胺碘酮联合倍他乐克预防冠状动脉旁路术后房颤

目的研究胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用。方法常规体外循环(CPB)下CABG患者176例随机分为试验组(90例)和对照组(86例)。对照组术前、术后常规服用倍他乐克。试验组倍他乐克用法同上但加用胺碘酮。两组比较CABG术后房颤的发生率。试验终点为术后第30天。结果CABG术后两组比较,试验组房颤发生率(6.7%)小于对照组(22.1%)(P<0.05)。两组内60岁以下患者房颤发生率比较无统计学意义,两组内60岁以上患者房颤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内部<60岁与≥60岁患者房颤发生率比较无区别,而对照组则存在显著差异(P<0.05)。结论胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用优于单用倍他乐克,能进一步降低CABG术后房颤的发生率。尤其对于60岁以上患者效果更加明显。我们推荐60岁以上患者,CABG术后在倍他乐克基础上积极应用胺碘酮,预防房颤的发生。     

胺碘酮联合倍他乐克预防冠状动脉旁路术后房颤

目的 研究胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用.方法 常规体外循环(CPB)下CABG患者176例随机分为试验组(90例)和对照组(86例).对照组术前、术后常规服用倍他乐克.试验组倍他乐克用法同上但加用胺碘酮.两组比较CABG术后房颤的发生率.试验终点为术后第30天.结果 CABG术后两组比较,试验组房颤发生率(6.7%)小于对照组(22.1%)(P＜0.05).两组内60岁以下患者房颤发生率比较无统计学意义,两组内60岁以上患者房颤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组内部＜60岁与≥60岁患者房颤发生率比较无区别,而对照组则存在显著差异(P＜0.05).结论 胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用优于单用倍他乐克,能进一步降低CABG术后房颤的发生率.尤其对于60岁以上患者效果更加明显.我们推荐60岁以上患者,CABG术后在倍他乐克基础上积极应用胺碘酮,预防房颤的发生.     

盐酸安他唑啉联合胺碘酮治疗老年人阵发性心房颤动的临床疗效

目的比较盐酸安他唑啉联合胺碘酮与单用胺碘酮对老年人阵发性心房颤动(房颤)患者维持窦性心律的疗效。方法入选服用其他抗心律失常药物无效的老年阵发性房颤患者127例,停用抗心律失常药物后,随机分为盐酸安他唑啉联合胺碘酮组(联合组,n=64)和单用胺碘酮组(胺碘酮组,n=63),观察2个月后,房颤控制情况和1年后房颤复发情况。结果治疗1年后联合组房颤复发率[15例(23.4%)]明显低于胺碘酮组[23例(36.5%)](P均<0.05)。联合组复查LVEF[(75.1±6.7)%]比胺碘酮组高[(72.3±6.6)%]和左心房大小[(40±5)mm]比[(38±4)mm],但差异未达统计学意义(P均>0.05),但与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中两组药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论盐酸安他唑啉联合胺碘酮对老年阵发性心房颤动患者的窦性心律维持长期效果优于胺碘酮单用。     

胺碘酮联用地高辛转复房颤的疗效观察

房颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病。近年来药物转复房颤多用胺碘酮,其疗效较好。然而临床工作中房颤患者多有潜在性心功能不全或严重心功能不全。我们在行胺碘酮转复房颤时投以少量地高辛取得了较好的疗效。本文总结我院１９９４年～１９９６年间胺碘酮...     

胺碘酮、异搏定、双异丙吡胺对血清地高辛浓度的影响(附67例分析)

对于心衰合并心律失常的患者,有时洋地黄需与抗心律失常药物联合应用。为了探索某些抗心律失常药物对血清地高辛浓度(SDC)的影响,以便正确、合理地用药,我们对67例患者分别应用胺碘酮(A),异搏定(V),双异丙吡胺(DIS)与地高辛(D)联合治疗进行了观察,现将结果报告如下。     

胺碘酮联合倍他乐克治疗室上性心动过速伴高血压的疗效

目的观察胺碘酮联合倍他乐克在室上性心动过速（）伴高血压中的临床效果。方法纳入PSVT患者160例,随机分为普罗帕酮组（n=40）、胺碘酮组（n=40）、倍他乐克组（n=40）和联合组（胺碘酮和倍他乐克联用,n=40）,分析各组治疗PSVT的疗效以及对血压的影响。结果 4种治疗方案终止PSVT的有效率分别为：联合组95%,倍他乐克组90%,普罗帕酮组82.1%,胺碘酮81.1%;起效时间分别为：联合组8min,倍他乐克组8min,普罗帕酮组13.5min,胺碘酮16min。降压效果以联合组最为明显,其次为倍他乐克组和胺碘酮组,以普罗帕酮组最差。结论与普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克单药相比,胺碘酮和倍他乐克联合应用终止PSVT效果最佳,且降压效果最好。     

胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗心肌病(肥厚型)伴恶性室性心律失常效果分析

目的分析探讨胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗心肌病(肥厚型)伴恶性室性心律失常的效果。方法选取2014年9月~2016年9月我院收治的治疗心肌病(肥厚型)伴恶性室性心律失常的患者84例作为研究对象,进行小剂量的胺碘酮、倍他乐克联合治疗,观察患者的疗效。结果患者63例病情得到缓解,治疗有效,无效患者21例,有效率为75.0%,在治疗期间出现恶心呕吐不良反应的患者5例,心动过缓患者3例,出现不良反应的概率为9.5%。结论胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗心肌病(肥厚型)伴恶性室性心律失常的临床效果较好,不良反应发生率较小。     

替米沙坦并胺碘酮对高血压伴房颤患者血压、左心房及房颤的影响

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮对高血压合并房颤患者的血压、左心房内径及房颤复发的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月我院高血压合并房颤患者186例,随机均分为氨氯地平组(接受氨氯地平联合胺碘酮治疗)和替米沙坦组(接受替米沙坦联合胺碘酮治疗),疗程6周。观察比较两组治疗前后患者血压、左心房内径的变化情况及6个月内房颤复发的情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压均显著下降,左心房内径显著减小(P均0.01);治疗后,与氨氯地平组比较,替米沙坦组患者的血压[(137±6)/(85±7)mm Hg比(122±5)/(77±8)mm Hg]、左心房内径[(38.7±2.3)mm比(35.3±3.4)mm]、6个月内房颤复发率(37.6%比22.6%)均显著降低(P均0.01)。结论:对于高血压合并房颤患者,替米沙坦联合胺碘酮较氨氯地平联合胺碘酮更显著地降低血压和左心房内径,且明显降低房颤的复发率,值得推广。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速一例

患者女性76岁原有高血压病,糖尿病,冠心病20余年2001年4月,因心房颤动(AF)使用胺碘酮治疗,3日后转为窦性心律.此后AF复发,继续胺碘酮负荷治疗,出现晕厥症状后延为尖端扭转型室性心动过速.经停用胺碘酮,改用地高辛 倍他乐克控制心室率.病情稳定.     

心脏外科术后合并心房颤动治疗的临床研究

目的:研究心脏外科术后心房颤动(房颤)的治疗及预后。方法:入组的412例心脏外科术后患者转入心脏ICU,持续呼吸机辅助通气治疗中,随机分为丙泊酚镇静组(Prop组)206例及右美托咪定组(Dexm组)206例,比较两组术后房颤发生率、转复窦性心律(转律)成功率、胺碘酮累计剂量及血管活性药物用量等指标。撤离呼吸机后,Prop组窦性心律患者57例再次出现房颤,随机分为右美托咪定镇静组(Dexm-1组)及对照组,比较其房颤发生率、转律成功率、胺碘酮累计剂量及血管活性药物剂量等指标。所有8h内未成功转律的患者,分析其预后。结果:心脏外科术后8h内,与Prop组相比,Dexm组房颤发生率明显降低,胺碘酮累计剂量明显减少。心脏外科手术8h后,Dexm-1组较对照组房颤转律成功率明显提高,胺碘酮累计剂量明显减少(P0.05),但Dexm-1组应用血管活性药物去甲肾上腺素剂量明显增加。对于8h内未成功转律患者,ICU滞留时间及术后心力衰竭发生率、全因死亡率均明显高于未发生房颤组。结论:应用右美托咪定可有效减少心脏外科术后房颤的发生,联合应用胺碘酮可提高转律成功率,减少胺碘酮转律的累计剂量。     

胺碘酮在老年人心房颤动应用

胺碘酮临床治疗室上性和室性心律失常,可用于器质性心脏病、心功能不全者,是心房颤动(房颤)转复及维持窦律的有效药物,可以作为首选药物〔1 ,2〕。本文旨在评价胺碘酮治疗老年人房颤的临床疗效与安全性。1　资料与方法1.1　一般资料　住院4 8例房颤患者,男38例,女10例,年龄6 0～82岁( 70±8岁)。心电图诊断为持续性房颤,房颤持续时间1个月～4年。病因:冠心病32例,高心病9例,肺心病4例,病窦综合征3例(均安置永久型心脏起搏器)。所有病例均使用过地高辛、普鲁帕酮、β受体阻滞剂、钙拮抗剂之中的1～2种( 4～6 w) ,均不能转复为窦性心律。1.2 …     

厄贝沙坦预防阵发性房颤复发的疗效观察

目的评价厄贝沙坦或联合小剂量胺碘酮在预防阵发性房颤复发中的疗效。方法阵发性、症状性房颤患者88例,随机分为厄贝沙坦 胺碘酮、胺碘酮、厄贝沙坦和空白对照组,分别给予厄贝沙坦150mg/d 胺碘酮0.2mg/d、胺碘酮0.2mg/d、厄贝沙坦150mg/d,随访1年。观察房颤复发率、第一次复发间隔、发作频率、房颤持续时间等。结果①房颤复发率:厄贝沙坦 胺碘酮组显著低于对照组组(52.2%,85.0%,p<0.01);②第一次复发间隔:厄贝沙坦 胺碘酮组显著高于厄贝沙坦和对照组(p<0.01;p<0.01),与胺碘酮组比较差异不显著(p>0.05),胺碘酮组又高于对照组(p<0.05),厄贝沙坦组与对照组无显著性差异(p>0.05);③发作频率:厄贝沙坦 胺碘酮组显著低于厄贝沙坦组(p<0.01)、对照组(p<0.01)以及胺碘酮组(p<0.05),胺碘酮组也显著低于厄贝沙坦组(p<0.05)、对照组(p<0.05);厄贝沙坦组与对照组间无显著性差异(p>0.05);④房颤持续时间:厄贝沙坦 胺碘酮组低于对照组(p<0.01)、厄贝沙坦组(p<0.01)和胺碘酮组(p<0.05),胺碘酮组也低于对照组(p<0.05)。厄贝沙坦组与对照组、胺碘酮组比较,均无显著性差异(p>0.05;p>0.05)。结论单用厄贝沙坦与小剂量胺碘酮联合应用,预防房颤复发优于单用胺碘酮。     

静脉应用胺碘酮致肝肾功能严重损害1例

患者女、76岁.既往糖尿病18年,高血压6年,未规律服用药物治疗.阵发性房颤2年,不规律服用胺碘酮;6个月前和3个月前再发脑栓塞伴肢体活动障碍.患者1年前活动中出现胸闷、喘憋,当地医院诊断"房颤伴心衰".平时服用托拉塞米、螺内酯、倍他乐克、利伐沙班等药.患者2天前再发房颤伴快速心室率而静脉应用胺碘酮转复治疗.同时给予利...     

心血管康复医学杂志2003年第12卷主题索引

(按汉语拼音字母顺序排列)A胺碘酮小剂量胺碘酮转复非瓣膜病房颤的 疗效(程自平,朱润硕)(4):326B倍他乐克倍他乐克治疗充血性心力衰竭的 疗效分析(郑雪梅,胡平江,于春艳, 等)(2):1 60 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效 观察(刘志廉,周华顶,吕树志)(6): 522 长期应用倍他乐克对老年患者的影响及 安全性(林朝胜,王雪,刘玉辉,等) (6):527CC一反应蛋白C一反应蛋白与急性冠脉综合征 (刘艳霞,刘亚丽、张坡)(3);257 高血压病房颤血清超敏C反应蛋白的测 定及其意义(王军,季晓君,林斌, 等)(6):5 12除颇器埋藏式心律转复除颤器1例随访观 察(王耀…     

厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病人瓣膜置换术后维持窦律的作用

目的评价厄贝沙坦和胺碘酮联用在风湿性心脏病持续性房颤患者复律后的窦律维持作用。方法风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者116例随机分为胺碘酮组(55例)和厄贝沙坦+胺碘酮组(61例)。两组均在治疗2周后行电复律术,转为窦性心律后继续分别服用。试验随访时间为18月。比较治疗后的窦性心律维持率和治疗前及治疗后6、12、18月左心房内径。结果胺碘酮组左心房内径在治疗12月后显著大于胺碘酮+厄贝沙坦组,P<0.05。厄贝沙坦+胺碘酮组窦律维持率高于胺碘酮组,在治疗12月时有显著差异。结论厄贝沙坦联合胺碘酮在风湿性心脏病持续性房颤复律后维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左房扩大,防止房颤复发。     

术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动

目的 前瞻性的评估术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房纤颤(房颤)的安全性、耐受性和有效性. 方法 将200例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分成研究组和对照组.对照组100例,术前给予常规药物和安慰剂;研究组100例,术前给予常规药物和低剂量胺碘酮,术后两组均用常规药物.结果 研究组的房颤发生率(15%)、房颤时最大心室率(126.0±20.8)次/min,房颤持续时间(8.0±8.6)h均低于对照组的房颤发生率((41%),(χ2=16.766,P=0.000]、房颤时最大心室率((150.0±25.6)次/min,t=0.478,P=0.017]以及房颤持续时间[(12.0±9.6)h,t=0.439,P=0.019].本实验结果 显示研究组药物不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P均0.05).结论 术前预防性应用低剂量胺碘酮能安全有效减少房颤发生率,缩短房颤持续时间,并能降低术后房颧最大心室率,减轻临床症状.     

胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗心肌病(肥厚型)伴室性心律失常疗效分析

目的探究在心肌病(肥厚型)伴室性心律失常治疗的过程中,胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用疗效。方法选取我院2013年3月~2016年6月收治针对心肌病(肥厚型)伴室性心律失常患者40例作为研究对象。平均分两组,对照组20例采用倍他乐克治疗,另外观察组20例患者采用胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗。结果针对两组患者的治疗有效率和猝死率进行比较发现,观察组患者均明显较优,其中观察组有效率为95.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮(小剂量)、倍他乐克联合使用治疗心肌病(肥厚型)伴室性心律失常效果分析发现,其能够对于患者情况进行较好的改善,同时减少心律失常对于患者的影响,提高疗效,因此值得临床借鉴。     

胺碘酮预防房颤患者转律后复发的影响因素

心房颤动(房颤)复律后常常复发,即使预防性应用抗心律失常药,仍有较高复发风险.预防房颤复发的药物有很多,胺碘酮无疑是最为常用而且效果较好的药物之一.但是应用胺碘酮后仍有较高的复发率,哪些因素会影响胺碘酮预防房颤复发的疗效目前国内外研究较少.准确预测房颤的复发有助于及时、正确地识别高危患者,帮助选择合适的治疗方案,减少患者的风险及医疗费用.本文回顾性分析胺碘酮预防房颤复发的影响因素.     

厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病人瓣膜置换术后维持窦律的作用

目的 评价厄贝沙坦和胺碘酮联用在风湿性心脏病持续性房颤患者复律后的窦律维持作用.方法 风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者116例随机分为胺碘酮组(55例)和厄贝沙坦 胺碘酮组(61例).两组均在治疗2周后行电复律术,转为窦性心律后继续分别服用.试验随访时间为18月.比较治疗后的窦性心律维持率和治疗前及治疗后6、12、18月左心房内径. 结果胺碘酮组左心房内径在治疗12月后显著大于胺碘酮 厄贝沙坦组,P＜0.05.厄贝沙坦 胺碘酮组窦律维持率高于胺碘酮组,在治疗12月时有显著差异. 结论厄贝沙坦联合胺碘酮在风湿性心脏病持续性房颤复律后维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左房扩大,防止房颤复发.     

急性心肌梗死后心室电风暴6例临床分析

目的通过对6例急性心肌梗死后心室电风暴（VES）抢救治疗患者的资料分析,总结早期识别和抢救VES的经验。方法6例均为急性心肌梗死后反复室速／室颤的患者,6例均多次给予同步月#同步心脏电击复律／除颤、应用胺碘酮及倍他乐克联合抗心律失常、补钾、降压、抗冠状动脉炎症等改善心肌缺血综合治疗。结果其中5例转复成功;1例不能维持窦性节律,在主动脉球囊反搏下行急诊冠状动脉支架置入治疗后心室电风暴终止发作。6例患者长期服用胺碘酮、倍他乐克维持,门诊随访,1例因心力衰竭于18个月后死亡,其余5例至今存活。结论心脏同步月E同步电复律／除颤、胺碘酮及美托洛尔联合抗心律失常治疗急性心肌梗死后心室电风暴安全有效,但要注意基础病因治疗,转复后长期服用胺碘酮、倍他乐克预防复发。