紫杉醇在进展期胃癌中的应用进展

目的调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值。方法将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析。结果单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物。结论现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异。     

参芪扶正注射液在进展期胃癌患者化疗中的临床价值分析

目的探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌治疗中的临床应用价值。方法将2010年3月至2012年3月本院诊治的80例进展期胃癌患者随机分成2组:实验组40例,对照组40例。对照组单纯采用化疗方案治疗;实验组则再给予参芪扶正注射液辅助治疗。观察比较两组患者临床疗效、Karnofsky评分、不良反应、免疫功能水平、生活质量评分。结果实验组治疗后的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞指标水平显著优于对照组(P<0.05);实验组的躯体功能评分、情感功能评分、总生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效显著。     

DOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的临床应用

目的探讨多西他赛、奥沙利铂、希罗达(DOX)方案新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的作用。方法收集2014年1月至2016年4月本院确诊进展期胃癌的患者46例,将22例行DOX方案进行治疗的患者作为A组,24例行手术治疗的患者作为B组,比较两组的治疗效果。结果 A组患者接受DOX方案治疗后,临床总有效率为81.82%,与B组的54.17%相比差异有统计学意义(P <0.05)。不仅如此,研究结果还提升,A组患者治疗后2年的生存率显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效率高,高生存率高,值得在消化内科临床中广泛推广与应用。     

ATRA联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的疗效观察

目的：探讨全反式维甲酸（ ATRA）联合腹腔灌注化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效。方法分析2006年3月至2009年8月在该院接受治疗的胃癌患者的临床资料。该研究共纳入患者共计125例,其中观察组患者64例,对照组患者61例。所有患者均经病理组织学确诊胃癌。手术后依据均衡循序随机法将患者分成腹腔灌注化疗组（对照组）和ATRA＋腹腔灌注化疗组（观察组）。比较两组患者的临床疗效、5年生存率,并探讨观察组患者的5年生存率影响因素。结果观察组患者的5年生存率高于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的5年生存率与肿瘤的组织分化程度、肿瘤分期以及淋巴结转移情况有着明显的相关性（ P＜0．05）。结论 ATRA联合腹腔灌注化疗可以显著延长进展期胃癌患者的生存时间,且患者预后受胃癌分期、肿瘤分化程度及转移情况的影响。     

新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用分析

目的 探讨新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的80例胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者使用SOX方案进行新辅助化疗,对照组患者给予手术治疗,比较两组的临床疗效、不良反应发生率及胃癌切除率.结果 治疗组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）,胃癌切除率高于对照组（P＜0.05）.结论 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用效果显著,提高了切除率,降低了不良反应发生率,是一种安全、有效的临床治疗方法,值得广泛推广应用.     

SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用

目的探讨SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的临床疗效。方法选取本科2008年9月～2011年12月收治的100例进展期胃癌术后进行化疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予SOX方案（替吉奥胶囊＋奥沙利铂化疗）联合艾迪注射液进行化疗,对照组只采用SOX方案进行化疗,21d为1个周期,治疗4个周期后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为68%,对照组总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者白细胞、血红蛋白及血小板计数减少的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者肝功能异常、周围神经毒性明显低于对照组（P〈0.05）。结论在进展期胃癌术后辅助化疗中,应用SOX方案联合艾迪注射液可以提高疗效,降低化疗毒副反应,值得广泛应用。     

DCE-MRI+DWI检查在进展期胃癌患者诊断中的应用

目的：探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在进展期胃癌(AGC)患者诊断中的应用价值。方法：选取我院141例疑似AGC患者作为研究对象,均行DCE-MRI检查、DWI检查,以手术病理检查结果为“金标准”,比较不同诊断结果患者DCE-MRI参数、DWI信号强度值及表观弥散系数(ACD)值,以及DCE-MRI、DWI联合检查诊断结果、诊断效能。结果：AGC患者血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)较胃部良性疾病高(P<0.05);AGC患者ADC值以及b=400、800s/mm2时信号强度值较胃部良性疾病患者低(P<0.05);141例疑似AGC患者,经手术病理结果显示104例确诊为AGC;DCE-MRI联合DWI检查AGC患者诊断准确度90.07%、灵敏度91.35%高于DCE-MRI 78.85%、78.01%、DWI 76.92%、77.31%单独检查(P<0.05)。结论：DCE-MRI+DWI检查应用于AGC患者可获得较高诊断准确度、灵敏度,为临床诊治AGC提供充分影像学依据,值得临床推广应...     

逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中的应用

目的 总结逆行胰体尾切除在进展期胃癌手术中运用的效果.方法 回顾分析逆行胰体尾切除术的11例进展期胃癌患者的临床资料.结果 11例均完整切除肿瘤及受累组织,达到R0根治标准.手术时间(3.0±0.5)h,术中出血少；术后恢复良好,无严重并发症.结论 在进展期胃癌手术中,逆行胰体尾切除是在胰后间隙分离,易于先断血管及脾胰体尾切除,能保持原位切除肿瘤,避免因挤压引起肿瘤经血管、淋巴管扩散,减少手术出血,缩短手术时间.     

自体DC细胞疫苗对进展期胃癌术后同步化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨进展期胃癌术后患者自体树突状细胞(DC)疫苗同步化疗的临床疗效.方法 49例进展期胃癌术后患者分为两组:化疗组24例,接受单纯化疗;DC组25例,化疗同时联合4～8个疗程DC疫苗.结果 与化疗组比较,DC组治疗有效率稍高(72.00% vs.62.50%)(P>0.05).DC组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞比率以及Thl细胞因子水平(IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α)均明显高于化疗组(P<0.05).结论 化疗联合DC疫苗的进展期胃癌术后患者非特异免疫功能和特异性细胞免疫应答明显优于单纯化疗.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌21例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法21例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,评价近期疗效和毒副反应,疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）。结果21例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解11例,稳定5例,进展4例。有效率为57.14%,中位TTP为5.8个月,MST为10.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的48例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2007年1月至2008年12月共有48例进展期胃癌患者入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;顺铂25mg/m^2,第1～3天;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,持续滴入或泵入（第1～5天）,每3周为1个周期,共2个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果临床有效率为62.5%,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）28例,疾病稳定（SD13例）,疾病进展（PD）5例。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,但未有因此而死亡的病例。结论多西紫杉醇加顺铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一。     

艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西他赛注射液（艾素）联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法 30例进展期胃癌患者采用艾素75mg/m^2静脉滴注第1,8天,奥沙利铂130mg/m^2,第1天静脉滴注;氟尿嘧啶500mg/m^2,第2～6天静脉滴注;21d为1周期,每2周期评价疗效。结果 30例患者中完全缓解0例,部分缓解17例（56.7%）,稳定7例（23.3%）,病情进展6例（20%）,总有效率为56.7%,临床受益率为80%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应和神经毒性。结论艾素联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者疗效较高,耐受性较好。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者,具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组,根据RESIST疗效评估标准,评价客观疗效;采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗,且具有可评价病灶。研究组33例患者中,CR 2例（6.1%）,PR 15例（45.5%）,SD 10例（30.3%）,PD 6例（18.2%）;有效率为51.6%,疾病控制率为81.8%;中位无进展生存期8.1个月,中位生存期13.4个月。研究组32例患者中,CR 1例（3.1%）,PR7例（21.9%）,SD 14例（43.7%）,PD 8例（31.3%）;有效率为25.0%,疾病控制率为68.7%;中位缓解期5.8个月,中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高,差异有统计学意义（P=0.028,〈0.05）。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,主要为1或2级,经对症处理后好转,无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的,且给药方便,值得临床推广应用及进一步研究。     

老年晚期胃癌不同化疗方案的比较研究

目的比较不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法60岁以上男性老年晚期胃癌45例,随机分3组,每组15例;分别采用联合化疗、ELFH和ELF方案。比较3组的临床疗效和不良反应。结果3组的治疗有效率分别为53.3%,60%和53.3%;三者相比差异无显著意义（P〉0.05）;3组中主要不良反应包括白细胞减少（53.3%,40.0%,53.3%）、胃肠反应（46.7%,40.0%,40.0%）、脱发（33.3%,13.3%,26.7%）;ELFH化疗组在白细胞减少和脱发的发生例数与其他两组相比差异有显著意义。结论不同化疗方案对老年晚期胃癌的疗效相差不大,ELFH方案的毒副作用较其他方案小。     

血清C反应蛋白测定在晚期胃癌患者中的临床意义分析

目的：研究血清C反应蛋白（CRP）测定在晚期胃癌患者中的临床意义。方法对102例经过病理确诊的晚期胃癌患者的血清CRP水平进行检测，同时检测癌胚抗原（CEA），糖类抗原19-9（CA19-9），并对治疗前后的CRP、CEA、CA19-9水平进行对比分析。结果 CRP在胃癌中数值明显升高，经过治疗后，患者的CRP水平均较治疗前有明显的下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。CA19-9、CEA和CRP联合检测阳性率较单独肿瘤标志物检测阳性率明显升高。结论 CRP对胃癌诊断及预后判断有临床价值，与CEA、CA19-9结合起来可以作为胃癌诊断治疗的标记物。     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

艾迪注射液联合改良的EOF方案治疗转移性或无法手术的进展期胃癌的临床研究

目的 观察艾迪注射液联合EOF方案化疗治疗转移性或无法手术的进展期胃癌患者的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 将50例不能手术或转移性的晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组25例,采用艾迪注射液联合化疗;对照组25例,单纯化疗.评价两组患者有效率、毒副反应及生活质量.结果 治疗组与对照组有效率分别为52％和40％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血液及非血液毒性均低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量明显改善(P＜0.05).结论 EOF加用艾迪注射液治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,降低毒副反应,改善生活质量.     

吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌32例

目的分析吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌的效果及安全性。方法选择笔者所在医院32例晚期原发性肝癌患者作为观察组,采用吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗;同时选择同期采用对症支持治疗的32例原发性肝癌患者作为对照组,对两组患者近期疗效与远期疗效进行比较,同时观察其不良反应。结果观察组近期疗效及远期疗效明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均能耐受治疗,无一例患者因治疗相关性死亡,具有较高的安全性。结论吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗具有不良反应小,患者耐受性好的优点,可延长患者生存期。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。