院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用

1　前言现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高 ,同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。国际上先进国家建立了“急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ) ,即将院前急救 -急诊室急救 -ＩＣＵ救治形成一个完整体系[1] ”。这是急救医学的一大进步 ,是社会发展的必然趋势。院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程 ,是急救医学的重要组成部分 ,是急救医学的一个重要范畴[2 ] ,我国院前急救刚刚起步 ,但已愈来愈受到社会和全民的广泛重视 ,院前急救的开展已成为急救医学发展和…     

论院前急救中急救医疗功能的充分发挥

随着社会的发展和进步 ,人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治 ,而院前急救正好满足了这一要求 ,同时院前急救又与灾害医疗救援密不可分 ,所以其重要性也变得越加明显。广义和普及上的院前急救是项系统工程 ,是与广大民众、各政府职能部门相协作的一个大急救 ;而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系 (EMSS)的第一环节 ,包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量 ,其理应成为院前急救的中心工作。现试就这一层面加以分析如下。1　认清价值 ,高度重视1 1　从救治急危重病本身来…     

院前急救302例的护理

随着医学科学的发展及社会需求,急诊医学已发展成为新型的、独立的、跨学科的一门学科[1]。院前急救是指患者进入医院以前的医疗急救,主要包括现场急救、途中监护和安全快速转运[2]。院前急救是"先遣部队",最大程度地减少了患者的"无治疗期"(从发病到获得救治的时间),是提高抢救成功率的重要环节。近年来。院前急救不仅受到医学界的重视,而且受     

影响院前急救的原因分析及对策

随着急救医学的发展，院前急救已是急救医学的一部分，院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中救护和运送等环节。其中任何环节出现问题均会影响院前医疗救护的质量，直接影响抢救成功率及病人伤残率和死亡率。为缩短院前急救时间，提高应急急救能力，本文探讨了影响院前急救的各种原因及对策，现报告如下：     

“120”急救指挥调度员的培训与再教育

现代急诊医学认为,院前急救是一个完整的医疗过程,而"120"急救指挥调度在这个过程中起着至关重要的作用,是医疗卫生系统和一个城市的社会文明的形象窗口。指挥调度的工作质量直接影响着医疗救治的速度和质量,目前国内从事急救指挥调度的工作人员是医务人员(以护士居多),他们所学的专业是临床     

完善院前急救医疗文本 防范医疗纠纷

院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院以前的医疗急救。院前急救医学是急诊医学的一个分支，是抢救患者的第一个环节。由于它足一门新兴的学科，目前我国对院前急救还没有规范的医疗文本，使医护人员对患者的病情观察及实施救治过程不能提供原始的文字记载，     

浅谈院前急救护理安全隐患及防范措施

随着医疗模式的转变，社会的发展与进步，城市规模的扩大，社会意外事件的增多，以及人们生活水平和文化素养的提高，人们对生命的质量要求也越来越高，对卫生事业和院前急救医疗服务技术也提出了更高的要求。因此，急救医学在医疗卫生服务体系中的重要地位越来越凸现出来，重视院前急救已成了现代急救管理的重要内容之一。鉴于院前急救的特殊性及人们自我保护法律意识的增强，规范院前急救管理及护理行为，可提高急救效率，给后续救治的成功奠定良好的基础。     

德国院前急救系统

德国拥有目前世界上最密集的院前急救网络,高效率是其急救医疗服务的最大特点。德国院前急救服务是以医生赶往事发地点提供专业救治为主导、并有辅助急救人员及大众参与的全国性服务,消防队以及社会团体,如汽车俱乐部(der Allgemeine Deutsche Automobilclub,ADAC)在德国院前急救系统中也占有重要地位。本文综述了德国院前急救服务的组织管理、空中急救以及德国院前急救的研究的基本情况,为我国急救医疗服务系统的改进提供参考。     

加强法制建设,规范城市急救医疗网络的管理

随着医学模式的转变、社会经济的发展 ,院前医疗急救作为急救医疗的一个重要组成部分 ,与灾害医学、危重症医学、复苏医学相联系 ,在社会文明进步和人口逐渐老龄化的当今 ,其重要性日益得到显现。《成都市社会急救医疗管理规定》已经颁布实施三年半 ,这部地方法规在我市急救医疗体系 (ＥＭＳＳ)建设中发挥了重要作用 ,它保障和促进了我市院前急救医疗网络、急诊急救医学的快速发展。一、成都市急救医疗的基本概况1.院前疾病谱的变化 :随着经济的发展 ,我市院前疾病谱发生变化 ,由过去以呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病为主的急诊呼救 …     

浅析院前急救易发生的纠纷及防范

随着急救医学的发展和人们对医疗保健需求的提高，我国的院前急救工作有了快速的发展。院前急救区别于院内急救，它包括现场救治、途中救治、转运、监护等急救医疗项目。院前急救受条件、设备、人员等因素的限制，易发生与患者、家属或医务人员意愿不符的结果，形成医疗纠纷。     

加强院前急救工作防范医疗纠纷的发生

院前急救做为急诊之前沿 ,在发病现场实施医疗救治时 ,因患者病情危重 ,医疗条件受限 ,在短时间内不能及时与患者或家属沟通等 ,容易发生医疗纠纷。所以院前急救工作必须全方位加强 ,才可能有效预防医疗纠纷的发生。1　领导重视和支持领导的重视和支持是做好院前急救工作、减少医疗纠纷的保障。首先 ,配备了先进的通讯调度指挥系统 ,实行微机化管理 ,保证了急救信息的接收、传递和处理的快捷、准确 ,便于监控和查询。再者 ,配备了足量的性能良好、功能齐全的救护车 ,保证了车辆的供应和急救途中的快速、安全 ,在一定程度上预防了医疗纠纷的…     

院前急救护士的角色扮演

院前急救是急救医学中很重要的组成部分,到达急救现场的救护车及随车设备、相关人员构成了一个院前急救单元,院前急救团队通常由急救医生,院前急救护士和司机构成,根据各医院条件和情况不同,也可能配备担架员或其他辅助急救人员.院前急救护士作为团队中不可替代的一员,必须具有良好的职业素质和团队协作精神,应着重处理好以下几方面关系,在院前急救中扮演好自己的角色,为提高救治水平和救治成功率做出自己的贡献.     

急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题和对策

随着我国急救医学的逐步发展和完善,以及急救制度的建立,“120”、“110”等呼救网络的形成和人们急救意识的增强,越来越多未经筛选的急危重症病人被送至急诊科救治,其中包括了日渐增多的城市流浪乞讨人员。急诊科作为院前急救的第一线,急诊医疗服务体系的中心部门,发挥了至关重要的作用。但在救治这类病人的过程中,因其特殊性由此而产生的诊治困难、医院面对社会效益和经济效益的抉择、道德伦理等问题,增加了急救医疗的复杂性,使急诊科的医护人员倍受困扰[1]。如何做好上述问题,需引起急诊科、医院及社会的关注和重视。1救治过程中的问题1.…     

突发事件成批伤员现场急救程序的研究

通过对71批次1389例突发事件伤员的院前急救，认为迅速启动应急机制、明确有序的急救护理程序是提高救治质量的重要保证。现场抢救采用分组管理，包括指挥组、文书组、救治组、后送组，可避免工作忙乱、救治效率低的问题，为现代战争中成批伤员的急救提供一种程序、规范、高效的急救途径。     

院前急救在医学中的作用

现代医学进步的一个显著标志是急危重患者救治水平的提高,同时衡量一个医院的整体医疗水平,往往也是看其危重患者的处理结果。国际上先进国家建立了急救医疗服务体系(EMSS)即将院前急救-急诊室急救-24 h救治形成一个完整体系[1]。这是急救医学的一大进步,是社会发展的必然趋势。院前急救是     

院前急救的护理风险识别与防范

急救医疗的核心是争取时间与抢救生命。院前急救是急救医学的首要环节和重要基础,院前急救时间短、风险大、病种复杂多变,为提高急救时效性,本文探讨了院前急救的风险及防范。1院前急救的风险1.1时间因素院前急救成功的关键是时间。文献报道,急、危、重症患者死于原发病的不到10%,多由于抢救时机延误、并发症加重而死亡。由于交通状况、呼叫电话接听不祥、出诊速度慢等原因,延长了院前急救反应时间,使急救车辆不能在最短的时间到达急救现场,医护人员不能及时有效的判断、救治,均可延误抢救时机,“无治疗期”的延长直接影响院前急救的效果。1.2急救效果院前急救的目的是早期、有效救治患者,提高生存率和最佳生活状态,减少后遗症。急救车是流动的ICU室,出诊抢救物资准备不充分、不齐全、不适用,会直接影响抢救效果。在急救过程中各种操作不规范,病情判断处置失误,急救技术操作不熟练或速度慢,都直接影响院前急救的质量,也会导致医患纠纷的发生。1.3开放性急救环境院前急救处于开放性的环境,是对现场医护人员急救技术、态度、速度等多方面的考验。医护人员对患者实施的急救、治疗、护理等,家属均亲眼目睹。任何一点疏忽、说话不当,极易引发纠纷。转运途中病情交待不祥...     

我国院前急救事业的现状与展望

院前急救是一门新兴的医疗学科 ,目前我国中等以上城市普遍建立了不同规模的院前急救医疗中心。随着城市现代化水平和社会文明程度的不断提高 ,“1 2 0”院前急救日益被社会所重视 ,急救医疗已成为我国医学领域的重要组成部分。由于我国的急救医学 ,特别是院前急救医疗起步较晚 ,各省市发展很不平衡 ,急救体系建设与急救医学的发展和广大群众的需要还有一定差距 ,院前急救的规模、模式、整体水平与发达国家相比也有较大差距。下面就我国院前急救的现状与今后院前急救事业的发展等有关问题进行探讨。1　我国院前急救医疗现状我国院前急救事业…     

灾难医学急救的组织与实施

灾难是在瞬间发生的，导致多人伤亡的突发事件。对此类突发事件的医疗救护处理是否及时和得当，对降低死亡率和伤残率、维护社会的稳定有重要作用。作为从事急诊医学的各个部门和单位都应该在灾难发生前有各种针对灾难的医疗救治措施准备，在灾难发生时能在第一时间内做出反应，在灾难发生后以最快的速度、最高效的工作，最大限度地挽救生命。如何做到这一点，是每一个从事急诊急救工作的人员应该思考的问题。     

院前急救工作的组织管理特点

院前急救是“急诊医学体系”的重要组成部分。“急诊”与“急救”的概念区分对于我们理解院前救护工作的内涵十分重要。急诊医学被国际承认做为一门学科仅有近２０年时间。“ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃｉｎｅ”和“ｆｉｒｓｔ－ａｉｄ”在英文上的区别是显而易见的。“急救”是指对神经初步诊断危及生命或病情紧急、造成急性痛苦的伤病人立即组织抢救的医疗护理过程。这个过程包括院前急救和医疗机构内的急救两部分。通常院前急救的任务范围包括三方面：一是对平时“呼救”病人的应召急救,这是最主要最大量的院前急救工作;二是灾害、灾…     

院前病情告知书的设计与应用

院前急救也称院外急救,是指伤病员进入医院以前的医疗急救.院前急救医学是急诊医学的一个分支,是抢救患者的第一个环节.由于它是一门新兴的学科,目前我国对院前急救还没有规范的医疗文本,医护人员在对患者进行病情观察及实施救治过程不能提供原始的文字记载,在发生医疗纠纷时缺乏真实依据,不利于保护医护人员的合法权益.本中心自行设计一种院前病情告知书,已应用于院前急救中,效果较好.现介绍如下.