小儿气管异物61例误诊原因分析

目的　了解气管异物患儿的误诊因素。方法　回顾 6 1例气管异物误诊病例 ,对误诊的相关因素进行分析。结果　异物吸入病史不详 ,缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因。及时行气管镜检查能够明确诊断 ,及时治疗。结论　对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童 ,不必强调是否有异物史 ,均应行气管镜检查。     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外，但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性，未引起家长和临床医师的重视，导致误诊、误治，引起严重并发症，给患儿带来更多痛苦，给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月，我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿，报告如下：     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外,但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性,未引起家长和临床医师的重视,导致误诊、误治,引起严重并发症,给患儿带来更多痛苦,给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月,我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿,报告如下:1临床资料例1,女,13岁。反复咳嗽、喘息一年半,加重10天,于2005年5月3日收入院。一年半前患儿无诱因出现阵发性干咳、喘息伴胸闷、气短,偶感咽部不适,一年内喘息10余次,以夜间入睡后和安静平卧时明显,无发热、声音嘶哑及吞咽困难,无破竹样咳嗽声。曾就诊于多家医院,诊断为“支气管哮…     

小儿气管异物误诊1例分析

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，常见于5岁以下小儿。据资料报道基层医院小儿气管异物误诊率为44％，随着社区医疗的发展，在社区医疗组织就诊的患儿增加，对小儿呼吸道异物患儿应该高度重视。     

小儿气管异物临床误诊分析

小儿气管异物时有发生，多因病史询问不详或家长不能提供详情而误诊。我院儿科1995年6月～2002年6月共收治10例，最终由耳鼻喉科会诊而确诊，现报道如下。     

小儿气管异物16例误诊分析

气管、支气管异物80%发生在儿童,临床上误诊、漏诊并不少见,应引起家长和医生的重视。我科1985年1月至1993年1月共收治气管、支气管异物患儿16例,均曾被误诊,现对该组病例分析如下。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

小儿气管、支气管异物30例误诊原因分析

目的探讨小儿气管、支气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾性分析30例气管、支气管异物误诊患儿的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组30例患者误诊为支气管肺炎11例、支气管炎8例、右肺中叶综合征4例、支气管哮喘3例、右下肺大叶性肺炎2例、支气管扩张2例。均在基础麻醉下行直接喉镜或支气管镜下顺利取出异物。结论对反复的支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺不张、甚至肺脓肿治疗效果不佳的患儿,即使没有明确异物吸入史,均应怀疑有气管、支气管异物。     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

小儿气管支气管异物误诊25例分析

本文通过对25例经纤维支气管镜确诊的小儿气管支气管异物的分析,归纳出临床本病误诊的几种原因:(1)忽略或不熟悉气管支气管异物的胸部X线征。(2)过于强调X线检查对气管支气管异物诊断的意义,由于X线检查无阳性发现而误诊。(3)未能准确获取异物吸入史。(4)经验不足,支气管镜检未发现异物而放弃支气管异物的诊断。(5)体查不认真,未作必要的临床检查。(6)异物吸入后,阻塞症状不明显。本文试图通过分析,提高临床医生对小儿气管支气管异物的认识。     

小儿气管异物23例误诊原因分析

目的探讨小儿气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾行分析23例气管异物误诊患者的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组23例误诊为支气管炎11例,支气管肺炎7例,毛细支气管炎3例,局限性肺炎2例。均在上级医院行基础麻醉下行支气管镜手术,均在支气管镜下顺利取出异物,异物位于总气管1例,右支气管10例,左支气管12例。异物为花生米9例,黄豆7例,西瓜子3例,葵花籽1例,塑料片1例,炎性肉芽2例(属内生性异物)。结论对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童,不必强调是否有异物史,均应怀疑有气管异物。     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

小儿气管异物28例临床分析

气管异物是耳鼻喉常见急症之一,我院自1997年起采用静脉全麻辅予高频喷射给氧以及支气管纤维镜应用,共抢救小儿气管异物28例,抢救成功率100％,获得满意的结果,现报道如下。     

小儿气管支气管异物37例临床分析

我科自 1 990～ 2 0 0 1年 4月共收治 3 7例小儿气管、支气管异物 ,现报告如下。1　临床资料3 7例病例中 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,发病年龄 9个月～ 7岁 ,病史 4天～ 2个月。异物种类分别为红瓜子 1 7例、花生米 1 9例、圆珠笔套 1例。其中气管异物 8例 ,右主支气气管异物 1 9例 ,左主支气管 4例。所有病例均有反复呛咳 ,不同程度的呼吸困难 ,其中 2 5例反复发热伴肺炎 ,2例重度呼吸困难。2　治疗与结果本组病例中 ,有 2例气管异物伴重度呼吸困难入院后 ,立即在无麻下行气管镜检查+异物取出术。其余病例入院后均予以积极抗炎、补液、给氧等治…     

基层医院小儿气管异物的诊断及误诊原因分析

目的探讨基层医院小儿气管异物的临床诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析我院2001年12月－2012年9月诊治的经CT或气管镜证实的小儿气管异物32例,分析并总结其临床特点及误诊原因。结果小儿气管异物好发于1—2岁儿童,临床表现多以咳嗽、喘息为主要表现,无明确病史14例（43．8％）;32例小儿气管异物中,误诊8例,诊断准确率为75．0％;误诊的原因分别为病史不明确8例（100．0％）、影像误诊6例（75．0％）、体格检查不仔细（50．0％）。结论基层医院小儿气管异物中,有相当部分无明确病史;对于反复咳嗽、喘息患儿,应考虑到气管异物的可能。在基层医院,由于辅助检查条件的限制,影像学检查为阴性并不少见,基层儿科医生耐心、仔细的询问病史及体格检查是预防误诊的关键。     

小儿气管,支气管异物21例误诊误治分析

小儿气管、支气管异物２１例误诊误治分析淮阴市第一人民医院耳鼻喉科陈明章关键词气管异物；误诊；误治中图法分类号Ｒ７６８．１３小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一，随时都能危及病人的生命，一经确诊，必须当机立断，及早取除，使病人转危为安。现将...     

小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的:分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因,提高诊治水平,降低误诊率。方法:选取进行就诊的小儿气管异物误诊患儿30例进行分析。结果:30例中有16例(53.33%)为2次取出异物,1例(3.33%)经手术取出,全部患者无一例死亡报告。结论:具体的确诊一定要依据影像学来分析,早发现、早治疗,确保患儿的健康和安全。     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，但延误诊治的病例常有发生。笔者1977—07～1999一01共诊治气管异物760例，其中延误诊治达85例，现分析报告如下。