襄樊地区健康成人尿液有形成分参考值范围探讨

目的 使用非离心直接定量计数法,调查襄樊地区健康成人尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的定量参考值.方法 选择1185例健康体检者,使用一次性定量计数板和UF-100全自动尿液有形成分分析仪,直接计数随机尿中红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的数量.结果 (1)定量计数板法男性:白细胞0～10/μl,红细胞0～5/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～27/μl,红细胞0～13/μl,上皮细胞0～33/μl.(2)UF-100法男性:白细胞0～11/μl,红细胞0～6/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～28/μl,红细胞0～14/μl,上皮细胞0～35/μl.两种方法的参考值的差异无统计学意义(P＞0.05),而男性与女性的参考值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用尽量不破坏尿液中有形成分的定量计数法,可提供更加接近真实情况的参考值,为尿液有形成分检查的规范化、标准化和临床应用提供了依据.     

镜检与尿液分析仪检测尿中白细胞的分析

目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性。方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析。结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%。结论:应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验。     

浅析用UF-100测尿液细菌对医院感染监测的意义

目的:探讨用UF-100检测尿液细菌的阳性率及其在医院感染监测中的意义.方法:分别从经UF-100所测尿液细菌数＞4000/μl和＜4000/μl的标中各抽取50例做细菌培养,并做菌落计数,求出其阳性率及假阴性率.结果:其阳性率为60%,假阴性率为4%.结论:用UF-100测定尿液细菌可对临床病人尿道感染的检测起筛查作用,并对医院感染的监测有一定的影响意义.     

镜检与尿液分析仪检测尿中白细胞的分析

目的：探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性。方法：对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析。结果：传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%。结论：应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验。     

妊娠不同时期及产后妇女尿液分析的参考值范围

目的 建立妊娠期妇女尿液分析正常参考范围.方法 选取四川大学华西第二医院进行产前检查的正常妊娠妇女149例,检测早孕(孕10～14周)、中孕(孕20～24周)、晚孕(孕30～34周)及产后12周随机中段尿,同时以120例正常非孕妇女随机中段尿作对照,计算分析尿液分析的参考范围.结果 妊娠期妇女尿液分析参考值范围:①尿液干化学检测,白细胞:早孕-～±,中孕-～±,晚孕-～±;隐血:早孕-～±,中孕-～±,晚孕-～±;葡萄糖:早孕-,中孕-,晚孕-～±;蛋白:孕期均为-～±;②尿沉渣自动分析仪结果,白细胞:早孕0～25/μL,中孕0～30/μL,晚孕0～70/μL;红细胞:孕期均为0～24/μL;上皮细胞:早孕0～132/μL,中孕0～121/μL,晚孕0～125/μL;管型:孕期均为0～1.5/μL;细菌:早孕0～8701/μL,中孕0～8665/μL,晚孕0～9530/μL.结论 妊娠期妇女尿液白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖和细菌都较非孕妇女有所增加,且白细胞的各孕期参考范围有差异.     

不同尿液标本采集方法对尿沉渣分析仪诊断尿路感染的价值

目的 探索Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测结果中细菌和白细胞计数在诊断尿路感染中的价值,阐明标本采集送检的不同对UF-1000i诊断尿路感染的影响。方法 选取笔者医院2015年7月~2015年8月466例怀疑尿路感染的入院患者同时做细菌培养及尿常规的检验结果（A组标本）,收集2016年3月下旬~4月上旬148例尿细菌培养清洁中段尿标本,接种之后立即送检尿常规检查（B组标本）。取两组标本的细菌及白细胞计数结果,以细菌培养为金标准用SPSS 18.0统计软件分别绘制ROC曲线,求出尿沉渣细菌和白细胞计数诊断尿路感染的阈值,并计算其敏感度、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性,比较两组标本的各项指标。结果 尿沉渣细菌与白细胞定量检测最佳阈值,A组标本分别为101.7/μl与18.8/μl,B组标本分别为98.7/μl与11.1/μl。尿沉渣细菌与白细胞ROC曲线下面积,A组标本分别为0.604与0.661,B组标本分别为0.941与0.848。对B组标本而言,细菌与白细胞联合诊断尿路感染最佳敏感度为82.4%,特异性为92.1%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为93.8%,假阳性率为7.9%,假阴性率为17.6%,准确度为89.9%,并可将细菌培养降低70.9%。结论 UF-1000i尿液沉渣分析仪在诊断尿路感染中有早期筛选,辅助诊断的价值。标本达到无菌采集、中段尿并在2h内送检的要求才能使UF-1000i发挥最大价值。     

基于图像的全自动尿液有形成分分析仪US-2026诊断性能评价

目的 评价全自动US-2026尿液有形成分分析仪诊断性能.方法 收集本院2013年3月1日-4月1日我院门诊和住院患者423份尿液样本,其中350份用于细胞诊断评估,73份用于管型诊断评估.结果 研究表明US-2026尿液有形成分分析仪对红细胞、白细胞的检出灵敏度和特异性较高,均＞80％;与人工镜检相比符合率分别为红细胞84.5％,白细胞82.3％,管型60.6％,上皮细胞78.8％.结论 全自动US-2026尿液有形成分分析仪与人工显微镜检测结果有较好的一致性,可减少尿液人工镜检率,缩短标本检测周期.     

尿干化学法与尿沉渣镜检检测尿白细胞、红细胞的结果比较

目的:对比分析尿干化学法与尿沉渣镜检检测尿液中白细胞、红细胞的结果.方法:随机选取该院门诊480例新鲜尿液标本为研究对象,均采用尿液干化学法、尿沉渣镜检法测定尿液中的白细胞、红细胞,以尿沉渣镜检结果为标准,比较两种方法的检验结果.结果:尿干化学法测定白细胞阳性率为41.04％,红细胞阳性率为39.79％;尿沉渣镜检测定白细胞阳性率为45.83％,红细胞阳性率为34.17％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用尿干化学法与尿沉渣镜检两种方法检测尿液,其结果存有差异性.因此,在临床检验中,尿干化学法不能完全代替尿沉渣镜检进行检测,应两种检测方法结合起来综合分析,以提高诊断准确率.     

尿液革兰染色检查在尿路感染诊断中的价值

目的:对10μl(特定金属环法)和50μl(传统一滴尿法)未离心尿革兰染色显微镜检查诊断明显细菌尿的效果进行对比研究。方法:对500名可疑尿路感染患者的尿液标本进行特定金属环法(10μl)和1滴(50μl)非离心尿革兰染色涂片显微镜检查,同时用半定量尿液培养来作为参考检查方法。结果:细菌培养的阳性率为24.8%(124/500),两种显微镜检查结果完全一致,对500例尿液标本的培养和镜检结果的相关性分析显示,8例样本结果不一致,假阴性结果5例(镜检阴性而培养阳性),假阳性结果3例(镜检刚性而培养阴性)。结论:特定金属环法(10μl)可以代替常规一滴尿法(50μl)用于诊断明显细菌尿的尿路细菌感染,并且10μl金属环法具有快速简便的特点。     

流式尿液分析在筛检妊娠早期无症状尿路感染中的应用

目的应用UF-100尿液分析仪（以下简称UF-100）检测妊娠早期妇女中段尿,以中段尿定量细菌培养作为金标准,探讨UF-100在筛检妊娠早期妇女无症状尿路感染（AUTI）中的可靠性。方法对667份妊娠早期妇女中段尿标本,进行细菌培养菌落计数与UF-100流式尿液分析进行比较。结果51例培养出细菌,占7．7％;在UF-100细菌计量为≥2750／μL,白细胞≥20/μL为阳性时,待检标本的特异性（Sp）和阴性预示值（NPV）最大,分别为99．4％、99．5％,但此时敏感性（Se）和阳性预示值（PPV）稍低,分别为94．0％、92．2％。结论快速筛检妊娠早期无症状尿路感染者用UF-100是可行的;诊断妊娠早期妇女无症状尿路感染仍须做细菌培养。     

UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染早期诊断中的筛查

目的利用UF-500i全自动尿沉渣分析仪（简称UF-500i）对尿沉渣中的细菌进行定量分析,从而对尿路感染进行早期诊断。方法对345份新鲜中段尿标本做细菌培养菌落计数和UF-500i尿沉渣分析。结果 UF-500i细菌计量大于4000/μl时,UF-500i尿沉渣分析仪细菌值与尿细菌培养结果无显著性差别（χ2=2.95,P〉0.05）,检测敏感性为80.3%;而特异性为90.3%。结论当UF-500i检测出细菌值大于4000/μl能够作为临床诊断尿路感染的早期依据之一,可在尿路感染早期诊断中发挥重要作用。     

电化学发光免疫分析技术在泌尿系统肿瘤诊治中的作用

目的：探究电化学发光免疫分析技术在泌尿系统肿瘤诊治中的作用。方法随机选取2014年4月—2015年8月该院泌尿科收治的42例肿瘤患者、35例急性尿路患者、32例健康受检者作为观察对象，分别记为A组、B组、C组。收集各组尿样，记录各组尿CK19测定结果，进行相关分析与对比。结果32例无泌尿系统疾病者尿CK19平均值为(1.59±1.00）ug/L，男性与女性尿CK19平均值对比差异无统计学意义(P>0.05）；且年龄组间尿CK19平均值对比差异无统计学意义(P>0.05），分析得出，年龄及性别不影响尿CK19的测定值。泌尿系统恶性肿瘤阳性率明显较B组(泌尿系统良性疾病组）高(P<0.05）；与其他癌症组阳性率对比，泌尿系统恶性肿瘤阳性率同样比其高(P<0.05）。与此同时，泌尿系统恶性肿瘤组及其他癌症组CK19测定值均明显高于B组(急性尿路组）(P<0.05）。结论动态观察尿CKl9片段的含量变化，能降低急性尿路感染检测假阳性率，增加尿CKl9片段诊断泌尿系统肿瘤的意义，值得临床推广、应用。     

尿液分析仪红细胞测定影响因素分析

目的 :探讨造成尿液分析仪 (UF - 10 0全自动尿沉渣分析仪和尿十项分析仪 )红细胞假阳性测定的影响因素。方法 :用UF - 10 0法计数尿沉渣红细胞阳性 (RBC >15 /HP)的尿标本和尿十项分析仪测定尿血红蛋白 (BLO)阳性的尿标本用显微镜法镜检红细胞对照。结果 :UF - 10 0计数RBC >15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阳性 ,镜检RBC >3/HP的尿标本 12 0例 ;UF - 10 0计数RBC >15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阴性 ,镜检RBC <3/HP的尿标本有 197例(其中镜检有 :草酸钙结晶 115例 ,酵母样真菌 82例 ) ;UF - 10 0计数RBC <15 /HP ,尿十项分析仪测定BLO阳性 ,镜检RBC <3/HP的尿标本 78例。结论 :菌尿、草酸钙结晶尿影响全自动尿沉渣分析仪和尿十项化学分析仪红细胞检测结果。     

IQ200全自动尿沉渣分析仪检测结果影响因素分析

目的探讨IQ200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的影响因素,以寻找导致其假阳性结果的原因及解决方法。方法对1927例尿液标本分别采用IQ200全自动尿沉渣分析仪和显微镜计数两种方法同时检测,以显微镜计数为判断标准,观察IQ200尿沉渣分析仪的假阳性情况。结果 IQ200尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞、管型的检测都会出现不同程度的假阳性结果,其中以管型的假阳性率最高,结晶、肾小管上皮细胞、黏液丝、菌丝是引起假阳性的主要原因。结论在临床应用中,对IQ200尿沉渣分析仪的检测图像要结合干化学结果进行人工修饰,显微镜复查也是必不可少的,以降低假阳性率,减少漏诊和误诊。     

尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值

目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.     

人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分假阳性率的比较

目的:比较人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率。方法:用FUS-200全自动尿沉渣分析仪对925例本院住院患者尿液进行检测,对尿有形成分阳性的标本进行人工图像复核和显微镜复检。以人工镜检为标准,对人工图像复核前后FUS-200全自动尿沉渣分析仪检测尿有形成分的假阳性率进行比较。结果:人工图像复核后,红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、透明管型、未分类管型、细菌、酵母菌、未分类结晶的假阳性率分别从31.0%、13.3%、5.0%、80.3%、85.7%、36.5%、42.9%、6.7%降到8.0%、2.9%、1.7%、21.1%、20.0%、10.8%、5.9%、3.4%。结论:在临床应用中,对FUS-200全自动尿沉渣分析仪自动识别的尿有形成分阳性结果要进行必要的人工图像复核,对判断错误的结果进行人工纠正,可极大降低尿有形成分的假阳性率和显微镜复检率,最大程度保证了检验结果的准确性。     

The Effect of Short-term High-dose Treatment with Methenamine Hippurate of Urinary Infection in Geriatric Patients with Indwelling Catheters

The urine sediment of 12 geriatric patients with indwelling catheters was quantified by the glutaraldehyde-cytocentrifuge method prior to, during and after a clinical trial of methenamine hippurate (MH), 2 g × 3 daily given for 34 days as the sole therapeutic agent for urinary tract infection. The median leukocyte concentration in the urine of these patients was 100 cells/μl (Q₁ - Q₃ 50–350), i.e. tenfold higher than the upper normal limits reported in healthy probands. The median bacteriuria in the control period was 12 × 10⁵ bacteria/ml urine, interquartile range 10–60 × 10⁵ bacteria/ml and extreme individual values 300–500 × 10⁵ bacteria/ml. Hematuria, defined as ≥ 24 erythrocytes/μl urine, was not prominent and could not be correlated with MH treatment, nor with catheter changes. The reported observations suggest that short-term high-dose treatment with MH as sole therapeutic agent reduced pyruria and bacteriuria in the group of patients studied.     

规范化干预留置导尿术对控制院内感染的意义

目的 探讨规范化干预对留置导尿术发生尿路感染的有效性,从而控制院内感染率.方法 将选择2011年1～12月在内蒙古医科大学附属医院泌尿科治疗接受留置导尿术的230例患者,随机分为两组,采取常规性干预为对照组,规范化干预为实验组,对照组和实验组各115例,年龄以＜ 50岁和≥50岁分为两组,分别分析两组患者泌尿系感染的差异性.结果 发生泌尿系感染以大肠埃希菌感染为主,对照组患者不同性别（男：13.0％,女：35.6％）、年龄（＜ 50岁：17.3％,≥50岁：31.3％）感染率,均高于实验组（男：5.2％,女：9.5％;＜50岁：6.9％,≥50岁：7.8％）,且差异有统计学意义（P＜0.05）,泌尿系感染的发生率随着导尿管留置时间延长而增加.结论 规范化干预能够有效预防留置导尿患者发生泌尿系感染,从而降低医院内感染发生率.     

Ipragliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价不同剂量Ipragliflozin治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选Ipragliflozin治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两名研究者独立提取资料进行质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇RCT研究,1 928例患者.Mate分析结果显示:不同剂量Ipraglifloz-in降低糖化血红蛋白(HbA1c)[12.5 mg/d:MD=-0.46,95％CI(-0.69,-0.23);25 mg/d:MD=-0.97,95％CI(-1.00,-0.94);50 mg/d:MD=-0.94,95％ CI(-1.20,-0.69);100 mg/d:MD=-0.93,95％CI(-I.72,-0.15);150 mg/d:MD=-0.57,95％CI(-0.89,-0.26);200 mg/d:MD=-0.74,95％CI(-1.14,-0.34);300 mg/d:MD=-0.64,95％CI(-0.86,-0.43)]、空腹血糖(FPG)[12.5 mg/d:MD=-1.52,95％ CI(-1.58,-1.47);25 mg/d:MD=-1.98,95％ CI(-2.04,-1.93);50 mg/d:MD=-2.53,95 ％CI(-2.59,-2.48);100 mg/d:MD=-3.27,95％CI(-3.32,-3.21);150 mg/d:MD=-1.29,95％CI(-1.90,-0.68);200 mg/d:MD=-3.34,95％CI(-4.78,-1.90);300 mg/d:MD=-1.73,95％CI(-2.28,-1.18)]和体质量[12.5 mg/d:MD=-0.92,95％CI(-1.36,-0.47);25 mg/d:MD=-1.30,95％ CI(-1.81,-0.79);50 mg/d:MD=-1.58,95％CI(-1.80,-1.35);100 mg/d:MD=-1.31,95％CI(-1.65,-0.97);150 mg/d:MD=-1.51,95％CI(-2.42,-0.60);300 mg/d:MD=-1.73,95％CI(-2.63,-0.83)]的疗效均明显优于安慰剂组,其中50、100 mg/d剂量效果更明显;而总不良反应、低血糖事件、尿路感染和生殖器感染的发生率不同Ipragliflozin剂量组与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但50 mg/d较100 mg/d更安全(RR:1.02 vs.2.18,1.83 vs.2.88,1.01 vs.1.72,1.85 vs.2.98).结论 与安慰剂相比,Ipragliflozin可有效控制2型糖尿病患者HbA1c、FPG和体质量,且安全性较好,综合有效性和安全性50 mg/d可能为优选剂量.     

Clinical Investigation on the Correlation between Lower Urinary Tract Infection and Cystitis Glandularis

In order to study the association between lower urinary tract infection and cystitis glandularis (CG), 120 cases of CG were diagnosed by cystoscopic biopsy in the suspicious foci of the bladder. Among them, 72 cases were subjected to bacterial counting culture of urine and microscopic examination of urinary sediment, and 60 cases to fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQ-PCR) assay to detect HPV, CMV and HSV DNA in urine samples. In the 72 cases of CG, the positive rate of bacterial counting culture of urine was 15.3 % (11/72), and gray zone rate was 18.1% (13/72). 31.9 % (23/72) patients were positive in bacterioscopy of urinary sediment.There was statistically significant difference as compared with the control group (P＜0. 01 ). Only 4 of 60 urine samples were positive by FQ-PCR in detection of the three viruses mentioned above with the positive rate being 6.67 %. Compared with the control group, there was no significant difference (P＞0.05). It was concluded that the genesis of CG was closely correlated with the chronic lower urinary tract infection, especiallv caused bv Esch coll.