高压氧治疗批量气性坏疽患者的消毒隔离管理

目的探讨和总结高压氧治疗批量气性坏疽患者的消毒隔离管理。方法对我院收治的因“5．12”汶川地震灾害所导致的20例气性坏疽患者中的12例,经外科综合治疗后在高压氧治疗期间,做好心理护理及基础护理的基础上,做好高压氧舱的消毒隔离管理工作。结果12例气性坏疽患者在高压氧治疗后1周除1例伤口分泌物涂片查见革兰氏阳性杆菌,有英膜外,其余11例均未查见细菌。经过继续对症、支持、高压氧综合治疗后,三次进行分泌物涂片,结果均为阴性以后,相继转入普通病房治疗。12例综合高压氧治疗的气性坏疽患者,当治疗完毕后,进行了3次空气及物表（取不同位置）24小时培养,3次均为阴性,再次启用氧舱,供其他患者治疗,无一例发生医院感染。结论对地震灾害后发生的批量气性坏疽患者在高压氧治疗期间,护士做好消毒隔离管理,杜绝院内交叉感染,使患者积极配合治疗,提高治疗效果,起到了积极的作用。通过对批量气性坏疽患者在高压氧治疗期间消毒隔离的管理,为以后遇有突发事件引起的气性坏疽患者综合高压氧治疗的护理管理奠定了基础。     

33例气性坏疽早期诊断和治疗

讨论了气性坏疽的早期诊断,其主要依据是伤口胀裂样剧痛及皮下捻发音,全身中毒症状严重,伤口内分泌物涂片检出革兰氏阳性带芽胞杆菌。X 线检查肌群间有积气影。在治疗上强调早期彻底清创,联合选用作用于厌氧菌的抗生素和高压氧为主的综合疗法,争取伤后6h 彻底清创是防止气性坏疽最可靠的方法。     

高压氧治疗气性坏疽的疗效观察

气性坏疽是一种截肢致残率和病死率均较高的外科急症,自从用高压氧治疗以来,治愈率提高,截肢率及病死率降低。现将我院用高压氧治疗11例气性坏疽的结果报告如下。     

高压氧综合治疗气性坏疽60例

目的 观察高压氧综合治疗气性坏疽的临床疗效.方法 60例气性坏疽患者经外科综合治疗后采用高压氧治疗.结果 51例无1例截肢,9例已行截肢患者未行第2次截肢术.结论 高压氧综合治疗气性坏疽,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.     

高压氧治疗地震伤员气性坏疽的护理

目的探讨高压氧治疗地震伤员气性坏疽的护理疗效。方法19例地震伤员气性坏疽患者经外科综合治疗后采用高压氧治疗,实施针对性护理。结果19例无1例死亡,17例已行截肢患者仅2例行第2次截肢术。无气压伤、氧中毒及交叉感染发生。结论高压氧治疗地震伤员气性坏疽,最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能。实施针对性护理可防止高压氧并发症的发生。     

腹部坏死性筋膜炎并发气性坏疽1例患者的护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢,     

高原地区高压氧治疗气性坏疽1例

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染.我院地处西藏拉萨市,海拔3 650m,我科采用高压氧联合药物治疗气性坏疽1例,疗效显著,现将结果报道如下.     

气性坏疽感染的临床诊断与治疗

目的 探讨气性坏疽感染的临床诊断与治疗方法.方法 气性坏疽进展迅速,早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键.急症手术处理、高压氧疗法、抗生素应用.结论 气性坏疽一旦确诊,须立即采取综合措施,积极治疗,越早越好,以挽救病人的生命,减少组织的坏死和截肢率.     

非霍杰金氏淋巴瘤化疗后同时并发胆道和胰腺气性坏疽1例

气性坏疽是严重的创伤感染性疾病．以局部组织坏死、气肿、水肿、恶臭及全身中毒为特征，其感染的重要条件是伤口的厌氧环境，发生于腹腔脏器的气性坏疽很少见．其有很高的死亡率，我科于2002年10月收治1例，现报道如下。     

浅谈高压氧治疗气性坏疽的机理

目的了解高压氧治疗治疗气性坏疽的原理及护理要点。方法向高压氧舱内加压缩空气,治疗压力为2．5ATA。戴面罩吸氧60min（中间休息10min）。结果治疗的病人90％痊愈。结论高压氧治疗的原理：高压氧下机体产生的过氧化物增多,可直接抑制梭状芽胞杆菌的生长。高压氧下血氧含量增高,可迅速解除病变组织的缺氧状态,减少坏死组织的蔓延,促进伤口的好转及愈合。高压氧还可使皮下组织气泡体积缩小,并能置换气泡中的气体,加速皮下气肿的消除。     

我院地震伤员气性坏疽防控措施与实施

目的 探讨在5.12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下,采取及时正确医院感染管理,预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染.方法 (1)医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识,制定气性坏疽相关的医院感染院预防控制措施;(2)院前对地震伤员按伤口情况分诊,对伤员去污染处理;(3)加强气性坏疽的筛查;(4)对气性坏疽患者早诊断、早隔离、早治疗,采取严格消毒措施.结果 本院收治1 400多地震伤员只发现1例气性坏疽患者,后无第2代病例发生.结论 在5.12大地震后,医院短时间集中收治大批地震伤员,本院采取医院感染消毒隔离预防控制气性坏疽的措施是及时正确的.     

"5.12"汶川大地震伤员气性坏疽的早期诊治

目的 探讨地震伤致气性坏疽的诊断以及救治方案.方法 对"5.12"汶川地震收治的气性坏疽患者的临床表现,诊断及救治情况进行横断面分析.结果 18例气性坏疽患者中行伤口扩创、敞开引流5例,截肢术13例,再次扩创8例,伤口延期缝合15例,植皮2例,18例患者创面均得到封闭,16例患者创面完全愈合,发生急性肾功能衰竭1例,骨筋膜室综合征4例.结论 早期诊断、隔离,及时正确处理创面,积极治疗并发症以及全身支持治疗能提高地震伤致气性坏疽患者的临床疗效,保留肢体,降低死亡率.     

21例骨折合并气性坏疽病人医院感染管理及护理对策

目的预防和控制骨折合并气性坏疽病人医院感染的发生,探讨骨折合并气性坏疽病人的医院管理临床护理规范,提供气性坏疽病人医院感染管理护理对策。方法 2006年6月～2010年12月医院收治的开放性骨折并发气性坏疽的21例患者,用＂过氧化氢溶液,安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂＂原液冲洗伤口,2次/d;再用无菌纱布蘸＂含氯石灰硼酸溶液,过氧化氢溶液＂原液湿敷于伤口,实施标准预防隔离的护理,严格医院感染管理。结果经过医护人员防护隔离,严格环境管理和严格消毒物品等有效措施,病房内无任何患者、家属及医务人员发生感染。21例患者经治疗处理后,伤口分泌物涂片镜检及细菌培养均为阴性,创面完全愈合,而且顺利康复,成功保肢。结论通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效的控制,达到抢救和治疗的目的。     

高压氧治疗气性坏疽27例报告

气性坏疽是由多种厌氧梭状芽胞杆菌引起的急性感染。是战伤、平时创伤及手术后最严重的并发症之一。气性坏疽的治疗,以往是以手术、抗菌术、抗毒血清及全身支持疗法等综合治疗,治愈率约为36%,疗效不理想。1961～1977年,上海市新华医院、瑞金医院、工农医院及我院应用了高压氧治疗气性坏疽,27例的治愈率为92.5%。现根据我们治疗体会,结合有关资料报告于后。     

开放性骨折并发气性坏疽12例护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染，全身出现毒血症，局部出现产气、水肿、坏死、恶臭为其临床特征，是创伤后最严重的并发症之一［１］。现将我院收住院的开放性骨折并发气性坏疽１２例治疗护理介绍如下。１临床资料１．１一般资料病例选择为...     

高压氧治疗气性坏疽3例报告

我院自1977年9月以来采用高压氧治疗气性坏疽3例,效果满意。报告如下:例1 男 21岁右胫腓骨开放性粉碎性骨折,皮肤肌肉广泛撕裂,清创后一天半下肢皮肤坏死,伴有剧痛,疑为气性坏疽行膝上截肢。转入我院时,病人高热昏迷,残肢端至腹股沟软组织高度肿胀,皮肤黑褐色,分泌物奇臭,乳线以下广泛皮下气肿,即行高压氧治疗。两次治疗后病人清醒,局部肿胀明显消退,肤色     

地震创伤后群发性气性坏疽患者的护理与管理

目的 探讨群发性气性坏疽患者的有效管理和护理规律.方法 对19例地震后气性坏疽患者采取以特殊感染病房集中管理,执行严密接触隔离,完善处置流程,并通过合理调配人员,对患者进行心理疏导,加强创面及全身中毒症状的观察及护理,以及对患者进行高压氧治疗的护理.结果 19例气性坏疽患者均未发生院内交叉感染,其中18例好转,1例死亡.结论 对地震所致的群发性气性坏疽患者进行集中收治,统一管理,可有效避免院内交又感染发生;同时加强护理可促进患者生理、心理康复.     

气性坏疽患者1例的心理分析与护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重特异性感染，是创伤后最严重的并发症之一。2004年11月，我科收治了气性坏疽患者1例，因严重感染不得不进行高位截肢术。在整个住院期间，我们对患者入院、术前和术后各个阶段产生的不良情绪进行了分析，并运用护理程序对其产生的心理问题实施心理护理，使患者消除了由疾病所带来的负性影响，及时恢复了健康心理，现介绍如下。     

轻度烫伤继发气性坏疽临床分析

气性坏疽临床已少见，因轻度烫伤继发气性坏疽者实为罕见。笔者曾诊治1例，现分析如下：     

汶川地震后送伤员并发相关感染的诊治体会

目的 探讨地震伤员伤口感染及并发气性坏疽的规律以及诊治方法.方法 分析汶川地震后送伤员的受伤部位、程度、合并症、并发症、诊断、治疗方法及结果等.结果 本组震后送伤员147例,其中骨折117例,占79.6%,包括多发性骨折49例,开放性骨折12例;合并多发性软组织挫裂伤31例,挤压伤9例.进行伤口分泌物涂片镜检、细菌培养和药物敏感试验41例,发现有细菌生长的感染共27例,其中软组织挫裂伤清创术后感染13例,开放性骨折术后感染7例,截肢术后感染3例,筋膜切开减压术后感染3例(气性坏疽1例),原发性气性坏疽1例.2例气性坏疽伤员均行截肢术以救治生命.术后所有伤口均痊愈.入院后截肢2例,无死亡者.结论 地震伤具有战伤的多数特点,应按战伤分类处理.骨折伤员占地震伤的大多数,其中开放性骨折感染率高,现场急救应以清创为主,保持伤口开放引流,以利后期救治.