功能性残胃无张力症致排空障碍

胃次全切除术后功能性残胃无张力症致排空障碍,易误诊为输出段空肠机械性梗阻而盲目手术。现根据收治的2例谈点体会。例1:男,38岁。因十二指肠球部溃疡行胃次全切除术,BⅡ式结肠后顺蠕动胃空肠吻合,吻合口约3.5厘米,输入、输出段空肠可     

食管癌术后并发重度胃无张力症13例报告

1972年10月～2004年12月,我院共行食管癌切除术1768例,术后发生重度胃无张力症13例,现举1例报告如下。     

胃大部切除术后残胃无力症的诊治

胃大部切除术后残胃无力症的临床表现缺乏特异性,往往被误诊为吻合口或输出袢梗阻,甚至被误行手术探查。我院自1983～1992年共诊治本症14例,现将诊治体会报告如下。一、临床资料本组男10例、女4例;年龄23～73岁。其中胃癌6例、胃溃疡2例、十二指肠球部溃疡3例,胰头癌3例。手术方式:胃大部切除或胃癌根治术、BillorthⅠ式吻合3例;BillorthⅡ式吻合6例;“Y”式吻合2例;     

残胃无力症再剖腹的体会

残胃无力症系远端胃切除后的少见并发症之一,明确诊断后一般经保守治疗多能治愈。我院曾遇3例残胃无力症误诊为输出袢或吻合口梗阻而再剖腹,均未见机械性梗阻,故仅行大网膜切除、高位空肠造口或胃管置入输出袢术式,终因营养不良、感染、全身衰竭死亡。现报告如下: 例1:女,67岁。因胃窦炎行胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合。术后第3天出现呕吐,第13天行二次剖     

针刺结合电磁波治疗仪治疗残胃无力症的胃电图分析

[目的]观察针刺结合电磁波治疗仪( TDP)治疗胃大部切除术后功能性残胃无力症(The Stump Stomach Atony after Subtotal Gastrectomy,SSASG)的治疗方法和临床疗效.[方法]53例SSASG患者随机分为2组,治疗组23例,以足三里、脾俞、胃俞、中脘为主穴针刺,同时用特定TDP照射,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程;对照组口服多潘立酮,1次10 mg,每日3次连续服用20 d.观察2组治疗前后胃电图相关参数的变化,评价疗效.[结果]治疗后2组胃电图主频率、波形反应面积均明显改善(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后餐后/餐前功率比大于1,而对照组功率比仍小于1;治疗组总有效率(100.0％)优于对照组(80.0％)(P＜0.01).[结论]针刺结合TDP能有效治疗SSASG,以胃动力改善明显,疗效优于口服多潘立酮.     

残胃幽门螺杆菌感染的状况及治疗

近2年来,我们对42例胃大部切除术后的残胃进行胃镜检查,同时检测残胃内的幽门螺杆菌(Hp)感染情况、pH值及行组织病理检查,对确诊有Hp感染者予以抗Hp治疗并复查。以了解术后胃的Hp感染状况与手术方式、残胃病变的关系及抗Hp治疗对残胃Hp感染的疗效。     

残胃癌及残胃复发癌50例

胃部分切除术后残胃的炎症、溃疡和癌的发生是受关注的研究课题，特别是残胃癌的发生更引起普遍重视[1]，为进一步探讨残胃癌及残胃复发癌发生的有关因素及预防发生措施，本文对698例残胃临床资料给予收集整理，并加以分析、讨论．1对象和方法1．1对象残胃698例，其中因胃或十二指肠良性病变行胃部分切除术后残留386例，包括胃溃疡术后残胃180例，十二指肠球部溃疡术后残胃168例，其他良性胃病术后残胃20例，毕Ⅰ式术后残胃300例，毕Ⅱ式术后残胃86例；胃癌术后残胃312例，其中胃癌行毕Ⅰ式手术后残胃216例，毕Ⅱ式手术后残留96例．1．2方法…     

残胃肉瘤

胃部分切除后残胃内所发生的恶性肿瘤,绝大多数为起源于上皮组织的癌,即残胃癌.源于结缔组织的恶性肿瘤,即残胃肉瘤极为稀少.1952年Kyhe首先报告因胃溃疡行胃切除后18年,残胃发生小网状细胞肉瘤的病例.1958年C?t?等报告因十二指肠溃疡行胃切除术后2年,于残胃体后壁发生淋巴肉瘤和胃溃疡切除后8年胃空肠吻合部后壁发生血管内皮瘤的病例.据统计,至1983年为止,日本文献中共有18例报告.国内仅有4例报告.发生频度和病理分类     

国人眩晕症的病因及治疗综合分析

眩晕是机体对于空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现为周围环境和(或)自身旋转,或有摇摆不稳、晃动、头重脚轻感[1]。眩晕症可发生于各个年龄,为一种十分常见的症状,发生率5‰。眩晕症不仅发生率高,且伴随症状和体征形式多样,病因十分复杂,涵盖临床许多学科。其中,以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5%~10%,住院病例中占6·7%,耳鼻喉科门诊中占7%[2,3]。临床工作中仍为其诊断和鉴别诊断所困扰。因此,对眩晕症的病因和治疗方法的探讨引起人们的广泛重视。为了对眩晕症的病因及治疗方法有一个全面系统的了解,提高眩晕症诊治水平,…     

胃静脉曲张的病因及临床特点

目的探讨胃静脉曲张的病因及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2005年4月胃静脉曲张患者的病因及并发出血的情况,胃静脉曲张出血与红色征、曲张静脉类型、程度的关系,以及各型曲张静脉发生门脉高压性胃病的情况。结果我院5年间共诊治胃静脉曲张407例,占同期全部食管、胃静脉曲张的47.1%。胃静脉曲张的病因中,肝硬化占74.4%。孤立性胃静脉曲张的病因中脾静脉阻塞占37.2%,肝硬化占33%。407例胃静脉曲张患者中出血121例(29.7%)。在1型和2型胃静脉曲张、1型孤立性胃静脉曲张患者中,出血组红色征的阳性率、静脉曲张的程度均显著高于未出血组(P<0.01)。门脉高压所致的304例胃静脉曲张患者中发生门脉高压性胃病60例(19.7%),与食管静脉曲张发生门脉高压性胃病(22.3%)无差异,但孤立性胃静脉曲张很少出现门脉高压性胃病(9.6%,P<0.05)。结论胃静脉曲张最常见的病因是各种原因引起的肝硬化,而孤立性胃静脉曲张最常见的病因是脾静脉阻塞。红色征、静脉曲张程度是胃静脉曲张出血的危险因素。胃静脉曲张对门脉高压性胃病无影响。     

胃大部切除术后残胃病变内镜及临床表现

回顾性460例残胃电子胃镜检查结果及临床资料。在残胃病变中残胃及吻合口炎79．7％，多发生于BillrothⅡ式术后；残胃及吻合口溃疡22．6％；残胃癌8．7％，BillrothⅡ式术后为主；缝线残留4．8％；息肉4．3％。残胃及吻合口炎内镜表现为黏膜充血、水肿、糜烂及混浊灰白色渗出物，皱襞消失，残留胃变形，息肉样增生；溃疡为吻合口胃侧单发、孤立、圆形、椭圆形或不规则形黏膜缺损，表面覆盖白苔，周围黏膜水肿糜烂；残胃癌呈深凹陷性溃疡，表面灰白色坏死组织覆盖，边缘有结节向周围侵入，或呈息肉样隆起，凸入胃腔，表面不光滑。残胃病变的临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐、纳差、消瘦、呕血、黑便等，缺乏特异性。     

内镜治疗残胃胸腔瘘一例

患者男,78岁,以"进行性吞咽困难1个月余"为主诉入院.入院后行食管钡餐示:食管下段癌;胸片示:右肺占位性栽病变;CT示:右肺癌纵隔淋巴结转移,右胸腔少量积液;胃镜病理示:食管下段鳞癌;支气管镜示:右肺中间段鳞癌.遂于我院外科行食管下段癌切除术和右肺癌根治术.术后第3天患者反复出现发热、咳嗽、咳痰、右胸痛.     

残胃食管、贲门癌的外科治疗进展

残胃癌指因为胃、十二指肠良性病变行胃部分切除术、胃空肠吻合术后或早期胃癌根治术后5a以上（已排除转移），在胃的任何部位发生的原发性恶性肿瘤。发生在贲门部称残胃贲门癌。残胃食管癌指胃及十二指肠的任何性质病变，行胃大部切除术后，在食管的任何部位发生的恶性肿瘤，但“残胃食管癌”混淆了“残胃癌”的概念，     

11例残胃贲门癌手术治疗体会

目的进一步提高残胃贲门癌的治疗效果。方法对11例残胃贲门癌患者行手术治疗。其中4例行全胃切除、食管空肠Roux-Y式吻合术;7例行胸切口残胃食管直接吻合。结果全组围手术期无死亡病例,发生胸内．吻合口瘘1例,经保守治疗后治愈。结论术前充分评估、术中根据患者情况选择合适的手术方式以及术中耐心细致的操作是残胃贲门癌手术成功的关键。     

老年人口干症的病因及防治

随着社会老龄化，患口干症的老年人日益增加，严重影响老年人的生活质量。本文就老年人口干症的病因及防治等同题作一综述。     

应重视门静脉高压症的病因诊断及规范治疗

门静脉高压症是由门静脉系统阻力/血流增加或肝静脉系统回流受阻所导致的门静脉压力异常升高,常表现为脾大、脾功能亢进、食管胃静脉曲张及破裂出血、腹水及肝性脑病等。肝硬化所引起的窦性门静脉高压症临床最为常见,通常伴有肝脏合成功能障碍。而肝外、肝内门静脉系统异常所致的肝(窦)前门静脉高压,以及肝内、肝外肝静脉系统回流受阻所致的肝(窦)后性门静脉高压,多无明显肝脏合成功能障碍。可首先根据临床症状、体征及血液学指标判断有无门静脉高压症,再通过影像学、肝静脉压力梯度及组织病理学检查明确其类型和病因。应在积极治疗原发病的基础上,采取非选择性β受体阻断剂、内镜、介入或手术治疗,以防治门静脉高压症的并发症。     

胃类癌的病因及发病机制

胃类癌的病因及发病机制邹江解放军２７１医院天津市３００１９１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＳｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙＣａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ主题词胃肿瘤／病因学类癌瘤／病因学中国图书资料分类号Ｒ７３５...     

366例残胃内镜及病理分析

残胃癌是指胃良性疾病行胃大部切除术后 5年以上或胃癌根治术后 10年以上残胃内发生的癌 [1]。我们回顾分析 1994年至 1998年间 366例残胃内镜下的观察,比较其组织病理变化,并探讨残胃癌肿的发生特点。 　　一、资料和方法 　　1．一般资料：本组残胃 366例,男 322例,女 44例。年龄平均（ 54.5± 13.7）岁。其中行 Billroth I式（ B I式）共 125例,原发病胃癌 64例,良性病变 61例; BillrothII式（ B II式）共 138例,原发病胃癌 51例,良性病变 87例;近端胃倒次全切除手术 99例,原发病食管下段癌 4例,胃底癌 8例,贲门癌 87例…