311例地震伤员空中转运的护理

汶川大地震后,由成都军区总医院收治的311例伤员,男146例,女165例,平均年龄45．23（2～91）岁,伤员以中老年居多,多患四肢、脊柱骨折,利用飞机（直升飞机）转运伤员到各大城市的医院。护送小组包括5名医生和5名护士,由1名医务部助理员（行政负责人）带队。转运前对伤员进行筛选评估,并告知病情签署知情同意书。90％的伤员都没有空中旅行经验,有明显的恐惧、焦虑情绪。途中多采用平卧位或半卧位,尿管的护理和心理干预极其重要。所有伤员都被安全转运。     

应急医学救援时转运安全的探讨

在大规模突发公共卫生事件现场,将全部伤病员,安全迅速地转运到有条件进行进一步治疗的医院,是应急医学救援的重要环节。危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综合评估。转运危重患者有可能增加死亡率与伤残率,可通过计划、人员和设备控制降低转运危险,改善患者预后。本文将重点讨论转运过程中的安全问题,以减少危重患者及救援者在转运途中的损伤。     

森林火灾伤员救援

2008年初,内蒙古自治区遭遇了1951年以来最为严重的高温干旱灾害,特别是进入4月份后,气温迅速回升,持续高温大风天气,使内蒙古自治区境内森林火警、火灾频繁发生.4月20日,内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗吉文镇木奎火场告急,武警森林部队某部官兵奉命增援木奎火场,执行任务过程中,部分官兵烧伤.     

紧急医学救援中无线网络的组建和应用

目的 探讨紧急医学救援中无线网络的作用.方法 在救援现场组建无线局域网,实现救援现场的信息共享,通过通信卫星与外界交换信息.结果 无线局域网具有移动性强、组网迅速方便的特点,可以实现即时通讯;海事新干线BGAN（Broadband Global Area Network）系统具有宽带网络接入功能,可以实现与外界通信.结论 无线网络在紧急医学救援中,为快速准确提供救援信息、提高救援效率提供了关键性的应急信息保障.     

航空救援技术在救援医学领域中的实践与思考

通过回顾国内外航空救援历史,总结国家紧急医学救援队历次任务中合理运用航空医学协助救援行动的组织与管理,探讨航空医学在灾害医学救援领域各个环节中的重要应用,展望我国航空医学在院外急救和灾害救援中的发展前景。     

关于改进紧急医学救援现场媒体报道的思考

灾难频发,医学救援刻不容缓,而媒体灾害现场报道可展现救灾事件真实全貌,使观众产生身临其境的现场感,亦不可或缺,因此二者合作得当则有利于灾难救援,但媒体对某一区域投入过度,报道过于集中,媒体工作与医学救援不协调等问题则对医学救援不利,当然媒体的投入源于职责,但缺少国家层面的媒体协调,媒体对医学救援认识不到位,个别记者素质缺乏。本文从媒体职责、国家调控、媒体工作者素质等方面分析相关因素,提出一些改进建议,为以后灾害救援现场媒体相关工作提供参考,以便促进紧急医学救援现场工作的更好开展。     

灾害现场紧急医学救援的通用策略与规范

随着社会的发展,城市大型灾害发生率呈现上升趋势。虽然近年来我国先后颁布了许多突发事件应急法规和预案,但其系统性、统一性和可操作性并不强。     

重庆市万州区169次群体性突发事件紧急医学救援分析

重庆市万州区位于三峡库区腹心,地处该区的重庆三峡中心医院是渝东北片区唯一的一所三级甲等医院.依附该院的三峡急救中心是重庆市急救医疗中心万州分中心.2000年7月成立院外急救站,2003年中心开通了"120"急救专用电话,2005年政府投资50万元建成万州区120调度指挥平台.三峡急救中心不仅承担辖区日常伤病员的院外救治工作,还担负着突发事件紧急救援和大型社会活动医疗急救保障等工作.     

赴灾区一线救援专家：我国亟须发展空中医学救援

新华社北京6月22日电（记者周婷玉）“在这次地震救援中，直升机太重要了，我国应尽快组建国家空中医学救援机构。”首都医科大学公共卫生与家庭医学学院教授、卫生部首批医疗队队长高星的感受，在日前举行的“5．12四川汶川地震医学救援研讨会”上引起多位专家的共鸣。     

医院船海上灾害救援换乘方式分析

目的对医院船执行海上灾害救援任务时不同换乘方式所带来的问题进行探讨。方法通过分析本次任务中所收集资料,对直升机与交通艇换乘存在的优势与劣势进行评价。结果海上灾害救援时应用直升机转送伤病员,大大减少了转送过程中伤病员并发症的发生率,缩短了后送时间,更有利于伤病员的救治和康复。结论海上大批量转送伤病员时直升机比交通艇更具有优势。     

现代化大型医院船医疗卫勤力量建设研究

新列装的医院船具备现代化大型医院船的要求和特点,仍有细节部分,如伤病员无障碍运送,网络系统及重要设备的稳定运行,有待于完善。为更好地发挥医院船的卫勤支援作用,除应借鉴以往的卫勤演练经验,仍需在实践中对人员、装备反复演练,医院船与性能各异的水面舰艇编队训练亦应重视。演练中指挥组的授权,周密的计划,相对固定的医疗队人员构成,客观、令面的总结至关重要。通过演练可获得战时医院船医护人员编组及医用耗材配备等重要数据。换乘依旧是海上卫勤演练的难点与重点。通过互访和交流借鉴外军的经验也十分重要。     

武警部队卫勤保障烧伤救治体系运行效果分析

目的对武警部队卫勤保障烧伤撇治体系在伤员救治中的运行效果进行分析和总结。方法对32例烧伤面积≥50％或Ⅲ度烧伤面积≥20％的伤员进行随机分组,对照组15例,未经救治体系处理直接送人救治中心;治疗组17例,经救治体系处理后送入救治中心。经治疗后对两组病死率、全身感染发生率、并发症发生率以及治愈时间等进行比较分析。结果治疗组的病死率、全身感染及并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05）,休克期平稳度过率高于对照组（P〈0．05）,且治愈时问较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论卫勤保障烧伤牧治体系可使伤员得到及时有效的专业救治,降低了病死率和致残率。     

医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及恢复皮肤稳态的疗效观察

【摘要】 目的 观察医用冷敷贴缓解海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后灼痛及修复皮肤稳态的疗效。方法 收集2019 年11月至2021年4月解放军总医院第七医学中心皮肤科符合纳排标准的面中部鲜红斑痣患者40 例,随机分为试验组和对照组,每组20例。接受海姆泊芬光动力治疗后,试验组术后即刻治疗部位使用医用冷敷贴1 h,之后每日敷贴1 h,连续使用3 d;对照组无特殊处理,自然恢复。分别于术后即刻与0.5、1、12 h进行疼痛指数（NRS）评分。于术前10 min,术后即刻与30 min、1 h检测皮肤表面温度。于术前10 min,术后即刻与24、48、72 h检测经皮水分丢失（TEWL）和角质层含水量（WCSC）。统计两组术后1、2、3周结痂率。治疗前后不同时间点观察指标的比较采用两因素重复测量方差分析,组间和组内比较采用Bonferroni或Sidak′s检验。结果 术前试验组与对照组年龄、性别构成及TEWL、WCSC差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后即刻,试验组与对照组NRS评分差异无统计学意义（8.00 ± 1.17、8.20 ± 1.06,F = 0.30,P = 0.592）;术后0.5、1 h时试验组NRS评分（6.25 ± 1.29、4.80 ± 0.77）均低于对照组（7.15 ± 0.99、6.50 ± 0.69,均P < 0.05）。术后即刻试验组与对照组皮肤表面温度分别升高至（35.211 ± 1.333） ℃和（35.637 ± 0.832） ℃,两组差异无统计学意义（P = 0.062）;术后30、60 min时试验组分别为（29.11 ± 1.59） ℃、（32.46 ± 1.07） ℃,均低于对照组［（35.01 ± 0.91）、（34.86 ± 0.74） ℃,F = 212.63、100.20,P < 0.001］。术后48 、72 h时试验组TEWL分别为（12.44 ± 0.67）、（10.85 ± 0.81） g·h-1·m-2,均低于对照组［（14.61 ± 0.34）、（14.93 ± 0.24） g·h-1·m-2,F = 195.87、520.54,P < 0.001］,而WCSC分别为（57.83 ± 9.29）、（52.64 ± 8.09） AU,均高于对照组［（43.87 ± 4.82）、（38.68 ± 5.33） AU,F = 24.41、49.22,P＜0.001］。试验组术后1周有3例结痂,对照组为6例,两组结痂率差异无统计学意义（P = 0.451）。结论 海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣术后应用医用冷敷贴可降低表皮温度,发挥镇痛作用,缩短术后疼痛时间,同时促进皮肤通透屏障功能的恢复。     

武警官兵在处置突发事件行动中伤病发生状况研究

目的 研究部队在各种＂处置突发事件＂救援行动中伤病发生的特点和规律,以便在救援行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位.方法 采用国际疾病分类方法（ICD-10）进行统计分类,计算伤病发病人次及构成比.结果 163次处置突发事件中救援官兵总伤病数为9 655人次,其中呼吸系统疾病占35.95%、损伤和中毒疾病占23.13%、消化系统疾病占22.32%;在平息暴乱作战中,重伤、中度伤、轻伤为1：3.20：8.34;不同时间段各系统伤病发生趋势有显著的差异.结论 前线官兵伤病种类单纯,呈集中发病的特点;任务性质、程度决定着参战人数及致伤伤情;作战进程越长疾病发生率越高.根据任务性质、作战进程采取针对性的卫勤保障对策,减少战伤减员及疾病减员确保部队的战斗力.     

紧急医学救援伤病员搬运工具体系化建设与技术要求研究

目的构建紧急医学救援伤病员搬运工具体系和标准化体系,为紧急医学救援伤病员搬运产品和市场提供规范化宏观参考。方法针对伤病员抢运需求和存在的主要问题,从紧急医学救援伤病员搬运工具品种体系和标准体系进行体系化设计。结果提出了紧急医学救援伤病员搬运工具概念内涵,构建了伤病员搬运工具体系化建设主要内容和基本技术要求。结论伤病员搬运工具是突发事件伤病员现场急救“最后1公里”的重要依托,伤病员搬运工具体系化建设是伤病员快速抢运紧急医学救援的重要环节。     

机动卫勤分队军民融合式快速投送体系思考

军队应急机动卫勤分队是我军卫勤保障体系的重要组成部分,本文在对其性质、特点和要求进行分析的基础上,针对其所面临的多样化军事任务卫勤保障需要,指出了构建军民融合式快速投送体系的必要性与可行性;结合我军机动卫勤分队投送现状以及我国信息化交通运输事业发展所取得的巨大成就,借鉴了国内外军民融合式发展的先进经验,对军民融合式快速投送体系在机动卫勤分队中构建的重要内容进行了深刻的思考。     

全运会田径比赛医疗卫生保障实践与探讨

第十一届全国运动会田径赛在济南奥体中心体育场举办。建立了田径竞委会医疗卫生处。确定医疗卫生保障工作的重点是防控甲型H1N1流感,快餐的食品卫生和兴奋剂监测,以及可能出现的拥挤、踩踏和群体事件。成立了三个管理组,负责医疗救护、卫生监督和疾病预防控制。制定了人员职责及各项规章制度,进行人员培训和充分的物质准备。在体育场四个观众入口及一个车检人口设立了体温检测点,使用非接触式电子体温计。送餐盒饭均接受检查。强调多部门协作。医疗卫生保障工作网满完成,但也存在一些问题。保障人员工作时间负荷过重,建议今后要储备替补队员。     

某奥运定点医院在2008年北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象实践与分析

目的回顾分析北京大学第三医院在北京奥运会及残奥会期间接诊保障对象的医疗实践活动,总结大型体育比赛期间定点医院接诊医疗实践经验。方法回顾性分析2008年7月20日～2008年9月20日我院接诊符合本次研究条件的1117名保障对象接诊登记表。结果中同患者以96％的比例位居第一,志愿者占57．7％,来自竞赛场馆的就诊患者占56％,96．4％的患者为自行到医院就医。按疾病系统分类显示急慢性损伤为第1位,占22．4％;96．7％的患者经过简单诊治可以离开医院。结论赛事期间每日接诊保障对象总体趋势以平稳有序,以常见病、多发病、普通疾病为主,具有就医主体多元化,就医需求多样化的特点。     

北京市院外急救死因分析及急救对策

目的分析院外急救中死亡者的死因，为提高院外急救质量提供依据。方法对北京急救中心2006年1月1目～12月31日出诊中死亡患者的死因进行回顾性分析，死因分类按照ICD-10标准进行。结果这段时间内北京急救巾心出诊院外死亡2939例，循环系统疾病为首要死因，其中心源性猝死居全死因第一位（占46．89％）。呼救一车辆到达现场的平均反应时间为12．8min。结论心源性猝死为院外死亡病因之首，应采取综合措施提高院外猝死的复苏存活率。