心理护理对社交焦虑障碍患者的影响

目的:观察心理护理对社交焦虑障碍症患者的影响。方法:对42例社交焦虑障碍患者随机分成治疗组和对照组各21例,两组患者均服用度洛西汀(商品名:奥思平)60mg/d,l疗程8周,并给予常规护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上增加心理护理措施(社交技能训练)。在治疗8周后采用社交回避及苦恼(SAD)量表评定其疗效。结果:两组患者在治疗前采用社交回避及苦恼(SAD)量表评测,差异无显著性意义(P>0.05);治疗8周后采用社交回避及苦恼(SAD)量表评测,差异有显著性,治疗组患者评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:心理护理可提高社交焦虑障碍患者的临床疗效。     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素。方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估。结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P<0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P<0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P>0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P>0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P<0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P>0.05)。结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害。     

惊恐障碍患者的述情障碍

目的探讨惊恐障碍患者的述情障碍及其相关因素.方法采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对伴或不伴广场恐怖的47名惊恐障碍患者和37名健康对照者进行评估.结果(1)伴或不伴广场恐怖的惊恐患者TAS因子Ⅱ分[分别为(3.30±0.70)分和(3.13±0.75)分]高于正常对照组[(2.58±0.67)分](均P＜0.05),伴广场恐怖的惊恐患者的TAS总分[(75.4±10.1)分]高于对照组[(66.3±8.9)分](P＜0.01),两患者组的因子Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ分与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05),两患者组TAS及四个因子之间的差异亦无显著性(P＞0.05);(2)伴与不伴广场恐怖的惊恐患者的HAMA和HAMD得分[HAMA分别为(17.0±6.13)分和(18.6±7.94)分,HAMD分别为(13.0±6.2)分和(15.3±6.96)分]均高于对照组[分别为(0.94±1.22)分和(1.08±0.27)分](P＜0.001);(3)伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍的TAS因子Ⅱ得分与病程及HAMA和HAMD的相关关系无显著性(P＞0.05).结论伴与不伴广场恐怖的惊恐障碍患者均存在述情障碍,以认识和区别情绪和躯体感受的能力欠缺明显,与其病程和焦虑抑郁状态无相关;其描述情感、幻想及外向型思维的能力可能未受损害.     

广泛性焦虑与惊恐障碍临床特征比较

焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,按其持续性和发作性可分为广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。GAD和PD发作时均伴有头晕、胸闷、心悸、出汗、震颤和运动性不安等症状,常易迁延为慢性病程,严重影响患者的生活质量。GAD和PD发作特点和诊断标准均不同,本文对比作一探讨。     

认识领悟疗法治疗社交恐怖症和惊恐障碍的应用体会

目的：观察认识领悟疗法在社交恐怖症和惊恐障碍中的应用效果。方法：符合CCMD-3诊断标准的6例社交恐怖症和6例惊恐障碍患者运用认识领悟疗法合并小剂量抗焦虑药物。结果：6例患者均治愈。结论：认识领悟疗法对社交恐怖症及惊恐障碍疗效较好。     

帕罗西汀治疗社交焦虑障碍的开放性试验

社交焦虑障碍( social anxiety disorder) 即社交恐怖症(social phobia),国外有报告认为帕罗西汀治疗社交焦虑障碍有效.为此,我们采用开放性试验,了解帕罗西汀治疗我国社交焦虑障碍患者的有效性和安全性.     

广泛性焦虑和惊恐发作患者生活事件量表和社会支持量表评定

本文应用生活事件量表和社会支持量表对符合CCMD—3诊断标准的30例广泛性焦虑障碍和30例惊恐发作进行评定，发现GAD组和PA组生活事件值及各因子分均显著高于正常对照组；负性生活事件组GAD组显著高于PA组。SSRS评定显示PA组客观支持分显著高于GAD组和正常对照组。     

儿童期创伤与成人社交焦虑障碍

本文就儿童期创伤与成人社交焦虑障碍之间的关系，以及有儿童创伤史的成人社交焦虑障碍的发生的可能机制和治疗对策等加以阐述。     

成都市小学生社交焦虑障碍患病率及影响因素

目的 了解成都市小学生社交焦虑障碍时点患病率,并探讨患病影响因素.方法 按分层随机整群抽样的方法 抽取成都市1441名小学生,分别完成自编一般情况问卷、长处与困难量表、艾森克个性测验(7～15岁版本)、父母教养方式量表、青少年发育和健康状况评定量表(DAWBA)评估.结果 1441名成都市小学生中诊断为社交焦虑障碍者37人,时点患病率为2.6%.不同就读年级社交焦虑障碍的时点患病率有差异(三年级2.7%,四年级4.1%,五年级4.1%,六年级3.5%,z=-2.3,P=0.023)确诊人群与对照人群相比较,两组在亲社会化(z=-2.1,P=0.035)、情绪(z=-5.2,P=0.000)、品行(z=-2.8,P=0.004)、同伴(z=-3.1,P=0.002)、母亲过分干涉的教养方式(z=-3.1,P=0.002)及艾森克个性问卷的内向-外向(z=-2.0,P=0.046)、神经质(z=-3.5,P=0.000)、掩饰倾向(z=-2.3,P=0.018)因子分等方面差异有显著性.Logistic回归分析显示,年级[OR=1.38,95%CI(1.01～1.88)]、家庭所在地[OR=0.70,95%CI(0.50～0.99)]、近1年居住方式[OR=1.45,95%CI(1.06～1.99)]、情绪问题多[OR=1.31,95%CI(1.07～1.61)]、母亲过分干涉的教养方式[OR=1.13,95%CI(1.00～1.28)]与社交焦虑障碍发病有关.结论 成都市小学生社交焦虑障碍时点患病率为2.6%,其发病受多种因素的影响.     

焦虑与惊恐对心血管疾病的影响

加拿大的Fleet等综合了6个研究报告的结果后提出,心血管疾病患者如合并焦虑与惊恐发作 ,必将影响患者的生活质量,并将明显增加心血管并发症和心源性猝死;治疗则需抗焦虑与 心血管病同治,才能取得较满意的效果［1］。1 发生率(Incidental Rate)1.1 据以色列的Fraenkel等报道,将由于胸痛进行冠脉造影的患者152例分成3组,第1组 ：冠心病,冠脉造影阳性患者66例;第2组：冠心病,冠脉造影阴性患者20例;第3组：非 冠心病患者66例。结果：第1组患者合并惊恐障碍(Panic Disorder,P.D.)12例;第2组 合并P.D.者50例(83.33%)。结论：冠心…     

脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的现状调查及相关性分析

目的探讨中国康复中后期脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的关系及生存质量相关的影响因子。方法采用横断面研究设计,多阶段分层抽样与滚雪球抽样相结合的方法,抽取曾在9所不同等级的医院中住院治疗的206例脊髓损伤患者为研究对象。使用一般资料、创伤后应激障碍清单、社会支持量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表进行资料收集,对资料进行统计描述,以t检验、多元线性回归及调节效应分析等对相关因素进行统计分析。结果创伤后应激障碍与生存质量呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001),社会支持与生存质量呈显著正相关(r=0.318,P<0.001)。社会支持在创伤后应激障碍警觉症状维度与总体生存质量(β=0.324,P=0.032)及其环境领域(β=0.227,P=0.004)间表现出正向调节作用,在创伤后应激障碍闯入症状维度与生存质量环境领域间(β=-0.125,P=0.017)表现出负向调节作用。创伤后应激障碍、社会支持及性别、婚姻状况、经济状况等一般资料是生存质量各领域的显著预测因素。结论减轻创伤后应激障碍、提高社会支持水平可促进脊髓损伤患者长期维持较好的生存质量。     

社交焦虑障碍的自我表征及其相关心理特质

社交焦虑障碍患者常常以假想他人的视角来审视和评价自我并形成消极的自我表征。通过对自尊、私我和公我意识、自我监控感等心理特质的系统考察,进一步探讨个体对自我的看法、经验和感觉是如何影响个体的情绪反应和行为表现的,明确影响社交焦虑障碍患者自我表征的相关心理特质。     

以自我为焦点的注意偏向在社交焦虑障碍形成发展中的作用

从认知心理学角度审视社交焦虑障碍的自我信息加工特点,说明以自我为焦点的注意偏向增加了患者对负性思维和情感的注意,引起更多的消极自我评价和更高水平的焦虑感受,影响情绪和行为的自我调节,是社交焦虑障碍形成和发展的重要因素。     

社交焦虑测评工具的研究进展

社交焦虑的测量直接影响着对被试进行预测、诊断与干预治疗,国外研究者已从不同角度对社交焦虑障碍进行测量评估,在测评工具方面已取得一些有价值的研究成果.本文对已有测评工具的研究及应用进行综述,并讨论后续研究中应予以关注的问题.     

急性创伤后应激障碍患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的 使人们了解社会支持对急性创伤后应激障碍（PTSD）患者生活质量的影响，鼓励全社会来关爱患者，提高人们的生活质量。方法 采用便利抽样方法应用肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL—BREF）进行问卷调查。结果 急性PTSD患者的生活质量得分低于国内常模，社会支持得分高于国内常模。结论 急性PTSD患者的社会支持与生活质量呈正相关。     

自然夜间多导睡眠图对惊恐障碍的诊断价值

目的探讨惊恐障碍(PD)患者睡眠行为及睡眠生理的变化。方法应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例PD患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照(NC组)。结果PD组PSG主要指标表现为快眼动(REM)睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(83.9±11.0)m in,PD组(60.7±19.1)m in(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降,NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)%(P<0.01),第二阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)%(P<0.05)及REM 4个睡眠参数存在变异。结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变。其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症和焦虑症变化一致。     

疼痛抑郁共病对视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量的影响

目的 了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者合并疼痛抑郁共病情况、药物治疗比例、治疗效果及其对患者生活质量的影响。方法 选取北京协和医院神经内科门诊合并疼痛的NMOSD患者,就诊当天由神经内科医师完成对原发病的评估,由麻醉科医师完成对疼痛(简明疼痛评估量表)、抑郁(贝克抑郁量表第2版)及生活质量(健康调查简表-36)的评估。结果 共81例患者参与本研究,其中38例(46.9%)合并抑郁纳入共病组,共病组与非共病组患者评估时疼痛严重程度差异无统计学意义[共病组(3.3±3.1)分,非共病组(2.3±2.2)分;P=0.087]。共病组患者简明疼痛评估量表中日常生活、日常工作(P均=0.001)及情绪、与他人关系、生活兴趣(P均<0.001)、行走能力(P=0.004)、睡眠(P=0.016)影响评分均显著高于非共病组,健康调查简表-36中生理功能(P=0.001)及生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康(P均<0.001)评分均显著低于非共病组。所有患者中仅30.9%接受疼痛治疗药物治疗,疼痛缓解程度(53.6±28.9)%,无患者接受抗抑郁药物治疗。结论 NMOSD合并疼痛抑郁共病发生率较高,严重影响生活质量,然而,接受镇痛或抗抑郁药物治疗比例较低,值得引起重视。     

睡眠障碍孕妇生活质量研究

目的：探讨睡眠障碍孕妇孕中期生活质量。方法：本研究为横断面研究。选取预约在我院分娩的100位孕中期睡眠障碍孕妇作为研究对象,通过个人信息表和 WHO 生存质量量表问卷调查收集相关数据。采用频率表、皮尔森相关系数、Pearson 相关分析及 ANOVA 方差分析等统计方法分析数据。结果：孕中期睡眠障碍或睡眠质量差孕妇平均睡眠质量得分是8.62±2.81,生活质量和心理健康与睡眠质量呈正相关。结论：由于孕妇睡眠障碍发生率较高,因此孕期除了日常产前保健护理之外,应该对孕妇的睡眠质量进行评估,并采取必要措施进行干预,以提高孕期生活质量,并减降低产生畸形儿的风险。     

心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响

目的探讨心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响。方法将创伤性骨折患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,两组都进行一般护理措施,治疗组在此基础上实行个别心理护理。结果两组护理前焦虑抑郁得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后治疗组改善幅度明显好于对照组（P〈0．05）。两组护理前生理领域、心理领域、社会关系及总分对比差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后治疗组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论心理护理能明显改善外伤后创伤性骨折患者的抑郁焦虑情绪。