神经外科导航系统辅助切除颅内微小占位病变

目的 探讨神经外科显微镜导航系统对切除颅内微小病变、提高手术疗效及降低并发症的作用。方法 1996年10月～2000年10月应用神经导航系统手术治疗62例颅内微小病变患者,其中病变位于感觉、运动、语言重要功能区者23例,额叶11例,顶叶10例,颞叶9例,枕叶3例,后颅窝、丘脑各2例,鞍上和多发性占位者各1例。病变直径0.5～1.8cm,<1cm者55例;>1cm者7例,病变均位于皮层下。施行神经外科显微镜导航手术。结果 62例(包括功能区23例)患者均在神经导航系统引导下施行病灶切除手术,导航误差<2mm。术后患者恢复良好,无一例发生偏瘫、失语等并发症。结论 应用导航系统可促进神经外科手术的微创化,准确指示颅内微小病变的位置和切除范围,降低手术并发症和保护神经系统功能。     

ASA－610V导航系统的微侵袭神经外科手术中的应用

目的：探讨ASA-610V导航系统的微侵袭神经外科手术中的应用效果。方法：应用ASA-610V神经外科导航系统施行各类显微神经外科手术89例，其中颅内肿瘤70例，炎性病灶12例，血管畸形7例。10例运动功能区肿瘤患施行功能性磁共振引导下肿瘤切除导航手术。结果：系统注册误差为2.5mm左右。病灶全切除59例(66.29%），次全及大部切除18例（20.22%），部分切除12例（13.48%）。80例患预后良好，9例术后出现轻微并发症。10例运动功能区肿瘤患均行全切除手术，术后无一例神经功能障碍加重。结论：ASA-610V导航系统的神经外科手术中定位准确，尤其对于位于颅底和功能区附近的病变，有助于提高手术切除率，降低手术并发症。     

ASA-610V导航系统在微侵袭神经外科手术中的应用

目的 探讨ASA-610V导航系统在微侵袭神经外科手术中的应用效果。方法 应用ASA-610V神经外科导航系统施行各类显微神经外科手术89例,其中颅内肿瘤70例,炎性病灶12例,血管畸形7例。10例运动功能区肿瘤患者施行功能性磁共振引导下肿瘤切除导航手术。结果 系统注册误差为2.5mm左右。病灶全切除者59例(66.29％),次全及大部切除者18例(20.22％),部分切除者12例(13.48％)。80例患者预后良好,9例术后出现轻微并发症。10例运动功能区肿瘤患者均行全切除手术,术后无一例神经功能障碍加重。结论 ASA-610V导航系统在神经外科手术中定位准确,尤其对于位于颅底和功能区附近的病变,有助于提高手术切除率,降低手术并发症。     

神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值

目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者，经术前MRI薄层扫描（1mm／层）或CT薄层扫描（1mm／层）检查，将影像数据输入Stryker导航系统工作站，进行三维重建（包括头皮、病灶、重要功能区及标志点），靶点设定，手术切口人路设计，精确定位微小病灶位置，术中神经导航引导下确定病灶位置及范围，以显微神经外科技术切除病变，术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确，定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100％，病变全切除率达90％，同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术人路设计和术中实时导向，减少手术创伤，提高手术效果，降低死亡率、病残率，在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。     

手术导航系统在神经外科临床应用的初步探讨

目的应用神经导航系统进行显微外科手术，尽可能减少神经外科手术创伤，准确寻找颅内微小病灶，提高手术精确度，降低手术并发症，达到手术微创目的。方法术前将病人的CT影像学数据资料装载于手术导航神经系统计算机工作站，进行三维建模(包括头皮、病灶、重要功能区及标志点)、靶点设定、手术切口入路设计，精确定位微小病灶位置，术中实时定位监测手术进程，随时纠正手术偏差。结果术中导航对颅内病变、重要结构定位准确。定位误差均在3mm以内。结论手术导航系统能以最短、最安全的路径精确地寻找微小病灶的位置、术中标识病灶的范围，将寻找病灶的损伤降至最小，完全切除病灶，降低死亡率、病残率，增加肿瘤的控制时间，提高手术效果，在微创神经外科手术中起着重要作用。     

神经导航在颅内功能区微小病变手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下颅内功能区微小病变显微手术的治疗效果和应用价值。方法自2012年4月至2015年2月应用复旦数字医学Excelim-04神经导航系统辅助手术切除脑功能区微小病变45例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为2.1 mm,病变与重要的解剖功能结构定位准确,病变全切除率91.1%。术后有10例患者出现一过性神经功能障碍加重,经康复后已基本恢复,余病例神经功能障碍未受明显影响,手术并发症较以往有明显的减少。结论神经导航对于切除邻近脑功能区微小病变具有定位准确、动态示踪和实时导航、侵袭性小、安全、可靠等特点,能明显提高病变全切率及降低手术并发症。     

神经导航系统在神经外科显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2004年10月至2005年6月应用美国Stryker神经导航系统辅助进行显微神经外科手术治疗颅内病变104例。结果在85例病灶切除术中,病灶全切除71例(83．53%),次全切除13例(15．29%),部分切除1例(1．18$)；侧脑室-腹腔分流术16例,成功15例,1例改常规手术完成；3例脑脓肿穿刺成功率100%。本组术后死亡1例,其余术后恢复良好。104例平均注册误差(1．3±0．7)mm。结论神经导航系统在神经外科手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。     

神经导航在锁孔入路手术切除邻近重要功能区病变中的应用

目的 探讨神经导航系统在切除邻近重要功能区病变手术中定位的精确性和锁孔显微手术的治疗效果。方法 2005年6月～2006年10月，应用Stryker公司导航系统辅助切除邻近重要功能区病变32例，并对神经导航在手术中应用的优越性、精确性、注意事项以及锁孔显微手术的治疗效果进行分析。结果 本组病例中注册误差为（1．6±0．5）mm，术后近期复查CT或MRI证实病变全切除比例为29／32，患者临床症状均得到明显改善，手术效果良好。结论 神经导航辅助锁孔显微手术对于切除邻近重要功能区病变具有定位准确、动态示踪、创伤轻微、安全可靠等特点，有助于提高病变的全切除率及降低手术并发症的发生。     

神经导航在颅内微小病变锁孔手术中的应用

目的评价颅内微小病变锁孔手术中神经导航的应用价值。方法分析在神经导航引导下采用锁孔入路处理颅内微小病变(直径≤3 cm)30例(导航组),与同时期采用单纯显微手术治疗的25例(显微手术组)进行多指标对照。结果导航平均注册误差(2.10±0.52)mm。与单纯显微手术相比,导航组骨窗直径、头皮切口长度、术后并发症、住院天数差异具有统计学意义(均P<0.05)。随访1年。导航组和显微手术组病情好转或无变化分别为24例和18例,加重分别为5例和7例。导航组死亡1例。结论锁孔手术在神经导航系统辅助下治疗颅内微小病变疗效优于传统显微手术。     

立体定向显微外科技术处理颅内病变

目的 探讨立体定向显微神经外科手术治疗颅内病变的手术疗效。方法 本组病例732例，其中颅内实质性肿瘤269例，囊性肿瘤172例，微小病变171例，透明隔囊肿89例，异物31例。全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪或Brain LAB神经导航系统作为立体定向装置，引导显微外科手术。结果 本组病变全切除643例(87．8％)，次全切除46例(6．4％)，大部分切除43例(5．8％)，无手术死亡。本组133例症状性癫痫起病的患，102例(76．7％)病灶清除后症状消失，31例(23．3％)发作次数明显减少，效果良好。结论 立体定向显微神经外科手术切除颅内病变是一种安全和有效的微创手术方法，其中框架式立体定向手术精确、经济、实用，而神经导航显微外科手术则具有直观、提供信息多等独特的优势和广泛的应用前景。     

神经导航引导下的显微神经外科手术

目的:探讨神经导航在显微神经外科手术中的作用.方法:运用国产(ASA-601V)神经导航设备,对29例颅内病变患者进行导航引导下的显微手术,其中肿瘤26例,炎性病变3例,病变体积为0.13cm3～150.25cm3,平均36.65cm3.结果:病变全切20例(68.97%),次全切除3例(10.34%),大部切除4例(13.79%),部分切除2例(6.90%),无手术死亡.导航引导的注册精度误差平均为3.7mm.结论:在显微手术中运用导航技术可以更精确地寻找和切除脑内深部及微小的病变,提高手术的成功率,减少手术并发症.     

手术导航系统在神经外科临床应用的初步探讨

目的　应用神经导航系统进行显微外科手术 ,尽可能减少神经外科手术创伤 ,准确寻找颅内微小病灶 ,提高手术精确度 ,降低手术并发症 ,达到手术微创目的。方法　术前将病人的CT影像学数据资料装载于手术导航神经系统计算机工作站 ,进行三维建模 (包括头皮、病灶、重要功能区及标志点 )、靶点设定、手术切口入路设计 ,精确定位微小病灶位置 ,术中实时定位监测手术进程 ,随时纠正手术偏差。结果　术中导航对颅内病变、重要结构定位准确 ,定位误差均在 3mm以内。结论　手术导航系统能以最短、最安全的路径精确地寻找微小病灶的位置、术中标识病灶的范围 ,将寻找病灶的损伤降至最小 ,完全切除病灶 ,降低死亡率、病残率 ,增加肿瘤的控制时间 ,提高手术效果 ,在微创神经外科手术中起着重要作用     

神经导航在神经外科中的应用

目的:探讨和研究神经影像导航技术在神经外科领域的应用前景,尤其是位于重要功能区的颅内小病灶应用无框架立体定向影象导航技术,结合显微神经外科手术切除的经验和体会.方法:采用Stealth Station神经影象导航系统进行影象导航和显微手术切除的颅内病灶18例,男性11例,女性7例,年龄17～58岁.额叶6例(其中6例为于运动区),顶叶4例,枕叶2例,颞叶1例,桥小脑角2例,小脑半球3例.所有病例均常规应用影象导航下显微切除肿瘤或炎性肉芽肿.结果:影象导航总体误差1.8～3.7mm,平均2.68mm.手术病灶全切除14例,次全切4例,尤其位于运动区3例小病灶,手术全切除后无任何并发症.结论:影象导航系统定位准确,对病灶手术全切除、减少术后并发症具有重要价值,应用前景广阔.     

神经导航辅助显微手术在神经外科中的应用

目的：探讨神经导航技术在神经外科领域的应用前景和总结应用神经导航辅助显微神经外科手术切除位于脑重要功能区和深部小病灶的经验和体会。方法：我院2000年11月至2001年3月采用StealthStation神经导航系统辅助显微手术切除的颅内病灶18例,额叶6例（其中3例为于运动区）,顶叶4例,枕叶2例,颞叶1例,桥小脑角2例,小脑半球3例,脑膜瘤6例,胶质瘤4例,炎性肉芽肿2例,血管网织细胞瘤3例,脂肪瘤,三叉神经纤维瘤和寄生虫感染各1例,结果：神经导航总体误差1．8－5．7mm,平均2．8mm,病灶全切除14例,次全切4例,位于运动区的3例小病灶,手术全切除后无任何神经功能障碍,结论：Stealth Station神经导航系统定位准确,尤其是对位于脑深部和重要功能区的小病灶,辅助显微手术效果显。     

神经导航在颅脑微创手术中的临床应用

目的研究在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的临床效果。方法对33例患者进行术中实时导航，小皮瓣锁孔微创手术，显微镜下切除病变。结果33例颅内病变显微镜下全切26例，次全切6例，大部切除1例。28例术后功能有所好转或无变化，5例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航，在神经导航指引的锁孔微创手术，可以提高手术治疗效果，减少手术副损伤。     

神经导航辅助锁孔手术治疗功能区小病灶

目的探讨神经导航辅助锁孔显微手术切除脑功能区小病灶的应用价值。方法采用神经导航辅助锁孔显微手术切除18例脑功能区小病灶。术前将影像学资料输入神经导航系统进行三维重建,制定手术计划。术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗结果。结果导航平均注册误差（2．05---0．62）mm,平均骨窗直径3．0cm。所有病例术中均准确定位病灶,其病灶全切17例,次全切除1例。术后16例病人恢复良好,原有症状均获得不同程度改善,1例原有神经症状加重,1例出现新的神经功能损害。结论神经导航辅助锁孔显微手术能准确切除脑功能区病灶,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在显微神经外科手术中具有重要的临床应用价值。     

导航系统在神经外科的应用

目的：探讨神经外科导航系统在显微神经外科手术中的作用。方法：应用德国BrainLAB公司生产的BrainSCAN神经外科导航系统，对68例颅内病变患者进行导航系统引导下的显微手术。并对其精确性进行分析。结果：本组68例导航手术中，胶质瘤32例，脑膜瘤9例，神经纤维瘤7例，垂体瘤6例，颅咽管瘤2例，局限性癫痫8例，脑转移瘤1例，脑脓肿2例，炎性肉芽肿1例，全切除42例（61.7%)，次全切除15例（22.1%)，大部切除11例（16.2%)，无手术死亡及严重并发症，导航系统的精度误差平均为2.7mm。结论：在显微手术中应用导航系统可以精确完成术前病灶定位。设计最佳手术入路，精确并快速寻找病灶，确定病灶切除范围，保护重要结构。提高手术的成功率，减少手术并发症。     

神经导航辅助锁孔手术切除脑功能区小病灶32例临床分析

目的 探讨应用 Stryker LEIBNGER 神经导航指导锁孔显微手术切除重要功能区小病灶的手术效果和精确性以及提高手术疗效及降低并发症的作用.方法 32例患者应用神经导航辅助锁孔显微手术切除重要功能区小病灶.病变直径0.5～1.8cm.对其注册精度、术中导航精度、手术效果进行分析.结果 神经导航系统平均注册误差0.5mm.术中脑移位的平均水平误差0.8mm,平均垂直误差0.7mm.所有病例均顺利寻找到病灶并作显微镜下全切除.骨窗面积平均为2.5cm×2.5cm.术后神经系统功能保留良好.无严重并发症.无手术死亡.结论 神经导航引导下采用锁孔开颅显微手术切除脑重要功能区小病灶具有定位精确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点.     

神经导航手术操作系统在中枢神经系统疾病中的应用研究

目的 评价神经导航手术操作系统在显微神经外科手术中的应用价值,包括定位的精确性,应用范围,最佳手术入路设计,安全可靠性。方法 对65例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗。结果 所有病灶均精确定位,平均误差为1.7mm,所有手术入路设计可在术前完成,避开功能区,使病灶完整或最大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构。结论 神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高,可靠性强,切除病灶彻底。副损伤小。特别是对于深部病变可精确定位,经脑沟、脑裂显微手术入路,术后病人恢复快。术中存在脑组织移位的问题．但在可接受范围内,本组病例无由此引起的不良后果。     

神经导航显微手术切除颅内占位性病变

目的探讨无框架脑立体定位(神经导航)系统在显微手术切除颅内病变中的应用价值。方法对33例颅内占位性病变患者进行导航引导下显微手术治疗。脑内病变:选择避开重要功能区的最浅处脑皮层切口,参照“微导管栅栏法”切除病变。脑外病变:常规显露后进行病变切除。边切除边用导航了解切除情况,直至镜下所见和导航均提示已达到预定切除程度。结果神经导航系统术中误差均在3 mm以内,寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到75.76%(25/33),其中脑胶质瘤的全切率为44.44%(4/9),其余病变为87.50%(21/24)。结论神经导航系统能够满足常见颅内占位性病变术中准确定位的需要,较传统手术中依靠经验定位有显著的优势。