骶管注射治疗腰椎骨质增生162例

腰椎骨质增生，又称肥大性腰椎炎、增生性腰椎炎、腰椎骨性关节炎。是中老年人的一种退行性病变。占中老年腰腿痛的1／5。表现为腰部僵硬、酸痛，不能久坐，久坐后必须频频更换体位。晨起症状较重，稍活动则减轻，但劳累后症状加重。多数患者脊髓或神经根受压，引起神经根发生水肿、无菌性炎症、周围组织增生和粘连。出现下肢疼痛、麻木、     

低场MRI对膝关节痛风的诊断价值

目的:探讨低场MRI对膝关节痛风性关节炎的诊断价值。方法:回顾性分析21例(28膝)经病理或临床随访证实的膝关节痛风的低场MRI资料,并进行总结。结果:21例(28膝)均有不同程度的关节腔积液和滑膜增生。痛风结节累及韧带24膝,累及肌腱24膝;发生骨质侵蚀21膝;单纯骨髓水肿7膝;小囊变影3膝;弧形压迹18膝;发生在髌下脂肪垫内8膝。结论:膝关节痛风性关节炎的低场MRI表现多样。痛风结节形成后,其特征性的低场MRI表现可为该病的及时诊治提供可靠、有价值的影像学依据。     

快速破坏性骨性关节炎:临床、X线和病理特征

快速破坏性骨性关节炎(rapid destructive osteoarthritis,RDO)是骨性关节炎的一种罕见亚型。1957年首次被Forestier报道,但尚未在放射学文献中报道过。作者回顾性研究了24例(3例为双侧共计27个髋)髋部破坏性骨性关节炎。其中20例为女性,平均年龄76.4岁;男性4例,平均70岁。单侧累及者89%(24/27)。本病的共性临床特征为快速发展的髋部疼痛和功能丧失。症状平均持续1.4年。在症状开始的数月内就出现快速的髋关节破坏。     

膝关节骨性关节炎病人/风险人群滑车形态和髌股关节排列的MRI参数与髌下脂肪垫水肿相关性的MOST研究

正摘要目的探讨老年膝关节骨性关节炎病人/风险人群髌股关节排列和滑车形态的MRI参数与髌下脂肪垫水肿的相关性。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准,获所有     

兔实验性重型减压病时组织的病理变化

目的 探讨急性重型减压病时机体病理组织的系统性改变.方法 以新西兰大白兔为实验动物,用压缩空气在3 min内匀速加压至0.7 Mpa,停留60 min后,5 min内快速减压出舱,建立大白兔急性减压病模型.观察加压前、减压后生存率、减压病症状,并在减压后15 min、1 h、24 h取兔心、肝、肺、肾、脑等脏器组织,用甲醛溶液固定、石蜡包埋、切片、HE染色后观察病理变化.结果 肺、肝及脑的病理学改变较明显,肾、心的病理改变较轻.减压后15 min内死亡的兔以脑组织水肿为主;减压后有症状但存活1 h者以心脏病变为主;减压后24 h病理组织显示各脏器水肿、出血减少,以炎性浸润及微血栓形成为主.结论 脑的急性水肿是导致重型减压病急性死亡的主要原因;快速减压后1h内为抢救重型减压病的关键时期,该时期主要以循环系统的病变为主;减压后24 h主要以炎症浸润及微血栓形成为主.     

心脏变态反应1例报告

心脏变态反应１例报告刘蛇福，郭晓芬，王建香发生在心脏的尊麻诊为心脏尊麻疹，有的学者称为“心脏变态反１１口’和“心肌血管神经性水肿”。既往报道不多临床特征是心脏症状及心电图改变与尊麻疹密切相关。表现有心悸．胸闷，心前区病，呼吸困难和低血压，心电图有ＳＴ...     

左心衰竭的平片征象

作者经平片研究,发现左心衰竭患者在发生症状前,胸部平片至少能见三个阶段(期)的改变。第一期为血管内充血(头侧血液流动):肺门区可见支气管动脉的管径较正常粗,而正常人与邻近的支气管纵断面直径相同;还因支气管外壁充血、水肿、其密度亦增大,看上去像“炸面圈”征。第二期为间质性水肿:可见KerleyB线,代表叶间隔     

股骨外侧髁与髌韧带撞击是导致外上侧髌下脂肪垫水肿的原因吗?

正摘要目的评估膝伸肌机制是否与MRI显示外上侧髌下脂肪垫水肿相关。材料与方法本研究由学院伦理审查委员会批准,并获得全部病人知情同意书。采用MRI前瞻性评价外上侧髌下脂肪垫水肿病人(n=30)和无髌下脂肪垫水肿的对照组病人(n=60)。对照两组病人的人口数据与伸肌机制特征,包括滑车沟深度     

颅内压增高视神经乳头改变的临床观察

目的探讨颅内疾病导致颅内高压后视神经乳头改变的临床特点及意义。方法对颅内肿瘤934例(包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤等),颅脑外伤360例(均为重型以上颅脑损伤),脑血管病58例(动脉瘤及AVM破裂出血),直接采用眼底镜进行动态观察。结果颅内肿瘤视乳头改变发生率达64%,多为视乳头水肿;颅脑损伤视乳头改变发生率为28%,其中多发生于外伤后1周以后;脑血管病视乳头改变发生率为55%,多发生于出血后10～30 d内。结论急性颅内压增高短期内很少发生视乳头水肿,亚急性颅内压增高视乳头水肿发生率高,慢性颅内压增高视乳头水肿发生率较低,而且视神经萎缩的发生率高于视乳头水肿。     

可疑冠心病185例运动试验分析

目的　观察可疑冠心病中非典型症状及心电图改变与疗效之间的关系。方法　按症状及心电图改变将患者分成3组 ,治疗前后分别进行运动试验 ,并进行分析。结果　非典型症状与心电图改变同时存在时 ,运动试验阳性率高 ,性别间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗前后变化显著 (P <0 .0 1 )。有非典型症状 ,而无明显心电图改变者 ,运动试验阳性率低 ,男性的阳性率 (3 3 % )较女性 (1 5 % )高 ,治疗前后变化无明显差异 (P >0 .0 5 )。有心电图改变 ,而无明显症状者 ,治疗前后变化显著 (P <0 .0 1 ) ,性别间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　有心电图改变者 ,特别是心电图改变与症状同时存在者 ,患冠心病的机率高 ,疗效较好 ,仅有临床症状的患者 ,男性比女性患病机率高 ,但疗效均较差。     

类风湿性关节炎首次发病四肢大关节(附102例临床X线分析)

本文收集我院102例资料较为完整的单独发病于四肢大关节而无小关节改变的类风湿性关节炎,分析其临床及X线表现,提出首次大关节肿痛而无小关节症状就医者,应考虑类风湿性关节炎存在的可能。     

脊髓空洞症引起神经源性关节病误诊为类风湿关节炎1例

<正>1临床资料患者女性,52岁,农民,主因"双手腕关节疼痛3年、活动障碍1年"于2016年1月就诊于兰州军区兰州总医院。3年前,患者感双手腕关节疼痛不适,肿胀不明显,伴晨僵,在当地医院考虑为"类风湿关节炎",开始服用小剂量强的松、甲氨蝶呤以及布洛芬等非甾体抗炎药物,疼痛症状有所减轻。近1年,患者逐渐出现双手近端指关节活动受限。病程中无下肢关节疼痛。既往无结核病、痛风、糖尿病史;家族无类风湿关节炎病史。体格检查:双手近端掌指关节、腕关     

腹泻为何引起关节痛?

编辑同志：前段时间我在拉肚子的同时还有关节疼痛，不知是什么原因？请给予答复为谢！７９３８１部队王连超王连超同志：某些肠道感染性疾病，在发病后可以出现关节炎的症状，其中比较重要的是痢疾后关节炎、耶尔森关节炎等。痢疾后关节炎多发生于痢疾症状出现后的４周内，以２～３周多见。约１０％的痢疾病人可有关节炎表现。膝、踝关节最早出现疼痛，其他关节也可有症状，一般不超过５个关节；非对称性是痢疾后关节炎的特点，严重的表现为红肿疼痛。痢疾后关节炎多在２～３个月内缓解，与痢疾严重程度相关。该种关节炎预后良好，极少转为…     

类风湿性关节炎肺部HRCT与呼吸道症状的关系

目的:分析类风湿性关节炎肺内改变高分辨力CT(HRCT)的影像特征,探讨HRCT在类风湿患者肺部病变中的价值。方法:回顾性分析34例类风湿患者的肺部HRCT表现。结果:无呼吸道症状组20例患者中最常见的表现是胸膜肥厚,有呼吸道症状组最常见的表现是支气管扩张。结论:HRCT可以清晰显示类风湿患者肺部病变的表现、程度及分布特点,HRCT检查在确定类风湿患者尤其是无呼吸道症状患者是否累及肺部具有重要意义。     

类风湿性腕关节炎的MRI表现及临床对比应用研究

目的　研究类风湿性 (rheumatoidarthritis,RA)腕关节炎MRI表现及临床对比应用的价值。方法　搜集符合 1987年美国风湿病协会 (ARA)诊断标准的RA患者 5 0例 ,男 15例 ,女 35例 ,行双腕关节MR扫描。均采用常规SET1WI、短时反转恢复 (STIR)序列、增强T1WI行冠状面扫描。选取 10例正常志愿者对照。同时搜集患者的临床症状、体征、实验室指标与MRI表现进行对比分析。结果　 5 0例患者 ,MRI下均可见滑膜增厚、血管翳增生 ,38例血管翳可见MRI增强表现 ,骨髓水肿 2 1例 ,关节积液 37例 ,骨质破坏 37例。骨髓水肿组、关节积液组、血管翳强化组分别与无相应表现组在红细胞沉降率、健康评估问卷 (HAQ评分 )、患者的整体评估 (AIMS)、肿胀关节数进行对比分析 ,差异均有显著性意义 (P值均 <0 0 0 1)。骨髓水肿组与无骨髓水肿组的骨质破坏、跖趾关节(MTP)压痛、抗核周因子 (APF)间差异均有显著性意义 (P值分别为 0 0 2 4、0 0 2 5、0 0 18)。结论　MRI能够显示类风湿性关节炎的病理改变 ,通过MRI表现与临床对比研究 ,MRI在类风湿性腕关节炎的诊断及预后评价方面有一定应用价值。     

脑水肿的临床表现

脑水肿分为局限性和弥漫性。局限性脑水肿多由局部病变引起,而弥漫性脑水肿,可因局限性发展而成,或一开始即为弥漫性脑水肿。常见临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,可伴有躁动、瞌睡,甚至昏迷,有时出现生命体征改变。脑水肿的病因不同,其临床表现亦不一样。1　创伤性脑水肿脑创伤是脑水肿和颅内压力增高的常见原因,脑水肿可在伤后立即发生,但症状往往在6h才出现,并逐日加重,至3～4d达到高潮,当脑组织损伤严重,局部出血、水肿、缺血、缺氧等反应向周围广泛扩展时,则常导致不可逆的弥散性水肿、肿胀,出现脑疝。外伤后急性脑肿胀,是一特殊类型…     

突发性髋关节坏死1例报告

患者女74岁。无明显诱因右髋关节疼痛1周就诊，无发热、寒战，行X线拍片显示骨质疏松及轻微关节炎表现。髋关节穿刺细菌培养阴性。休息、NaSID药物及止痛剂应用无效。3周后复诊，症状加重，患肢短缩，X线片显示较第一次有明显改变，为全髋关节严重损害，股骨头形态改变．骨质塌陷。CT示关节周围软组织肿胀，骨质破坏，关节间隙狭窄，似类风湿关节炎改变。髋关节穿刺及涂片仅少数白细胞，无细菌生长。类风湿因子和抗核抗体阳性。     

新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害的调查

新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害的调查海光剑★周武平★关键词髌下脂肪垫损伤训练调查中国图书资料分类法分类号Ｒ６８４新兵基础训练期间髌下脂肪垫损害并非罕见，往往误诊为创伤性关节炎、膝关节劳损、风湿性关节炎、良性关节痛等。我们自１９９６年１２月１５日至１９...     

骶髂关节常见CT退变征象:不同年龄及性别间的比较

目的 探讨骶髂关节生理性退变CT表现,以提高与病理改变间的鉴别诊断水平.方法 对无明确腰骶部临床症状,且扫描范围包括骶髂关节的375例患者的CT资料进行回顾性分析,应用x2检验统计分析各种退行性改变征象在不同年龄段、不同性别间的发生几率.结果 关节间隙狭窄少见,发生几率不随年龄的增长而增加,各年龄段男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).骨赘均发生在30岁以上,随年龄的增长发生几率逐渐增加,各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,30 ～ 39岁组、40～ 49岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).关节面硬化男性少见,60岁以上发生几率最高,仅为23％;女性关节面硬化发生率高,并呈现两个高峰年龄段,分别为20～29岁70％,60岁以上68％;各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).关节面下小囊状改变,男性、女性高发年龄段均为60岁以上,各年龄段女性发生几率高于男性,10 ～ 19岁组差异有统计学意义(P＜0.05),余年龄段差异均无统计学意义(P值均＞0.05).关节面骨侵蚀均发生于60岁以上,女性发生几率(5/40,13％)高于男性(3/40,8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节间隙狭窄不能单独作为退变征象.女性20～29岁关节面硬化出现高峰可能为妊娠所致.关节面下小囊状改变见于正常骶髂关节.年轻患者出现骨侵蚀应作为病理性改变.男性退变征象单一,以关节周围骨赘形成为主;同龄女性退变程度较男性重,骨赘、关节面硬化、关节面下小囊状改变多种退变征象可同时出现.     

外周型脊柱关节炎的MRI表现

目的:探讨外周型脊柱关节炎的MRI表现特点,以提高对该病的诊治水平。方法:收集外周型脊柱关节炎患者19例,对病变部位的MRI图像进行分析,评价外周型脊柱关节炎的MRI特征。结果:19例患者共31个病变部位,其中位于膝关节12个,踝关节7个,足6个,髋关节4个,肩关节及腕关节各1个;31个病变部位中MRI表现为关节积液24个,骨髓水肿23个,软组织肿胀11个,韧带或肌腱附着点炎3个,滑膜炎3个,均无骨及软骨侵蚀破坏的表现。结论:外周型脊柱关节炎主要MRI表现为关节积液、骨髓水肿、软组织肿胀,少数为附着点炎、滑膜炎,MRI显示病变敏感但缺乏特异性,诊断时需注意鉴别。