三种不同分娩方式对产妇晕厥发生情况的研究

目的 比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后晕厥的发生情况,探讨产后晕厥与分娩方式的相关性及其护理的侧重面.方法 将笔者所在医院680例产妇分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后晕厥发病率比较.结果 自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后晕厥发病率差异有显著性意义.手术指征组发病率最高(22.81%),自然分娩组次之(9.32%),自愿手术组发病率最低(3.41%).结论 有手术指征的剖宫产是产后晕厥的高危因素.医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后晕厥的发生.     

社会因素影响无剖宫产指征孕妇产前心理状态分析

目的了解自愿要求剖宫产的孕妇的心理状态对分娩方式的影响。方法采用Znug编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的与分娩相关的心理状态调查表,进行统计学分析。结果两组调查对象SAS评分均存在着焦虑状态;而要求剖宫产组的焦虑状态超过阴道分娩组(t=3.36,p<0.01),要求剖宫产组的SDS评分<50,提示仅存在抑郁倾向,阴道分娩组的SDS评分提示无抑郁存在。结论不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。     

新式剖宫产产后出血临床分析

目的与顺产对比分析新式剖宫产产后出血情况,探讨预防和治疗新式剖宫产产后出血的有效措施。方法对2010年1月-2011年6月6005例在珠海市妇幼保健院顺产和行新式剖宫产术的产妇发生产后出血的情况进行统计,对比两种分娩方式在产后出血的发生率、出血量以及出血时间上的差异,进一步在出现产后出血的孕妇中,分析其分娩指征,综合各项临床数据对产后出血的原因。结果新式剖宫产产后出血的发生率为17.39%,高于顺产产后出血率(5.33%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。新式剖宫产术后2 h内出血最多见。产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素以及手术操作等,尤以宫缩乏力最为常见。结论新式剖宫产产后出血有较高的发生率,规范产前检查,疏导孕妇的心理,严格剖宫产手术指征,选择最适合孕妇分娩的方式,提高产科医护人员的专业技能,能使新式剖宫产术后产妇发生产后出血的风险降低。     

剖宫产率升高相关问题探讨(附863例临床分析)

目的 :探讨手术指征、新生儿窒息、产后出血等与剖宫产率升高的相关问题。方法 :回顾性分析 86 3例剖宫产孕妇的手术指征、新生儿窒息及产后出血发生率等资料。结果 :剖宫产前三指征排序依次为头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素。新生儿窒息发生率剖宫产组与阴道分娩组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。产后出血剖宫产组发生率较阴道分娩组明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :剖宫产安全性虽然明显提高 ,但仍存在不利及不安全因素 ,故应严格掌握剖宫产指征     

瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩183例分析

目的：对瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行研究分析。方法：选择自愿行阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇183例为观察组,选择同期行剖宫产的瘢痕子宫足月妊娠孕妇164例为对照组,对阴道分娩情况、产后出血量、新生儿体重、Apgar评分、住院天数等进行分析、比较。结果：阴道分娩组183例孕妇中试产成功148例（81.0％）,其中阴道助产65例（43.9％）,在试产中要求再次剖宫产（无手术指征）者17例,出现新的手术指征急诊手术18例,无先兆子宫破裂及子宫破裂发生,无母婴并发症出现。阴道分娩组的产后出血量小于剖宫产组,住院天数少于剖宫产组,新生儿Apgar评分高于剖宫产组,两者差异有显著性,2组间新生儿体重差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕妇严格掌握阴道试产指征,产程中严密观察,正确处理,阴道试产成功率高,可降低剖宫产率,减少住院天数及产后出血,提高产科质量。     

焦虑和抑郁对初产妇分娩方式及产后出血的影响

目的观察和剖析初产妇精神焦虑和抑郁对分娩方式及产后出血的影响。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神状态,观察其分娩方式及产后出血状况;按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组;按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35.83%,抑郁发生率25.83%,焦虑并抑郁发生率19.17%。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组,而剖宫产组、钳产组间则无显著差异;产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论产妇焦虑与抑郁可能是增加助产率及产后出血的一个因素。     

孕妇焦虑抑郁相关因素与分娩的关系:附180例临床分析

目的 了解影响妊娠妇女心理的相关因素，及与分娩过程及产后出血的关系。方法 180例健康单胎初产顺产孕妇，采用问卷调查的方式对孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查，同时观察其产程及产后出血情况。结果 （1）孕妇普遍存在焦虑、抑郁的情绪，而且与她们的年龄、学历、职业及社会支持呈密切相关；（2）无产后出血组较产后出血组的焦虑、抑郁评分均要低，差异有非常显著性。而焦虑、抑郁高分组产妇的第一、第二产程均较低分组要长，差异有非常显著性。结论 妊娠妇女的心理状况与正常人群有显著差异，且随社会群体不同而不同；焦虑及抑郁状态可增加产后出血的发生和产程延长，故可提供有针对性的心理干预以提高产科质量。     

孕妇心理因素对分娩的影响

目的:观察产妇心理因素(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血的关系.方法:将128例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进展、分娩方式及产后出血状况.结果:有陪同组SAS评分较无陪同组有显著性差异,SDS评分较无陪同组无显著性差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少.结论:焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个相关因素.     

孕期心理状况与无医学指征剖宫产的关联研究

目的：探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以 2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1 453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果：本研究最终纳入1 453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI：1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI：1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论：孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。     

产前焦虑与分娩方式选择的关系及对产后出血的影响

目的探讨初产妇产前焦虑与分娩方式选择的相关性及对产后出血的影响。方法回顾性分析200例初产妇,根据其焦虑自评量表(SAS)问卷的评分情况分为焦虑组和对照组,分析产前焦虑与分娩方式选择的关系和对产后出血的影响。结果焦虑组产妇主动要求进行非医学需要剖宫产的几率和手术助产率明显高于对照组(P0.01);焦虑组产后出血量明显高于对照组(P0.01)。结论初产妇存在一定的焦虑情绪,产前焦虑是产妇倾向于选择没有医学指征的剖宫产术分娩的重要因素,可以明显增加产后出血量。     

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响（附150例临床分析）

目的：探讨和观察产妇精神状态(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血之间的关系。方法：150例健康初产妇以汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表评定精神状态，所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预，观察其分娩方式及产后出血状况：按分娩方式不同分为剖宫产组，吸引产组及顺产组，按产后出血不同分为产后出血组及无产后出血组。结果：150例产妇焦虑发生率36％，抑郁发生率27．8％，焦虑前抑郁发生率16．2％。剖宫产组，吸引产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、吸引产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论：焦虑状态和抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。     

孕妇心理因素对分娩的影响

目的 观察产妇心理因素（焦虑与抑郁）与分娩方式、产后出血的关系。方法 将100例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定孕妇心理情况，观察其产程进展、分娩方式及产后出血状况。结果 有陪同组SAS评分较无陪同组有显著差异。SDS评分较无陪同组无显著差异。有陪同组手术产率降低，产后出血量减少。结论 焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个可能因素。     

剖宫产手术中采集脐带血对母婴的影响

目的:探讨脐带血采集对剖宫产分娩孕妇及新生儿的影响。方法:回顾分析剖宫产术中采集脐带血组(150例)和对照组(193例)产妇的母儿资料。结果:在脐带血组中手术指征为社会因素和选择单间病房的比例高于对照组,脐带血组术中出血量增多,两组间存在显著性差异(144.85±112.66mlvs129.84±65.14ml,P<0.05)。手术时间、术后血红蛋白变化数、产后出血发生率、产后病率和住院日,以及新生儿性别、体重、羊水情况、胎盘重量情况,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产手术中采集脐带血可能会增加术中出血,对于手术时间、孕妇产后出血、产后病率、住院时间以及新生儿的影响不大。     

产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策

目的:探讨产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响,并制定针对性护理对策。方法:选取我院2014年3月-2015年6月所收治产妇86例,根据分娩方式进行分组,分为自然分娩组和剖宫产组,各43例。分娩前评价两组产妇焦虑、抑郁程度,并记录两组产妇产后出血量。结果:剖宫产组产后出血率为18.6%,显著高于自然分娩组的2.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。产后出血产妇产前平均焦虑评分及抑郁评分分别为(14.25±7.12)、(14.11±5.26),显著高于产后未出血产妇的(6.12±4.23)、(5.88±4.71),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产前过度焦虑、抑郁会加剧产后出血发生;剖宫产分娩也会在一定程度上增加产后出血发生几率。     

产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响(附120例临床分析)

目的观察产妇精神状态（焦虑与抑郁）与分娩方式、产后出血间的关系。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HI）S）评定精神状态，观察其分娩方式及产后出血状况；按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组；按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35．0％，抑郁发生率28．3％，焦虑并抑郁发生率16．7％。剖官产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组，而剖宫产组、钳产组间则无显著差异；产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论焦虑状态与抑郁状态是增加助产率及产后出血的一个可能因素。     

200例初产妇分娩前后心理状况及相关因素研究

目的　探讨初产妇分娩前后的心理状况及其相关的社会心理和生物学因素。方法　采用自制问卷、SCL - 90分别于产前、产后一周进行评定。结果　分娩前后SCL - 90的 10个因子中焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子间存在明显差异 ;分娩前后抑郁因子得分间差别无显著性意义 ,但与国内常模间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。产妇的心理状况与父母关系、情绪控制、陪同分娩、产后出血、新生儿哭闹、丈夫对婴儿态度、产后亲友支持因素存在相关性。结论　分娩前焦虑较分娩后的发生率高 ,分娩前后抑郁症状有一定的连续性 ,早期干预有其必要性。     

助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的临床观察

目的探讨助产士全程导乐陪伴联合无痛分娩的临床价值及对产科分娩质量的影响。方法对正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无剖宫产指征,入院时经详细沟通自愿选择阴道分娩,随产妇及家属意愿选择导乐陪伴无痛分娩或传统分娩方式,导乐陪伴组为观察组,共56人,同期传统方式分娩组为对照组,共241人。对两组产妇的剖宫产率和产程时间进行比较。结果观察组剖宫产率10.7%,对照组23.0%,产后出血率显著低于对照组,总产程时间明显缩短,对剖宫产指征的统计分析见由于紧张惧疼要求手术的比例降低。结论助产士全程导乐陪伴分娩深受产妇欢迎,既能降低剖宫产率,减少产后出血,且不增加新生儿窒息,又能改善自然分娩结局,降低医患纠纷,提高了产科质量,值得推广应用。     

阴道分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪对比研究

目的对比阴道分娩和剖宫产两种方式生产后,产妇的焦虑、抑郁情绪的发生率。方法选择2010年2月-2012年2月我院产科分娩的400例产妇,200例阴道分娩产妇作为A组,200例剖宫产产妇作为B组,在产前10d和产后10d分别做焦虑-抑郁量表调查,分析影响产妇产生焦虑和抑郁的原因,对比两组产妇情绪差异。结果两组产妇焦虑抑郁总发生率无明显差别（P〉0.05）。年龄28-35岁间产妇焦虑抑郁的发生率低,与其它年龄段相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引起产后焦虑抑郁的原因：自然分娩受产后体形恢复等的影响,剖宫产产妇容易受剖宫产术后排尿、排便困难和疼痛等的影响。分娩方式的不同对产妇焦虑和抑郁的影响不大。     

剖宫产产后出血相关因素分析

目的分析剖宫产产后出血相关因素,探讨对它的处理和预防措施。方法对该院2003年1月￣2004年12月期间剖宫产产后出血51例病例进行回顾性分析。结果分娩总人数2778例,产后出血74例,发生率2.66%,其中剖宫产(A组)771例,产后出血51例,发生率为6.61%,阴道分娩(B组)2007例,产后出血23例,发生率为1.14%,A组明显高于B组(P<0.01),差异有显著性,A组产后出血51例,平均出血量为(1173±985)mL,B组产后出血23例,平均出血量为(682±333)mL,A组明显高于B组,P<0.01,差异有显著性。剖宫产产后出血51例中主要手术指征,前6项依次为瘢痕子宫、巨大儿、前置胎盘、胎方位异常、胎儿窘迫、社会因素。产后出血原因:宫缩乏力占54.9%,胎盘因素占25.9%,子宫下段切口裂伤占19.6%。结论剖宫产产后出血率及产后出血出血量均明显高于阴道分娩者,严格把握剖宫产指征及尽量减少无指征剖宫产手术,以达到降低产后出血率。     

剖宫产术后再次妊娠640例分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择2013年5月至2017年5月,乌苏市人民医院产科采取首次剖宫产术(PCS)的孕妇444例、再次剖宫产术(PRCD)分娩的孕妇640例,对其分娩方式、妊娠结局进行回顾性分析,同时观察134例剖宫产术后成功行阴道分娩(VBAC)的孕妇资料,并与同期134例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)孕妇资料做对照。结果两组在产后出血量、平均住院天数、产后出血及严重粘连发生率方面的比较,差异有统计学意义;其余指标相比,两组差异无统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,在严格把握阴道试产指征及严密监测产程的条件下,采取阴道分娩是完全可行的。