血清β-羟丁酸测定在小儿I型糖尿病并发酮症及酮症酸中毒中的应用

目的　通过对I型糖尿病并发酮症 (DK)、酮症酸中毒 (DKA)的住院患儿进行血清 β 羟丁酸及其他生化指标的检测 ,确立血清 β 羟丁酸测定在该并发症临床诊断及疗效观察中的重要性及意义。 方法　对 4 4例I型糖尿病并发DK、DKA住院患儿采用全自动酶分析法测定血清 β 羟丁酸等项目。 结果　I型糖尿病并发DK及DKA患儿发病初血清β 羟丁酸 10 0 %增高。其中DK组测定值 0 .4 1～ 5 .6 9mmol/L ;中位数为 1.92mmol/L。DKA组测定值 0 .5 2～ 6 .5mmol/L ,中位数为 4 .12mmol/L ,两组间差异有显著意义。病人在接受胰岛素及其他相应治疗后血清 β 羟丁酸在 3～ 8d内迅速降到正常水平。 结论　血清 β 羟丁酸检测在I型糖尿病并发DK及DKA的临床诊断及疗效观察中显示出其特有的灵敏度和特异性 ,应成为该并发症进行实验室检查时与其它生化项目及血气分析同样不可缺少的指标     

血清β-羟丁酸测定在小儿I型糖尿病并发酮症及酮症酸中毒中的应用

目的通过对I型糖尿病并发酮症(DK)、酮症酸中毒(DKA)的住院患儿进行血清β-羟丁酸及其他生化指标的检测,确立血清β-羟丁酸测定在该并发症临床诊断及疗效观察中的重要性及意义.方法对44例I型糖尿病并发DK、DKA住院患儿采用全自动酶分析法测定血清β-羟丁酸等项目.结果 I型糖尿病并发DK及DKA患儿发病初血清β-羟丁酸100%增高.其中DK组测定值0.41～5.69 mmol/L;中位数为1.92 mmol/L.DKA组测定值0.52～6.5 mmol/L,中位数为4.12 mmol/L,两组间差异有显著意义.病人在接受胰岛素及其他相应治疗后血清β-羟丁酸在3～8 d内迅速降到正常水平.结论血清β-羟丁酸检测在I型糖尿病并发DK及DKA的临床诊断及疗效观察中显示出其特有的灵敏度和特异性,应成为该并发症进行实验室检查时与其它生化项目及血气分析同样不可缺少的指标.     

血清β—羟丁酸测定在小儿Ⅰ型糖尿病并发症及酮症酸中毒中的应用

目的：通过对I型糖尿病并发酮症（DK），酮症酸中毒（DKA）的住院患儿进行血清β－羟丁酸及其他生化指标的检测，确立血清β－羟丁酸测定在该并发症临床诊断及疗效观察中的重要性及意义，方法：对44例1型糖尿病并发DK，DKA住院患儿采用全自动酶分析法测定血清β－羟丁酸等项目。结果：I型糖尿病并发DK及DKA患儿发病初血清β－羟丁酸100％增高，其中DK组测定值0．41－5．69mmol/L，中位数为1．92mmol/L。DKA组测定值0．52－6．5mmol/L，中位数为4．12mmol/L，两组间差异有显著意义，病人在接受胰岛素及其他相应治疗后血清β－羟丁酸在3－8d内迅速降到正常水平，结论：血清β－羟丁酸检测在I型糖尿病并发DK及DKA的临床诊断及疗效观察中显示出其特有的灵敏度和特异性，应民为该并发症进行实验室检查时与其它生化项目及血气分析同样不可缺少的指标。     

血β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

[目的]探讨β-羟丁酸的测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及疗效观察中的意义.[方法]用酶法测定105例正常体检人员,86例糖尿病无酮症酸中毒患者和28例DKA血β-羟丁酸的浓度,同时测其血糖浓度的变化.比较28例治疗前后血β-羟丁酸浓度.[结果]糖尿病患者中血β羟丁酸较正常人明显升高(P＜0.05),DKA患者血β-羟丁酸较正常人及糖尿病无酮症酸中毒患明显升高(P＜0.01).DKA患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前明显降低(P＜0.01).[结论]血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标;同时也是诊断DKA及观察其疗效的可靠指标.     

血β-羟丁酸的测定在糖尿病及糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的　通过对糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸及相关指标的测定,确立β-羟丁酸的测定对监测糖尿病进展及其在糖尿病酮症酸中毒的诊断及疗效观察中的意义。方法　用酶法测定81例正常体检人员,10 5例糖尿病无酮症酸中毒患者和2 0例糖尿病酮症酸中毒者血β-羟丁酸的浓度,同时用葡萄糖氧化酶法分别测出其血糖浓度。比较16例糖尿病酮症酸中毒者治疗前后血β-羟丁酸浓度。结果　糖尿病患者中血β羟丁酸明显升高(P <0 .0 5 ) ,糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸极明显升高(P <0 .0 0 1)。糖尿病酮症酸中毒患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前极明显降低(P <0 .0 0 1)。结论　1、血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标。2、血β-羟丁酸的测定是诊断糖尿病酮症酸中毒及观察其疗效的可靠指标。     

β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

目的探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用。方法检测96例糖尿病非酮症患者(糖尿病非酮症组)、28例糖尿病酮症酸中毒患者(糖尿病酮症酸中毒组)、60例正常体检人员(正常组)血清中的β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)及尿酮体,并对结果进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸(1.75±1.77)mmol/L、FBG(14.27±5.1mmol/L、尿酮体阳性率85.7%;糖尿病非酮症组血β-羟丁酸(0.275±0.34)mmol/L、FBG(11.34±3.65)mmol/L、尿酮体阴性;正常组血β-羟丁酸(0.16±0.09)mmol/L、FBG(4.69±0.36)mmol/L、尿酮阴性。糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸、FBG、尿酮体与糖尿病非酮症组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于尿酮体检测。     

血清β-羟丁酸酶法测定的方法学和临床应用评价

目的评价酶法测定血清β-羟丁酸的方法学性能及其在糖尿病酮症酸中毒早期预防和治疗中的作用。方法用NCCLS的评价方案对本法的精密度、准确性、线性、方法相关性和干扰作评价。并用ROC曲线评价血清β-羟丁酸诊断糖尿病酮症酸中毒的准确性。结果酶法测定β-羟丁酸具有良好的精密度(批内、批间、及总变异系数均小于3%)和准确度(回收率为97.5%),灵敏度为0.01mmol/L,检测线性范围为0.03～4.50mmol/L,与其它商品化试剂的相关性良好(R=0.937),不受溶血、黄疸和脂血干扰。糖尿病控制不良酮症酸中毒组、糖尿病控制不良但无酮症酸中毒组、糖尿病控制良好组、无糖尿病史健康人对照组四组病例的血清β-羟丁酸水平分别为2.71±1.46mmol/L、1.28±0.73mmol/L、0.21±0.16mmol/L、0.14±0.07mmol/L。用ROC曲线评价当血清β-羟丁酸水平为2.1mmol/L时诊断糖尿病酮症酸中毒的灵敏度89.2%,特异性94.3%。结论酶法测定血清β-羟丁酸快速、准确、精密度高,可用于糖尿病酮症酸中毒的早期、特异、快速诊断及治疗监测。     

血清β-羟丁酸酶法测定的方法学和临床应用评价

目的 评价酶法测定血清β-羟丁酸的方法 学性能及其在糖尿病酮症酸中毒早期预防和治疗中的作用.方法 用NCCLS的评价方案对本法的精密度、准确性、线性、方法相关性和干扰作评价.并用ROC曲线评价血清β-羟丁酸诊断糖尿病酮症酸中毒的准确性.结果 酶法测定β-羟丁酸具有良好的精密度(批内、批间、及总变异系数均小于3%)和准确度(回收率为97.5%),灵敏度为0.01mmol/L,检测线性范围为0.03～4.50 mmol/L,与其它商品化试剂的相关性良好(R=0.937),不受溶血、黄疸和脂血干扰.糖尿病控制不良酮症酸中毒组、糖尿病控制不良但无酮症酸中毒组、糖尿病控制良好组、无糖尿病史健康人对照组四组病例的血清β-羟丁酸水平分别为2.71±1.46 mmol/L、1.28±0.73 mmol/L、0.21±0.16 mmol/L、0.14±0.07 mmol/L.用ROC曲线评价当血清β-羟丁酸水平为2.1 mmol/L时诊断糖尿病酮症酸中毒的灵敏度89.2%,特异性94.3%.结论 酶法测定血清β-羟丁酸快速、准确、精密度高,可用于糖尿病酮症酸中毒的早期、特异、快速诊断及治疗监测.     

血清D—3羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用

Ｄ－３羟丁酸是脂肪酸代谢的最主要产物,本文采用英国ＲＡＮＤＯＸ公司ＲＡＮＢＵＴ试剂盒在全自动生化分析仪上测定Ｄ－３羟丁酸,对试剂准确性,线性,不精密度,干扰试验进行评价,并对健康人组与糖尿病酮症酸中毒组作血清Ｄ－３羟丁酸的结果分析。     

血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒和妊娠剧吐中的诊断价值

目的 探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和妊娠剧吐中的诊断价值.方法 采用酶速率法测定血清β-羟丁酸浓度,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病无酮症(NDK)、健康对照、妊娠剧吐孕妇、正常孕妇组进行β-羟丁酸检测,同时对其进行尿酮体和血糖检验.结果 DKA的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01);NDK组的β-羟丁酸浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);DKA尿酮体阳性率显著高于NDK组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).妊娠剧吐组的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01);妊娠剧吐组的尿酮体阳性率显著高于正常孕妇组(P＜0.01).结论 β-羟丁酸对DKA和妊娠剧吐的早期诊断具有重要的诊断价值,对鉴别诊断和治疗的疗效观察具有重要意义,联合血糖、尿酮体等同时检测更能全面诊断和分析疾病.     

微量血β-羟丁酸定量检测在糖尿病管理中的应用

慢性病造成的经济放缓已是目前重大的社会问题,中国糖尿病患者数已高达9240万,每年高达13%的医疗支出用于糖尿病及其并发症;糖尿病还是血管疾病的一个强有力的危险因素,放任糖尿病的流行,将导致总医疗费用的飙升,有效的预防和控制战略将大大节约医疗资源[1-3]。糖尿病酮症及酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,1型糖尿病(T1DM)有发生DKA的倾向,2型糖尿病(T2DM)常在有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当(过量或不足、食品过甜、酗酒等)、胃肠疾病(呕吐、腹泻等)、创伤、手术、妊娠、分娩、     

糖尿病患者血清β-羟丁酸与血清酮体粉剂半定量法检测间的关系及价值研究

目的探讨糖尿病患者血清β-羟丁酸与酮体粉剂半定量法检测间关系及应用价值。方法对该院36例糖尿病无酮症(NDK)患者、30例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者、51例健康体检人员进行血清β-羟丁酸、血清酮体粉剂半定量法检测,并观察13例糖尿病酮症酸中毒患者治疗前、治疗中血清β-羟丁酸、酮体粉剂半定量法检测值的变化。结果 DKA组与NDK组、DKA组与健康对照组、NDK组与健康对照组的血清β-羟丁酸水平差异有统计学意义(P值均小于0.05),前者明显高于后者;DKA组与NDK组、DKA组与健康对照组的酮体粉剂法检测值差异有统计学意义(P值均小于0.01),NDK组与健康对照组酮体粉剂法检测值差异无统计学意义(P0.05);NDK组血清β-羟丁酸阳性率明显高于酮体粉剂法阳性率(P0.01);DKA组在治疗前血清β-羟丁酸明显升高,酮体粉剂法结果升高幅度低于血清β-羟丁酸;治疗中血清β-羟丁酸水平开始直线下降,酮体粉剂法值却在明显升高后降低。结论血清β-羟丁酸检测比血清酮体粉剂半定量法在糖尿病酮症酸中毒早期诊断、病情监测方面具有明显优势。     

末梢血β-羟丁酸与尿酮体测定在糖尿病酮症预后及诊断中的研究

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,是由于诱因导致糖尿病患者血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调[1].其病情通常较重,如不及时抢救会危及患者生命.因此,为了及时、准确地判断病情,我们需要灵敏度高、特异性强的指标.酮体的主要成分是β-羟丁酸,约占酮体总量的78％,是导致糖尿病酮症的主要物质.     

血清β-羟丁酸的测定及临床应用

酮体是脂肪酸分解代谢的产物,包括三种成分:β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮.其中β-羟丁酸是主要成分,约占酮体总量的78%[1],肝脏生成酮体,肝外组织能利用酮体作为能量来源,在正常情况下血中仅含少量酮体;     

血清β-羟丁酸和尿酮体在DKA诊断中的价值比较

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者病情发展过程中极易发生的急性并发症,主要是因为各种诱发因素使患者血液中胰岛素表达水平明显下降,以及升糖相关激素大量合成和分泌所致。     

血清β-羟丁酸测定在小儿饥饿性酮症诊断中的作用

目的探讨β-羟丁酸在小儿饥饿性酮症诊断中的临床作用。方法采用酶速率法在HITACHI7170全自动生化分析仪上测定分为3组50例健康者,40例轻度腹泻患者,56例饥饿性酮症患者血清中β-羟丁酸含量。结果轻度腹泻组及饥饿性酮症组的β-羟丁酸含量均较健康对照组高,比较结果差异有统计学意义(P0.05)。结论血清中β-羟丁酸含量有助于小儿腹泻及饥饿性酮症的诊断作用。     

糖尿病病人血D-3-羟丁酸与尿酮体关系的研究

目的 探讨糖尿病时血D-3-羟丁酸与尿酮体定性测定的关系。方法 观察我院住院治疗的糖尿病无酮症患者42例,糖尿病酮症酸中毒患者19例以及健康体检者60例的血D-3-羟丁酸、尿酮体的变化;11例糖尿病酮症酸中毒患者治疗前及治疗后D-3-羟丁酸、尿酮体的变化。结果 糖尿病无酮症组D-3-羟丁酸阳性率与酮体阳性率有显著差异,糖尿病无酮症组与糖尿病酮症酸中毒组D-3-羟丁酸水平有很显著差异;糖尿病酮症酸中毒组在治疗前D-3-羟丁酸水平明显升高,而尿酮体的升高幅度低于D-3-羟丁酸,治疗后D-3-羟丁酸水平开始直线下降,而尿酮体却在明显升高后降低。结论 D-3-羟丁酸是糖尿病的重要监测指标,可对糖尿病酮症酸中毒提供早期诊断,可避免治疗过程中单纯测定尿酮体给人造成的误导,可对治疗效果提供准确判断。     

乳酸β-羟丁酸乙酰乙酸在糖尿病酮症酸中毒及混合性酸中毒患者有机酸变化规律的分析

目的 探讨糖尿病酸中毒患者三种有机酸变化规律，对指导临床治疗，判定预后的重要意义。方法 将68例糖尿病酸中毒患者按检测结果分两组，即酮症酸中毒组和混合性酸中毒组。正常对照组89例。检测患者血液中的乳酸（LD）、β-羟丁酸（β-HBD）及乙酰乙酸（ACAC）并进行统计学处理。结果 酮症酸中毒组与混合性酸中毒组三种有机酸指标与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病酸中毒早期酸的主要形式是β-HBD，混合型酸中毒第二个出现的是LD，恢复期是ACAC在血液中的升高。结论三种有机酸在诊断糖尿病酸中毒中有重要价值，鉴别酮酸与乳酸性酸中毒的重要指标是乳酸浓度是否〉7．0mmol／L。     

糖尿病酮症酸中毒患者血清硫胺素水平改变及临床意义

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血清硫胺素水平改变及临床意义。方法连续性收录2012年6月至2014年6月太和县人民医院收治的62例DKA患者,根据是否缺乏硫胺素将患者分为硫胺素正常组(对照组)和低硫胺素组。检测患者血糖、血乳酸、肌酐等生化指标。结果低硫胺素组硫胺素水平为(5.6±2.1)nmol/L,明显低于对照组的(15.4±5.1)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);低硫胺素组患者乳酸水平为(5.5±1.3)mmol/L,明显高于对照组的(1.2±0.3)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示,硫胺素与血乳酸水平、APACHEⅡ积分呈负相关,r分别为-0.44、-0.48,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DKA患者中硫胺素缺乏与高乳酸状态密切相关,是判断DKA病情及预后的重要指标之一。     

血清酮体总量(D-3羟丁酸+乙酰乙酸) 测定方法学研究

目的建立一种血清酮体总量(D-3羟丁酸 乙酰乙酸)在全自动生化分析仪上的一种检测方法,用于监测糖尿病酮症酸中毒。方法根据血酮体在体内的代谢过程及体外反应原理,即乙酰乙酸和D-3羟丁酸的相互转化过程,采用酶动力学方法,建立体外定量血清总酮体的测定方法。结果该法操作简便,适用于自动化生化分析仪,各项实验指标达到要求,与英国朗道公司的D-3羟丁酸试剂盒检测的D-3羟丁酸具有高度相关性。结论测定血清酮体总量和单独测D-3羟丁酸相比,可以大大提高酮症的阳性检出率,对及早发现糖尿病酮症,及时纠正酮症及预防酸中毒具有非常重要的临床意义。