护理会诊的实施与效果

为了适应现代护理的发展，我院在护理部的组织下成立了护理会诊中心，有效地解决了各专科的重症疑难护理问题，降低了各类并发症的发生，提高了抢救成功率，达到了各专科护理优势互补的作用。     

急诊护理会诊小组的组织与实施

急诊患者病情复杂，护理人员经常面临突发的罕见问题，如果不能顺利解决将危及患者生命，甚至引发护患纠纷。如何提高疑难重症的救护能力、防范护患纠纷是急诊科护理管理面临的新问题。自2006—10以来我科组织成立了护理会诊小组，通过实施收到良好的护理效果。现介绍如下。     

护理会诊在中西医结合科的实施

随着护理学科的不断发展和整体护理模式的深化,现代护理的内涵发生了巨大的变化,中西医结合护理也得到了迅速发展。本院作为一家大型综合性医院,分科细,专科性质强。而中西医结合科收治的病人多、病种杂,住院患者病情的危重度逐渐增加以及合并症、复杂症增多,当患者出现其他专科的护理问题或器官功能障碍,应用非本专科药物、仪器设备,或开展新技术、新疗法时,护理效果往往得不到最佳保证。自2007年6月至2009年6月,本院中西医结合科先后组织了18次全院护理会诊,取得了较好的护理效果。     

静脉输液小组夜间会诊的实践及效果

目的不断提高夜间静脉输液护理质量。方法组建静脉输液小组,负责全院夜间静脉会诊,给予值班护士指导并帮助解决问题。结果及时解决了夜间静脉输液护理中发生的疑难问题和异常情况,减少了输液护理中的纠纷与投诉,减轻了值班护士的心理压力和科室护士长的工作压力。结论静脉输液小组负责夜间静脉会诊有利于提高夜间静脉输液护理质量,有利于护理管理者不断提高管理水平。     

专家会诊2800例病理诊断分析

目的：探讨如何正确看待和运用病理学专家会诊结果。方法：收集专家会诊病理诊断2800例,其中2400例由上级1家医院专家会诊,400例由2—4家医院专家会诊。将2400例上级医院专家会诊结果与我院初步诊断结果进行比较,将400例由多家医院专家诊断的结果进行对比分析。结果：经上级1家医院专家会诊2400例中,我院诊断明确（Ⅰ类）260例（10．83％）,疑难诊断（Ⅱ类）2008例（83．67％）,描述性诊断（Ⅲ类）110例（4．58％）,无法诊断（Ⅳ类）22例（0．92％）;会诊诊断明确（Ⅰ类）1581例（65．88％）,疑难诊断（Ⅱ类）692例（28．83％）,描述性诊断（Ⅲ类）109例（4．54％）,无法诊断（Ⅳ类）18例（0．75％）。专家会诊后疑难诊断率显著下降,与原诊断相比差异显著（P〈0．01）;描述性诊断和无法诊断率与原诊断相比无明显差异（P〉0．05）。经多家医院会诊400例中专家诊断一致或相近204例（51．00％）,定性一致分类不同193例（48．25％）,良恶意见相反3例（0．75％）,其中病例1经随访一专家会诊意见与随访结果不符。结论：专家会诊使较多疑难病理诊断得以明确,但疾病具有复杂性,不同专家会诊结果有分歧;仍有部分疑难病理诊断需要随访病人才能得到确诊;制作优质的组织蜡块和切片,加强临床医生、主检病理医师及病理会诊专家三者之间沟通,并对患者长期随访是获得正确结果的最好方法。     

麻醉科总住院医师对920例患者会诊分析

目的分析麻醉科总住院医师会诊病例的特点,为其他单位的总住院医师提供参考。方法统计第二军医大学第一附属医院麻醉科总住院医师1 a间会诊的全部病例,计算构成比。结果新会诊患者共计920例。会诊原因包括：高危患者术前评估与术前准备,手术预计较大、术后请求进入加强医疗病房,术后麻醉相关并发症的处理。结论麻醉科会诊量大、面广、问题杂,总住院医师应当不断提高自身业务能力,认真负责地做好每一例会诊。     

我院实施护理会诊制度的体会

介绍了实施护理会诊制度的方法。主要包括建立健全护理会诊制度，成立护理会诊小组，不断强化护理技术协作和会诊意识，在科内、科间及院间实施护理会诊。认为护理会诊制度促进了专科护理建设，使护理新技术得到了及时的应用及推广，解决了临床护理疑难问题，促进了护理质量的持续改进。     

综合医院精神科会诊185例分析

现将我科为非精神科患者提供的185例会诊资料分析如下。     

实施护理会诊提高重症护理水平

近年来,随着医学科学技术的飞速发展,新业务新技术的不断开发和应用,对护理的质量和工作范围提出了更高的要求。但是,由于受各个专科的制约和影响,使医疗效果得不到最佳的保证,突出表现在急危重症病人的抢救中［１］。为适应医学发展的需要,自１９９６年以来,我院...     

综合性医院心理科联络会诊561例回顾性研究

目的 了解综合性医院心理科联络会诊患者的临床特点.方法 选取2005年7月～2008年6月我院心理科联络会诊资料完整者561例,统计一般资料、会诊原因、会诊科室分布、会诊诊断、治疗与转归.结果 会诊年龄段以＞55岁和15～25岁为主;会诊比例较高的科室依次为神经内科、干部病房和消化内科.561例中精神类疾病480例,以器质性精神障碍、神经症性障碍、心境障碍列前3位;非精神疾病81例.480例精神类疾病中37例建议转精神专科医院治疗,建议药物治疗443例;对325例药物治疗患者追踪随访,用药后症状改善298例,用药后无效27例.结论 综合性医院临床各科患者存在各类心理问题,应加强心理科联络会诊,以提高临床科室的诊断水平与治疗效果.     

三级医院院内缓和医疗会诊服务实践探讨

在缓和医疗理念逐渐为更多人知晓的时候,各级医疗机构如何将这个一理念顺利引入实践是很多医护人员迫切关注的问题.笔者结合自己在三级综合医院的实践,分析了开展院内缓和医疗会诊所需具备的条件和遇到的困难,希望能够为临床实践提供借鉴和参考.     

四川大学华西医院首例远程会诊转诊成功实施

近日,四川大学华西医院远程系统在增加转诊功能后已正式上线运行。2014年2月27日,四川大学华西医院首例远程会诊转诊顺利实施。     

综合医院住院患者神经内科会诊分析

[目的]通过对综合性医院住院患者申请神经内科会诊患者的临床资料分析,探讨综合医院神经内科会诊的意义.[方法]采匍SPSS13.0统计分析114例提出神经内科会诊的非神经内科住院患者会诊情况.[结果]会诊患者年龄集中于30～79岁之间,心内科申请会诊的病例数最多,会诊诊断多为脑梗死、脑出血、癫痫以及躯体疾病所致精神障碍.[结论]综合医院医师需要加强对神经科疾病诊断和治疗的认识.     

护理会诊的实施与效果

目的 :强化护理技术合作 ,杜绝护理缺陷。方法 :成立护理专家会诊中心 ,以擂台赛的形式选拔护理专家 ,开展护理会诊。结果 :提高了护士专业知识和护理质量 ,杜绝了护理缺陷 ,提高了护士的社会地位。结论 :增强了社会效益和经济效益。     

规范护理会诊提高护理质量

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的一种方法。基层医院由于受护理人员的整体素质、管理水平、患者数量及危重患者抢救经验等方而的限制,制约了各专科护理队伍的发展。在基层医院开展全院护理会诊,加强了各护理组之间的交流与协作,实现优势互补,     

护理疑难问题预约会诊的实施体会

总结护理疑难问题预约会诊的实施体会。通过成立会诊小组、设置会诊范围、制定预约会诊程序、实施预约会诊监控,对134例患者实施了护理疑难问题的预约会诊,提高了护理质量,提升了护士的业务素质,提高了患者满意度,有利于院内及院间的护理技术合作,增进了医院间的护理交流,取得了良好的社会效益。     

综合医院内联络精神病学会诊科室及病种分布特征：154例分析

背景：在综合医院临床专科存在着越来越多的精神心理问题。需要在医院内进行联络会诊。 目的：在综合医院中。通过开展精神心理的联络会诊，加强非精神科临床医师对精神医学疾病的认识。 设计：病例分析。 单位：广东医学院附属医院心理科。 对象：选择广东医学院附属医院2003—04／2004—04心理科会诊，不同性别、年龄与文化程度的住院患者154例。 方法：统计会诊例数，对154例患者进行申请精神心理科会诊的科室分布和精神障碍病种的分布情况的调查。 主要观察指标：（1）申请精神心理科会诊的科室分布。（2）精神障碍病种的分布情况。 结果：纳入患者154例。均进入结果分析，无脱落者。（1）申请精神心理科会诊的科室分布：申请会诊的科室中。内科占首位57例（37．0%），其次是急诊科26例（16．8％），传染科17例（11．0％）和神经内科13例（8．4％）。（2）精神障碍病种的分布情况：会诊诊断最多见的是脑器质性神经症性障碍（31．1％）、精神障碍（25．3％）和躯体疾病所致的精神障碍（13．6％）。 结论：在综合医院临床各科均存在精神医学问题。在综合医院中，加强开展联络精神病学会诊是必要的。     

20例医院内护理会诊实践探讨

目的探讨护理会诊的组织形式,完善护理会诊制度。方法通过成立护理会诊中心,组织护理会诊。结果成功组织了不同类别、不同性质的护理会诊20例。结论护理会诊是解决各种护理问题的有效方法,成立护理会诊中心是组织护理会诊的有效保证。     

护理会诊信息化平台的构建及应用

目的 ：开发护理会诊信息化平台,并观察其应用效果,以提升临床护理信息化水平。方法 ：在组建多学科团队及完善护理会诊流程的基础上,联合计算机中心构建护理会诊信息化平台,并在全院范围内投入使用,统计会诊量、会诊内容、会诊完成时间、会诊问题结局、会诊满意度等。结果 ：应用护理会诊信息化平台后,申请会诊患者相关护理问题共涉及14个护理专业组,好转率约90%,会诊申请单填写时间为2 min,会诊专家前往科室完成会诊平均时间为4.5 h;2019年—2021年患者对护理会诊的满意度分别为98.34%、99.50%、99.55%;申请会诊科室对护理会诊的满意度分别为95.35%、96.10%、96.24%。结论 ：护理会诊平台的开发和应用,有效改善了患者的临床结局,提升了专科护理质量,有助于推动专科护理发展。