高血压患者合理用药之五利尿剂在高血压治疗中的作用

常用的降压药有6大类,利尿剂是最早问世的。它自50年代开始应用至今,已有40年以上的应用历史。不但没有被淘汰,而且在最近美田预防、检测、评估和治疗高血压全田联合委员会第7次报告(JNC-7)中,还被列为首选降压药,说明它是经得起时间考验的降压药。有些药经不起考验,上市应用几年,发现有不少不良反应,或疗效不好而被淘汰。     

警惕淘汰药品进门

这些年，我国政府为加强药品管理，保证用药安全，已经先后淘汰了许多药品。但是，一些地方的基层医药卫生单位特别是基层药店，还在销售和使用淘汰药品。大家在购买药物时，一定要注意，谨防将淘汰药品带回家。 因有严重的霉副作用，影响治疗安全而被淘汰的药品。非那昔汀片，动物实验发现它有致癌作用；氨基匹林片及其注射液，它能抑制骨髓，引起粒细胞减低症、再生障碍性贫血、过敏性皮疹等症；双醋酸汀片，它能引起黄疸、诱发慢性活动性肝炎，对肝、脑均有损害；灭虫宁片，它可引起严重的胃肠道反应，对肝脏有毒性作用；辛可芬片及其注…     

降压药的副作用

无论是哪一类降血压药，都会产生不同程度的毒副作用，不良反应更是在所难免的，如果服用的剂量或方法不当，其反应则会更剧烈，因为每个人的体质不同，对药物的适应性也有差别，故服药前了解一些这方面的知识很有必要。目前比较常用的降压药主要有以下几类：钙拮抗剂它是如今应用比较普遍的降压药，尤其适用于中度以上的高血压患者，常用的药品如硝苯地平、尼卡地平、尼群地平等。钙拮抗剂作为疗效较好的降压药，其不足之处是不良反应发生率较高，常见的症状是服药后出现颜面潮红、粘膜充血、头晕、头痛、恶心、腹痛、消化不良、心悸失眠、…     

降压药会产生耐药性吗

高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，都已经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的药品审查监督部门也就不会批准它。如果有很多优点，必须上市，那么就要在它的说明书上说明。     

怎样正确使用降压药

近二十年来,国内外医生比较一致地赞成对高血压应用“阶梯疗法”方案,其中主要用5类药,即β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管扩张剂及转换酶抑制剂。当然,除此之外,还有一些其他的降压药,也有许多新的降压药不断被开发出来。所有的药虽然都具     

服用利尿剂遵守4要素

WHO和国际高血压协会向广大高血压患者推荐利尿剂为最有价值的降压药，因为它价格便宜，且小剂量应用即能起作用。然而，与其他降压药一样，服用利尿剂同时存在着副作用，如使少数患者出现血脂增高、血黏度增高、痛风、低血钾、血糖升高、室性早搏等不良反应。因此，凡高血压合并有以上疾病者应慎服利尿剂。在服用利尿剂时，应遵守以下“四大要素”：     

血管扩张剂在高血压治疗中的应用

高血压的药物治疗,近年来有了很大的进展.有的药物由于副作用大,易致耐药性或使用不方便等原因,已被临床淘汰,而新的有效的药物则不断涌现。药理学上根据抗高血压药物作用部位的不同,将降压药物分为许多不同类型。目前,归纳为三类:利尿降压药、交感神经抑制剂及血管扩张剂.     

早期降压治疗与进展性脑梗死的关系

目的 探讨早期降压治疗与进展性脑梗死的关系.方法 选择进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为进展性脑梗死组,选择非进展性脑梗死合并血压升高患者46例作为非进展性脑梗死组,观察比较两组入院前应用降压药情况、血压下降幅度等.结果 进展性脑梗死组合并高血压病史28例,非进展性脑梗死组合并高血压病史18例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组入院前应用降压药16例,非进展性脑梗死组入院前应用降压药7例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进展性脑梗死组初次应用降压药12例,继续应用降压药4例；非进展性脑梗死组初次应用降压药3例,继续应用降压药4例,两组初次应用降压药情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组继续应用降压药情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展性脑梗死组24h血压下降＜ 20％ 30例,血压下降≥20％ 14例；非进展性脑梗死组24 h血压下降＜20％ 33例,血压下降≥20％4例,两组24 h血压下降＜20％情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血压下降≥20％情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死急性期血压升高一般不要刻意降压,尤其是对于初次应用降压药患者,同时应避免脱水剂应用过度,出现呕吐、腹泻、进食量少等情况时应及时采取措施,防止低血容量,以免血压下降过快导致脑梗死进展.     

服用降压药饮食忌讳多

市场上的降压药五花八门．据统计，有200多种。由于降压药的剂型、化学结构不同，再加上每个病人对降压药的个体反应有差别．因此，降压药所致的不良反应也各不相同。为了减少降压药对胃的刺激．不少高血压病人把降压药放在饭后服。其实．这是十分片面的认识。因为不同降压药受食物影响的程度是不同的。用药方法不正确、与饮食的搭配不合理，不仅不利于降压疗效的发挥．还可能导致各种意想不到的不良反应．伤害身体健康。     

用降压药七大误区

一旦确诊患了原发性高血压病，基本上就要终身服药。大多数高血压病人都是在家自己服用降压药治疗。长期用药却达不到理想的降压效果，甚至引出许多麻烦，这是因不少人应用降压药存在着误区，本文收编了临床医生根据亲身体会总结出来的七大误区，希望读者朋友有所注意。没弄清什么是降压药一位老人有多年高血压病史，血压持续在１８０／１１０毫米汞柱以上，长期用药血压不降。我问他都用了哪些降压药，他拿出药瓶让我看，我找了半天，除了一个药袋上有复方降压片的字样之外，其余则是肠溶阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素…     

你的降压药选得合适吗

在高血压门诊，我们经常看到一些高血压患者聚在一起交流各自使用降压药的“经验“。看到别人使用的降压药较新、较贵时．一些患者就会主动要求医生也为自己换药。其实，降压药选得是否合适的标准并非新旧或价格，而是要看该降压药是否能够有效控制血压，是否能够降低心脑血管事件发生的风险。那么．到底该如何选择降压药呢7     

1474例供血浆者淘汰因素分析

目的 了解单采血浆站供血浆者被淘汰因素。制定有效措施，保护供血浆者健康。方法 对1993-1999年宜州单采血浆站采用常规体检，赖式法检测ALT，ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测梅毒对供血浆员进行检测所淘汰的1474例供血浆者的淘汰因素进行分析。结果 抗-HCV阳性（包括抗-HCV阳性并ALT异常者）占90.70%；HBsAg阳性占3.32%；梅毒阳性占2.78%；ALT异常占2.04%；高血压占1.02%；过敏体重占0.14%。结论 抗-HCV阳笥是供血浆者被淘汰的主要因素，因感染梅毒而被淘汰者有上升趋势。     

牛津年度新词

每年《牛津简明英文词典》都会发布一份新词表。2011年是《牛津简明英文词典》诞生100周年，它迎接了400个新词成员加入词典。牛津词典的编写者曾严肃地说，他们只选择那些最重要、能经受时间考验的词加入收录范同。可是，如何甄别一个新词在这个瞬息万变的世界里能不能经受住时间的考验？权威英语词典的选词标准是——“在特定时间段内，某一词被人们广泛使用，并被多家出版物所引用”。     

257例重度子痫前期/子痫降压药应用现状分析

目的 探讨重度子痫前期/子痫降压药的应用情况,针对存在的问题提出改进措施.方法 收集孕产妇死亡率较高的河南省某县2005年7月～2007年8月所有开展助产技术服务的医疗保健机构中重度子痫前期/子痫住院病例,对其病历资料进行调查研究,制定降压药规范化应用基本标准,评价其服务质量,分析降压药应用与妊娠结局的关系.结果 257例中仅有49.42%达到降压药规范化应用基本标准.规范化应用降压药的病例其胎盘早剥发生率(2.61%)和低出生体重儿的比例(17.17%)显著低于未规范化应用者(9.24%、36.54%),经比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.577和9.631,均P<0.05).结论 该地区医务人员在规范化应用降压药治疗重度子痫前期/子痫病例中存在明显不足,服务质量有待进一步提高,以促进母婴健康.     

高血压治疗的有关问题

1．了解危险程度，合理治疗。属于低危病人，只有血压轻度升高，不一定需要立即应用降压药治疗。可以先采取一些非药物措施，例如合理的饮食、适宜的运动等，不少病人的血压就会正常。如果进行3～6个月后血压仍高，则要应用降压药治疗，把血压降到正常。中危、高危和很高危的病人，血压一般都较高。尤其是高危或很高危的病人，不但血压高，而且还有其他的危险因素，或者已经有脑、心、肾等生命器官的损害，要立即应用降压药治疗，把血压降下来。同时对其他危险因素或其他疾病进行纠正或治疗。     

不可随意停用降压药

康医生：我于去年被查出为高血压，当时血压为160／95mmHg。医生建议我用降压药（硝苯地平＋卡托普利），治疗二个月后复查，血压降至130／80mmHg。我坚持用药已近一年了，最近半年以采血压再未超过140／90mmHg，是否可以停用降压药？     

硫酰氟在我国口岸媒介生物控制方面的研究与应用

溴甲烷是一种很好的熏蒸剂，广泛用于口岸媒介生物的熏蒸处理，但因其消耗臭氧层的臭氧而被国际环保组织列为淘汰品，并制定了淘汰计划。我国于1991年成为了《关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书》缔约国。该议定书规定必须淘汰破坏臭氧层的物质。发达国家已于2005年1月前全部淘汰，发展中国家也将于2015年全部淘汰。美国环保局1996年就将硫酰氟列为溴甲烷的替代品之一，     

药膳开发中的误区

药膳，已经有几千年的悠久历史，在这历史长河中没有被淘汰，至今人们还在使用它和研究它，这是因为无数实践证明它有其独特的医疗保健作用。但是，药膳一直只是在民间作为单方验方散在性使用，未能走进“大雅之堂“，未能大踏步的走上市场化和产业化。这些问题，应该深入研究。     

高血压（三）

20降压药的分类及概况 20．1常用的钙拮抗剂（CCB）有哪些？ 如何应用？有哪些不良反应？钙拮抗剂是通过干扰钙离子内流，降低细胞内钙离子水平，从而改变心肌收缩性和血管的张力，引起全身血管张力降低，血管扩张，降低血压。各类降压药中，钙拮抗剂降压效果最理想，副作用也较少，应该作为一线首选药物用于高血压治疗。这类药有。     

你了解“地平类”降压药吗

<正>降压药是帮助高血压患者控制血压、避免发生心脑血管并发症的好帮手,常用的降压药有几大类。在我国,其中一类使用最为广泛,叫钙离子拮抗剂,又称钙离子通道阻滞剂,简称CCB。由于这类药物多是以"地平"结尾,所以又被称为"地平类"降压药,比如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平等。