直接抗人球蛋白试验阳性患者的疾病分布及输血疗效评价

目的 探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的免疫分型与临床疾病分布特点,并评价其输血疗效。方法 回顾性分析1 204例于我院输血科进行DAT检测患者的临床资料,选择交叉配血过程中次侧配血不合的244例DAT阳性患者（未包含新生儿溶血病）为试验组,随机选择同时间段内配血相合、DAT阴性的100例患者（未包含新生儿溶血病）为对照组。试验组采用微柱凝胶技术进行DAT检测和免疫分型;比较各组红细胞输注疗效。结果 244例DAT阳性患者中,DAT凝集强度W+～2+占比83.20%,3+～4+占比16.80%。244例DAT阳性患者中,自身免疫性疾病占比最高,其次是血液系统疾病和肿瘤,其他疾病类型占比较低;肿瘤、感染性疾病和不明原因贫血患者DAT免疫分型主要以单纯抗体免疫球蛋白G(IgG)为主,单纯补体C3d次之;自身免疫性疾病和血液系统疾病的患者以单纯抗体IgG和IgG+C3d复合阳性较多。IgG组、C3d组输血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）变化值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而IgG+C3d组输血后RBC、Hb、Hct变化值明显小于对...     

微柱凝集抗人球蛋白试验在贫血患者输血前的应用

目的探讨微柱凝集抗人球蛋白试验(AGT)在贫血患者输血前的应用价值。方法对234例贫血患者输血前进行微柱凝集直接抗人球蛋白试验(DAT),阳性者再利用标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验(IAT)。结果 234例标本中DAT阳性者10例,经抗体筛查,其中IAT阳性者3例。结论微柱凝集AGT是一种灵敏度较高的可靠方法,该方法可以检测贫血是否由抗体致敏红细胞所导致,对指导临床输血具有决定意义。     

非自身免疫性溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果的影响

目的 研究对直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性的非自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者进行临床输血治疗的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月解放军陆军第七十三集团军医院收治的80例DAT阳性非AIHA患者作为研究对象,纳入研究组,将患者分为研究1组（40例,给予洗涤红细胞输注治疗）和研究2组（40例,给予普通红细胞悬液输注治疗）;另外选择同期该院收治的40例DAT阴性非AIHA患者作为对照组,给予普通红细胞悬液输注治疗。分析DAT阳性非AIHA患者的疾病类型分布;观察并比较三组患者的输血效果检测指标,包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、血清白蛋白（ALB）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及血红蛋白（Hb）水平。结果 80例DAT阳性非AIHA患者中重症监护病房（ICU）患者占比最高,为72.50%(58/80),其次为肿瘤患者,占16.25%(13/80),血液系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病患者占比分别为2.50%、3.75%、1.25%、3.75%。治疗前各组患者的TBil、DBil、ALB、RBC、MCH、Hb水平...     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性。方法选择3454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在3454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E3例、抗-C1例、抗-c1例、抗-JKa1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例。结论输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义。     

直接抗人球蛋白试验在患者输血疗效中的临床意义分析

目的 研究直接抗人球蛋白试验(DAT)对输血患者临床疗效的影响.方法 收集60例临床上DAT阳性需输血患者为研究组,选择同期60例DAT阴性需输血患者为对照组,同时对60例DAT阳性标本作抗体及补体分型试验和抗体强度测定,并对两组患者以及DAT阳性抗体不同类型与强度的患者进行输血后显效率对比分析.结果 DAT阴性患者输...     

73例直接抗人球蛋白试验阳性结果分析

分析７３例直接抗人球蛋白试验阳性病例，病因不明的ＡＩＨＡ４０例，ＳＬＥ１０例，Ｅｖａｎｓ８例，血液系统肿瘤８例，感染３例，肺癌，慢性肝病，类风湿关节炎各１例，对其中５３例进行了抗体分型，结果以ＩｇＧ＋Ｃ３型为主。     

不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

目的 不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别.方法 将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析.对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征.结果 72例不...     

直接抗人球蛋白试验阳性AIHA患儿抗体分型结果分析

目的 对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿进行抗体分型,以明确致病原因.方法 采用经典法抗人球蛋白试验,对DAT阳性的AIHA病例进行抗体分型.结果 102例AIHA患儿中直接抗人球蛋白试验阳性66例,阳性率为64.7%.66例直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果显示:18例为抗IgG(占27.3%),36例为抗C3d(占54.5%),12例为抗IgG+C3d(占18.2%);属于温抗体型64例(占97.0%),冷抗体型2例(占3.0%).结论 小儿AIHA患者直接抗人球蛋白试验阳性以C3d抗体引起和温抗体型为主.根据直接抗人球蛋白试验阳性的抗体分型结果,对于正确判断疾病严重程度,指导临床用血有重要意义.     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

去白细胞输血治疗对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响

目的:观察去白细胞输血对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响.方法:将60例化疗期间需要接受输血的恶性血液病化疗患者随机分为两组:观察组30例,接受去白细胞输血;对照组30例接受常规输血疗法.对两组患者输血前后的T细胞亚群、NK细胞活性进行检测并进行相应的统计学处理.结果:两组患者的细胞免疫功能在输血治疗前无显著性差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能(T4、T4/T8、NK细胞活性)均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:与常规的输血方法相比,去白细胞输血可显著改善机体的细胞免疫功能.     

25例微柱凝胶法交叉配血不合的回顾性分析

目的回顾性分析微柱凝胶法(MGT)配血不合的病例,为临床输血安全提供指导作用。方法姜堰市人民医院输血科对2006年5月至2011年5月需输血治疗的患者进行MGT交叉配血,配血不合25例。结果 25例配血不合病例中,血型原因致配血不合5例(ABO血型抗原减弱3例、抗B抗体减弱1例、ABO亚型1例);自身抗体9例;患者有不规则抗体4例;献血者为多凝集红细胞和含有不规则抗体各1例;其他原因(患者使用药物右旋糖苷)5例。结论结合临床诊断、用药史、输血史、妊娠史等,合理分析影响血型鉴定和交叉配血的因素,联合使用正反定型,确保ABO血型准确,筛检有临床意义的不规则抗体,选择相应抗原阴性的红细胞进行同型交叉配血,确保输血安全。     

血液病患者输血前焦虑状况及影响因素

目的探讨血液病患者输血前焦虑的发生情况及影响因素,并给予针对性的护理。方法选择血液病需输血患者99例,采用一般情况调查问卷、Zung氏焦虑自评量表（SAS）和焦虑原因调查问卷,在血液病患者输血前进行调查;将调查后有焦虑的患者随机分为宣教组和未宣教组,宣教组给予输血相应的健康宣教,未宣教组不进行相关内容宣教,比较两组患者首次输血与宣教后再次输血前SAS评分。结果99例患者中有31例出现输血前焦虑情绪,不同家庭月经济收入及是否为初次输血的患者输血前焦虑不同,差异有统计学意义（t分别为3．70,3．73;P〈0．01）;首次输血前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,再次输血前宣教组患者SAS评分为（37．7±6．1）分,明显低于未宣教组的（53．1±6．2）分,差异有统计学意义（t=-7．00,P〈0．01）。结论血液病输血患者焦虑的影响因素为家庭经济收入、是否为首次输血及健康教育,对焦虑患者进行健康宣教及心理护理,可以降低患者的焦虑水平,提高患者的生活质量。     

艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的观察艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法100例恶性血液病化疗患者随机分为艾灸组和对照组,每组各50例。艾灸组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,并于化疗当天开始艾灸神阙穴、内关（双）和足三里（双）,持续3疗程共18 d;对照组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,未接受艾灸疗法。结果艾灸组控制迟发性呕吐的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应疗效好,尤其对迟发性呕吐的效果佳。     

直抗阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效观察

目的观察微柱凝胶法直抗(DAT)阳性交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效。方法收集2014年1月-2015年12月期间我院交叉配血主侧相合次侧不合,DAT阳性的25例输血肿瘤患者作为实验组,随机挑选100例同类型疾病但配血主次侧均相合且DAT阴性的患者作为对照组,比较两组白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)以及输血前后的胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞(RBC);并评估红细胞输注的临床疗效。结果实验组输血前后的Hb、Hct、RBC显著性升高(P0.05),TBIL、DBIL、IBIL无明显变化(P0.05);实验组比对照组GLB显著性升高(P0.05),实验组和对照组TBIL、DBIL、IBIL、ALB以及输血前后血象的变化无显著性差异(P0.05)。实验组无效输血率16%,与对照组无显著性差异(P0.05)。结论红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者是安全有效的。     

输血病历质量分析与医疗安全

目的 :加强医院病历质量规范管理,分析输血病历存在的问题,改进和完善输血病历的质量,以提高临床输血的安全性。方法:根据《病历书写基本规范》、《临床输血技术规范》等相关制度要求,制定输血病历质量检查标准,对3年中所有归档的1 856份输血病历进行质量分析,从中总结输血病历中存在的不足,并提出防范的相关对策。结果:输血病历质量符合检查标准的占83.1%(1 543/1 856),不符合检查标准占16.9%(313/1 856),不达标的输血病历在逐年下降;非手术科室输血病历达标率明显高于手术科室,两者比较有统计学差异(P     

艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的观察艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法100例恶性血液病化疗患者随机分为艾灸组和对照组,每组各50例。艾灸组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,并于化疗当天开始艾灸神阙穴、内关（双）和足三里（双）,持续3疗程共18 d;对照组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,未接受艾灸疗法。结果艾灸组控制迟发性呕吐的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应疗效好,尤其对迟发性呕吐的效果佳。     

非自身免疫性溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果影响

目的:研究非AIHA患者DAT阳性对临床输血效果影响.方法:收集多个科室96例DAT阳性的非AIHA输血者为阳性组,均分为甲组(48例输注洗涤红细胞)和乙组(48例输注普通红细胞悬液),对照组为58例DAT阴性的常规输血患者.采用微柱凝胶法(MGT)和凝聚胺法进行交叉配血.检测患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红...     

术中自体血液回收与回输的应用研究

目的探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法运用ZITI-2000型血液回收机回收与回输自体血116例,监测术前及术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）的变化,测定红细胞悬液的Hct,记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果①平均每例回收血3379m l,回输血液1235m l,异体输血率为25.8%。②回输后HR、MAP、SpO2、Hb、Hct显著上升（P〈0.01）,PLT无显著变化。③回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血。     

Status of blood transfusion in World Health Organization-Eastern Mediterranean Region (WHO-EMR): Successes and challenges

Background

Blood products are used for patient treatment and survival in the cases of major surgery, hematological disorders or cancer therapy. Presently the main blood components are not yet replaceable by artificial products and all activities related to blood transfusion is highly dependent on the healthcare development of each country. The World Health Organization Eastern Mediterranean Region (WHO-EMR) comprises of 21 member states with variable socio-economic status effective on blood transfusion activities. The fundamental motivation behind this research was to accumulate some data of blood practices in this region and to have an appropriate image of the WHO-EMR region.