆囊炎或伴有胆总管结石。手术分类：开腹胆囊切除（ＯＣ）３例,腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）６例,开腹胆囊切除胆总管探查（ＯＣＥ）４例。胆漏的原因：ＬＣ术中胆囊管分破２例（术中发现）,肝总管损伤２例（术后经引流管造影和／或手术证实）;ＯＣ术中肝总管横断１例（次日进…     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘4例原因分析与防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆瘘的原因、诊断及预防处理。方法回顾分析我院自2006年10月至2009年3月280例腹腔镜胆囊切除术中发生的4例胆瘘患者的临床资料,1例为胆总管损伤,1例为迷走胆管损伤,2例为胆囊管残端瘘。结果4例胆瘘患者均治愈,无任何并发症产生。结论尽早诊断、及时有效减压引流对腹腔镜胆囊切除术术中合并胆瘘的成功治疗有重要作用。     

小切口胆囊切除术50例临床体会

小切口胆囊切除术５０例临床体会（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院陈祝华周洪志近年来在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）开展的启发下，小切口胆囊切除术（ＭＣ）日益引起人们的重视。我们自１９９５年４月至１９９７年１２月共施行ＭＣ５０例，认为此术安全可行，效果满意...     

腹腔镜胆囊切除术技术性并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）是一种全新的手术方式，它安全、有效〔１，２〕，大大提高了患者的生活质量。我科自１９９２年６月～１９９４年３月共施行腹腔镜胆囊切除术２５３例，在技术性并发症的预防方面作了...