1例艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

目的 探讨艾滋病患者隔离措施、职业暴露的防护及机械通气护理.方法 采取有效的床旁隔离、尊重和人文关爱及对ARDS采用保护性肺开放策略.结果 本例护理过程中无医护人员受到病毒感染,有效的床边隔离可预防艾滋病的院内传播.结论 对此类患者做好消毒隔离、安全处理锐利器具、预防职业暴露及加强人工气道的护理是目前有效的方法.     

1例艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

目的探讨艾滋病患者隔离措施、职业暴露的防护及机械通气护理。方法采取有效的床旁隔离、尊重和人文关爱及对ARDS采用保护性肺开放策略。结果本例护理过程中无医护人员受到病毒感染,有效的床边隔离可预防艾滋病的院内传播。结论对此类患者做好消毒隔离、安全处理锐利器具、预防职业暴露及加强人工气道的护理是目前有效的方法。     

以癫痫发作为首发症状的艾滋病1例报告

人类免疫缺陷病毒（HIV）可引起多种中枢神经系统（CNS）疾患。尸解资料显示，约75％获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者存在CNS病变，临床上40％～60％患者有神经系统症状，而10％是以神经系统症状为首发症状出现。但是以癫痫发作为首发症状的AIDS病例，国内外报道少见。     

以急性溶血性贫血为首发表现的艾滋病1例

患者,男,35岁,汉族,无业。主诉咳嗽、咳痰2个月,高热,痰中带血1个月,伴有发冷、寒战、呼吸困难。查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急热病容,呼吸急促,浅表淋巴结不大,左下肺叩浊音,听诊可闻及湿性啰音,右肺呼吸音粗。心率114次/ min,心音有力。肺CT显示左下叶炎性病变伴两肺血行播散,疑为化脓性细菌感染,左侧少量胸水。实验室检查血常规:白细胞5.8×109/L,中性细胞0.76,淋巴细胞0.13,红细胞3.77×1012/L,血红蛋白137 g/L,血小板250×109/L,尿常规:蛋白(),颗粒管型0~2个/HP,血沉70 mm/1…     

以尿崩症为首发表现的艾滋病2例

例1,男,20岁,因多饮、多尿9月,发热、消瘦6月于2000年9月入院。近9月每天饮水约3000ml,每天尿量约5000ml,近6月有不规律性发热,体温多波动于37～38度,体重下降约15kg,自服“中药”疗效不佳。入院查体:T:37.8度,P:90次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg,一般情况差,中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺(-),舟状腹,肝脾未触及。血常     

以急性心肌梗死为首发表现的肾病综合征1例

急性心肌梗死及肾病综合征均属常见病,但两者并发且以急性心肌梗死为首发表现的比较少见。     

以消化道症状为首发表现的艾滋病3例分析

目的：探讨以消化道症状为首发表现的艾滋病病例特点,提高对艾滋病的认识。方法：回顾性分析3例消化道症状突出的艾滋病的临床表现和实验室检查。结果：3例患者均因配偶有吸毒或不洁性生活史感染,均有消瘦、乏力、食欲减退,其中真菌性食道炎2例,肠道肿瘤1例,发热、咳嗽1例。结论：消化道症状突出的艾滋病的临床表现具有多样性,本组病例以夫妻之间性接触感染为主。有必要在消化内镜检查前对被检查者进行HIV初筛普查。     

急性呼吸窘迫综合征的影像学表现

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,肺内、外致病因素分别引起肺源性和肺外源性ARDS,其特征性病理表现为肺泡内液体渗出和透明膜形成,导致广泛肺泡实变。本病初期的胸片检查可见边界模糊的磨玻璃影,随病情进展则出现弥漫性、密度均匀的大片实变影;CT扫描可显示病变从头向足以及从腹向背两个方向上形成的密度递增征象,仰卧位时,腹侧肺野透亮度接近正常,而实变影位于背侧脊柱两旁,中间区域则呈现磨玻璃样改变。     

以全血细胞减少为主的艾滋病1例

患者 ,女性 ,33岁 ,因发热半月 ,咳嗽、咳痰 10天 ,于 2 0 0 2年 12月 31日入我院呼吸内科 ,患者半月前无明显诱因出现畏寒、发热 ,体温高达 39.4℃ ,伴头晕、乏力及纳差 ,无午后潮热、盗汗 ,在当地医院诊治不详 ,效果欠佳 ,10天前患者伴发咳嗽、咳痰 (白色黏痰 ) ,症状反复发作 ,为进一步诊治来我院 ,院外胸片示左下肺基底段部位见斑片状模糊阴影 ,以肺部感染收入我院呼吸内科。起病后 ,神清 ,精神差 ,纳差 ,大小便正常 ,体重下降 ,体力降低。既往体健 ,有抗生素过敏可疑史 ,否认有性乱史。入院检查 :体温 36 .0℃ ,神志清 ,重度贫血貌 ,浅…     

急性呼吸窘迫综合征获得性肺部感染46例分析

目的总结急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况。方法对 1993年 6月～ 1998年 3月收集的 ARDS获得性肺部感染 46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析。结果共培养出 6 5株细菌 ,其中革兰阴性杆菌占 76 .9% ,对 12种抗生素呈现不同程度的耐药 ,只有复达欣 ,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在 6 0 %以上。革兰阳性球菌占2 3.1% ,头孢唑啉 ,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为 70 % ,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在 6 6 .7%外 ,对 12种抗生素都高度耐药。结论增强 ARDS患者的抵抗力 ,加强营养支持治疗 ,及时清理呼吸道分泌物 ,严格无菌操作 ,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染 ,降低 ARDS患者病死率的重要措施     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

以肾损害为首发表现的POEMS综合征1例

患者女 ,41岁。于 2 0 0 0年 1月 18日入院。 1年前发现腰酸 ,泡沫尿 ,查尿蛋白( )。 2个月后出现双下肢水肿 ,伴趾端麻木 ,灼痛 ,并渐向近端蔓延。拟“周围神经炎”治疗无效。 5个月前双手指亦感麻木灼痛 ,且四肢肌肉进行性萎缩 ,肌力下降至足不能行走、手不能持物。疑诊“重症肌无力” ,予强的松 3 0ｍｇ/ｄ ,水肿消失 ,灼痛、乏力减轻 ,服药 1个半月后自行停药。 2周后双下肢无力、水肿再次加重 ,伴视物不清 ,腹胀纳差 ,尿少。发病以来体重减轻 ,闭经、多汗及间歇性低热。查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神清萎靡 ,全身多…     

急性呼吸窘迫综合征32例分析

对我院ICU2005-06～2006-08应用人工呼吸机机械通气救治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例分析如下。     

急性呼吸窘迫综合征9例分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性呼吸衰竭。临床上表现为严重的、难以纠正的低氧血症，呼吸频率增快，呼吸窘迫。近年来应用机械通气及呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗取得一些效果。现将我院９...     

1例重复性急性呼吸窘迫综合征抢救成功

报告抢救成功１例重复性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者，作者通过该例患者的抢救提出了重复性ＡＲＤＳ的概念；分析了两次ＡＲＤＳ发生的动因；阐述了预防治疗重复性ＡＲＤＳ的方法经验和体会。     

急性呼吸窘迫综合征致多器官功能障碍综合征1例

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制目前尚未完全阐明,但人们已逐渐认识到,全身炎症反应综合征(SIRS)与代偿性抗炎反应综合征(CARS)在病变发展过程中出现平衡失调将导致多器官功能障碍综合征(MODS),而急性肺损伤(ALI)和ARDS往往是MODS中最先出现的器官功能障碍,在MODS的整个发病过程中居重要甚至是决定性的地位[1].     

急性呼吸窘迫综合征的动物模型

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理生理改变为弥漫性肺损伤、肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷，导致肺内血液分流增加和通气／血流比失衡，临床表现为严重的不易缓解的...     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

一、关于急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)定义及诊断标准的进展成人呼吸窘迫综合征 (Ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)的命名起自 1971年 ,沿用了 2 0年。 1992年美国胸病学会 (ＡＴＳ)和欧洲危重病学会 (ＥＳＩＣＭ)联合召开讨论会 ,共同建议将ＡＲＤＳ中的Ａ改为Ａｃｕｔｅ (急性 ) ,并建议将该综合征划分为急性肺损伤(Ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)和ＡＲＤＳ (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ)两部分 ,前者反映该综合征的病生理过程 ,…     

药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析

1病例介绍 患儿，男，12岁，既往体健，因“输液后呼吸困难20min”于2006—06—03入院。患者因头晕、乏力半天在当地诊所就诊，予以“头孢曲松钠”输液治疗约1min后出现呼吸困难，恶心、呕吐，立即停止输液，给予相应治疗后转入我院。查体：T36．7℃，R30次／min．HR120次／min，BP80／55mmHg。意识清，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿哕音。     

急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是一种继发性以急性呼吸窘迫和进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。目前尚无特异的、有效的治疗手段。我院从1992年元月～1996年12月,共收治ARDS病人19例,其中死亡4例,治愈15例。在临床上积累了一点经验,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女7例,年龄24～63岁,平均36.8岁。外伤所致者11例,肺部严重感染