脉络膜恶性黑色素瘤5例

脉络膜黑色素瘤是成年人最为多见的眼内恶性肿瘤 ,约6 0 %原发于脉络膜。白色人种显著多于有色人种。现将我科自 1995年以来诊治的 5例总结报告如下。一、临床与病理资料1.一般资料 :男性 2例 ,女性 3例。左眼 4例 ,右眼 1例。年龄 30～ 4 0岁 2例 ,6 0～ 75岁 3例 ,最小 34岁     

原发性泪囊恶性黑色素瘤2例

泪囊原发性恶性肿瘤较为少见,恶性黑色素瘤则更为罕见.近年本院收治2例,现报告如下.     

睫状体恶性黑色素瘤1例

原发于睫状体的肿瘤以黑色素瘤较多，其次为睫状体髓上皮瘤、良、恶性睫状体上皮瘤、睫状体囊肿、睫状体星形细胞瘤、睫状体视网膜胶质瘤及睫状体平滑肌瘤等。我科于2003年3月12日收治了1例左眼睫状体恶性黑色素瘤患者，其临床表现较典型，报告如下。     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患者 ,女 ,3 8岁 ,已婚 ,广东省和平县人。病案号 2 3 483 8。因右泪囊区肿物进行性生长 11月入院。 1996年发现右眼下方球结膜下出现一米粒大小肿物 ,呈进行性增大。 1998年 6月肿物约黄豆大小 ,其周围结膜色素沉着 ,且较弥散 ,肿物基底有蒂 ,与球结膜无粘连。遂入院手术。术中彻底切除肿物及周围含色素的球结膜。病理报告 :恶性黑色素瘤。患者及家属拒绝行眶内容摘除术 ,且未行其他治疗。后在 2 0 0 0年 3月发现右眼流泪 ,继之右眼泪囊区出现肿物 ,且迅速增大 ,局部皮肤表面呈黑色 ,再次入院。眼部检查 :右泪道冲洗不通 ,右泪囊区可触及 3…     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

鼻咽部恶性黑色素瘤1例

患者,女,30岁.因进行性鼻塞伴左侧鼻腔间歇性出血10个月于2001年11月来我院就诊,入院检查:患者全身情况好,间接鼻咽镜下可见鼻咽部左侧有一巨大暗红色肿块,表面不光滑、约占鼻咽腔3/4的位置,右侧咽隐窝隐约可见,左侧软腭缘可见肿瘤下缘,左侧硬腭隆起饱满、鼻内镜下见左侧鼻腔后鼻孔有红褐色新生物堵住,表面似有溃烂,有少许带有血丝的脓涕附着,右侧鼻腔有脓涕,可见鼻咽部越过中浅之肿块.鼻咽部CT:有一边界较为清楚的高密度影,未见骨质破坏.颈部未触及肿大淋巴结.     

眼眶内原发性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,4 8岁。因左下眼睑肿胀 1个月 ,于 1996年 12月 3日入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 3,左眼 0 4。左下眼睑肿胀 ,皮肤表面呈青蓝色 ,眶外下可触及一光滑软性肿物 ,无粘连及压痛。外下结膜呈青紫色并轻度隆起。眼内及右眼未见异常。Ｂ超检查 :左眶外下占位性病变 ,形状不规则 ,边界不清 ,其内回声中等 ,不均匀。ＣＴ扫描 :左眶外下形状不规则高密度块影 ,边界清 ,其内密度不均匀。同月 7日在局麻下行左前路开眶术 ,切开下穹隆结膜见黑色肿物 ,质软 ,有假包膜 ,同受累骨膜及眶脂肪一并切除。病理诊断 :恶性黑色素瘤。…     

脉络膜恶性黑色素瘤并发玻璃体积血

我们遇到 4例脉络膜恶性黑色素瘤患者 ,其表现为玻璃体积血 ,现报告如下。例 1　男　 5 4岁　左眼视力下降 5个月余 ,右眼视力 5 .0 ,左眼手动 / 10 cm,左眼压 1.94 k Pa,右眼 2 .12 k Pa。左眼玻璃体呈暗红光反射 ,眼底窥视不清。 B超检查显示左眼球内上方周边有约 9.6mm稍强回声团 ,大小约 11mm× 9.5 mm ,高5 .6mm,自眼环突向球内 ,顶部突破 Bruch氏膜 ,形态规则 ,边缘清晰。肿物周围呈强回声带 ,玻璃体内有大量弱回声光点及中等回声膜状物 ,提示左球内实性占位病变、玻璃体积血、视网膜脱离。 CT扫描显示左球内鼻上方见一高密度结节…     

脉络膜恶性黑色素瘤1例

葡萄膜的恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,多见于50～60岁患者[1],脉络膜者最多见。我们报道1例青少年脉络膜恶性黑色素瘤病例。1病例报告男,15岁。因左眼视力下降伴视物偏斜4月,于2002-05-26入院。查体:右眼视力1.0,左眼黑朦;右眼眼压15.1mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼     

眼眶恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨眼眶恶性黑色素瘤的发病情况、临床表现、影像学特征、病理特点及其治疗.方法 回顾分析1999年1月至2006年12月就诊的眼眶恶性黑色素瘤患者.结果 眼眶恶性黑色素瘤最常见的症状为眼球突出及眼睑皮下肿物伴眼睑肿胀;最常见的体征为眼球突出、眼球运动受限及眶压升高,其次为眼睑肿胀和扪及皮下肿物;除脉络膜恶性黑色素瘤侵及眼眶者外,患侧眼底多无明显改变.彩色多普勒血流显像示病变区均可见较丰富的血流信号核磁共振检查示,病变区显示特征性的短T1,短T2信号影.病理检查见瘤细胞为圆形、椭圆形、上皮样多角形和梭形等,胞浆内有黑色素沉着;免疫组化示黑色素相关抗原(HMB45)和S-100蛋白均呈阳性.全部病例均手术治疗,经随访0.5～6年,半数无复发及转移.结论 眶内恶性黑色素瘤较少见,多由脉络膜、结膜或眼睑蔓延而来,原发者甚为罕见.核磁共振检查的影像特点可做为重要的诊断依据,治疗以手术切除为主.     

鼻恶性黑色素瘤20例临床分析

目的提高对鼻腔恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的诊治水平.方法回顾分析20例鼻MM的诊治经过.结果肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,肿瘤外观黑褐色和暗红色,呈结节状、菜花状和息肉状,触之易出血.结论早期发现,早期诊断,广泛彻底的手术切除加术后放疗是提高本病生存率的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:105～106)     

脉络膜恶性黑色素瘤九例报告

回顾分析我院病理证实的9例脉络膜恶性黑色素瘤患者的临床及病理资料．患者平均年龄42岁。7例眼底可见，其中6例为孤立性肿块，1例视网膜穿破；8例B超检查发现眼内实质性占位病变；2例眼底荧光血管造影显示瘤体自身异常血管显影及斑驳状荧光：病理分型梭形A细胞型5例，梭形B细胞型3例，上皮样细胞型1例。眼底荧光血管造影的异常表现可为本病的一种诊断特征，对屈光间质混浊的不明原因青光眼病人，B超检查有助于减少本病误诊． （中华眼底病杂志，1995，11：95-96）     

双眼葡萄膜恶性黑色素瘤一例

患者男，28岁。因左眼视力渐进性下降10个月，2000年4月10日于我院就诊。患者否认其他病史。全身体检未见异常。眼科检查：右眼视力0.7，矫正无提高；左眼视力0.06，矫正无提高。双眼前节未见异常。     

磁共振对脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值

脉络膜恶性黑色素瘤恶性程度高,可发生眼外转移。因其位于眼后段,较为隐匿,如因误诊延误治疗或误摘眼球,都将造成灾难性的后果。磁共振(MRI)对此病有特征性显示,对确诊极有价值。现将我院1996年1月至1999年12月收治的3例由MRI诊断的脉络膜恶性黑色素瘤分析如下。     

角结膜恶性黑色素瘤1例

原发于角膜的恶性黑色素瘤罕见,我们报道1例.女性,39岁.因左眼发红,发现新生物5mo,于2006-03-28入住我院眼科.眼部检查:右眼视力0.9针孔1.0,左眼视力0.7针孔0.9,光定位和色觉检查正常.左眼颞侧球结膜充血( ),颞侧角膜新生物呈囊状,向角膜中央浸润,角膜上皮层大量色素沉着.初步诊断:左眼角镆新生物(性质待定).于2006-03-29在局麻下行左眼角膜新生物切除 全板层角膜移植术,术中切除病变组织送病理检查示:左眼角结膜恶性黑色素瘤,免疫组化:HHB45( ),PCK(-).最后诊断:左眼角结膜恶性黑色素瘤.     

眶内恶性黑色素瘤手术摘除一例

患者，女，69岁。因右眼眶内肿物突出10余天于2002年8月12日入院。既往体健，无家族遗传病史。1992年不明原因右眼球破裂，于当地医院行右眼球摘除术，因条件所限，术后未做病理检查，亦无文字记录。10余天前发觉右眼眶内有肿物突出，且生长迅速，无疼痛或其它不适。住院后全身体检未见异常。眼部     

虹膜恶性黑色素瘤一例

恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种恶性程度极高的黑色素细胞肿瘤。19世纪初由Carrswell首先命名。1951年国内首次报道。恶性黑色素瘤大多发生在皮肤,如躯干、头颈、手背、下肢等部位,也可发生于皮肤以外的粘膜、脑膜、脉络膜、腮腺、呼吸道、胃肠道等。多见于中老年人,其好发年龄为50岁～90岁，亦可见于儿童。恶性黑色素瘤在眼部最常发生于脉络膜（85％），9％发生于睫状体，只有大约6％发生于虹膜。本院曾遇1例虹膜恶性黑色素瘤，现报告如下。