原发性胆囊癌26例诊治体会

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,由于早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率低 ,是外科治疗的难点之一。此类患者多伴有结石和炎症 ,早期无特异症状 ,易误诊。故对胆囊结石和炎症的高危人群应定期检查 ,早期诊断 ,早期手术 ,可提高患者的生活质量及生存率。我院 1 984～ 2 0 0 1年收治原发性胆囊癌 2 6例 ,现将手术治疗体会报告如下。1 临床资料原发性胆囊癌 2 6例中 ,男 8例 (3 1 % ) ,女 1 8例(69% ) ,年龄 3 2～ 84岁 ,平均 61 .2岁 ,5 0岁以上 2 0例(77% ) ,合并有胆囊结石 1 5例 (5 8% )。临床表现无明显特异性 ,病程从数小时到数…     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌12例临床诊治体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)相关的意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的诊治方法.方法 对在1998年1月～2009年12月间我院2125例LC术中、术后发现的12例UGC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例UGC术中发现7例,术后发现5例,所有病例术后进行病理检查及Nevin分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.Ⅰ期患者仅行LC;Ⅱ、Ⅲ期行胆囊癌根治术;IV期行扩大根治术.12例术后随访6月～5年,3例5年内死亡,9例5年随访时仍存活,总5年生存率75%.结论 LC相关的UGC以早期癌为主,术中对高危患者及可疑者做快速冰冻切片检查有助于UGC的发现.Nevin Ⅰ期病例行LC可达到根治目的 ,Nevin Ⅱ～Ⅳ期的病例需开腹行根治手术.     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例，腹腔镜胆囊切除2例，术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌，一旦发现，应行根治术。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床资料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。     

原发性胆囊癌10例诊治体会

胆囊癌的发病率近年有上升趋势,但胆囊癌的早期诊断比较困难,不少病人就诊时已属晚期,很难手术根治,胆囊癌术后sa生存率很低,不到5％。本文就胆囊癌的早期诊断及对与胆囊癌有关的良性病变施行积极地胆囊切除问题进行讨论1;临床资料1．l性别和年龄本组男1例,女9例,年龄％～the,平均50a。1．2临床表现本组病史3～30a,均有右上腹或剑下疼痛及不适,有黄疽者1例,无明显的畏寒及发热。体检右上腹均有压痛,有3例可触及右上腹包块。1．3B超检查9例行B超检查,其中7例报告胆囊炎、Eot结石,l例提示胆囊炎,胆总管扩张。右肝占位,胆囊…     

胆囊癌34例临床诊治体会

目的 探讨胆囊癌诊断及治疗问题。方法 回顾1990年～2000年间收治的34例胆囊癌病人的诊断及治疗情况，并进行分析。结果 12例病人存活超过5年，22例未超过5年。结论 胆囊癌病人的早期诊断及早期治疗是改善胆囊癌病人预后的关键。     

50例意外胆囊癌的诊治和预后分析

目的 总结意外胆囊癌的临床诊治经验,分析意外胆囊癌患者的预后.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月间蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科收治的50例意外胆囊癌患者的人口统计学特征、检查结果、病理结果、手术信息和预后情况.结果 根治性手术、早期肿瘤对意外胆囊癌患者的预后有显著影响(P<0.05).对T1b期患者,胆...     

胆囊癌42例临床分析

胆囊癌发病时间短，病变进展快，早期发现５年生存率为９２％，晚期５年生存率为３．２％［１］。随着影像学Ｂ超和ＣＴ广泛临床应用胆囊癌早期发现逐年增多。我院近１０年经手术和病理诊断胆囊癌４２例，现结合文献临床分析报告如下。１临床资料本组４２例，男１５例，女...     

腹腔镜胆囊切除术中或术后发现胆囊癌的治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中或术后意外发现胆囊癌的治疗.方法 对550例施行腹腔镜胆囊切除术中或术后意外发现的11例胆囊癌的患者进行评价.结果 组织学诊断腺癌11例(2％),无1例入院时有急性胆囊炎症状,并且术前均未怀疑恶性,化验指标均在正常范围内.T2期2例,T3期7例,T4期2例.2例T2期及3例T3期患者拒绝任何进一步治疗.2例术中诊断的T3期患者中转开腹行胆囊切除+胆囊床切除+区域淋巴结清扫术.其余2例T3期患者行二次手术切除胆囊床+区域淋巴结清扫术.2例T4期患者无法手术切除.未出现穿刺孔转移,二次手术的T3期患者未发现肿瘤腹腔内播散.生存3～14个月,平均8.1个月.结论 胆囊癌生存期短、预后差,精细的腹腔镜操作技术对胆囊癌的诊断及早期并发症的避免发生至关重要.     

胆囊癌临床特点及预后分析(附33例报告)

目的:探讨胆囊癌的临床表现、治疗经验及Nevin分期与预后的关系.方法:对手术和病理确诊的胆囊癌33例资料进行回顾性分析.结果:胆囊癌临床表现以右上腹包块,胆道结石、黄疸为主;预后主要取决于Nevin分期,Nevin Ⅰ、Ⅱ期患者术后生存率明显高于Ⅲ～Ⅳ期.结论:胆囊癌的治疗以手术为主.     

胆囊切除后胆囊癌的再手术治疗

近年来尽管胆囊癌手术切除率有所提高,但胆囊切除后胆囊癌的再手术率低,除患者因素外,医生对再次手术的重视以及胆囊癌恶性生物学的特征也是重要因素.因此探论胆囊癌的再手术规范,对提高手术治疗效果及预后有重要意义.……     

胆囊癌的诊治体会

报道１６例胆囊场病人，术前确诊１１例，切除９例，各组手术方法的生存率存在差异，就早期诊断和手术方法等问题进行了讨论。     

胆囊癌32例诊治分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5~6位.因其无特异临床表现,早期常被胆囊炎、胆石症及其并发症所掩盖,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率低,预后极差.近年来随着影像学的发展及外科诊疗观念的转变,胆囊癌的诊治现状已有所改观.我科1998-2006年共收治32例胆囊癌,现回顾分析如下.     

原发性胆囊癌与胆囊结石22例报告

本文分析我院收治的22例胆囊癌的临床特点，并结合文献讨论胆囊癌与胆囊结石的关系。国内外文献资料表明，胆囊癌的胆囊结石合并率高达52．4％～88．4％。胆石可能在成癌过程中起促进作用。对中老年女性的胆囊结石患者，病史在5年以上认为是胆囊结石癌变的高危人群。故主张对高危人群尽早行胆囊切除术。     

6例腹腔镜胆囊切除术后意外胆囊癌的处理

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术（LC）后意外胆囊癌（UGC）处理方法。方法回顾分析我院2004～2008年LC术后6例意外胆囊癌的临床资料。结果6例术后石蜡病理报告为胆囊癌,5例行剖腹胆囊癌根治术,1例因年龄大、体质差,放弃手术。结论有胆囊癌高危因素者应及时手术,术中剖栓胆囊,疑癌变快速送病冻切片是防止意外胆囊癌的有效措施。     

老年胆囊癌的诊治体会

目的：探讨老年胆囊癌的临床诊断特点和外科治疗措施。方法：１９９４年～１９９９年３月收治的１１例年龄在６０岁以上的老年胆囊癌病人作回顾性分析。结果：１１例老年胆囊癌病人均行手术治疗,其中行单纯胆囊切除术４例,术后３年生存率为１６％;行胆囊及右半肝切除术３例,术后１年生存率３３％。结论：老年胆囊癌一旦发现已经是中、晚期病人,手术治疗效果不佳,故对老年胆囊结石、慢性胆囊为患者应尽早行胆囊切除术,以防继发老年胆囊癌。     

胆囊癌23例诊治体会

胆囊癌早期无特异临床表现 ,能否早期诊断直接影响治疗效果。近年来随着现代影像学的开展和诊断技术的提高 ,胆囊癌的发现率不断增加。我院 1990～ 1999年共收治原发性胆囊癌 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 5例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁。1.2　临床表现　以胆囊结石、慢性胆囊炎症状为主 12例 ,以右上腹剧烈绞痛伴发热等急性胆囊炎症状 8例 ,以消瘦、右上腹包块等肿瘤晚期表现为主 3例。1.3　辅助检查　 2 3例均行超九检查 ,其中 10例提示胆囊占位 ,4例提示胆囊息肉样变 ,9例提示胆囊炎症 ,其中 13例并发胆囊…     

腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的诊治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中发现意外胆囊癌(UGC)的手术方法及预防复发转移的策略。方法回顾分析我院2008年10月～2010年2月1204例LC术中,7例UGC患者的临床资料,结合目前文献报道经验,对UGC的治疗方法进行分析。结果 7例患者2例术中冷冻活检,5例术后病检均证实为胆囊癌,Nevin病理分期:I期3例,II期2例,Ⅲ期1例,IV期1例。其中腺癌4例,腺鳞癌2例,粘液腺癌1例。无手术死亡患者。术后随访24～36个月,IV期1例于术后10个月死于肿瘤广泛腹腔转移;Ⅲ期1例于术后14个月死于肿瘤腹腔广泛转移伴腹壁戳孔处种植。另5例I、II期患者随访时间均超过24个月,未见肿瘤复发、转移。结论胆囊癌恶性程度高,早期缺乏典型临床症状,难以早发现、早诊治,导致总体预后差。LC手术中发现的UGC多属早期病变,根据不同的病理分期采取合理的综合治疗手段,可获得良好疗效。     

原发性胆囊癌外科诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的外科诊治体会。方法回顾性分析2006年10月至2008年12月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料。结果本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69．3％,72．5％;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14例,4例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌37倒（80．43％）,鳞状细胞癌5例（10．87％）,类癌4例（8．70％）。随访31例,1年内死亡17例（54．84％）,2年内死亡8例（25．81％）,6例（19．35％）存活至今。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。