25例严重感染开放性胫腓骨骨折的处理

严重损伤的开放性粉碎性胫腓骨骨折，平时战时都是一种常见的损伤，治疗是一个难题，尤其对已有感染的骨折，处理更为棘手。我院自１９８８年３月～１９９７年１２月，采用不同的方法治疗严重感染的开放性胫腓骨骨折２５例，收到一定的效果，现报告如下：１　临床资料２５例中男２３例，女２例，年龄２０～４５岁，平均２９岁。受伤原因：交通事故２１例，石头砸伤３例，高处坠落伤１例。左侧９例，右侧１６例。骨折部位：小腿上段６例，中段１１例，下段８例。入院至受伤时间：最短１ｈ，最长５天，平均２４ｈ。１１例入院时已有明显感染，…     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折20例体会

本院自１９９５年以来采用ＦＬ系列单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折２０例,效果满意,现报告如下。１　一般资料　男１４例,女６例;年龄２０～６５岁;右侧１１例,左侧９例;横形骨折２例,斜形和螺旋形骨折３例,粉碎骨折１５例（多段粉碎骨折５例）;按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类,Ⅰ型骨折５例,Ⅱ型骨折１０例,Ⅲ型骨折５例;均为开放性胫腓骨骨折,均于伤后１～３ｈ手术清创支架固定。２　手术方式　彻底清创后,显露骨折端,直视下将骨折端复位,较大蝶形碎块以拉力螺钉固定,腓骨中下段或近外踝处骨折短缩及成角移位,则须解剖…     

"AO"张力带固定加关节腔对流冲洗治疗髌骨开放性骨折34例

开放性骨关节损伤,在８～１２小时以后,临床上处理较困难。自１９８８年以后,作者采用“ＯＡ”张力带加关节腔对流冲洗治疗髌骨开放性骨折３４例。骨折部位：上极１０例,下极６例,体部１８例。骨折类型：横形骨折２４例,斜形骨折８例,粉碎性骨折２例。受伤时间：１２～１６小时２６例,１６～２０小时６例,２０～２４小时２例,本组均为Ⅱ度开放性关节损伤,取昨了满意的治疗效果,经过６个月～５年随访,Ｘ线示骨折愈合率１     

开放性四肢骨折的治疗体会（附98例报告）

我院从１９８１年以来收治９８例开放性四肢骨折，采取早期彻底清创，不扩髓的髓内针内固定治疗，取得了满意效果。现报告如下：临床资料１．一般资料：本组９８例均为新鲜四肢长骨干开放性骨折，男７７例，女２１例，年龄１４～６８岁。损伤部位：肱骨９例，尺桡骨１８例，股骨１２例，胫腓骨５９例。伤后８小时内就诊９１例，８～１２小时就诊７例。骨折类型：横形、斜形、螺旋形、多段及粉碎性骨折。２．本组病例一律采取急诊清创加不扩髓的髓内针固定。Ⅰ期闭合伤口８０例，Ⅱ期缝合６例，后期游离植皮９例，肌皮瓣转移２例，肌皮瓣转移…     

股骨干骨折术后膝关节功能障碍17例

膝关节伸直位僵硬是股骨干骨折切开复位内固定术后常见的并发症。１９８８０１～１９９７１０行股骨干骨折切开复位内固定术９１例。其中发生膝关节功能障碍１７例,现将结果分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组９１例中男５２例,女３９例;年龄１２～７０岁,平均年龄３８－４岁。骨折类型：开放性骨折９例,闭合性骨折８２例;股骨干上１／３骨折２１例,中１／３骨折４４例,下１／３骨折２６例;股骨干粉碎性骨折３１例;横断型骨折３３例;斜型骨折２７例;多段骨折２例;新鲜性骨折８１例,陈旧性骨折１０例。１－２　…     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折六例报告

笔者于１９９８年采用骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折６例,效果满意,报告如下。１　临床资料１）　一般资料：男４例,女２例,年龄２１～４５岁。交通事故伤５例,工伤１例。２）　临床情况：６例均为胫骨干中下段开放性骨折伴腓骨骨折,骨折处软组织遭受不同程度挫裂伤。１例为斜形骨折,５例为粉碎性骨折,其中部分骨块缺损１例。３）　治疗方法和结果：（１）术前准备完毕后送急诊手术;（２）手术步骤：硬外麻下,彻底清创、止血,探查主要神经、血管无损伤后,直视下将骨折复位,选用直径３５ｍｍ钢针于冠状面行胫骨双边式骨外支…     

应用组合式外支架治疗胫腓骨多段骨折

我院自１９９７年８月开始应用夏和桃研制的组合式外固定器治疗胫腓骨多段骨折８例,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　本组８例,男４例,女４例。年龄２６～５４岁。骨折部位：骨折线位于胫骨中段及下段４例,胫骨上段及中段２例,上段及下段２例。骨折类型：５例两处骨折线均为横形,３例一处骨折线为横形,一处骨折线为斜形,６例有蝶形骨折块。致伤原因为车祸伤。３例为开放性损伤,最大皮肤软组织缺损１２ｃｍ×８ｃｍ。１．２　手术方法：局麻或硬膜外麻醉下手法复位,对位满意后钻放直径４ｍｍ钢针,进行平面及角度根据骨折…     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折293例报告

我院自１９９３年～１９９８年１０月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折共２９３例,取得了满意的治疗效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２９３例中男１９７例,女４６例,年龄１０～６８岁,平均３１岁。骨折类型：横形５９例,斜形８３例,螺旋形４８例,粉碎形１０３例。闭合性骨折１８５例,开放性骨折１０８例。１．２　治疗方法　硬膜外麻醉下,开放性骨折首先行常规清创。闭合性骨折先行手法闭合复位后再行外固定。对长斜形、长螺旋形及粉碎形骨折应用外固定器轴向加压不能增加稳定性者,行有限手术,取小切…     

采用单侧多功能外固定支架治疗的护理体会

采用单侧多功能外固定支架治疗的护理体会历春花１朱兰英２我院自１９９５年８月始应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折６０例收到满意临床效果。现就护理工作体会浅谈如下。１临床资料６０例中男４８例，女１２例，年龄最大７６岁，最小８岁。其中开放性胫腓骨骨折１８...     

13例胫腓骨下1/3段开放性骨折感染原因分析

１３例胫腓骨下１／３段开放性骨折感染原因分析陈义华攀枝花市中心医院骨科开放性胫腓骨骨折经清创处理后仍有一部份发生感染，作者收集我科三年来治疗的７０例开放性胫腓骨骨折，发现下１／３段开放骨折感染率明显高于上１／３段和中１／３段，现就原因进行分析。１临床...     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

外固定器加小夹板治28例疑难骨折报告

一般资料２８例中，男２０例，女８例；年龄最大的６２岁，最小的９岁；胫腓骨不稳定性骨折９例，胫腓骨开放性骨折１０例，胫腓骨陈旧性骨折３例，胫腓骨开放性骨折伴骨髓炎、骨折迟缓连接４例，股骨骨折内固定术后，骨折迟缓连接端成角畸形２例。２治疗方法２．１开放性...     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折46例

我院外科１９９３年１月至１９９８年３月采用内固定治疗开放性胫腓骨骨折４６例,效果较满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３０例,女１６例,年龄１５～７０岁,平均３４岁。骨折部位：上段２例,中上段８例,中段１４例,中下段１８例,下段４例...     

胫腓骨开放粉碎性骨折并皮肤缺损32例手术治疗效果(摘要)

胫腓骨开放粉碎性骨折并皮肤缺损３２例手术治疗效果（摘要）尚清芳金振兴胫腓骨开放性粉碎性骨折并胫前皮肤缺损病人３２例，男２１例，女１１例；年龄１４～４６岁。３２例均属开放性骨折，皆有粉碎骨片及胫前皮肤缺损、挫伤。２例足背动脉搏动消失，１例胫前动脉断裂。...     

四肢长骨骨折愈合不良85例X线表现

四肢长骨骨折愈合不良较常见。及时,准确的报告对临床治疗有指导意义。本文报告我科１９８８～１９９８年收集到的临床Ｘ线资料较完整的８５例,旨在加深认识。 １　临床资料 本组８５例,男５０例,女３例,年龄１２～７０岁,骨折部位：股骨２０例,胫腓骨３０例,肱骨１８例,尺桡骨１７例,开放性骨折５５例,闭合性骨折３０例。骨折愈合不良时间０．５～３年。 ２　Ｘ线表现 ２．１畸形愈合,２５例,表现为骨折端大量骨痂形成,骨径增粗,成角畸形。有８例钢板,钢钉内固定可见骨折部位钢板、钢钉变形弯曲、断裂。 ２．２延时愈合,…     

临床应用外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨开放性、粉碎性骨折多由高能量损伤所致，常伴有严重软组织损伤或缺损，治疗相对棘手。我院自2002年3月～2006年12月应用单边三维式外固定架治疗110例胫腓骨骨折，取得良好效果，现报告如下：     

单侧外固定支架治疗胫腓骨下端骨折52例

胫腓骨下端骨折 ,尤其是严重近踝关节骨折内固定不易成功。我院从１９９４年至１９９９年 ,采用单侧外固定支架治疗５２例 ,经１～５年的随访 ,疗效良好 ,报道如下。１．一般资料本组男３９例 ,女１３例 ;年龄１９～６４岁 ,平均３６．５岁。致伤原因 :车祸伤２４例 ,起网机绳绞伤１１例 ,坠落伤９例 ,重物压伤８例。均为胫腓骨下端近踝关节处严重骨折 ,骨折线距踝关节２～５ｃｍ。闭合性骨折８例 ,开放性骨折４４例。按损伤程度分型 ［１］:Ⅱ型４１例 ,Ⅲ型１１例。合并多处骨折８例 ,颅脑损伤６例。受伤至手术时间２～１８ｈ。其中１例先…     

置管闭式冲洗引流防治开放性胫腓骨骨折术后感染临床观察

置管闭式冲洗引流防治开放性胫腓骨骨折术后感染临床观察李根性１刘前进２薛开运我院１９９５～１９９６年１２月收治开放性胫腓骨骨折７８例，男４８例，女３０例，年龄最大６８岁，最小２０岁，平均４０岁。伤后入院时间最短３０分钟，最长８小时，平均２．５小时。有合...