慢心律治疗糖尿病性痛性神经病

目前,对糖尿病患者的痛性神经病的治疗,仍然是一个重要的临床问题。作者发现静注利多卡因能明显减轻此种病人的症状,注射一次作用效果持续3～21天(剂量5mg/kg体重·日)。慢心律与利多卡因的结构相类似且能口服。为了评价口服慢心律(10mg/kg体重·日)治疗糖尿病性痛性神经病     

痛性糖尿病神经病诊断和治疗

痛性糖尿病神经病诊断和治疗郭玉璞糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，其病因和发病机制亦难以用单一病因和发病机制解释。无论是对称性远端型多发性神经病或非对称的神经根、神经干和多发性单神经病，除有各自特有的症状和体征外，疼痛症状可出现于任何类型糖尿病神经...     

糖尿病痛性神经病的处理

在“首届诺和诺德糖尿病论坛”召开一周年之际 ,诺和诺德公司于 2 0 0 3年 2月 12～ 14日在杭州再次召开了大型全国糖尿病专家研讨会。与会人员涉及全国 30余个省、市及自治区的 4 5 0余位糖尿病专家、医生。 2 0余位国内外专家在此作了精彩的演讲。会议紧紧围绕当今糖尿病研究领域的热点问题 ,尤其是对胰岛 β细胞功能受损在 2型糖尿病发病中的作用机制 ,β细胞功能的评估及检测 ,保护 β细胞功能的措施 ,控制高血糖及外源性胰岛素的使用等方面进行了深入细致的研讨。以下全文刊出了国内外 16位著名专家在此次“论坛”会上的专题报告 ,及“诺和诺德”公司的新产品简介 ,全面报道了本次“论坛”会的内容。     

神经生长因子治疗痛性糖尿病神经病变40例

近年来，我们应用神经生长因子（ＮＧＦ）治疗４０例痛性糖尿病神经病变（ＰＤＮ）患者，疗效满意，现报告如下。临床资料：本文７８例患者，男４２例、女３６例，年龄４０～８２岁；病程４～２７年。均按１９８０年ＷＨＯ制定的标准确诊为２型糖尿病。患者均有肢体疼痛、感觉异常及麻木，电生理检查证实为ＰＤＮ。采用随机方法将７８例患者分为治疗组４０例，对照组３８例，两组治疗前血糖、血脂及血液流变学无明显差异。治疗方法：两组用普通胰岛素使血糖控制到满意水平。治疗组先用ＮＧＦ１∶１００生理盐水稀释液做过敏试验，阴性者于生…     

麻黄碱治疗糖尿病性神经病

因糖尿病性神经病继发周围性浮肿已于1893年首次作了报道,但其发病原因不明,治疗困难。 该病可能是患者神经病肢体血流增加,如同交感神经切除而使血管扩张和动静脉短路一样,其结果能使静脉异常淤血,随之发生周围水肿。     

糖尿病痛性神经病变药物治疗的评价

WHO估计目前世界上有糖尿病患者超过1.5亿,到2025年将达到3亿人。约50%的糖尿病患者伴有糖尿病神经病变[1]。严重者发生足部溃疡或截肢。目前还没有一种基于神经损伤和修复机制的药物被批准用于临床治疗。本文介绍糖尿病痛性神经病变治疗方面的一些进展。糖尿病痛性神经病变机制糖尿病神经病变引起的疼痛主要发生在下肢。疼痛方式多种多样,有轻度的麻木感,深部刺痛和持续性疼痛不适等。疼痛的频率及强度也有波动性变化。夜间疼痛往往加剧,患者出现睡眠剥夺和抑郁状态。神经性疼痛,无论是周围神经性还是中枢神经性,其特点均是由于损伤部位…     

益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病疗效机制的研究

目的探讨益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病的疗效机制。方法纳入在该院确诊为痛性糖尿病周围神经病的86例患者作为研究对象,并将86例研究对象平均分为试验组和对照组,应用苯妥英钠对对照组患者实施治疗,应用中医益气活血化瘀法对试验组患者实施治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组患者血清疼痛物质的表达水平均较对照组患者低,P0.05,治疗前两组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度比较无差异无统计学意义,P0.05,治疗后试验组患者的腓神经、胫神经运动神经传导速度、感觉传导速度均较对照组患者快,P0.05,试验组患者的临床治疗总有效率为93.0%,与对照组患者的82.5%比较差异有统计学意义,P0.05。结论益气活血化瘀法治疗痛性糖尿病周围神经病,疗效可靠,值得临床推广应用。     

糖尿病痛性周围神经病的临床及电生理特点分析

目的探讨糖尿病痛性周围神经病（PDPN）的临床和电生理特点。方法严格入选32例PDPN患者,病程〉1年,疼痛视觉模拟评分〉4,未伴有其他内科系统合并症,进行视觉模拟评分（VAS）并记录疼痛性质。电生理检测包括：常规神经传导速度（NCV）、定量感觉检测（温度觉）（QST-t）。结果PDPN往往有客观的感觉异常,但神经系统体征不典型,NCV检测可正常,而QST—t可有异常表现,本组NCV检测13例正常,其中11例QST-t异常;本组NCV异常率为59．4％,QST异常率为87．5％,QST＋NCV异常率为93．7％。VAS与QST的上下肢热痛觉（HP）呈正相关（t=0．595、P=0．009;t=0．784、P=0．004）,与胫神经的感觉神经传导速度（SCV）呈负相关（t=-0．554;P=0．032）;与其它电生理各项参数不相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白、病程及疼痛病程不相关。结论PDPN以小纤维受累为主,QST可为早期PDPN提供客观的临床依据;疼痛程度与C类纤维及下肢胫神经感觉纤维病变有一定的相关性。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一.其发生率各家统计颇不一致,症状明显者约为6%。有人提出,经肌电图、神经传导速度等检查,对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率可高达90%以上。     

糖尿病躯干性多神经病

糖尿病性多神经病表现为四肢远端“套”状感觉障碍已众所周知,但躯干神经受侵犯却很少被人注意。Ellenber 对糖尿病躯干的单神经病已作过报道,主要侵犯单个肋间神经或脊神经根,表现胸神经根支配区的感觉障碍。作者提出:①这种复杂的临床表现中,应该很好辨认此病和了解此病才能正确诊断,避免误诊;②通过了解此病对于阐明糖尿病性神经病的病理生理机制也是重要的。本文报告2例。1例男性67岁,糖尿病史18年,除有四肢套状感觉障碍外,尚在躯干前部有上自 T_2下至脐下,向中线两侧扩延5cm 的对称形带状感觉丧失区;有尿潴留、阳萎、夜间腹泻等病史。另1例为35岁青年型糖尿病患者,有长期周缘神经病和视网膜病,四肢感觉障碍,远端感觉丧失,本例在躯干前部也有一个大范围的对称性感觉丧失区,后背部感觉正常,三叉神经分布区(头顶部)亦有感觉丧失。此例亦有夜间腹泻,体位性低血压,瞳孔不规则。作者指出:进展性糖尿病性神经病发生躯干性多     

周围神经病药物治疗研究进展

<正>周围神经病是指周围神经运动、感觉和自主神经等结构和功能障碍的疾病,多为髓鞘脱失或轴索功能障碍导致。病因考虑与感染、中毒、免疫介导、代谢、遗传、机械损伤、环境、营养状况等因素有关。对于周围神经病的药物治疗包括营养神经因子,改善微循环,减轻缺血缺氧,中西医结合,补充维生素B族,免疫调节,中医药及对症治疗等。     

糖尿病性植物神经病与内分泌

近20年来临床上已用一些间接方法测定糖尿病植物神经系统的功能,而植物神经病变对内分泌系统的影响则是近几年来开拓的一个新的研究领域。它不仅对理解症状和指导治疗有临床实践价值,而且对进一步探讨神经和内分泌之间的关系有理论意义。本文复习糖尿病性植物神经病变时,内分泌激素的异常分泌。胃泌素迷走神经对胃泌素的分泌主要起抑制作用。表现为胃排空延迟等迷走神经病变的糖尿病人中,血清胃泌素基础值为正常人的2～3倍,进餐后胃泌素的分泌反应明显增加。由于胃泌素增加,故有糖尿病假性卓一艾综合症之称。注射促胰液素后,伴植物神经病变的     

脊髓电刺激治疗糖尿病性周围神经病的研究进展

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病常见慢性并发症,目前治疗方法有营养神经、活血化瘀等药物治疗以及肢体周围神经减压术等,但部分患者治疗效果欠佳.脊髓电刺激(SCS)作为一项神经调控技术,能够有效减轻DPN患者疼痛,扩张下肢周围血管、改善血运,改善患者生活质量,现已成为国内外研究的热点.本文就SCS用于治疗DPN的机制及...     

痛性糖尿病神经病变的治疗手段

<正>痛性糖尿病神经病变(PDN)是以疼痛为表现的一类神经病变,患者可出现剧烈的肢体疼痛,常伴睡眠障碍及抑郁,甚至导致足部溃疡或截肢,严重影响患者的生活质量,而目前尚无理想的治疗方法。因此,寻求有效缓解PDN患者疼痛的方法是广大临床医护人员面临的迫切任务。控制血糖对于任何糖尿病并发症,良好的控制血糖是维持有     

糖尿病性心力衰竭及其药物治疗

糖尿病已成为全球人类健康的严重社会问题，美国心脏协会(AHA)1999年发表科学声明称：“2型糖尿病是一种心血管疾病”；随后，美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组指南Ⅲ(ATPⅢ)指出：糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病的患病率逐渐升高，由糖尿病导致的心力衰竭也正受到人们的关注。本文对糖尿病性心力衰竭的发生机制及其治疗作一阐述。     

糖尿病性颅神经病变4例

糖尿病所致的神经病变极为常见,但颅神经病变少见。我们在临床上遇到4例,现报道如下。临床资料4例糖尿病人均为Ⅰ型糖尿病,男女各2例,年龄54～76岁,3例发现糖尿病7年～14年,1例与糖尿病同时发现;3例合并面神经麻痹,其中1例在患面神经麻痹后4年又患动眼神经麻痹,另1例同时合并外展神经麻痹及动眼神经不全麻痹,2例合并末稍神经炎,2例有糖尿病视网膜病变,2例尿蛋白阳性,所有患者发病时糖尿病控制欠佳,血糖11.2～16.7mmol/l,尿糖(+++)。3例口服降糖药治疗,1例胰岛素治疗,控制糖尿病在良好状态,并用 VitB_1、VitB_(12)、局部理疗、针灸。4例患者均在     

神经病理性疼痛的药物治疗进展

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛,常给患者带来持续、巨大的痛苦。其治疗为目前临床疼痛治疗难点之一,近年循证医学证据的发展带来了神经病理性疼痛的新规则。神经病理性疼痛的药物治疗主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、局麻药、阿片类镇痛药等,本文对神经病理性疼痛药物治疗的新进展进行综述。     

糖尿病痛性神经病变的诊断与治疗

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见的感觉性周围神经病变,其中最常见的原因为远端对称性的多发性神经病变（DSPN）,PDN在糖尿病患者中的患病率达16％,而其中39％的患者未得到治疗[1].PDN发病机制复杂,临床表现多样,以肢体远端对称性的疼痛和夜间加重为突出特点,严重影响患者生活质量.针对该病的治疗主要以控制疼痛为主,目前有较多的临床试验对此进行研究.认识该病的临床特点,给予有效的药物治疗,有助于缓解症状,提高生活质量.     

痛性糖尿病神经病变的诊断与治疗

痛性糖尿病神经病变(PDN)是糖尿病的常见并发症之一,以自发痛、痛觉过敏和触诱发痛为特征,严重影响糖尿病患者的生活质量.目前PDN的诊断主要基于对临床表现、辅助检查,以及一系列诊断、筛查PDN的评分量表的综合分析.PDN的治疗涉及多个层面,以症状控制为主.基于治疗PDN的药物疗效不佳且有不良反应的影响,目前PDN的治疗效果仍不乐观.早发现、早诊断、早治疗是提高患者生活质量的关键,在临床上有重要意义.