急性高白细胞性白血病临床治疗分析

<正> 急性白血病患者,周围血象中白细胞计数超过100×10~9/L时,称为高白细胞性白血病。此为白血病的一种特殊症候群。近5年来,我站收治各型急性白血病患者230例,其中初诊外周血白细胞高于100×10~9/L者24例,现报告如下。 1.临床资料 本组男12例,女12例,年龄14岁5例,20—49岁18例,50岁以上者1例,以青壮年多见。血液学及骨髓     

25例白细胞减少性白血病初诊时周围血幼稚细胞漏检分析

急性白血病的非白血性白血病型周围血中白细胞数可不增多，甚至减少。我院近7年来收治急性白血病（AL）74例，其中白细胞减少性白血病29例，占39．2％，29例中仅4例在初诊时发现幼稚细胞，占13．8％。显然在初诊时由于使用的血细胞分析仪自身的局限和忽略显微镜涂片分类计数而漏检，因此，很容易造成临床漏诊或误诊。     

急性白血病并发铁粒幼细胞性贫血

最近,我院对62例急性白血病进行骨髓片铁染色检查,发现4例并发铁粒幼细胞性贫血(简称SA)。并对出现SA者进行铁染色的动态观察,现报导如下: 一、材料与方法 62例急性白血病初诊患者,均经过血象、骨髓象和组织化学(过氧化酶、硷性磷酸酶、糖原和非特异性酯酶等)检查确诊。并以治疗一个疗程结束,做一次骨髓铁染色检查。急淋用VMP方案,急粒用HCOP方案治疗。铁染色方法及铁粒幼细胞检查计算方法按吕联煌等标准。二、结果 62例急性白血病经骨髓片铁染色,发现4例并发SA,其血象、骨髓象和治疗前后环形     

增生低下型急性白血病(附五例报告)

急性白血病一般不论其周围血象白细胞计数高低如何,而多以原始白细胞在骨髓内大量增生及其在组织、脏器内弥漫性浸润为特征,故一经骨髓涂片检查后多可立即获得诊断。本文介绍5例增生低下型急性白血病,均以周围全血减少,骨髓象     

急性白血病的出凝血机能检查及其临床意义

急性白血病出凝血象的变化比较复杂。正确地判断出血的原因及高凝状态,对有效地控制出血及血栓、降低死亡率有一定的意义。我们于1981年4～11月对初诊的急性白血病40例做了比较详细的出凝血象检查。现将结果介绍如下。资料来源全部病例经病史、体检、血象及骨髓象检查加以确诊。计男性23例,女性17例,年龄12～70岁,病程最短7天,最长12个月,40例中,急性粒细胞白血病(简称急粒)14例,急性淋巴细胞白血病(急淋)15例,急性单核细胞白血病(急单)3例,急性早幼     

鲜汁饮治疗急性白血病30例

1995年至1998年10月,我们根据孙一民主任医师多年来用鲜中药治疗白血病的经验,遵循中医甘寒养阴理论,经反复筛选验证,研制成大剂量鲜中药组成的鲜汁饮,治疗急性白血病患者30例,收到了较好的疗效。现报告如下:1临床资料30例患者系门诊及住院病人,经临床周围血象及骨髓象检查确诊,符合1987年全国血液病防治协会制定的急性白血病诊断标准,且符合中医阴虚内热型白血病辨证标准,其中急性淋巴细胞性白血病6例,急性非淋巴细胞性白血病24例。治疗前骨髓增生低下1例,增生活跃9例,极度活跃14例;原幼细胞均在13%￣99%之间。周围血象不同程度异常;极度贫…     

l16例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象分析

目的 了解急性白血病初诊时外周血幼稚细胞的检出率及髓象情况。方法 对116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象进行分析。结果 幼稚细胞检出率为阳．10％，以急非淋中的M3型比例最高，未检出幼稚细胞的病例外周血常呈全血细胞减少的表现，且分类部分以成熟淋巴细胞为主，易误诊为再障，此类病例骨髓检查部分为低增生性急性白血病。结论 外周血检出幼稚细胞对诊断急性白血病具有重要意义。对未检出者应做骨髓检查确诊。     

鲜汁饮治疗急性白血病30例临床分析

１９９５年４月至１９９８年１０月，我们根据孙一民主任医师多年来用鲜中药治疗白血病的经验，遵循中医甘寒养阴理论，经反复筛选验证，研制成以大剂量鲜中药组成的鲜汁饮，治疗急性白血病患者３０例，收到了较好的疗效，报告如下。１　临床资料３０例患者系门诊及住院病人，经临床周围血象及骨髓象检查确诊，符合１９８７年全国血液病防治协会制定的急性白血病诊断标准，且符合中医阴虚内热型白血病辨证标准。其中急性淋巴细胞性白血病６例，急性非淋巴细胞性白血病２４例。治疗前骨髓增生低下１例，增生活跃６例，明显活跃９例，极度活跃…     

成人急性淋巴细胞性白血病周围血粒细胞左移的临床意义

急性淋巴细胞性白血病(ALL)属于干细胞的克隆病,使多能干细胞无限制地向淋系转化,伴有成熟障碍,周围血以原幼淋为主,粒细胞明显减少或缺如。Shen等报道儿童急性淋巴细胞性白血病患者初诊时周围血中出现有幼粒细胞(称周血粒细胞左移),存活期长,预后较好。余洪生等亦有报道。现将我院1989年4月至1991年1月间收治的成人ALL23例,对初诊时骨髓及周围血片重新阅片加以分析。     

初发急性白血病364例外周血象变化的特点

急性白血病 (AL )是一种造血干细胞恶性克隆性疾病 ,大量的白血病细胞可广泛浸润 ,并进入周围血液 ,导致外周血象发生相应改变 ,并出现不等量的白血病细胞。本文对1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我院血液科实验室确诊的 36 4例初发 AL患者的外周血象资料进行回顾性总结分析 ,结合骨髓象的变化 ,观察各型的外周血象特点 ,以探讨 AL分型与血象的关系。1　资料和方法1.1　资料　 36 4例初发 AL患者 ,男性 2 46例 ,女性 118例。年龄范围 2～ 84岁 ,平均年龄 40岁。其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 77例 ,急性髓细胞白血病 (AML ) 2 81例 (M1…     

116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象分析

目的　了解急性白血病初诊时外周血幼稚细胞的检出率及髓象情况。方法　对 116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象进行分析。结果　幼稚细胞检出率为 93 .10 % ,以急非淋中的M3 型比例最高 ,未检出幼稚细胞的病例外周血常呈全血细胞减少的表现 ,且分类部分以成熟淋巴细胞为主 ,易误诊为再障 ,此类病例骨髓检查部分为低增生性急性白血病。结论　外周血检出幼稚细胞对诊断急性白血病具有重要意义。对未检出者应做骨髓检查确诊     

以圆锥马尾综合征为早期临床表现的急性白血病(附2例报告及文献复习)

目的 探讨以圆锥马尾综合征为首发症状的白血病的临床特征。 方法 回顾性分析2例以圆锥马尾 综合征为首发症状的急性白血病患者的临床资料。结果2例患者的临床特征是:① 青年起病,亚急性病程;②表现为圆锥马尾综合征, 根性疼痛症状突出; 有周围血象和(或) ③脑脊液异常改变。 结论 白血病是圆锥马尾综合征的病因之一, 临床上对原因不明、表现为亚急性起病的圆锥马尾综合征的青年患者,应行血象及骨穿检查,以明确诊断。     

儿童急性白血病首诊外周血象分析

目的:讨论首诊时外周血象对白血病的诊断意义。方法:回顾三年来在我院就诊的150例小儿白血病患儿首诊时的外周血象。用库尔特全自动血细胞分析仪。按照严格操作程序指尖采末梢血20ml,对外周血白细胞数、血红蛋白量、血小板数同时推血片查找幼稚细胞。结果:150例儿童急性白血病患者其在首诊时外周三系血象均发现异常。结论:儿童急性白血病首诊时应对其外周血象作全面认真地分析。     

急性髓性白血病伴三系病态造血的血象及骨髓象特征

急性髓性白血病伴三系病态造血（ＡＭＬ－ ＴＭＤＳ）是急性白血病的一种少见新类型，其形态学改变主要表现在血象和骨髓象有一定特征。累及三系病态造血是ＭＤＳ的重要细胞学特征，由ＭＤＳ发展来的急性白血病往往有ＴＭＤＳ存在。ＡＭＬ－ＴＭＤＳ除形态学特征性改变外，临床显示此类病人具有原发耐药，易早期复发，预后较差等特点。系统回顾初诊为急性髓性白血病２１５ 例，其中ＡＭＬ－ ＴＭＤＳ１８ 例，并就其形态学特征进行了总结分析及重点讨论，有助于提高对这一类型急性白血病的认识。     

急性白血病的免疫表型及其临床意义

1998年7月至12月,我院对26例初发急性白血病患者的白血病细胞免疫表型作了检测,现分析如下。一、资料与方法1.资料来源:26例患者均经临床、血象、骨髓象和常规细胞化学染色等检查确诊。其中急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ)11例;急性髓细胞性白血病(ＡＭＬ)15例,按ＦＡＢ分型:Ｍ11例,Ｍ23例,Ｍ35例,Ｍ42例,Ｍ53例,Ｍ61例。患者男17例,女9例;年龄14～72岁,中位年龄35岁;均无骨髓异常增生综合征病史,也未接受过化疗。2.细胞免疫表型的检测:取初诊时骨髓或外周血(白血病细胞>70%),肝素抗凝,用淋巴细胞分离液(上海荣盛生物试剂厂生产)提取单个核细…     

2例急性白血病误诊分析

根据临床表现,血象及骨髓象,急性白血病诊断一般不难,但有少数临床表现不典型,白细胞计数不增多,血象中难找到幼稚型细胞的白血病患者,医务人员往往忽视骨髓象检查,而延误诊断和治疗。现将我院2例急性白血病患者误诊情况分析讨论如下:     

以神经系统症状为首发表现的急性白血病——国内文献复习附一例报告

急性白血病(简称急白)并发神经系统病变达50％,同时有全身性及神经系统两方面的症状,但仅有神经系统症状,而缺乏白血病表现者甚少见,容易误诊或漏诊。本文报道一例较少见的急性白血病,起病时仅有神经系统症状,血象及骨髓象检查均无白血病表现,随访后才有血液学变化而确诊。兹进行报道并综合国内文献中的18例。     

超敏C反应蛋白水平对急性白血病的检测意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性白血病(acute leukemia,AL)患者检测中的临床意义.方法 选取收治的初治急性白血病患者50例(急性白血病初诊组)、缓解患者40例(急性白血病缓解组)、复发患者12例(复发组),另同期选取正常健康体检者35例作为正常对照组.检测4组患者的血清hs-CRP水平及阳性率.结果 各型急性白血病患者初诊时血清hs-CRP水平及阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性白血病初诊组、复发组血清hs-CRP水平及阳性率显著高于急性白血病缓解组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态检测急性白血病患者血清hs-CRP水平,对判断急性白血病患者的病情变化、疗效和预后具有重要的临床意义.     

淋巴细胞微核检测在急性淋巴细胞白血病化疗维持期的应用

目的观察儿童急性淋巴细胞白血病患者化疗维持期间,淋巴细胞微核及血象、骨髓象的变化,了解三者之间的关系及淋巴细胞微核检测的临床意义及应用价值。方法分别对15例处于急性淋巴细胞白血病化疗维持期的儿童进行外周血淋巴细胞微核率、血象、骨髓象检验,同时对10例正常儿童进行淋巴细胞微核及血象检测。淋巴细胞微核率用微量全血淋巴细胞培养法测定,血常规和骨髓检查均用常规方法测定。结果急性淋巴细胞白血病患者化疗维持期淋巴细胞微核率升高;并与血象及骨髓象变化存在一定规律。结论淋巴细胞微核率对了解病人在化疗维持阶段的免疫情况有重要意义。     

慢性粒细胞白血病急性变15例临床分析

慢性粒细胞白血病急性变１５例临床分析张晓玲，方复海（盐城市第一人民医院血液科２２４００１）本文收集了我院１９８７年１１月至１９９２年５月通过常规血象和骨髓象检查确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢粒急变）１５例，并将临床资料分析报道如下。１临床资料１...