血浆置换治疗高胆红素血症的临床观察

目的：探讨血浆置换清除血清中胆红素及致病物质的效果。研究该疗法对危重症临床症状改善及预后的变化。方法：用无主机血浆置换法，进行一级膜式分离，治疗前，后分别用终点法和速率法检测血清中TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST。结果。14例高胆红素血症患共进行35次血浆置换，溶质下降率分别为TBIL36．57％、DBIL40．93％、IBIL43．63％、ALT40．71％，AST42．01％，重型炎治愈率达66．67％，。结论：血浆置换能快速降低高浓度胆红素，迅速清除致病物质，明显改善临床症状及体征，是重型肝炎及其他原因所致的高胆红素血症危重时行之有效的抢救手段之一。     

血浆置换与血液灌流治疗慢性肝炎高胆红素血症患者的疗效比较

目的:观察及比较血浆置换、血液灌流术治疗慢性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法,分别收集85例和68例慢性肝炎高胆红素血症患者应用血浆置换及血液灌流治疗的临床资料,比较治疗前后两组组内及组间肝脏功能、凝血酶原时间、生化指标等指标,同时观察不良反应.结果:通过组内比较发现,血浆置换组患者的胆红素有明显的降低、凝血酶原活动度显著提高、白蛋白也有明显的增加;而血液灌流组患者治疗前后胆红素的降低程度、凝血酶原活动度的改善没有明显的差异.两组间比较,血浆置换组患者胆红素的降低、凝血酶原活动度的提高及白蛋白的增加均明显优于血液灌流组(P<0.05).两组患者的血液有形成分均有降低.血钾及尿素氮有一定的增高,但在正常范围内.结论:血浆置换能明显改善高胆红素血症患者的肝脏功能.而血液灌流的效果差.     

血液灌流联合血液透析治疗高胆红素血症疗效观察

笔者应用血液灌流技术联合普通透析疗法治疗高胆红素血症患者32例,疗效满意,报道如下。1临床资料2007年5月-2008年8月本院住院治疗的高胆红素血症患者67例,随机分为观察组32例,男25例,女7例,年龄18～63岁;其中慢性乙型活动性肝炎26例,肝脏肿瘤致梗阻性黄疸3例,肝脏及胆道多发性结石经手术无效致黄疸3例;对照组35例,     

血液灌流治疗高胆红素血症疗效的临床观察

为观察大孔树脂血液灌流降低血液中胆红素的临床效果，选择适应症患者，制定观察指标，通过体外循环方式，进行数据分析。结果发现吸附剂对胆红素的特异性吸附为２２％～５１％，无显著的非特异性吸附。因此，我们认为大孔树脂血液灌流可使血液中胆红素降低，从而可提供一条新的治疗途径。     

胆红素吸附柱联合血液灌流器的吸附系统治疗高胆红素血症的效果

目的：考察胆红素吸附柱联合血液灌流器的吸附系统治疗高胆红素血症的临床效果、护理方式与安全性。方法本文回顾性分析昆明医科大学附属延安医院在2012年9月~2013年12月收治的30例高胆红素血症患者,所有患者在药物综合治疗的基础上接受了这种组合式的治疗方法,患者的血液经过血浆分离器分离出血浆后经血液灌流器（MG-350）吸附后再通过胆红素吸附柱回输至体内。观察和检测患者治疗前后的症状、体征、肝功能、凝血酶原活性、血常规、电解质、炎性因子及治疗中发生的并发症。结果30例患者接受该吸附系统治疗后其体内的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸的下降幅度为（189.93±95.14）、（106.57±60.71）、（87.81±58.39）、（64.84±26.30）μmol/L。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论观察胆红素吸附柱联合血液灌流器的吸附系统是一种新型有效的人工肝支持治疗,可显著降低患者的胆红素水平,改善生化检查指标及部分临床症状,且患者耐受性好。因此,血浆分离灌流方法是一种值得在临床推广应用的人工肝支持疗法。     

血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的:了解血液灌流联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的临床效果。方法:回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的26例患者临床资料,对76例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分变化情况。结果:治疗前后血钾、血氯、PT没有明显改变,血钠明显升高,28例次低钠血症均获得纠正,血氨和总胆红素显著下降,CTP积分,MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,治疗后肝性脑病有不同程度好转,26例患者经上述治疗17例好转出院,9例死亡。结论:血液灌流联合连续性血液滤过治疗可有效纠正电解质紊乱,促进肝性脑病清醒,为重型肝炎的治疗提供了新的选择。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的：观察血浆置换（PE）联合大黄灌肠治疗高胆红素血症的临床疗效。方法：将106例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受内科综合治疗加血浆置换术,治疗组在此基础上联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组治疗前后血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及凝血酶原活动度（PTA）变化情况,并统计两组患者平均住院天数、平均PE次数与平均住院费用。结果：治疗结束时两组各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．01）,治疗组各项指标改善优于对照组（P〈0．001）;两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（X2=7．113,P〈0．01）;治疗组平均住院天数、平均PE次数及平均住院费用亦明显低于对照组（P〈0．01）。结论：血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症经济、有效。     

不同血液净化方式治疗高胆红素血症的疗效观察

肝脏是人体内最大的腺体器官,其参与人体的消化、代谢、解毒等重要生理活动。其中胆红素主要通过肝脏结合、转运、排泄,当肝细胞发生严重坏死或胆系梗阻时,可出现高胆红素血症,导致胆汁性肝硬化、顽固性皮肤瘙痒、心脏及其他系统损害。本文回顾性分析了血液透析滤过和血液灌流对胆红素的清除效果,以指导临床实践。 1资料与方法 1.1一般资料收集我院2009年至今进行血液净化治疗的20例高胆红素血症病例,胆红素均大于5倍正常上限（TBiL≥171μmol/L）,男12例,女8例,平均年龄（39.1±12.5）岁。其中慢性重度乙型肝炎10例,丙型肝炎3例,药物性肝炎5例,胆汁淤积患者2例。     

高胆红素血症血浆置换疗效的相关因素分析

本文分析了124例高胆红素血症患者经血浆置换治疗的病例,重点研究了其中经血浆置换三次以上的62例.比较了好转组与死亡组在每次置换后的疗效与置换后总胆红素的清除率与反弹率.结果表明好转组与死亡组经过三次血浆置换后总胆红素清除率分别为45.7%和5.0%,初次置换1～2天后总胆红素的反弹率分别为55.8%和89.7%.因此,血浆置换治疗对部分患者能快速去除部分总胆红素,疗效较好;对重症患者总胆红素清除率低,反弹率高,但血浆置换能为准备肝移植的患者赢得宝贵时间.     

血液滤过串联血液灌流置换液配方调整

目的:探讨血液滤过串联血液灌流时置换液配方的调整。方法:在血滤器前串联一个血液灌流器,比较串联前后患者血糖及血钙水平变化。结果:串联后,血糖及血钙水平较串联前有明显下降。结论:血液滤过串联血液灌流时置换液配方必须增加钙浓度,并由静脉输液中补充葡萄糖。     

肝炎后高胆红素血症18例分析

0　引言　肝炎后高胆红素血症 ,极易与肝炎伴发高胆红素血症相混淆 .该病是肝炎后遗症之一 ,临床上并不少见 .患者常以间歇性黄疸或隐性黄疸前来就诊 ,但并无先天性黄疸、肝炎、肝硬化及肝内外胆管结石的临床证据 ,多数既往有肝炎病史 ,肝炎已达治愈标准 ,虽增加活动量亦无复发 ,临床预后良好 .现将我院 1995 - 10 / 1999- 0 9肝炎后高胆红素血症 18例作一小结 .1　临床资料　男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 8(平均 40岁 ) .门诊 11例 ,住院 7例 .其中 11例曾患急性病毒性乙型肝炎 ,1例曾患中毒性肝炎 ,1例曾患药物性肝炎 ,5例无明确肝炎病…     

苯巴比妥治疗肝炎后高胆红素血症疗效观察

将８７例肝炎后高胆红素血症患者随机分成两组，治疗组（４６例）用苯巴比妥治疗；对照组为一般护肝治疗，疗程１个月比较疗效，结果，治疗组总有效率为９１．３％，对照组总有效率为２６．８％差异有显著性，提示，苯巴比妥治疗肝炎后高胆红素血症疗效较好。     

连续性血液滤过致高镁血症一例报告

目的分析致高镁血症的常见原因及治疗措施。方法回顾性分析一例肝移植术后因严重感染性休克行持续性血液滤过的患者。结果提高警惕、早期诊断,及时治疗能取得满意效果。结论对于高危人群在应用硫酸镁治疗时要密切监测其血镁水平。     

乳果糖治疗重型肝炎高胆红素血症的效果观察及护理

我科2002年10月-2003年10月收住重型肝炎高胆红素血症病人67例，随机选择37例病人采用乳果糖治疗，效果良好，报告如下：     

探讨新生儿重症高胆红素血症换血治疗的临床效果

目的：研究换血疗法对重症高胆红素血症新生患儿的临床治疗效果。方法随机选择该院2011年1月—2015年6月期间收治的重症高胆红素血症新生患儿60例为调查对象,对患儿进行换血治疗,观察换血治疗前后患儿的血液指标变化情况。结果治疗前,新生患儿TBIL为(428±16.6)μmol/L,DBIL为(37.2±16.6)μmol/L,IBIL为(388.9±20.3)μmol/L;治疗后,新生患儿的TBIL为(189.3±12.2)μmol/L,DBIL为(27.7±11.3)μmol/L,IBIL为(178.8±14.6)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,新生患儿的K＋(3.8±0.6)mmol/L、Na＋(136.8±4.2)mmol/L、Ca2＋(2.2±0.39)mmol/L;治疗后新生患儿的K＋(3.6±0.9)mmol/L、Na＋(139.8±3.6)mmol/L、Ca2＋(2.3±0.26)mmol/L;组间差异无统计学意义(P>0.05)。新生患儿凝血功能以及血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症高胆红素血症新生患儿实施换血疗法,不仅能够有效帮助其降低血液中的胆红素水平血液中的钾离子、钙离子和钠离子水平,还能够帮助新生患儿维持电解质平衡,对新生患儿的凝血功能以及体征无影响,安全性较高,值得在临床上推广和使用。     

血浆置换联合血液滤过治疗前后重型肝炎患者之实验室检查

目的探讨重症肝炎患者血浆置换联合血液滤过治疗前后各项实验室检测指标的变化及其临床意义。方法62例重症肝炎患者在综合治疗的基础上采用血浆置换联合血液滤过治疗,在治疗前后分别检测患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、电解质（K^＋、Na^＋、Cl^＋）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原激活时间（APTT）、凝血酶原凝固时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果治疗前上述检测结果分别为（216±78、246±569）U/L、（394±103）、（284±88）umol/L、（51±6.3）、（32±1.4）g/L、（2.7±1.0）、（1.1±0.3）、（4.1±0.3）、（137±6、101±3）mmol/L、（27±5）、（62±11）、（27±7）s、（1.3±0.3）g/L;治疗后分别为（70±23）、（79±37）U/L、（156±66）、（111±45）umol/L、（56±5.9）、（34±1.6）g/L、（3.2±0.6）、（1.1±0.3）、（4.2±0.3）、（136±4）、（102±3）mmol/L、（17±5）、（44±9、19±5）s、（1.3±0.3）g/L。其中ALT、AST、TB、DB显著下降（P〈0.01）,TC和ALB显著上升（P〈0.01）,PT、APTT、TT均有不同程度的缩短（P〈0.01）,其它项目改变不明显。结论血浆置换联合血液滤过在综合治疗的基础上可有效改善患者的肝功能,是治疗重症肝炎一种有效的手段。     

血浆置换联合持续性血液滤过治疗重症肝炎49例护理体会

人工肝支持系统可提高重症肝炎的治愈率,是目前治疗重症肝炎肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常见的治疗方法之一.我科自2007年11月至2009年12月,完成血浆置换联合持续性血液滤过治疗重型肝炎49例,取得了很好的治疗效果,现将观察护理体会报告如下:     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液指标分析

目的:探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法:对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗, 并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果:换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01);白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01);红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05);血糖显著升高(P<0.01);血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低, 但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响, 故术中、术后应及时检测生化和血常规, 以防电解质紊乱和出血、感染的发生。