腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄68例临床分析

我们于1988年6月至1996年8月,对收治的68例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的病例,进行分析探讨,认为腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄并非少见,在CT椎管扫描未应用于临床前,术前不易得到完全明确的诊断,常被诊断为单纯腰椎间盘突出,实施手术时只对突出椎间盘髓核的摘除,而忽视对侧隐窝的探查或减压,致使少数患者术后疗效欠佳或无效。我院收治的68例患者,均经椎管造影或CT椎管扫描、核磁共振检查与手术证实诊断,术后疗效满意。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断（附81例疗效分析）

报告８１例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和手术疗效．经ＣＴ扫描５８例，椎管造影２３例，全部行腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大．认为本病主要临床表现为一组混合性症状，腰腿痛严重而顽固，椎管造影ＣＴ检查有助于确诊．手术应在切除突出椎间盘髓核的同时行侧隐窝扩大术，单纯切除椎间盘髓核，效果往往不佳。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄诊断与治疗

目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断依据及治疗方法.方法:根据病史、临床表现和CT等辅助检查全面考虑,同时进行椎间盘摘除及隐窝扩大术.结果:19例患者中18例优良,优良率为95%.结论:腰椎间盘突出多数情况合并有侧隐窝狭窄,腰椎间盘摘除,同时行侧隐窝扩大术对本病治疗效果最好.     

腰椎间盘突出合并椎体后缘骨内软骨结节的CT诊断(附17例报告)

本文通过对17例腰椎间盘突出合并椎体后缘骨内软骨结节病例的临床分析后发现,当出现椎间盘突出、椎体后下缘骨缺损、椎管内骨块、椎管及侧隐窝狭窄的CT征象时,即可诊断本病。     

退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

６０例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率８６．６％，认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并椎管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 :探讨侧隐窝狭窄扩大术在治疗腰椎间盘突出症手术中的必要性。方法 :通过 41例腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄患者的不同手术方式进行疗效分析。结果 :41例患者术后腰腿痛减轻或消失 ,经 5～ 10年随访 ,其中优良 3 7例。结论 :腰椎间盘突出症合并隐窝狭窄行侧隐窝狭窄扩大术疗效显著 ,但应最大限度保持脊柱稳定性。     

腰椎管侧隐窝,神经根管狭窄症：附62例分析

腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄症是椎管狭窄症的一型。常与腰椎间盘突出症、关节突综合症、神经根变异、椎管内小肿瘤等难以区别,容易误诊。即往以腰椎间盘突出症而施手术,忽视了侧隐窝、神经根管狭窄症的病理变化,致使手术后效果不佳。近年来随着CT检查的广泛应用,骨科医生注意到腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄的诊断、治疗     

潜式扩大术在腰椎间盘突出症中的应用

目的：探讨潜式扩大术在治疗腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效.方法：采用半椎板或全椎板加椎管潜式扩大术,治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的患者.结果：通过随访67例,随访（1～8）年,近期优良率为95.5%,远期优良率90.38%,有效率98.00%.结论：腰椎间盘突出常与腰椎管侧隐窝狭窄症同时存在,必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题,并保护腰椎的生物力学结构,后遗症少,病人康复快.     

腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断

目的探讨腰椎椎体后缘软骨结节（LPMN）致侧隐窝狭窄的CT诊断价值。方法2008—2010年对具有腰腿痛症状的3000例无明显外伤患者进行CT腰椎检查,筛选出具有LPMN的84例病例进行分析。结果LPMN有特征性的CT表现为腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损区,大小不一,密度与椎间盘基本相同,边缘有厚薄不一的硬化,骨质缺损后方可见条形或弧形骨块并突入椎管内,全部或部分与椎体分离,椎管狭窄,硬膜囊受压,其中95．2％（80／84）合并有同层的椎间盘突出,造成侧隐窝不同程度的影响。软骨结节具有单发及多发,其中大多数影响到侧隐窝变窄,侧隐窝狭窄程度分为轻、中、重度。结论CT扫描能发现腰椎椎体后缘软骨结节,及其对侧隐窝影响的情况,并能评估侧隐窝狭窄程度,对提高侧隐窝狭窄的诊断具有一定的临床意义。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术分析

应用侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄351例,疗效良好。     

退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

60例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率86.6％．认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并推管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

腰椎侧隐窝狭窄症30例CT诊断及非手术治疗

本文对140例腰椎间盘突出症的CT片进回顾性分析,结果认为CT显示具有侧隐窝狭窄30例。侧隐窝狭窄症临床诊断困难,只能通过CT检查和脊髓及神经根袖造影来确立诊断。腰椎间盘突出症疗效与有无侧隐窝狭窄的存在有关;非手术疗法对侧隐窝狭窄症有明显的缓解作用。提示手术治疗腰椎间盘突出症时一定要常规清理侧隐窝,以避免术后并发症的发生,从而提高手术效果。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法。方法开窗+侧隐窝扩大术22例,半椎板切除+侧隐窝扩大术28例。结果50例病人随访1~10年,优良率86%。结论腰椎间盘突出常与侧隐窝狭窄同时存在,必须同时处理突出和狭窄两个方面病因,忽略神经根管的处理将会导致手术效果不佳或者手术的失败。     

后路开窗式治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄45例

目的:探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的手术方式。方法:对45例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的患者行后路开窗并扩大狭窄的侧隐窝。结果:45例中,优28例(62.3%),良15例(33.3%),差2例(4.4%),优良率为95.6%。结论:对腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者采用后路开窗摘除椎间盘,可彻底解除骨性或软组织侧隐窝狭窄,手术效果满意。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

目的 介绍腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗方法.方法 开窗+侧隐窝扩大术26例,半椎板切除+侧隐窝扩大术20例.结果 46例病人随访时间1-2年,优良率87%结论腰椎问盘突出常常与侧隐窝狭窄同时存在,必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题,忽略神经根管的处理将导致手术效果不佳或者手术失败.     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则。方法：总结４２例临床资料。全椎板切除７例，半椎板切除及侧隐窝扩大术３０例，椎板间扩大开窗术５例。结果：共４７个髓核突出；凸起型８个，破裂型２７个，游离型１２个。合并中央椎管狭窄５例，侧隐窝狭窄３０例，椎间孔狭窄４例。４０例经１～１１年（平均５．５年）随访，优２８例，良８例，可４例，优良率９０％。结论：老年人腰椎间盘突出症具有突出和狭窄双重特征。术式以半椎板切除及侧隐窝扩大术为宜     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄68例诊治分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄在临床上并非少见 ,在 CT椎骨扫描未应用于临床前 ,术前不易得到明确的诊断。易被诊断为单纯腰椎间盘突出 ,侧隐窝狭窄易漏诊。实施手术时只对突出椎间盘髓核摘除而忽视对侧隐窝的探查或减压 ,致使部分患者术后疗效欠佳或无效。 1 988年 6月～ 1 996年 8月 ,我院收治的 68例 ,均经 CT扫描 (部分经椎骨造影或核磁共振 )检查并经手术证实为腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄 ,术后疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料本组 68例 ,男 46例 ,女 2 2例 ;平均年龄 45.2岁 ;病程 4个月～ 1 8年 ;有明确外伤史者 8例。病…     

腰椎间盘突出症再手术36例临床分析

本文对３６例腰椎间盘突出症再手术病例进行了临床分析。再手术的原因为：腰椎间盘突出２４例，其中１０例合并侧隐窝狭窄，５例合并中央椎管狭窄；神经周围宫５例，其中１例合并中央椎管狭窄；神经根瘢痕化４例同时均工侧窝狭窄；马尾神经损伤合并蛛网膜下腔粘连３例，再手术的结果：优１０例，良１５例，可８例，差３例。随访８月－８年，平均３年３个月，于手术的结果与术中的病理改变有密切关系，由椎间突出，骨赘等引起的神经受     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄35例疗效分析

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄并非少见，临床医师往往注重腰椎间盘突出症的治疗，而忽略了对合并侧隐窝狭窄的治疗，致使手术疗效不佳。我科自1998年8月至1999年9月收治腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄35例，取得较满意疗效，现报告如下。     

关于腰椎管侧隐窝狭窄症的探讨：附28例临床报告

本文报告28例腰椎管侧隐窝狭窄症并经手术所证实。平均年龄为46.5岁。其中单纯侧隐窝狭窄症10例,合并中央型椎管狭窄症11例和合并椎间盘突出症者7例。采用部分椎板或全椎板切除减压及减压合并应用自体髂骨植骨融合术。随诊观察10～46月,平均16月。17例术前症状完全消失;9例根性疼痛消失,但时有腰痛:2例症状无明显改善。文内对诊断和治疗问题作了研讨。