3次剖宫产24例的临床分析

目的:探讨纵切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良式新式剖宫产术后第3次剖宫产腹壁及腹腔粘连情况.方法:选择纵切口子宫下段剖宫产术后第3次手术为研究组,新式剖宫产及改良式剖宫产术后第3次手术为对照组,第3次手术均为原切口开腹剖宫产.对比三组术式腹壁及腹腔粘连情况,开腹时间、手术开始至胎儿取出时间手术时间.结果:研究组与对照组腹壁各层及腹腔粘连及开腹时间、手术时间比较,差异均有显著性,而取出胎儿时间差异无显著性.结论:新式剖宫产不缝合腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连再次手术分离粘连时间长,腹直肌损伤大,下段无法暴露[1],多数采用例"T"字形切口切开子宫,改良式剖宫产第3次手术腹壁各层粘连严重,均较第2次手术明显开腹困难.纵切口子宫下段剖宫产腹壁各层均有粘连,但开腹均较对照组容易,腹腔粘连情况改良式剖宫产及纵切口子宫下段剖宫产均无明显差别,故在基层医院针对可以多胎妊娠,且需剖宫产的产妇推荐使用纵切口子宫下段剖宫产.     

2次剖宫产185例临床分析

目的：总结2次剖宫产的相关经验和体会。方法：对本院2012年1月～2013年6月间185例2次剖宫产患者的相关临床资料进行回顾性分析,行改良式新式剖宫产术的为观察组,行新式剖宫产术的为对照组,并且对改良式新式剖宫产和新式剖宫产2次手术的腹腔粘连情况进行对比。结果：对照组发生粘连的为31例,发生率为33．7％,而且粘连程度较重,更有9例严重粘连者子宫切口与腹壁以及大网膜、膀胱严重粘连,子宫前壁粘连于腹前壁,使手术操作困难,增加了术中出血以及周围脏器副损伤的几率。观察组发生粘连的为7例,发生率为7．5％,并且粘连发生比较轻,术中易分离。2组的比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：剖宫产术后出现腹壁粘连、盆腹壁粘连引起肠梗阻、盆腔疼痛、继发不孕、瘢痕部妊娠等并发症多见。我们应在保障母子安全的情况下致力于降低宫产率。改良式新式剖宫产手术方式效果显著,优于新式剖宫产术。     

387例再次剖宫产的病例回顾性分析

目的:探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产、子宫下段剖宫产3种术式的临床应用价值,分析3种术式术后子宫切口愈合情况及腹盆腔粘连情况。改良术式可减少手术并发症,具有临床意义。方法:分析387例再次剖宫产的病例,前次为改良新式剖宫产A组49例,新式剖宫产为B组183例,子宫下段剖宫产为C组155例,将术中盆腹腔粘连情况进行比较;并对其中150例包括改良新式剖宫产a组49例,新式剖宫产B组55例,子宫下段剖宫产c组46例以彩色多普勒超声观察子宫下段切口疤痕厚度并进行比较。结果:三组术后腹盆腔粘连发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而子宫下段疤痕厚度差异显著性小。结论:改良后的新式剖宫产术及子宫下段剖宫产导致的腹盆腔粘连较新式剖宫产术明显减轻。三种剖宫产子宫下段切口疤痕愈合差异显著性小。     

应用不同剖宫产手术方式对再次剖宫产手术的影响

目的探讨不同术式的剖官产术对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析总结150例再次剖官产术术中情况,比较术中开腹至胎儿取出时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况,以及对再次手术的影响。结果新式剖官产再次手术进腹时分离粘连时间长,出血量多,较传统子宫下段剖产术,增加了再次手术的难度,改良新式剖官产术,术中缝合脏层、壁层腹膜,减轻了盆腹腔的粘连。结论改良新式剖宫产术,术中缝合脏层、壁层腹膜缝合,减轻了盆腹腔的粘连,严格掌握剖官产指征,视具体情况选择最佳手术方案。     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

新式剖宫产30例临床分析

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:分析30例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量,娩头难易,术后进食时间及排气等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短12.2min(P<0.01),出血量平均减少了40ml(P<0.05),娩头容易,术后进食时间平均早9h(P<0.01),术后排气时间平均早11h(P<0.01),对膀胱无干预,术后均无血尿及排气困难发生。结论:新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快可以在临床上推广应用。     

88例新式剖宫产临床分析

目的　评价新式剖宫产术式的优点。方法　分析 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进展时间及排气时间等。结果　新式剖宫产较腹膜外部宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短 10 .1min(P <0 .0 1) ,出血量平均减少 34ml(P <0 .0 5 ) ,且娩胎头容易 ;较子宫下段剖宫产手术时间缩短 12 .6min(P <0 .0 1) ,术后进展平均早 12 .8h(P <0 .0 1) ,术后排气平均早 15 .7h(P <0 .0 1)。对膀胱无干预 ,术后均无血尿及排尿困难发生。结论　新式剖宫产可在临床广泛推广应用。     

改良式新式剖宫产150例临床分析

目的探讨新式剖官产与改良式新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况。方法对2007年2月。2009年3月夏津县人民医院因再次妊娠行剖宫产手术、既往有新式剖宫产史或改良式新式剖宫产史的248例患者进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。结果改良式新式剖宫产与新式剖宫产相比,盆腔粘连少,具显著性差异（P〈0．01）。结论改良式新式剖宫产比新式剖宫产术盆腔粘连轻、出血少、并发症少。     

新式剖宫产术148例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产术的临床应用 ,评价新式剖宫产的优点。方法 :对有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组 ,采用不同方式进行手术 ,新式剖宫产术组 14 8例 ,与同期下腹纵切口子宫下段剖宫产术组 14 8例进行多项指标对照。结果 :新式剖宫产术在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后药物镇痛与下腹纵切口子宫下段剖宫产术组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后药物镇痛率低 ,值得临床推广应用。     

新式剖宫产127例临床分析

我院自2000年1月以来,采用以色列医生M.stark创立的新式剖宫产术并略加改进,对127例孕妇行剖宫产术,取得了明显效果,现总结如下.     

新式剖宫产100例临床观察

目的：观察新式剖宫产术的疗效。方法：随机选择新式剖宫产１００ 例为观察组;另随机选择子宫下段剖宫产术１００ 例为对照组。结果：新式剖宫产手术时间短、术中出血少、组织损伤少、恢复快、费用低。结论：新式剖宫产术优点多、简便易学,值得在各级医院推广     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的:探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生。方法:随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术,按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析,对其腹腔粘连情况进行比较。结果:两组均有不同程度的腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05)。但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

改良式Stark剖宫产256例临床分析

目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。     

改良式剖宫产术100例临床分析

我院自1997-10～1998-12,根据传统子宫下段刮宫产术新式剖宫产术术式,在临床实践中,加以改良,临床效果尤为满意。现报告如下。     

新式改良子宫下段剖宫产术17例临床分析

我院自 2 0 0 0年 7月～ 9月为 17例孕产妇实施了新式子宫下段剖宫产 ,并采用了部分改良 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :上述期间行新式改良剖宫产术 17例为实验组 ,年龄 :2 0～ 2 9岁 ,平均 2 4 4岁 ,均为足月妊娠 ,孕周 :38+ 3 ～ 4 2 + 2 周 ,初产妇 16例 ,经产妇 1例 ,产妇体重均在 75ｋｇ以下 ,无腹壁脂肪肥厚者。手术指征分别为 :头位难产、初产臀位、骨盆狭窄、头盆不称、巨大胎儿、羊水过少、过期妊娠、引产失败、胎儿窘迫。选择 2 0 0 0年 4月～ 6月实施的子宫下段剖宫产 2 4例作为对照组 ,两组在年龄…     

新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况分析

目的 探讨新式剖宫产术后引起盆腹腔粘连情况,以完善术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择.自2003年1月至2008年12月期间,剖宫产术后2-9年内因妇产科疾病再次开腹手术152例,其中新式剖宫产史78例及子宫下段剖宫产史74例进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.     

新式剖宫产术后粘连情况临床观察

目的分析新式剖宫产术后粘连情况,以改良手术方式,减少手术并发症.方法对40例疤痕子宫(前次接受新式剖宫产术者及子宫下段剖宫产术者各20例)再次剖宫产术中情况进行比较,内容为粘连的有无及粘连程度.结果两组粘连有无比较,差异无显著性(P＞0.05);粘连程度比较,差异有显著性(P＜0.05).结论新式剖宫产术后粘连较子宫下段剖宫产术严重.     

改良式新式剖宫产术与传统式剖宫产术的临床观察

目的 观察新式剖宫产改良术与传统式剖宫产术在手术时间、出血量、术后疼痛等方面的比较.方法 将90例有剖宫产指针的孕妇随机分成2组,观察组(采用改良式新式剖宫产术)、对照组(采用胶式纵切口子宫下段剖宫产术),两组均采用连续性硬膜外麻醉,术后均用抗菌药预防感染.观察记录两组在剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后肛门排气时间及术后疼痛等不良反应.结果 观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后肛门排气时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.1).结论 改良式新式剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术效果好,并发症少.