哮喘患者大多有胃食管返流

一些作者认为肺功能异常与胃食管返流(GER)之间有关联。这一观点经对返流者作手术或药物治疗后哮喘持续状态得以减轻甚至消失的报告而得到支持。为确定哮喘患者的GER发生率和检出其特征,24小时食管pH监测对哮喘者出现GER的机制有两种不同的假设:(a)微量胃内容物吸入肺部而引起粘膜渗出性反应;(b)GER激活食管至肺的迷走神经反射弧导致支气管收缩。     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁逆流到食管内从而引起的一系列临床症候群 ,而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病 ,两种疾病早已为人们所熟知 ,但两者的关系多年来并未引起人们的足够重视。直到近年 ,随着有效的抑酸药物和便携式ｐＨ测试仪的出现 ,对这方面的研究才取得重大进展 ,并逐渐认识到胃食管反流可能是哮喘的一个激发因素[1 3 ] ,我们对目前哮喘和胃食管反流之间联系的机制、诊断与治疗作一综述。一、胃食管反流导致哮喘的机制1.迷走神经介导的反射 :气管支气管树与食管有相同的胚胎起源 ,远端的食管是由胚…     

酸是夜间性支气管收缩剂吗?

很久以来,人们认为胃食道反流与许多呼吸系统疾病,特别与哮喘有关,之间关系可能有多种不同机制。首先,酸反流进入食道可产生气管收缩,食道的酸受体可激发反流性支气管痉挛,的确在另一部分胃肠道,反流性食道炎可使酸受体对局部酸作用更具敏感性,这可解释不同受试者有不同敏感性。酸受体受迷走神经支配。这一机制至少使部分患者产生支气管收缩,但收缩程度轻微,不可能单独致病。新近认为,食道内酸刺激和其他刺激相互作用产生支气管收     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群,而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病,两种疾病早已为人们所熟知,但两者的关系多年来并未引起人们足够重视,直到近年,随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世,对这方面的研究才取得重大进展,逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素,本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联系的机制及诊断与治疗作一综述。     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群，而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病，两种疾病早已为人们所熟知，但两者的关系多年来并未引起人们足够重视，直到近年，随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世，对这方面的研究才取得重大进展^[1]，逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素^[2-3]。本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联邦绵机制及诊断与治疗作一综述。     

支气管哮喘与胃食管返流

本文综述了支气管哮喘与胃食管返流之间的关系,包括哮喘患者合并胃食管返流的情况、哮喘息者容易发生返流的原因、返流诱发或加剧哮喘的机理。并介绍了哮喘合并胃食管返流的诊断线索、诊断方法及治疗问题。     

哮喘患者的胃食管反流:奥美拉唑双盲、安慰剂对照交叉试验

已发现 3 2 %～ 80 %的哮喘患者有胃食管反流 ,尽管这两种疾病有联系 ,但确定它们之间的因果关系是困难的。已知哮喘患者因有胸腹压力梯度增加而促进反流 ,另一方面有人提出有两种机制胃食管反流可造成或加重哮喘 ,即吸入微量胃液以及迷走神经介导的食管支气管反射。本文目的是检查哮喘患者的胃食管反流情况 ,并用双盲、安慰剂对照、交叉试验确定奥美拉唑的治疗效果。方法　哮喘患者共 1 0 7例 ,入选后先作动态食管ｐＨ监测 ,发现有胃食管反流者 ,再随机分组分别接受奥美拉唑 40ｍｇ ,每日 1次治疗 ,或接受安慰剂作为对照。用药 8周为一疗程…     

西沙比利治疗胃食管返流致支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎疗效观察

西沙比利治疗胃食管返流致支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎疗效观察新泰市人民医院（２７１２００）傅丽娅近年来，我们用西沙比利治疗６２例胃食管返流（ＧＥＲ）致支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎患者，获得了良好的疗效。资料与方法：随机选择４６例支气管哮喘、７０例...     

支气管哮喘患者胃食管返流发生率的调查

近年研究发现,支气管哮喘患者多合并胃食管返流。我们旨在通过对哮喘人群胃食管返流症状的调查和食管ｐＨ监测,了解国内哮喘患者的胃食管返流发生率。对象与方法　哮喘组348例:为1996年5月～1999年4月本院呼吸科就诊的哮喘患者,男124例,女224例,平均年龄(39±11)岁。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘的诊断标准[1]。对照组204例:为1998年4月～1999年4月本院内科就诊的非呼吸及消化系疾病的患者,男86例,女118例,平均年龄(40±15)岁。哮喘组与对照组上述指标比较差异无显著性(Ｐ>005)。征得患者同意,对患者进行问卷式调查,胃食…     

胃食管反流与支气管哮喘

1 概述 Mendlson于1946年首先在给产科病人麻醉时,发现胃内容物返入食管并吸入可导致哮喘发生。此后各项研究表明哮喘与胃食管反流(GER)有密切关系,两者可能互为因果。GER是支气管哮喘的重要病因之一,而哮喘和治疗哮喘的药物又可导致GER。有的学者     

小儿消化系统疾病治疗进展

一、胃食管返流(GER) 胃食管返流可引起反复发作支气管炎、肺炎、哮喘,甚至造成婴儿窒息、猝死,也可引起食管炎、食管狭窄及失血性贫血等。仅有呕吐者的内科治疗有效率为70%～90%。主要治疗方法为:     

支气管哮喘合并胃食管返流21例临床分析

本文报道支气管哮喘合并胃食管返流21例,对其发生返流的原因、诊断线索和治疗问题进行了讨论.     

反流性哮喘综合征发病机制

胃食管反流病(GERD)是消化内科常见疾病之一.2006年蒙特利尔定义将反流性哮喘综合征归为GERD的食管外表现之一.GERD加重哮喘的机制可能与反流物的直接吸入或间接作用、迷走神经反射及气道高反应性有关,有学者认为气道炎症、内脏高敏感、食管细菌定植学说等在GERD加重哮喘机制中也起着重要作用.此文就反流性哮喘综合征的...     

胃食道返流和呼吸系统疾病的关系

临床上,胃食道返流(GOR)和呼吸系统疾患并存.多数学者认为,由于消化、呼吸两系统同源于内胚层,食道反应性和支气管反应性相互影响.返流和肺现越来越多地发现,呼吸系统疾病患者常同时并有GOR,据统计,约30～89%的哮喘病人同时并有GOR。慢性支气管炎、不明原因的肺纤维化病人其GOR 的发生率亦相似.一般认为,胃内容物返流吸入肺内是造成肺部感染反复发作的原因之一.少数肺部感染反复发作的病人,经放射性核素扫描检查清楚地显示GOR 的存在。但关于GOR 与哮喘关系的机制目前尚不太明确。一种观点认为,微量返流的胃酸被吸入气管引起支气管痉挛.比利时和法国的两家大医院对4 000例的扫描结果发现,胃酸返     

胃食管返流与慢性呼吸系疾病

人们应用近代技术,通过对食管内 pH、食管下段括约肌(LES)张力的测定及长时间食管活动的监测已经证实:胃食管内容物经呼吸道吸入可引起肺脓肿、肺炎,肺纤维化及支气管炎。现就胃食管返流(GER)与慢性呼吸系疾病之间的联系作一简要叙述。胃食管返流     

盐酸灌注豚鼠食管诱导气道血管微渗漏和神经源性炎症

目的胃食管反流（GER）是常见的临床病症,并与多种呼吸系统疾病有关,包括慢性咳嗽和支气管哮喘等,其发病机制尚未明确。通过观察盐酸灌注食管是否可以引起气道速激肽释放和气道血浆渗出,旨在探讨GER性咳嗽的发病机制。方法。动物预先给予阿托品和心得安处理,给麻醉豚鼠食管灌注1mol／L盐酸,分别观察气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的变化,气道血浆渗出测定采用伊文思蓝法;并观察应用神经内肽酶抑制剂磷阿米酮、神经肽1受体拮抗剂FK888、SR140333对盐酸灌注豚鼠食管气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的影响。结果灌注盐酸入食管可以显著增加气道血浆渗出。磷阿米酮可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出,FK888、SR140333可以显著抑制气道血浆渗出。在双侧迷走神经切断组,神经内肽酶增强的气道血浆渗出能被明显抑制。结论①食管灌注盐酸通过诱导气道速激肽释放引起气道神经源性炎症。②食管和气管之间有神经通路相联系,RARs和C神经纤维参与盐酸灌注食管所致的气道血浆渗出。③该食管-支气管反射可能是GER诱发咳嗽的重要机制。     

盐酸灌注豚鼠食管诱导气道血管微渗漏和神经源性炎症

目的 胃食管反流(GER)是常见的临床病症,并与多种呼吸系统疾病有关,包括慢性咳嗽和支气管哮喘等,其发病机制尚未明确.通过观察盐酸灌注食管是否可以引起气道速激肽释放和气道血浆渗出,旨在探讨GER性咳嗽的发病机制.方法 动物预先给予阿托品和心得安处理,给麻醉豚鼠食管灌注1 mol/L盐酸,分别观察气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的变化,气道血浆渗出测定采用伊文思蓝法;并观察应用神经内肽酶抑制剂磷阿米酮、神经肽1 受体拮抗剂FK888、SR140333对盐酸灌注豚鼠食管气管、主支气管、细支气管的气道微血管血浆渗出的影响.结果 灌注盐酸入食管可以显著增加气道血浆渗出.磷阿米酮可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出,FK888、SR140333可以显著抑制气道血浆渗出.在双侧迷走神经切断组,神经内肽酶增强的气道血浆渗出能被明显抑制.结论 ①食管灌注盐酸通过诱导气道速激肽释放引起气道神经源性炎症;②食管和气管之间有神经通路相联系,RARs和C神经纤维参与盐酸灌注食管所致的气道血浆渗出;③该食管-支气管反射可能是GER诱发咳嗽的重要机制.     

支气管哮喘患者与胃食管返流的症状相关性

目的　探讨胃食管返流 (GER)与成人中、重度支气管哮喘的症状相关性 ,了解 2 4h食管pH监测对哮喘合并GER的诊断价值及抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响。方法　对 2 6例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者进行 2 4h食管pH监测 ,严格记录监测期间患者出现的各种症状 ,每小时记录 1次呼气峰流速 (PEF)。筛选出适当病例分组抗返流治疗并观察疗效。结果　 2 6例中有 15例DeMeester总积分≥ 14 72 ,2例虽DeMeester总积分 <14 72 ,但咳嗽与返流的症状相关概率 (SAP)≥ 95 % ,共筛选出 17例。将 17例患者随机分为治疗组 (9例 )和对照组 (8例 )。经抗返流治疗后 ,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状均较对照组有明显改善 ,2 4hPEF波动率治疗前 [(3 8± 8) % ]、后 [(16± 3 ) % ]比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 (1)中、重度支气管哮喘患者具有较高的GER发生率 (5 8% )。 (2 ) 2 4h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性。 (3 )对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者 ,抗返流治疗可显著地改善其症状及PEF波动率     

抗胃食管反流治疗对缓解支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的明确抗胃食管酸反流治疗对哮喘症状的协同治疗作用。方法将54例支气管哮喘患者依有无胃食管酸反流症状分为有GER表现组和无GER表现组，对比两组治疗疗效的差异性。结果两组治疗有效率分别为100％和69．23％，经统计学方法处理差异有显著性（P〈0．05）。结论支气管哮喘可合并有胃食管酸反流，经抗胃食管酸反流治疗可提高支气管哮喘的治疗效果。     

胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及抑酸药物对其的作用

目的探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及制酸药物对胃食管反流（GER）的作用分析。 方法随机选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年9月至2017年9月接诊的122例哮喘患者的临床资料。根据有无发生胃食管反流将本组患者分为观察组（49例）和对照组（73例）。观察组49例患者为胃食管反流合并支气管哮喘，将观察组49例患者进行随机细分，25例患者利用制酸药物（质子泵抑制剂兰索拉唑）进行治疗，24例患者选择安慰剂进行治疗。对照组73例哮喘患者未合并胃食管反流。对2组患者临床资料进行分析。对比2组患者肺功能指标等相关资料，以此探讨胃食管反流与支气管哮喘的相互关系。评价制酸药物对胃食管反流的影响。 结果观察组45例患者肺功能各项指标明显差于对照组73例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。制酸治疗组与安慰剂治疗组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论支气管哮喘患者容易因各种因素发生胃食管反流，胃食管反流也容易诱发支气管哮喘，并且在发生胃食管反流后会加重哮喘患者病情会，是难治性哮喘的重要诱因。临床治疗胃食管反流患者应利用抑酸药物进行相应的抗反流治疗，效果显著，可显著改善肺功能。