10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes,mellitus DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 对1998～2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症(4/10);T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(28.09%)、心血管疾病(20.26%)、感染(14.04%)、恶性肿瘤(10.02%)、糖尿病肾病尿毒症(8.10%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(2.00%)和非酮症高性昏迷(2.20%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点.     

尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用

随着人口老龄化和各国经济的发展以及人们生活方式的改变,糖尿病(DM)已变成常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM常见的并发症,是DM全身性微血管病变表现之一.     

从脂肪组织炎症机制探讨中医药防治肥胖2型糖尿病的思路和方法

糖尿病(diabetes mellitus, DM)因其发病率、死亡率、致残率高而严重危害人类健康.其中肥胖的2型糖尿病(T2DM)发病率逐年提高,肥胖的T2DM普遍存在胰岛素抵抗(IR),可并发多种并发症.因此,长期以来,糖尿病的发病机制与治疗是人们的研究热点.     

糖尿病合并急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病(DM)是冠心病的重要危险因素,糖尿病合并急性心肌梗死(DM+AMI)发病率高,其临床表现、并发症及预后与非糖尿病急性心肌梗死(NDM)有明显不同.本文对我院收治的36例DM+AMI患者与NDM患者做对照,将其临床特点报告如下.     

二甲双胍对胰岛素抵抗的防治作用

糖尿病(DM)是一组由多基因遗传因素和环境因素共同影响所致的慢性,非传染性终身疾病.我国目前正处于DM的上升期,如果不加以有效遏止,估计2015年我国可能有6000万DM患者.目前认为,胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病(T2DM)的主要发病机理.     

黄葵胶囊联合用药治疗早期糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性微血管并发症之一.也是DM患者的主要死因之一.据估计DM患者死于肾功能衰竭者占5%～15%,有报道DM 10～15年后,半数会发生肾功能不全.其进展至终末期肾功能衰竭速度比一般肾脏病快14倍之多.预防延缓DN发展可提高DM生活质量和生存率.     

蒙诺治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见慢性并发症,也是DM患者的主要死亡原因之一.本文通过对新一代ACEI蒙诺(Fosinopril)治疗DN的临床观察,为DN合并肾损害者的治疗寻求新途径.     

曲美他嗪对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨

目的 探讨Caveolin-3 (Clnn-3)对1型糖尿病大鼠心肌损伤的影响.方法 26只雄性SD大鼠随机分为对照(NC组、糖尿病(DM)组、糖尿病+曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ) (DM+TMZ)、糖尿病+异丙肾上腺素(Isoproterenol,ISO) (DM+ISO)组、糖尿病+异丙肾上腺素+曲美他嗪(DM+ISO+TMZ)组.糖尿病组65 mg/kg链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱发1型糖尿病,异丙肾上腺素组在成模第4天进行4 mg/kg ISO腹腔注射以加重心肌损伤,曲美他嗪组TMZ 40 mg/(kg,d)7 d灌胃观察其对1型糖尿病心肌损伤的疗效.比较各组大鼠血清、心肌组织生化指标的变化,采用Western blot检测心肌Cln-3蛋白总含量.结果 NC组、DM组、DM+TMZ组各项指标差异无统计学意义;DM+ISO组、DM+ISO+TMZ组与DM组比较,LDH、CK、MDA差异有显著统计学意义(P＜0.01),SOD差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),与NC组相比,DM组和DM+TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达差异无统计学意义;与DM组比较,DM +ISO组、DM+ISO+TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05),DM+ISO组与DM+ISO+TMZ组差异无统计学意义.结论 曲美他嗪可以保护心肌损伤的糖尿病大鼠.     

糖尿病及合并症的护理体会

糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征,并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病,是常见的内分泌疾病.分为:I型DM(糖尿病)、Ⅱ型DM、其他特殊类型的DM、妊娠期 DM.     

糖尿病合并急性心肌梗死36例临床特征分析

目的 :探讨糖尿病合并急性心肌梗死 (DM -AMI)的临床特点。方法 :回顾性分析了糖尿病合并急性心肌梗死患者 36例的临床资料 ,并与 5 2例非糖尿病急性心肌梗死 (非DM -AMI)患者作了对照分析。结果 :DM -AMI组首发症状中无典型心前区疼痛者 18例 (5 0 % )显著高于非DM -AMI组 15例 (2 8.8% ) (P <0 .0 5 ) ;DM -AMI组多部位梗死 13例 (34% )显著高于非DM -AMI组 8例 (15 % ) (P <0 .0 5 ) ;DM -AMI的主要并发症多于非DM -AMI(P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者合并AMI症状不典型 ,梗死范围大 ,严重并发症发生率及病死率高     

糖尿病微血管并发症86例临床分析

糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症(主要是血管并发症)已成为DM病人致死致残的重要原因.其中微血管并发症是DM所特有的.本文统计老年DM 86例,分析血糖、血压对DM微血管并发症的影响,现报道如下.     

糖尿病肾病的中医药治疗近况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)代谢异常引起的肾小球硬化症,是DM常见的严重慢性微血管并发症,是以血管损害为主的肾小球病变,最终发展为肾衰竭.据统计1996年我国糖尿病患病率已达到3.21%[1],并且糖尿病的发病率在逐年增加.     

益气补肾汤治疗糖尿病46例疗效观察

糖尿病(DM)是临床常见的一种内分泌代谢性疾病,也是严重威胁人民健康和生命的常见病.随着经济发展和生活方式的改变,DM患病正在逐渐上升.世界卫生组织(WHO)将DM列为三大疑难病之一.笔者从2007年以来,对Ⅱ型糖尿病(NIDDM)采用中医辩证论治,以酸甘益阴为治法随证加减,自拟"益气补肾汤"治疗糖尿病,取得满意疗效,现报告如下.     

糖尿病肾病不同病变时期内皮素、一氧化氮致病作用的研究

目的:观察内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在糖尿病肾病各期中的致病作用.方法:应用放射免疫计数法、硝酸盐还原酶法、微柱层析法测定64例糖尿病患者及30例正常对照者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿白蛋白 (UAER)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标.糖尿病患者分为无糖尿病肾病组(DMⅠ组)、早期糖尿病肾病组(DMⅡ组)、临床糖尿病肾病组(DMⅢ组).应用均数±标准差、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据.结果:糖尿病患者ET明显高于对照组,DMⅢ增高特别明显(P<0.01).DM组及DMⅠ组NO水平增高,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但DMⅡ组与对照组比较显著增高(P>0.01),DMⅢ组较对照组显著降低,(P<0.01).结论:在糖尿病肾病各期中ET、NO均参与致病作用,在早期糖尿病肾病高滤过期与NO显著升高密切相关,在临床糖尿病肾病期与NO显著减少、ET明显增高密切相关.     

糖尿病血脂异常的特点及治疗进展

愈来愈多的糖尿病(DM)患者并发有心血管疾病.但是,DM与动脉粥样硬化(AS)之间的关系还不十分清楚.DM常并发血浆脂蛋白的产生及清除紊乱,血脂异常也可能是Ⅱ型DM的原发病理生理改变.DM血脂异常最常见于Ⅱ型DM,是可治疗的心血管病危险因素.     

普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用

目的:探讨普伐他汀(pravastatin)对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应的影响及其机制.方法:将SD 大鼠随机分为正常对照组(CN)、糖尿病对照组(DM)、普伐他汀治疗组(DM P)、褪黑素治疗组(DM M),每组7只.使用链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病大鼠模型.治疗组分别予普伐他汀和对照药物褪黑素(Mel)治疗,8周后检测大鼠血及肾组织中各项生化指标及各项抗氧化指标.结果:成功建立大鼠糖尿病模型.与DM组比较,Mel治疗可使24 h尿蛋白量显著降低(P<0.05),DM P组尿蛋白排泄量降低更为明显(P<0.01); 与DM组比较,DM P组肾重/体质量比值有所下降(P<0.05).与DM、DM M相比,普伐他汀处理对糖尿病大鼠血浆MDA含量、红细胞SOD活性变化无明显影响,但可使全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性在8周时明显升高(P<0.01).普伐他汀和Mel处理均可使糖尿病大鼠肾脏SOD活性、GSH-Px活性明显升高(P<0.05),普伐他汀还可使肾脏MDA含量显著下降(P<0.01).结论:普伐他汀能明显改善糖尿病大鼠的肾功能,这可能与其抑制糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应有关.     

细胞粘附分子与糖尿病肾病的关系以及应用低分子肝素的治疗

糖尿病(DM)为常见的内分泌代谢疾病,不但可以发生在任何年龄,且常伴有心脑肾血管等病变.糖尿病性肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是DM常见而难治的严重微血管并发症,为DM的主要死因之一.有报道其发生率高达47.66%(1).且与DM病程呈正相关.回顾性研究显示,10年之内Ⅰ型DM伴持续微量白蛋白尿患者中的80%和2型DM患者中的约20%将发展至临床DN (2),直至不可逆肾功能损害.其死亡率比蛋白正常的DM患者高1.5倍.     

糖尿病与睡眠呼吸紊乱的关系

目的　探讨糖尿病患者的睡眠呼吸紊乱 (sleep relat-ed breathing disorders,SRBD)特点及临床意义 .方法　非胰岛素依赖性糖尿病 (non- insulin dependentdiabetes,NIDDM)2 3例 ,睡眠呼吸暂停综合征 (sleep apnea syndrome,SAS) 13例 ,PSG结果进行对比研究 .结果　 48%的糖尿病 (DM)患者合并 SRBD;DM合并 SRBD者并发高血压及心脑血管病明显增多 17% vs73% ,P<0 .0 1;DM的 SRBD中中枢性呼吸紊乱 (CBD)占 44 .3% ,可能为 DM患者的 PSG特征 .结论　DM易发生 SRBD;SAS可能加重糖尿病 ,系因缺氧产生胰岛素抵抗以及儿茶酚胺分泌增高等所致 ;CBD可能为 PSG诊断DM的一个辅助特征 ;DM行 PSG检查 ,可早期发现加重病情的 SRBD,有利于对糖尿病的防治     

高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉更易发生粥样硬化

目的:研究高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉粥样硬化的发生情况.方法:将入选112例慢病门诊患者分为高血压组(EH组)38例、糖尿病组(DM组)36例和高血压合并糖尿病组(EH+DM组)38例,门诊健康体检者30例设为对照组,均行颈动脉超声检测及其他生化指标检测.结果:(1) EH组、DM组、EH+DM组血浆TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05).(2) EH组、DM组、EH+DM组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块指数明显高于对照组(P<0.05),以EH+DM组最高.(3) 与对照组比较EH组、DM组、EH+DM组颈动脉阻力指数均增高(P<0.05),以EH+DM组最高.结论:高血压合并糖尿病对动脉硬化进展有叠加作用.     

麝香保心丸治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效观察

糖尿病(DM)患者冠心病(CHD)发生率和死亡率明显增高,DM患者75%死于CHD.新近提出,DM是CHD的等危症[1].随着DM患者人群发病率的增加,治疗CHD合并DM患者的CHD显得意义重大.