肺结核病化疗中赫氏反应有关问题的探讨

目的　与国内学者共同讨论赫氏反应的发病机理、诊断标准界定、鉴别诊断要点及今后需要进一步研究的有关问题。方法　查阅中国生物医学数据库及其相关文献资料。结果　 61 4例中临床表现有 :病灶暂时扩大增多 2 89例 (47% ) ,胸膜炎 1 60例 (2 6 .2 % ) ,肺门、纵隔淋巴结肿大 59例 (9.6 % ) ,发热 48例 (7.8% ) ,腹膜炎、腹腔淋巴结肿大 1 5例 (2 .4% ) ,心包炎 1 2例 (2 % ) ,咯血 1 1例 (1 .9% ) ,颈部淋巴结肿大软化 8例 (1 .3 % ) ,痰菌持续阳性 5例 (0 .8% ) ,结核性脑膜炎 4例 (0 .7% ) ,脊柱结核 2例 (0 .3 % )。化疗第一个月发生 72例 (1 6 % ) ,第二个月发生 2 2 0例 (49% ) ,第三个月发生 1 4 0例 (31 .2 % ) ,3个月后出现 1 6例 (3 .2 % )。临床症状第一个月消失 62例(1 3 .8% ) ,第二个月消失 2 64例 (59% ) ,第三个月消失 1 0 5例 (2 3 .2 % ) ,三个月后消失 1 8例 (4% )。结论　提出了新的诊断方案 ,以免误诊及过诊     

失语综合征的分类及其CT定位

报导47例卒中后失语,按失语特点分类。失语类型包括运动性(3例)、感觉性(7例)、传导性(3例)、经皮质运动性(4例)、经皮质感觉性(2例)、经皮质混合性(4例)、完全性(9例)、命名性(1例)、丘脑性(6例)和底节性(8例)。用电子计算机对CT病灶图象进行标准化处理。结果表明各型失语与病灶部位很有关。     

临床护理管理中应用分层次管理的意义评定

目的:观察临床护理管理中应用分层次管理的意义.方法:本次选取我院的护理人员80例,将其按照不同的管理方式分为2组,观察组——40例(给予分层次管理),对照组——40例(给予常规管理);观察2组护理人员的理论知识和技能操作考核成绩.结果:观察组护理人员的理论知识考核成绩(优32(80.00%)例、良7(17.50%)例、可1(2.50%)例、差0(0.00%)例)、技能操作考核成绩(优34(85.00%)例、良6(15.00%)例、可0(0.00%)例、差0(0.00%)例)均优于对照组护理人员的理论知识考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例、技能操作考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例)(P<0.05).结论:护理人员应用分层次管理可以有效的提高理论知识和技能操作能力,临床上值得推广.     

成人肝结核14例报告

我院1978～1991年收治肝结核14例,报告如下。 1 临床资料 男女各7例。年龄18～60岁,平均41.7岁。14例经肝穿刺或腹腔镜或手术明确诊断。临床表现发热12例(85.7％)、消瘦8例(57.1％)、纳差9例(64.2％)、右肋胁痛4例(28.5％)、肝大6例(42.8％)、脾大5例(35.7％)、肝脾同时肿大2例(14.3％)、腹水2例(14.3％)、贫血7例(50％)、     

病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析

目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作之间的相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(367例哮喘急性发作患儿)和对照组(403例哮喘缓解期患儿)鼻咽分泌物进行7种病毒抗原检测。结果:实验组239例检出至少1种病毒,总检出率65.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为154例,检出率42.0%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)31例(8.4%),腺病毒(ADV)25例(6.8%),流感病毒A(IFA)11例(3.0%),流感病毒B(IFB)9例(2.5%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)5例(1.4%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)4例(1.1%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为67.5%。RSV季节性较明显,主要集中在冬春季节(10月至次年4月)。对照组60例检出至少1种病毒,总检出率14.9%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为39例,检出率9.7%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)11例(2.7%),腺病毒(ADV)5例(1.2%),流感病毒A(IFA)3例(0.7%),流感病毒B(IFB)1例(0.2%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(0.2%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)0例(0%)。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起婴幼儿哮喘急性发作的主要病毒,主要集中在冬春季节。     

亚急性咳嗽1007例临床分析

目的探讨亚急性咳嗽的病因、诊断及治疗。方法分析1 007亚急性咳嗽患者的临床资料,并给予相应的治疗。结果感染后咳嗽670例(66.5%)、变应性咳嗽(AC)98例(9.7%)、胃食管反流性咳嗽(GERC)64例(6.4%)、上呼吸道综合征(UACS)48例(4.8%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)38例(3.8%)、药物性咳嗽27例(2.7%)、AC和GERC双阳23例(2.3%)、CVA和GERC双阳15例(1.5%)、肺癌11例(1.1%)、肺结核1例(0.1%)、食管癌1例(0.1%)、不明原因11例(1.1%)。结论亚急性咳嗽以感染后咳嗽为多见,临床上应尽可能明确病因,给予相应治疗,对部分GERC患者可诊断性治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因。方法　对经多导睡眠图检查确诊的 115例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行病因学方面的检查、统计及分析。结果　 115例中口咽小 10 7例 (93 .0 4% ) ,悬雍垂粗大 48例(41.74% ) ,肥胖 47例 (40 .87% ) ,舌肥大松弛 39例 (33 .91% ) ,高血压 35例 (30 .43 % ) ,咽粘膜增厚 2 7例 (2 3 .48% ) ,鼻中隔偏曲 2 1例 (18.2 6 % ) ,扁桃体肥大 17例 (14 .78% ) ,鼻甲肥大 13例 (11.30 % ) ,鼻炎 12例 (10 .43 % ) ,颈粗短 8例 (6 .96 % ) ,遗传因素 4例 (3.48% ) ,甲状腺功能减低、糖尿病各 3例 (分别占 2 .6 1% ) ,先天性小颌 2例 (1.74% ) ,肢端肥大症 1例 (0 .87)。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与口咽小、悬雍垂粗大、肥胖等 10多种疾病密切相关。     

鼾症手术治疗的远期疗效分析

目的 :探讨鼾症腭咽成形术 (UPPP)的远期疗效。方法 :随访睡眠呼吸暂停综合征 46例行UPPP后的疗效。 46例中男 3 9例 ,女 7例 ,3 2～ 66岁 ,平均 46岁 ,均有睡眠时打鼾、夜间憋气、惊醒、胸闷、白天嗜睡、咽干燥等症状 1～ 40年 ,平均 7.4年。 46例中有高血压史 1 3例。 3 3例局部麻醉 ,1 3例气管插管全身麻醉。 6例同期行鼻中隔矫正术 ,7例同时行下鼻甲骨黏膜下切除术。术后随访 1 2～ 96月 ,平均 3 2月。结果 :46例中 45例 (98% )均在手术后 1～ 3d鼾声消失或减轻 ,憋气、惊醒症状消失。 1例无改善。手术中无并发症。远期随访 40例 (87% ) ,其中呼吸暂停消失 2 3例 (5 7% ) ,好转 1 1例 (2 8% ) ,无好转 6例 (1 5 % )。鼾声消失 1 7例 (4 3 % ) ,好转 1 2例 (3 0 % ) ,无好转 1 1例 (2 7% )。白天嗜睡消失 1 2例 (3 0 % ) ,好转 1 9例 (4 8% ) ,无好转 9例 (2 2 % )。口咽干消失 1 0例(2 5 % ) ,好转 1 8例 (4 5 % ) ,无好转 1 2例 (3 0 % )。症状复发者都在术后 3个月后。随访 5年以上的 8例憋气消失 4例 (5 0 % ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,嗜睡消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;鼾声消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;口咽干消失 3例 (3 8% ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,无效 1例 (1 2 % )。 1 3例术前     

高龄可疑肺癌患者的临床特点及原因分析

目的探讨高龄可疑肺癌患者的临床特点及未获确诊的原因。方法对1999年1月～2005年6月在该院住院的高龄可疑肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果共121例。其中,男89例,女32例;年龄71～94岁,咳嗽、咳痰98(80.9%)例,胸痛64(52.9%)例,气促62(51.2%)例,咯血57(47.1%)例,消瘦55(45.5%)例,胸腔积液38(31.4%)例,浅表淋巴结肿大50(41.3%)例,于体检时意外发现22(18.2%)例,严重心脑血管并发症60(49.6%)例,吸烟指数>400年.支104(85.9%)例。有开胸探查手术指征者32/121(26.5%)例,有经皮肺活检指征者55/121(45.5%)例,平均病程(8.0±0.5)个月。平均住院天数(9.8±1.2)d。拒行X线胸片2/121(1.7%)例,拒行胸部CT11/121(9.1%)例,拒行纤维支气管镜检查60/121(49.6%)例,拒行等相关化验检查16/121(13.2%)例,拒行痰细胞学检查14/121(11.6%)例,拒行诊断性胸穿胸腔穿刺23/38(60.5%)例,拒行浅表淋巴结活检37/50(74%)例,拒行经皮肺穿刺活检38/55(69.1%)例,拒行手术诊治30/32(93.8%)例。因经济原因无法行进一步检查21/121(17.4%)例,无法耐受有创性诊治17/121(14.1%)例。结论高龄可疑肺癌患者具有自身的临床特点,而对有创性诊治手段的依从性差是其未获确诊的主要原因,此外还与经济状况和机体耐受性有关。     

肿瘤心脏病门诊患者的临床特征分析

为探讨肿瘤心脏病门诊患者的流行病学特征, 本研究回顾性收集并分析2020—2021年于中国医学科学院阜外医院肿瘤心脏病门诊就诊的患者资料, 共纳入330例患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为58(46, 66)岁, 其中女性192例(58.2%)。患者就诊目的包括心血管不良反应的评估与处理(247例, 74.8%)、抗肿瘤治疗风险评估(51例, 15.5%)、心脏原发或转移性肿瘤的治疗与对症处理(32例, 9.7%)。对于出现心血管不良反应的患者, 最常见原发肿瘤类型为乳腺癌(88例, 29.5%), 其次是胃肠道癌(70例, 23.5%)、血液系统肿瘤(62例, 20.8%)等;其中既往接受肿瘤用药者236例(95.5%), 有胸部放疗史者38例(15.4%), 部分患者合并高血压(69例, 23.2%)和(或)高血脂(69例, 23.2%), 42例(14.1%)有冠状动脉粥样硬化性心脏病史, 16例(5.4%)合并心房颤动/心房扑动。在32例心脏肿瘤患者中, 心脏原发恶性肿瘤11例(34.4%), 原发良性肿瘤6例(18.8%), 转移性肿瘤2例(6.3%), 13例(40.6%...