100例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿病理回顾性分析

目的分析甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿病理特点。方法择取2014-01—2016-01间在深圳市龙华区中心医院收治的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿患者共100例,对所选患者的病理活检资料进行回顾性分析。结果通过病理组织学对患者进行分类,结果显示,甲状腺腺瘤患者共计14例,86例患者为结节性甲状腺肿;经过再次诊断,甲状腺腺瘤患者数量复诊前:复诊后=5.6∶1,结节性甲状腺肿患者数量复诊前:复诊后=1∶4.3。在病理诊断过程中,结节性甲状腺肿误诊概率较低,而存在较为完整包膜的甲状腺肿误诊概率较高。结论甲状腺腺瘤患者与结节性甲状腺肿患者在临床症状方面存在较多相似之处,给诊断造成一定困难,但只要全面分析和观察患者临床表现和病理情况就可以保证诊断结果的正确性。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床病理研究

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床病理特点。方法回顾分析156例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的临床病理活检资料。结果本组156例患者中,106例(67.95%)为结节性甲状腺肿,50例(32.05%)甲状腺腺瘤;结节性甲状腺肿的单发结节率、有包膜率显著低于甲状腺腺瘤,继发囊性变率显著高于甲状腺腺瘤(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床病理表现存在一定差异,结合临床表现、病史、实验室检查以及病理组织学检查对于疾病的诊断与鉴别具有重要意义。     

618例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床误诊分析

在病理外检中 ,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是甲状腺最常见的疾病之一。现将我科 6 18例病理诊断为甲状腺腺瘤的结节性甲状腺肿的病例进行回顾性复检 ,并对 14 6例临床诊断甲状腺腺瘤 ,最终病理诊断结节性甲状腺肿病例进行分析。以进一步提高甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月病理诊断结节性甲状腺肿手术标本 6 18例进行切片 ,全部标本 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,常规ＨＥ染色。按甲状腺腺瘤的病理诊断标准重新对 6 18例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行复检和对14 6例…     

气管内麻醉行甲状腺手术时神经损伤的预防

气管内插管麻醉下行甲状腺手术 ,可减轻患者痛苦 ,获得良好的肌松 ,但由于患者术中不能发音 ,故无法了解声带功能。为避免神经损伤 ,术者应熟练掌握操作技巧。笔者 1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月共完成 16 4例气管内插管麻醉下甲状腺手术 ,无 1例发生神经损伤。现将避免甲状腺手术中神经损伤的技巧介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16 4例中男性 2 2例 ,女性 14 2例 ;年龄 13～ 73岁 ;原发性甲状腺功能亢进 5 3例 ,结节性甲状腺肿 4 9例 ,胸骨后甲状腺肿 9例 ,甲状腺腺瘤 4 0例 ,甲状腺癌 13例。结节性甲状腺肿及甲状腺癌患者术后复发再…     

钳挟挤切推进法在甲状腺大部切除术中的应用

甲状腺疾病是临床常见多发病 ,需行甲状腺大部切除术的病人也较多 ,但是由于手术部位特殊 ,传统术式创伤较大 ,且颈部术后瘢痕较大且明显。加之传统术式尚需在颈部放置引流管 ,所以 ,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术 ,往往容易延误病情。我院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3以来 ,在传统术式的基础上进行了术式改革 ,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术。现报告如下。1　一般资料结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺腺瘤是 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,继发性甲亢 1例。均为女性患者。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均35岁 ,共 2 0例。2　手术方法颈…     

甲状腺肿块的声像图特征与病理对照分析

将经手术和病理证实的68例甲状腺肿块的声像图结合病理结果进行对照分析,旨在提高B超诊断的正确率。1　资料与方法　　本组68例,女36例,男12例,年龄21～69岁,平均38岁。使用仪器为日本ALOKASSD-630型B超仪,探头频率5.0MHz。患者常规仰卧位,肩后垫枕作直接或间接(加水囊)扫查,观察肿块的形态、大小及回声,并作拍片记录,术后与大体标本对照。2　检查结果　　病理检查结果:结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤3例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿20例,桥本氏病2例,甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿伴甲状腺瘤2例,甲状腺淋巴瘤1例。声像图:1甲状腺腺瘤33…     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

单结节性甲状腺肿236例临床病理分析

结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中最常见的病变，又称为“腺瘤样甲状腺肿”：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，这两种疾病在外科和病理病理诊断中容易混淆，尤其是两者都是单结节性肿物并有完整或较完整的包膜时。为提高甲状腺疾病的病理诊断水平，笔者复查近十年的甲状腺疾病患者的病理资料，发现原诊断为甲状腺腺瘤的病例，绝大多数为单结节性甲状腺肿，仅少部分为真正的腺瘤。现就原诊断为甲状腺腺瘤的236例病例总结如下。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声诊断对比分析

目的:探讨超声检查对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断价值。方法:对结节性甲状腺肿患者47例、甲状腺腺瘤患者48例进行超声扫描检查,对比分析两者声像图与多普勒血流显像结果。结果:甲状腺腺瘤患者大多甲状腺呈单侧肿大,以单发多见,内部回声多为较均质实性回声,与结节性甲状腺肿比无统计学差异;且大多包膜明显,与结节性甲状腺肿比有统计学差异;两组结节大小大多集中在1～3cm,相比无显著性差异;结节周围大多有声晕,与甲状腺腺瘤组比较有显著性差异。甲状腺腺瘤周边血流信号较内部丰富,结节周边可见血流信号环绕,呈提篮状,结节内部、周边2、3级血流发生率均高于结节性甲状腺组,有统计学差异。而结节性甲状腺肿结节内部及周边血供不丰富,其0、l级血流的发生率明显高于甲状腺瘤组。结论:超声多普勒检查可以对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤作出正确的鉴别诊断。     

彩色多普勒在甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的临床价值。方法采用彩色多谱勒超声对30位甲状腺肿块患者进行超声检查,观察肿块的大小、数目、形态、包膜、内部回声、血流动力学等指标。结果30位患者、46例肿块术后均经病理证实:甲状腺腺瘤17例,甲状腺腺瘤囊性变11例:结节性甲状腺肿7例,囊性变7例;甲状腺癌3例;桥本氏病1例。彩色多谱勒对甲状腺肿块的诊断正确率91％。结论彩色多谱勒对甲状腺疾病诊断具有优势。     

B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的应用分析

目的:了解B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的54接受B超检查的甲状腺肿块患者的临床资料,比较B超诊断结果与术后病理诊断结果。结果:B超诊断4例结节性甲状腺肿,37例甲状腺腺瘤,2例甲状腺癌,4例囊肿;术后病理诊断甲状腺肿块符合42例,误诊12例,其中6例结节性甲状腺肿,32例甲状腺腺瘤,3例甲状腺癌,9例囊肿,4例结节性甲状腺肿合并腺瘤。结论:针对甲状腺肿块鉴别诊断而言,临床医师必须要将B超诊断结果与病理学检查结果结合,有助于提高确诊率。     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

甲状腺术后声嘶35例分析

我院自 1995年来共施行各类甲状腺手术 6 5 4例 ,术后发生声嘶 35例。现对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨甲状腺术后声嘶的原因及预防措施。1　临床资料6 5 4例中 ,男性 112例 ,女性 5 42例 ,肿物性质、手术方式、术后声嘶及治疗转归见表 1。表 1　 6 5 4例甲状腺疾病患者的临床资料肿物性质例数手术方式术后声嘶声带麻痹声嘶治愈甲状腺癌 2 8改良根治术 43 ( 4侧 ) 3甲亢 75双侧次全切除 5 2 5结节性甲状腺肿 10 7双侧次全切除 7 2 7甲状腺瘤 ( <3 mm ) 10 2单纯腺瘤切除 40 4单侧腺瘤 ( 3～ 6mm) 2 3 0 (其中 :2次手术 12例 )腺叶次全…     

178例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断回顾性分析

甲状腺腺瘤是具有真性完整包膜的单一性结节的良性肿瘤 ,而结节性甲状腺肿是非肿瘤性增生结节 ,在一般外科材料中甲状腺腺瘤检出率不应高于结节性甲状腺肿。正确鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断 ,有利于临床选用正确的治疗方案。作者对本院 1 78例原病理诊断为甲状腺腺瘤 (简称为甲瘤)与结节性甲状腺肿 (简称为结甲 )的组织切片进行了回顾性复习 ,并结合临床资料进行分析1　资料与方法收集我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间经病理诊断为甲瘤与结甲的 1 78例 ,其中甲瘤 1 1 9例 ,结甲5 9例 ;病程最长的 2 0年 ,最短 6个月 ;年龄最…     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿回顾分析

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤虽然都为良性病变 ,但它们的治疗方案、术后复发率及癌变率均不尽相同。在常规外检 ,特别是在冰冻切片中较易混淆。我们队本院 30 8例原诊断为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理切片进行了回顾性复习。1　资料来源选择本院 1980年 1月～ 2 0 0 1年 1     

甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

356例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断回顾性分析

目的 探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的病理诊断。方法 对３５６例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿采用现代诊断病理学手册的诊断标准进行回顾性复习。结果 原诊断甲状腺腺瘤２３８例。复习后为１０３例;原诊断结节性甲状腺肿１１８例,复习后为２５３例。原两者之比为２．４：１．２,复习后为１：２．５。结论 诊断腺瘤不能单纯强调包膜的完整性,结节性甲状腺肺亦可出现包膜完整的单一结节,并伴有多项继发性改变。     

彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声声像图特征,以提高2种疾病鉴别诊断水平.方法分析经术后病理检查证实的38例甲状腺腺瘤与47例结节性甲状腺肿患者的声像图特点,对2组疾病的二维超声图像与彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析.结果二维声像图示:甲状腺腺瘤以单发为主(32例,84.2%),且一般有完整包膜,周边多见声晕,实质回声均匀;结节性甲状腺肿以多发常见(41例,87.2%),且无明显包膜,周边少见晕环,腺体实质回声增粗.CDFI示:两组结节周边及内部血流信号差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿超声图像上不同的特征,可提高甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断水平.     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊治体会

2008年我科共行甲状腺手术29例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿7例,现将其诊断与治疗情况总结如下。 1资料与方法 1．1性别与年龄组成甲状腺腺瘤组男2例,女20例,年龄20岁-59岁,平均年龄为34．8岁;结节性甲状腺肿组男1例,女6例,年龄28岁～54岁．平均年龄41．3岁。     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿时并发症的防治

我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗 ,取得满意疗效 ,现选取近 5年共176例 ,回顾分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　自 1995年至 2 0 0 0年我科收治并采用甲状腺次全切除术治疗的 176例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿病例 ,年龄 16～ 72岁 ,男性 ,6 2例 ,女性 114例 ,其中甲状腺腺瘤 16 8例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,合并甲亢 8例 ,行单侧次全切除术 116例 ,行双侧次全切除 6 0例。1 2　术前准备　无甲亢症状病例入院后视腺体质地如腺瘤或腺体较柔软或较大则予Ｌｕｇｏｌ液口服 ,方法 :10滴每日三次 ,用 2…