38例前置胎盘的临床分析

目的分析研究前置胎盘的病因、临床表现及临床处理方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月期间在临汾市医院住院治疗的38例前置胎盘患者的临床资料。结果前置胎盘发生率为0.97%,其临床表现以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血者为多。38例患者,期待治疗28例,6例32～35周分娩,17例36周分娩,5例37周后分娩。35例行剖宫产分娩,产后出血率36.84%,输血率10.53%,38例新生儿均活产,无1例晚期产后出血发生。结论人工流产、经产、剖宫产史等是前置胎盘的高危因素;期待治疗可延长孕周,提高围生儿存活率;剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。     

25例前置胎盘的临床分析与处理

目的探讨前置胎盘处理、分娩方式最佳选择，降低围产儿死亡率。方法对我院自1998年1月至2005年12月31日收治的25例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期我院住院分娩产妇4000余例，前置胎盘25例，发生率为0．63％。前置胎盘的临床处理：19例因出血少采取期待疗法，延长胎龄，促使胎肺成熟；4例阴道出血多入院即行剖宫产；2例因入院时已临产经阴道分娩。围产儿死亡率：25例围产儿中有1例死亡，围产儿死亡率40％。结论前置胎盘的处理原则是采用期待疗法、尽量延长胎龄，使胎儿成熟。孕35周后可计划终止妊娠，除边缘性前置胎盘均应行剖宫产分娩为宜。     

完全性前置胎盘60例临床分析

目的：探讨完全性前置胎盘的临床治疗方法及治疗效果。方法对在本院就诊治疗的60例完全性前置胎盘患者病例的临床资料进行回顾性分析，对完全性前置胎盘的临床治疗方法及治疗效果进行简要探讨。结果根据患者胎盘前置的具体情况，及时选择有效的治疗方法，治疗效果较好。其中60例患者中，孕周<34周终止妊娠的患者有18例，孕周≥35周终止妊娠的患者有42例。胎儿因早产及窒息死亡4例，其余56例均成活。结论对完全性前置胎盘产前出血较少且怀孕周期较短的患者，行积极的期待疗法，可减少早产儿的发生率和并发症，降低围生儿的死亡率。对那些出血较为严重且怀孕周期较长的患者行手术方法终止妊娠，对患者的治疗效果较好。     

前置胎盘65例的临床分析

目的探讨分析前置胎盘的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法临床资料为2010年1月至2012年6月在本院诊治的65例前置胎盘患者,采用回顾性分析的方法对其病因、临床表现及处理方法进行分析。结果 65例患者中,期待治疗27例,足月后均行剖宫产术分娩;38例于37周前行剖宫产术分娩,7例分娩于33～34周,11例分娩于35～36周,20例分娩于37周,分娩后母婴情况均可。结论前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,处理不当会危及母婴安全,通过正确的护理指导、及时的早期诊断,根据患者的不同情况,行期待治疗,或者适时终止妊娠,改善母婴预后。     

前置胎盘80例临床分析

目的探讨前置胎盘的类型与产前出血及妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘患者的病例资料。其中完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘24例,边缘性前置胎盘30例,分3组。对其产前出血、妊娠结局进行比较。结果产前初次出血时间、出血次数、出血量、终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等比较,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,其类型与产前出血及妊娠结局关系密切。处理不当可危及母儿生命,应给予高度重视。     

63例前置胎盘孕产妇的临床观察护理

目的探讨晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕产妇观察和护理要点,减少母子并发症的发生。方法抑制出血和纠正贫血,补充血容量,预防感染,根据病情综合分析制定治疗方案。对随机抽取我科收治妊娠28～42周合并前置胎盘的孕产妇63例进行回顾性分析。结果 38例<37周分娩,25例≥37周分娩。其中剖宫产53例,顺娩10例;新生儿存活61例(含双胎妊娠1例),新生儿死亡2例,死胎1例;产妇产后出血15例;63例晚期妊娠至足月妊娠合并前置胎盘的孕妇没有1例发生宫内感染和产妇死亡。结论严密观察病情,做好前置胎盘产前出血的护理工作是医务工作者的一项重要任务,对有手术指征的孕妇及时行剖宫产术,降低母婴的生命危险。     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2009年1月至2010年10月在鹤庆县人民医院妇产科住院分娩的41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0.8%,其中胎盘植入3例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100%。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

前置胎盘终止妊娠方式的选择

对我院1983年1月至1990年12月72例前置胎盘患者终止妊娠的方式及其结果进行分析。48例剖宫产,24例经阴道分娩。其中22例中央性前置胎盘的全部,9例部分性前置胎盘中的8例,41例低置胎盘中的18例行剖宫产。二种分娩方式均无产母死亡。围产儿死亡率剖宫产为83‰,经阴道分娩为80‰,二者比较,无显著性差异。本文认为,剖宫产可在短时间内结束分娩和制止出血,是前置胎盘患者终止妊娠的主要方法。对产前出血少,无其他合并症者,在严密监测下,阴道分娩亦为安全可行的分娩方式。     

61例前置胎盘临床观察与护理

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,是产科的急重症,如处理不及时或不当可威胁母婴生命安全。我们自1998年1月至1999年12月收治前置胎盘61例,现将临床观察与护理介绍如下。1　一般资料前置胎盘61例,初产妇52例,经产妇9例,有孕产史43例。年龄21～40岁,孕周24～40周。其中完全性前置胎盘37例,部分性9例,边缘性15例;合并贫血15例,产后出血22例,发生出血性休克12例。除1例妊30周胎膜早破死产阴道分娩外,其余均行剖宫产结束分娩2　临床观察与护理2.1　加强产前检查及健康宣教:前置胎盘中有孕产史者发生率较高,可能因人工流产、引产刮宫、…     

中央性前置胎盘30例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的处理方法。方法对我院1995年1月至2007年12月间收治的30例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例中央性前置胎盘中,期待疗法25例,5例因急诊住院,出血量较多,及时终止妊娠。平均延长孕龄（20±18）d,最长者达70 d,30例中央性前置胎盘分娩方式全部为剖宫产,其中3例因胎盘植入而行子宫切除术。分娩新生儿体重≥2500g15例,其中1例巨大儿,〈2500 g15例,极低及低出生体质量儿5例,新生儿死亡4例。结论中央性前置胎盘应积极施行期待疗法,延长孕周,减少早产儿的发生率和并发症,降低围产儿死亡率。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理措施。方法回顾分析本院收治的25例前置胎盘实行期待治疗的护理进行总结。结果25例前置胎盘孕妇实行期待疗法，对孕妇病情观察、出血的观察及护理、药物治疗、饮食指导、心理护理、基础护理、生活护理等，均取得良好的效果。除1例因孕周较小出院待产外，其中21例剖宫产，3例自然分娩，新生儿死亡1例，其余婴儿均存活，体重平均约2．5kg，无孕产妇死亡。结论期待疗法，延长胎龄，适时终止妊娠，保证生存质量，以降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

83例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘发病的相关因素,合理期待治疗,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入处理等。方法对2009年1月至2014年1月,我院收住83例前置胎盘病例的临床资料作回顾性分析。结果 2009年1月至2014年1月我院分娩总数7186例,其中前置胎盘83例(1.15%);有人流、清宫、引产等宫腔操作史46例(55.42%);有剖宫产史25例(30.12%);经产妇51例(61.44%),初产妇32例(38.55%);产后出血24例(28.91%),胎盘植入6例(7.22%)。剖宫产分娩72例(86.74%),获活婴67例(93.05%),死胎3例(4.16%),死产2例(2.77%);阴道分娩11例,获活婴9例(81.18%),死胎1例(9.09%),死产1例(9.09%),早产23例(27.71%)。48例阴道流血少,一般情况良好,孕周<34周,住院行期待治疗获活婴47例。结论前置胎盘的病因与人流、引产、清宫、多产、剖宫产、产褥感染等因素密切相关。合理期待治疗能延长孕周,提高围生儿的存活率。剖宫产能在短时间内娩出胎儿及止血,是前置胎盘终止妊娠的首选方式。积极防治前置胎盘,迅速有效控制剖宫产术中出血,重视前置胎盘合并胎盘植入的处理,可明显降低孕产妇患病率及病死率,改善围生儿结局。     

前置胎盘32例的临床分析

目的 探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法 对我院2006年1月至2008年12月收治的32例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果 32例前置胎盘中妊娠次数2～6次者24例,占75%.经产妇12例,占37.5%.期待治疗17例中,3例孕32～34周分娩,10例孕36周,4例孕38周.剖宫产31例,占96.8%.结论 前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母婴并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.     

前置胎盘阴道流血与宫缩关系探讨

目的评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法对118例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道流血情况,予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果前置胎盘流血有85.26%伴有不同程度的宫缩,抑制宫缩治疗前置胎盘出血的有效率达100%,平均延长孕周27.9d,新生儿平均体质量2570.4g。结论前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系密切,抑制宫缩,减少出血,对前置胎盘的期待治疗及成功延长孕龄起积极的作用。     

前置胎盘期待治疗临床分析-附90例报告

目的探讨前置胎盘期待治疗的疗效。方法回顾性分析138例前置胎盘中66例期待治疗的临床资料,包括围生儿结局、孕妇分娩前后出血情况等。结果期待组新生儿孕龄、出生体重明显高于未期待组,窒息率、病死率明显低于未期待组;期待组孕妇产生出血率明显低于未期待组。结论前置胎盘经过期待治疗可降低围生期母婴并发症和病死率。     

期待疗法治疗前置胎盘54例的临床效果观察

目的探讨期待疗法在前置胎盘治疗中的效果。方法对收治的孕32～34周的前置胎盘患者采用期待疗法（硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟,预防感染等）治疗并适时终止妊娠。结果 54例前置胎盘经期待疗法7～21d后,终止妊娠时平均（36.2±1.2）周,其中孕周〈34周终止妊娠8例,孕周34～36＋5周终止妊娠者20例,〉37周终止妊娠者26例,其中经阴道分娩5例,剖宫产49例,胎儿因早产或窒息死亡3例,存活51例。结论期待疗法是处理前置胎盘的一种切实可行的治疗方法。     

39例前置胎盘妊娠结局的回顾性分析

目的探讨前置胎盘的类型、临床表现与妊娠结局的关系.方法将39例前置胎盘分为轻度组(边缘性前置胎盘)8例及重度组(部分性前置胎盘及中央性前置胎盘)31例,对其临床表现及妊娠结局进行回顾性分析.结果重度组分娩时的孕周及新生儿体重明显小于轻度组(P＜0.05);而两组初次出血的孕周、产前出血发生率、出血次数、大出血例数、产后出血发生率及剖宫产率差异无显著性(P＞0.05);有产前出血组诊断及分娩时的孕周明显小于无出血组(P＜0.01);两组剖宫产率差异无显著性(P＞0.05).结论前置胎盘类型与临床表现、阴道出血状况及妊娠结局有很大的差异,无典型的临床特征可循,不能简单地据此提出处理方案.     

前置胎盘48例的期待治疗

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,如处理不当可危及母儿生命。期待疗法和采用剖宫产终止妊娠是处理前置胎盘、降低围产死亡率的关键。而期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿成活率明显提高［１］。本文根据４８例前置胎盘孕妇的临床分析,以探讨前置胎盘期待疗法的方法及意义。１临床资料１．１一般资料本文收集了１９９５年１月～１９９９年６月在我院分娩的前置胎盘孕妇４８例,同期分娩孕妇总数３ ３４５人,前置胎盘发生率为１．４％。孕妇年龄为２１～３８岁,初产妇２７例,其中有流产或引产史者１９例。前置胎盘孕…     

硫酸舒喘灵用于前置胎盘的期待治疗

近年来，随着医疗条件的改善，对前置胎盘的处置有了明显改善。由原来积极干预及早分娩发展为住院严密监护下采用期待疗法，以延长孕周，提高新生儿成活率。我院自１９９６－０６～１９９８－０６应用硫酸舒喘灵治疗前置胎盘４５例，有效地抑制了子宫收缩，减少了阴道出血，现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 １９９６－０６～１９９８－０６我院产科分娩产妇共５４２８例，其中孕 ２８～３５周前置胎盘 ４５例，选择 １９９６－０６～１９９７－０６的 ２２例患者为对照组，１９９７－０６－１９９８－０６同类２３例患者为观察组。…     

对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床研究

目的观察对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床疗效。方法对2006年1月至2010年1月珠海市人民医院收治前置胎盘患者50例孕妇实施期待法:卧床休息;保持精神安静,适当给予镇静剂;静脉输液补充复方氨基酸、葡萄糖及维生素C等;必要时输血;静脉滴注硫酸镁或口腹硫酸沙丁胺醇;肌内注射地塞米松促胎肺成熟;预防应用抗生素。结果终止妊娠时孕32+6～36+2周,平均(34.78±0.69)周,平均延长(1.59±0.23)周;产后出血平均180～460mL,平均(280.56±29.89)mL,产褥感染2例;新生儿1、5minApgar评分平均(8.12±0.45)、(9.06±0.51)分;新生儿呼吸窘迫综合征3例、死亡2例。结论对前置胎盘孕妇实施期待治疗可以孕周延长、减少产后出血少及产褥感染、新生儿Apgar正常、RDS及死亡低,具有可行性,但在实施中应该注意与患者进行充分沟通、准确判断对胎儿成熟度、选择合适的分娩方式。