甲状腺功能亢进性心脏病62例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点和治疗效果.方法 选择2005年11月至2010年11月甲状腺功能亢进性心脏病患者62例,分析患者临床表现、心电图和心脏彩超检查结果,分析患者误诊情况.本组患者确诊为甲状腺功能亢进心脏病后,均给予他巴唑或者丙基硫氧嘧啶治疗,根据患者合并的心脏病,可给予盐酸普奈洛尔、利尿剂、血管扩张药、强心药物等治疗.结果 经过1～6个月治疗后,甲状腺功能亢进症状得到有效控制,血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素逐渐降到正常水平;4例心绞痛患者在治疗1周后心绞痛症状消失;27例心力衰竭患者在治疗1个月内心衰症状均得到纠正;心房颤动和心房扑动患者在治疗3个月内均转为窦性心律,早搏和房室传导阻滞患者心电图均转为正常;18例心脏扩大患者复查心脏彩超,15例患者均恢复正常,其余3例患者有不同程度较治疗前缩小.结论 掌握甲状腺功能亢进性心脏病临床特点,避免误诊,及早确诊及早治疗,有助于改善患者预后,提高临床治疗效果.     

老年甲亢性心脏病误诊为其他心血管病的原因分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病误诊为其他心血管病的原因。方法 对误诊为其他心血管病的200例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果 老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病。误诊原因有：（1）患者就诊原因常为心脏症状；（2）缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识；（3）老年人已有器质性心脏病。结论 系统问诊，查体，正确分析病情，检测血促甲状腺激素水平及甲状腺激素水平，是避免误诊的关键。     

甲状腺功能亢进性心脏病36例误诊分析及预防

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的误诊原因,提出减少误诊的措施。方法回顾性分析36例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果误诊为冠心病23例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病2例,心脏神经症3例,慢性胃炎2例,慢性肠炎1例。结论详细的问诊、系统的体格检查、正确分析病情并及时予以甲状腺功能检查,是避免甲状腺功能亢进性心脏病误诊或漏诊的关键措施。     

老年性甲状腺功能亢进性心脏病85例临床分析

目的 :探讨老年性甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点。方法 :将 12 5例甲状腺功能亢进性心脏病的患者分老年组和非老年组 ,对其临床资料进行回顾性对照分析。结果 :老年性甲状腺功能亢进性心脏病临床表现不典型 ,85例中误诊 2 5例 (2 9 4% ) ;心脏异常以心房纤颤最常见 ,为 60例 (76 5 % ) ;单用心血管药物效果差 ,需联合应用抗甲状腺药物。结论 :老年性甲状腺功能亢进性心脏病误诊率高 ,心脏异常以房颤最为常见 ,早期联合治疗可提高治愈率。     

B型钠尿肽对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和心功能状态评估的价值及意义

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。     

老年甲状腺功能亢进所致心力衰竭14例误诊探析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是过量的甲状腺激素对心脏直接的毒性作用或间接引起心脏扩大、心力衰竭、心房纤颤等症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。其起病隐匿 ,病程较长 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )临床表现多不典型 ,心力衰竭时极易误诊。我院1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治老年甲亢性心力衰竭30例 ,其中误诊 14例 ,误诊率 4 6 6 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 6 4 8岁 ;病程 4个月～ 9年。1 2　临床表现　 14例均有明显劳力性心悸、气短、胸闷 ;腹胀、…     

警惕慢性心力衰竭伴甲状腺功能减退症的漏诊(附14例报告)

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)伴甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点及漏诊原因.方法 回顾性分析我院2007年1月～2010年9月收治的14例慢性心衰漏诊甲减的临床资料.14例有心衰病史0.5 ～7年,基础疾病分别为高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病和肺源性心脏病.结果 14例除有慢性心衰表现外,均有畏寒、动作迟缓、便秘、懒言、情绪低落、皮肤干燥脱屑、黏液水肿及浆膜腔积液等甲减表现.入院后予常规抗心衰治疗效果不佳,测定甲状腺功能后补充诊断甲减,予甲状腺激素治疗,病情缓解出院.结论老年慢性心衰患者容易伴发甲减,易误诊、漏诊.故临床遇慢性心衰患者常规抗心衰治疗效果不佳时,应仔细查体并行甲状腺功能检查,尽早明确是否伴发甲减,以及时治疗.     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊原因及预防对策

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病误诊原因及预防对策。方法:回顾性分析20例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果:误诊为冠心病18例,高血压性心脏病1例,扩张性心肌病1例。结论:详细询问病史,仔细体格检查,提高对不典型甲状腺功能亢进的认识,以心房颤动为主心律失常者常规行甲状腺功能检查是避免误诊的关键措施。     

甲状腺功能亢进症误诊30例分析

目的：分析甲状腺功能亢进的误诊原因,提高甲状腺亢进的早期诊断水平。方法：对包头市钢铁集团医院2004—01／2008—12间首诊误诊的甲状腺功能亢进30例临床资料进行回顾性分析。结果：30例误诊疾病分别为神经宫能症12例,器质性心脏病8例,低钾性周期性麻痹5例,慢性肠炎5例。结论：甲状腺功能亢进疾病临床表现多样,非典型患者临床医师对其认识不足,缺乏全面的综合分析是误诊的主要原因。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点及治疗预后分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病老年患者的临床特征和治疗效果.方法 选取该院2017年1月—2019年10月接收的82例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组,每组41例.对照组患者使用甲状腺药物治疗,研究组患者使用131I治疗,观察分析两组患者临床特点以及治疗1年后疗效情...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊为心脏病临床研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)误诊为心脏病情况及治疗。方法:采用回顾性调查研究的方法,结合病史、临床表现以及体格检查、实验室指标,综合分析原有OSAHS、心脏病漏诊和误诊情况,并开展OSAHS的有效治疗。结果:有37例OSAHS患者误诊为心脏病,分别为冠心病11例(29. 7%),高血压性心脏病7例(18. 9%),病毒性心肌炎、扩张性心肌病各3例(8. 1%),糖尿病性心脏病、肺源性心脏病、家族遗传性心脏病、病态窦房结综合征各2例(5. 4%),肥厚性心肌病、甲状腺功能减退性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、肥胖性心脏病、高原性心脏病各1例(2. 7%)。结论:OSAHS易引起心脏损害,可被误诊为心脏病,有效治疗OSAHS后心脏症状、心脏异常结构可改善或消失。     

以房颤为首发症状的老年甲亢误诊冠心病17例临床分析

我院10年来收治以房颤为首发症状的甲状腺功能亢进（甲亢）老年患者有17例被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），现分析如下。     

老年甲亢性心脏病漏误诊二例分析

老年甲亢性心脏病漏误诊二例分析上海市解放军第８５医院「２０００５２］翁瑛霞老年甲状腺功能亢进患者因其症状不典型，当伴发甲克性心脏病时，常可为同时存在的其他疾病症状掩盖，误诊为老年常见的冠心病，而延误治疗。本文报道我们收治的二例漏误诊病人。［例１】男，...     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病误诊41例分析

目的：探讨老年人甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法：回顾分析2000-01-2006—12老年人甲亢性心脏病48例，分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因。结果：共有41例被误诊。分别被误诊为冠心病（75．6％），高血压性心脏病（12．1％），扩张型心肌病等多种心脏病。误诊的主要原因是患者临床表现不典型和医生对其临床认识不足。结论：重视老年人心脏病患者的甲状腺功能测定可以提高对本病的正确诊断率。     

甲状腺功能亢进性心脏病76例临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点.方法 选择2001年2月至2008年2月间内分泌科诊治的甲状腺功能亢进性心脏病患者76例为观察组,另选择98例单纯甲状腺功能亢进患者为对照组,分析甲状腺功能亢进性心脏病危险因素.应用碘剂治疗,根据患者病情不同辅以β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)、利尿剂及洋地黄类药物,治疗周期为6个月.结果 观察组患者年龄大于对照组,病程长于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者血FT4平均为(63.85±13.76)pmol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者性别构成比、血FT3及TSH水平间无统计学差异(P＞0.05).经6个月规范治疗,76例甲状腺功能亢进性心脏病患者痊愈54例(71.1%),缓解15例(19.7%),无效7例(9.2%).其中5例无效患者经二次治疗后获得缓解,2例治愈.结论 甲状腺功能亢进性心脏病发病与患者年龄、病程及FT4水平有关,碘剂(I131)对甲状腺功能亢进性心脏病具有较好的疗效.     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢心 ) ,由于其甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )不明显 ,极易造成误诊或漏诊。我院自 1992年 7月至 1998年 12月确诊 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中男 13例 ,女 17例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,>6 0岁者 2 0例。病程 0 .5～ 10年 ,<1年 3例 ,1～ 5年 17例 ,6～ 10年 10例。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要症状和体征 ,因心悸而做心电图提示为快速心房纤颤 2 1例 (占 70 % ) ;2心脏扩大并心力衰竭 11例 (占 36 .6 % ) ,其中以右心衰为主10例 ,全部心衰患者均有快速型…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病107例临床分析

目的了解、总结老年性甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征、辅助检查特点。方法回顾性分析107例老年性甲亢性心脏病的临床资料。结果老年性甲亢性心脏病病程长，起病缓慢，以快速型心律失常、右心扩大、右心衰竭、心尖搏动增强、脉压差增大等心脏表现突出；甲状腺肿大、血管杂音、怕热、多汗、多食、消瘦、手颤等甲状腺功能亢进表现少；常伴发其他疾病，易误诊或漏诊；甲状腺功能亢进症控制后，心律失常、心脏扩大、心衰多可恢复，少数遗留持续房颤、心脏扩大、X线血管影像学改变等为其特点。结论老年甲亢性心脏病病程长，起病缓慢隐匿，缺乏临床特异性，注重临床资料，拓展思路，提高对本病的认识，对临床诊断和治疗十分重要。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊为病毒心肌炎8例分析

目的：报告并分析甲状腺功能减退性心脏病（hypothyroid heart disease）误诊的原因。方法：对8例误诊为病毒性心肌炎的甲状腺功能减退性心脏病患者的临床表现、心电图、实验室检查、治疗与预后进行分析,探讨误诊的原因。结果：甲状腺功能减退性心脏病的临床表现除一般表现外,多以心血管系统表现为主,易误诊。结论：对甲状腺功能减退性心脏病认识不足是导致甲状腺功能减退性心脏病患者误诊的主要原因。     

甲亢性心脏病临床分析

目的 分析甲亢性心脏病临床特征,探讨容易发生的误诊因素.方法 对43例甲亢性心脏病患者临床资料进行综合分析.结果 甲亢性心脏病误诊率为18.6%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.心律失常37例(86.1%;心脏扩大者15例(34.9%);心袁13例(30.2%).房颤占甲亢性心脏病人的65.1%.结论 甲亢性心脏病误诊率高.对原因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的患者,应注意甲状腺功能检查.