离梗死患者血栓烷的临床研究

血小板活化是血栓形成的主要原因之一 ,准确了解患者体内血小板活化程度对血栓的防治具有重要意义。因采血取样及实验操作过程中血小板发生体外活化而影响诸多指标的准确性 ,11- DH- TXB2 是 TXB2 的体内主要酶代谢产物 ,不在体外形成 [1 ] ,主要来源于血小板产生的血栓烷 A2 (TXA2 ) [2 ] 。因此 ,11- DH- TXB2 是最合适的可反映体内 TXA2 释放水平的物质 [1 ,4] ,亦是准确反映体内血小板活化水平的敏感特异性指标 [5,6] 。采用酶免疫法、放射免疫法全面系统地观测 43例脑梗死患者血浆 11- DH- TXB2 、TXB2 、浓度变化 ,对比二…     

原发性肾病综合征患者血浆11-去氢-血栓烷B2的测定及临床意义

目的观察原发性肾病综合征(NS)患者体内血小板活化状态.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例NS患者血浆11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2),同时测定TXB2,并与对照组比较.结果与对照组比较,两组NS患者血浆DH-TXB2,TXB2均显著增高,且DH-TXB2增高程度明显高于TXB2,两组经治疗后难治性肾病组血浆DH-TXB2,TXB2无显著降低,而激素敏感组DH-TXB2、TXB2均显著降低,但仍高于对照组.经相关分析,血浆DH-TXB2,TXB2均与血浆ALB呈负相关,24小时尿蛋白定量呈正相关.结论血浆DH-TXB2水平测定是准确反映体内血小板活化的指标,NS患者体内血小板高度活化.     

原发性肾病综合征患者血11—去氢—血栓烷B2的测定及临床意义

目的 观察原发性肾病综合征(NS)患者体内血小板活化状态。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例NS患者血浆ll—去氢—血栓烷B2(DH—TXB2)，同时测定TXB2，并与对照组比较。结果 与对照组比较，两组NS患者血浆DH—TXB2，TXB2均显著增高，且DH—TXB2增高程度明显高于TXB2，两组经治疗后难治性肾病组血浆DH—TXB2，TXB2无显著降低，而激素敏感组DH—TXB2、TXB2均显著降低，但仍高于对照组。经相关分析，血浆DH—TXB2，TXB2均与血浆ALB呈负相关，24小时尿蛋白定量呈正相关。结论 血浆DH—TXB2水平测定是准确反映体内血小板活化的指标，NS患者体内血小板高度活化。     

妊娠高血压综合征患者血浆11-去氢-血栓烷B_2测定及其临床意义

目的 观察妊娠高血压综合征(PIH)患者体内血小板活化状态.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例PIH患者血浆11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2),同时测定TXB2,并与正常未孕组比较.结果 与正常未孕组及正常孕妇组比较,PIH患者血浆DH-TXB2、TXB2均显著增高(P＜0.01及P＜0.05),且DH-TXB2增高程度明显高于TXB:,中、重度PIH患者血浆DH.TXB2湿著高于正常妊娠及轻度PIH组.结论 血浆DH-TXB2水平测定是准确反映血小板活化的指标,PIH患者体内血小板高度活化.     

11-去氢-血栓烷B2和11-β-前列腺素F2α在糖尿病病人中变化的初探

目的：观察糖尿病（DM）病人血小板活化状态及血管内皮细胞损伤的情况，方法：采用酶免疫（EIA）竞争法分别对21名正常分店健康人和50例2型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)病人的血浆11－去氢－血栓烷B2（11-dehydro-thromboxane B2,11-DH-TXB2)及11－β－前列腺素F2α（11－β－prostaglandin F2α)的浓度进行检测，分组进行对照分析。结果：DM病人与正常对照组比较，其血浆11－DH－TXB2浓度显增高（P＜0．01），按临床表现将病人分组后，各组间也有不同程度的差异，其中有胰岛素抵抗病人的11－DH－TXB2浓度较无胰岛素抵抗病人有明显升高（P＜0．01），而测得的11－β－PGF2α，血浆浓度在正常对照组与病人各组间无统计学差异。结论：DM病人体内血小板高度活化，且与DM合并胰岛素抵抗及血管病变的发生有关11-DH－TXB2可作为检测DM病人体内血小板活化状态的可靠指标。11－β－PGF2α，血浆浓度在DM病人体内受多方面因素影响无明显改变。     

射频消融对循环活化血小板的影响及噻氯匹定的作用

射频消融(RFCA)术是治疗阵发性室上性心动过速的主要方法.然而,RFCA术后有0.5%～2.0%的患者出现血栓栓塞并发症[1].已有报道RFCA引起血栓栓塞是全身性改变,可发生于外周动、静脉[2],其机制可能与血小板激活有密切联系[3].研究表明,用流式细胞仪检测血小板表面的纤维蛋白原受体(FIB-R)表达改变可早期、特异和敏感的反映血小板激活程度[4].本研究观察了RFCA术前术后患者血浆FIB-R表达的变化,以了解RFCA对循环活化血小板(CAP)的影响,探讨术后血栓栓塞并发症的发生机制及噻氯匹定的作用.     

奥扎格雷钠干预治疗原发性血小板增多症合并血栓形成的研究

本研究观察了原发性血小板增多症（primary thrombocytosis,PT）患者临床血栓发生率及其与血小板功能变化的关系,探讨阿患者预防性应用血栓素A2抑制剂对其血小板活性的影响及其对血栓的预防和治疗的临床效果。以流式细胞术测定血小板表面的CD62P、PAC-1水平;ELISA方法测定血浆血栓素A2（TXA2）代谢产物TXB2和前列环素（PGI2）代谢产物6-K—PGF1α水平;观察和比较各组血小板功能的变化及其与血栓形成的关系。结果表明：奥扎格雷钠干预治疗前合并血栓组TXB2、CD62P、TXB2／6-keto—PGF1α比值均比未合并血栓组高,统计学差异具有显著性（P〈0．01）;奥扎格雷钠干预治疗后2组各项血小板功能指标除6-keto—PGF1α外,均较治疗前有明显降低（P〈0．01）,且合并血栓组在奥扎格雷钠治疗后除CD62P仍较朱合并血栓组高（p〈0．05）以外,其余指标均与未合并血栓组无显著性差异（P〉0．05）。结论：PT合并血栓者血小板多项功能指标均较未合并血栓者异常升高,血小板功能活化也是PT患者血栓发生的高危因素。奥扎格雷钠均可使2组患者血小板活化指标明显降低,体内TXA2的生成减少和TXA2／PGI2的比值改善.奥扎格雷钠不但具有治疗血栓作用,而且还有较好的预防血栓效果。     

二甲基亚砜(DMSO)对血小板体外聚集功能的影响

目前,DMSO冰冻保存血小板作为22±2℃液体保存血小板的补充产品,在外科手术应用中已取得良好的临床疗效[1].然而冰冻血小板仍缺乏统一的质量标准[2],而且现有体外功能测定并不一定能完全反映其在体内发挥功能的实际情况[3].必须寻求能如实反映血小板体内功能的指标及简便易行的质量控制方法才能控制生产工艺,提供质量可靠的冰冻血小板制品.为此,笔者通过检测花生四烯酸诱导的DMSO终浓度不同的液体血小板体外聚集功能,进一步分析讨论了聚集功能作为DMSO冰冻保存血小板质量控制的指标是否合适?现将结果报告如下.     

糖尿病患者血小板活化与视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）发病机制目前还不十分清楚,有学认为与蛋白质非酶糖化、细胞因子、黏附分子、氧化应激、血小板活化、血栓形成有关[1],也有一定的遗传倾向和家族聚集性[2].我们应用流式细胞术检测68例糖尿病（diabetes mellitus,DM）患周围血中血小板表面活化标志蛋白CD＋62P、CD＋63、CD＋31、CD＋41,反映体内血小板活化程度以探讨DM患血小板活化与DR的关系,现报道如下.     

老年脑卒中患者血小板颗粒膜糖蛋白水平的观察

背景：目前已有大量报道证明脑梗死急性期血小板的黏附、聚集功能显增强，说明血小板功能异常在急性脑卒中的发病机制中占重要地位。血小板颗粒膜糖蛋白可特异地、敏感地直接显示体内血小板活化或破坏程度，是目前具有特异性的反映血小板活化的分子标志物之一，且在启动和扩大血栓形成中具有重要作用。     

活动期溃疡性结肠炎患者血浆血栓烷B2和6-酮-前列腺素F1α的临床研究

近年来研究表明，溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患者体内存在血液的高凝状态，血栓发生的危险性增加，血小板在这一过程中发挥着重要作用，血栓烷B2(TXB2)是血栓烷A2(TXA2)的代谢产物，TXA2是血小板花生四烯酸代谢产生的，具有很强的促进血管收缩和血小板聚集的作用；6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)是前列环素(PGI2)的代谢产物，     

流式细胞术检测活化血小板方法学研究

血小板活化是止血和血栓形成的主要原因[1],在血栓性疾病中 ,检测血小板活化值 ,是对反映血栓形成的诊断、预防、治疗监测的重要手段[2 ]。用流式细胞术 (FCM )能全面评估血小板的功能[3 ],但由于血小板非常容易活化 ,标本的处理所产生的活化假象 ,使我们很难获得准确、可信赖的血小板活化值[4];这些检测血小板功能的方法[5 ]常常是有争议的 ,通常是由于方法学本身的原因造成人为血小板活化 ,影响临床诊断价值 ,这就要求建立一种灵敏、精确、简便可用于临床常规检测血小板功能的方法显得尤为重要[6 ]。为此 ,我们将当前这些现存的流式分析…     

血小板活化与冠心病的相关性

CD62P、CD42b能反映血小板活化程度,是血小板活化最敏感的指标[1]。而流式细胞术为评价血小板在体内的活化程度提供了准确的特异性指标[2]。作者自2003年7月至2005年12月应用流式细胞仪对93例冠心病(CHD)患者的CD62P、CD42b进行检测,以探讨血小板活化与冠心病的相关性。1材料与方法1.1一般资料CHD患者93例,所有患者均曾作冠状动脉造影确诊,同时符合WHO的冠心病诊断标准。其中男60例,女33例;年龄41～78岁,平均59.3岁;心绞痛(AP)患者69例、急性心肌梗死(AMI)患者24例。健康对照组107例,其中男71例,女36例;年龄38～73岁,平均57.5岁;…     

支气管哮喘患者血小板活化及与肺功能的关系

花生四烯酸 (AA)的代谢产物血栓素 A2(TXA2)及前列环素 (PGI2)是调节血小板功能的重要因子 [1]。血栓素 B2(TXB2)及 6－酮－前列腺素 F1ɑ (6－ kPGF1ɑ )分别是其稳定物。血栓素 A2(TXA2)绝大部分 (80％ )以上,均来自血小板 [2];通过测定血浆中 TXB2的含量来反映 TXA2。研究证实 TXA2是支气管哮喘的重要介质之一 [3]。 TXA2/PGI2是一对平衡调节物,病理情况下, TXA2－ PGI2间失去平衡,引起支气管的收缩和肺激惹。本文通过测定支气管哮喘发作 (发作组 )和临床控制后 (缓解组 )患者的血浆 TXB2、 6－ kPGF1a含量及动…     

支气管哮喘患者血小板活化及与肺功能的关系

花生四烯酸（AA）的代谢产物血栓素A2(TXA2）及前列环素（PGI2）是调节血小板功能的重要因子。栓素B2（TXB2）及6－酮－前列腺素F1α（6-kPGF1α）分别是其稳定物,血栓素A2（TXA2）绝大部分（80％）以上,均来自血小板;通过测定血浆中TXB2的含量来反映TXA2。研究证实TXA2是支气管哮喘的重要介质之一。TXA2／PGI2是一对平衡调节物,病理情况下,TXA2－PGI2间失去平衡,引起支气管的收缩和肺激惹。本通过测定支气管哮喘发作（发作组）和临床控制后（缓解组）患的血浆TXB2、6-kPGF1α含量及动脉血氧分压（PaO2),用力呼气1秒率（FEV1％）,以探讨支气管哮喘患血小板的活化状态。     

肺癌患者外周血血小板活化指标测定及临床意义

目的探讨肺癌患者外周血血小板最大聚集率（MAR）、血栓烷B2（TXB2）、P-选择素（CD62p）检测水平变化的临床意义。方法采用比浊法及酶联免疫吸附法（ELISA）检测18名健康人和46例肺癌患者外周血MAR、TXB2、CD62p,并作对比分析。结果肺癌患者外周血血小板活化标志物检测水平与正常对照组相比MAR、TXB2、CD62p水平明显增加。两者之间具有显著统计学差异（p〈0．05）。肺癌患者外周血血小板活化指标MAR、TXB2、CD62p与临床分期、组织类型有关,而与患者性别、年龄、病理分化程度无关。结论肺癌患者外周血血小板活化标志物水平升高,且与肺癌的临床分期和病理类型有一定关系,因而有可能成为监测肺癌患者疾病发展、预测转移、评估预后的指标。     

两种定量检测D-二聚体方法的比较

D-二聚体（D-dimer,D-D）是反映已交联的纤维蛋白被纤溶酶降解的特异性分子标记物,是血栓性疾病的唯一标记物,它能有效地确定有无稳定的纤维蛋白存在.它的生成或增高反应了凝血和纤溶系统的激活,其血浆中的水平可代表体内凝血酶的活性及纤维蛋白的生成情况,可以作为体内血栓形成的指标之一[1].近年来,定量检测D-二聚体含量已成为排查深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）等血栓性疾病的重要手段之一,并作为溶血栓治疗的动态监测指标[2].但是不同的检测方法D-二聚体结果通常不一致[3],现将本院两种检测D-二聚体的方法进行比较,结果如下.     

老年脑卒中患者血小板颗粒膜糖蛋白水平的观察

背景:目前已有大量报道证明脑梗死急性期血小板的黏附、聚集功能显著增强,说明血小板功能异常在急性脑卒中的发病机制中占重要地位。血小板颗粒膜糖蛋白可特异地、敏感地直接显示体内血小板活化或破坏程度,是目前具有特异性的反映血小板活化的分子标志物之一,且在启动和扩大血栓形成中具有重要作用。目的:观察老年急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白140变化情况,探讨血浆血小板颗粒膜糖蛋白140水平是否可作为特异性的生化学指标用于脑卒中的病情和预后评估。设计:以患者和健康人为观察对象,病例-对照分析。单位:一所卫生学校医院的内科病…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血小板活化程度分析

目的:探讨血小板活化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的变化及其对患者预后的影响。方法:纳入AECOPD患者80例,其中合并肺动脉高压40例(中重度22例,轻度18例),合并呼吸衰竭33例;以同期30例健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血液中血小板活化因子(PAF)、11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)、P-选择蛋白(P-selectin,CD62P)的水平。结果:AECOPD组患者血液中PAF、11-DH-TXB2、CD62P高于健康对照组(P0.05)。AECOPD合并肺动脉高压患者血液中的PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平高于无肺动脉高压患者(P0.05);中重度肺动脉高压患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平高于轻度肺动脉高压患者(P0.05);合并呼吸衰竭患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平高于无呼吸衰竭患者(P0.05)。预后相关分析发现,1年内发作次数为2次及2次以上患者血液中的PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平高于发作次数少于2次的患者(P0.05)。结论:AECOPD患者的血小板活化程度较高,其中合并肺动脉高压和(或)低氧血症者表现尤为明显;血小板活化程度与COPD急性加重复发密切相关。     

奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者TXB2和6-K—PGF1α的影响

血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)与前列环索(prostaglandin I2，PGI2)的比值对于维持血小板和血管的正常功能、防止血栓形成有重要作用，急性脑梗塞的发生与其失衡有关。TXA2和PGI2在体内不稳定，难以直接测定，国内外均以测定其稳定代谢产物血栓索B2(thromboxane B2，TXB2)和6-酮-前列腺索F1α(6-keto—prostaglandin F1α 6-K—PGF1α)作为判断其浓度的指标。本通过观察奥扎格雷钠对血浆TXB2和6-K-PGF1α的影响，以探讨其治疗急性脑梗塞的机理。