妇科腹腔内出血的临床治疗分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科腹腔内出血的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年12月来该院手术治疗妇科腹腔内出血疾病的患者131例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组根据病情和患者要求采用腹腔镜手术方式,对照组采用传统开腹手术治疗;观察两组患者手术时间,术中出血量,肛门排气时间以及住院时间。结果两组患者手术均成功,两组患者手术时间,术中出血量,肛门排气时间以及住院时间观察组均小于对照组且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔内出血采用腹腔镜手术方式治疗具有手术时间短,手术伤口小,术后恢复快,患者疼痛轻的优点,适合临床应用。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术240例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗在妇科卵巢肿瘤／肿块应用价值。方法：回顾分析从2005年6月～2009年5月住院患者诊断卵巢囊肿拟行囊肿剔除术460例患者,腹腔镜手术240例,开腹手术220例,对比手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院天数。结果：腹腔镜组手术时间短,术中出血量少于开腹组;住院天数、下床活动时间、肛门排气时间短于开腹组。结论：腹腔镜组创伤小,术时出血少,术后病人恢复快。腹腔镜手术适宜于妇科良性卵巢肿瘤肿块的治疗。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较

目的:探讨异位妊娠伴失血性休克行腹腔镜手术的可行性及临床优势。方法:回顾性分析我院近几年65例休克型异位妊娠行腹腔镜手术与开腹手术的等方面情况,总结比较两种手术的疗效。结果:两组在术中输血量、术后血β-HCG转阴、保留输卵管预后通畅率差异无统计学意义;但术中手术时间、失血量、住院天数、术后发热、术后肛门排气、下床活动时间及术后是否应用镇痛剂等方面差异有统计学意义。结论:在积极有效抗休克治疗的同时,行腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果明显优于行开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析本院宫外孕患者腹腔镜下手术46例与开腹手术42例的临床资料,比较两组手术及住院情况.结果 腹腔镜手术组手术时间和腹腔出血量与开腹手术组相当,但肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、术后住院天数等均较开腹手术短,术后并发症少(P<0.05).结论 腹腔镜下宫外孕手术有诊断和治疗的双重功效,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法：分析100例榆卵管妊娠者的资料，其中行开腹手术与腹腔手术各50例，比较两种手术时间、腹腔出血、抗生素应用时间、术后发热比率及术后住院天数。结果：两组的手术时间、腹腔出血量无显著差异，抗生素应用时间、术后发热比率、术后住院天数，腹腔镜组明显低于开腹组。结论：腹腔镜手术优于开腹手术。     

输卵管妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗对比分析

目的回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗输卵管妊娠的临床资料。方法输卵管妊娠患者共127例,其中腹腔镜手术64例,开腹手术63例。比较两组的手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院时间及术后妊娠率等临床资料。结果腹腔镜组和开腹手术组在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院时间及术后妊娠率等方面有明显差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹组。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的效果。方法选取2016年4月至2018年4月镇平县人民医院收治的68例急性化脓性阑尾炎患者,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,每组34例。开腹组患者接受开腹手术治疗,腹腔镜组患者接受三孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者术中失血量、手术用时、切口长度、排气时间、下床活动时间、引流时间、住院天数和并发症发生率。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者术中失血量较少,手术用时、切口长度、术后排气时间、下床活动时间、引流时间和住院天数均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎,有助于加快术后康复进程,减少并发症发生。     

腹腔镜手术和传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠效果比较

目的对比研究腹腔镜手术和传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月在方城县妇幼保健院接受手术治疗的82例输卵管异位妊娠患者,根据手术方案分为开腹组和腹腔镜组,各41例。开腹组接受传统开腹手术,腹腔镜组接受腹腔镜手术。统计两组手术情况及恢复情况(手术时长、术中失血量、导尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时长)及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时长、导尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时长短于开腹组,术中失血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率[7.32%(3/41)]低于开腹组[24.39%(10/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜手术治疗异位妊娠,效果优于传统开腹手术,可减少手术创伤,缩短术后机体功能恢复用时,且可降低并发症发生风险。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效.方法 82例卵巢囊肿患者采用数字表法随机分为腹腔镜组42例(行腹腔镜手术)和开腹组40例(行常规开腹手术),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用情况以及住院总费用.结果 腹腔镜组中转开腹手术3例;两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);与开腹组相比,腹腔镜组术后镇痛药物使用率低,术中出血量少于,术后肛门排气时间快,住院时间短(P＜0.05),但住院总费用高(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点,但住院费用较高.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对输卵管妊娠患者134例随机分为腹腔镜手术组（A组）及开腹手术（B组）两组,每组67人。记录两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间,术后再次宫内孕率、宫外孕率等,比较两组间的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后再次宫内孕率、宫外孕率等方面优于开腹组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的 观察西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.方法 观察2007年2月至2008年2月我院妇科腹腔镜手术的76例患者随机分为两组,观察组术前、术后服用西甲硅油,术后观察对比腹胀程度、肠蠕动恢复及肛门排气时间.结果 观察组患者术后腹胀程度和持续时间较对照组明显减轻.排气时间研究组(18.89±3.22h)较对照组(31.34±4.65h)明显缩短(P<0.01).观察组腹胀发生率低及程度均明显轻于对照组,肠蠕动恢复及肛门排气时间明显提前.结论 术前、后服用西甲硅油可促进妇科患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复.     

3种子宫切除术式的临床应用效果比较

目的:探讨开腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种子宫切除方式的临床应用效果.方法:102例子宫良性病变患者,子宫肌瘤72例,子宫腺肌病30例,分为3组:CISH组32例,LAVH组30例,TAH组40例,对3组患者的手术时间、术中出血量及术后情况进行比较.结果:LAVH、CISH组手术时间较TAH组明显延长,术中出血较TAH组明显减少,术后抗生素使用时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日较TAH组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CISH和LAVH较TAH具有损伤少、恢复快的特点,是有效的子宫切除方式.     

腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克67例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克的有效性、安全性和可行性。方法回顾性分析异位妊娠并出血性休克腹腔镜组67例和开腹组52例的住院时间、手术时间、进腹时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症等。结果腹腔镜组手术时间为（42．0±7．0）min,与开腹组（45．1±12．0）min相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组术中出血量平均为（34．0±17．0）m1,与开腹组（42．0±7．0）ml相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;进腹时间腹腔镜组为（1．5±1．0）min,明显短于开腹组（6．5±1．0）rain（P〈0．01）;术后肛门排气时间腹腔镜组为（13．5±4．5）h,短于开腹组（37．5±12．5）h（P〈0．01）;住院时间腹腔镜组为（4．22±1．20）d,明显短于开腹组（6．74±1．67）d（P〈0．01）。两组患者均未发生术中及术后并发症和死亡。结论在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,结合熟练的腹腔镜操作技术进行腹腔镜手术治疗异位妊娠并出血性休克是安全、有效和可行的。     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。     

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

既往盆腹腔外科治疗史对妇科 患者微创手术效果的影响

探讨既往盆腹腔外科治疗史对妇科患者微创手术效果的影响。方法　选择我院２０１２年１月至 ２０１５年１月收治的因妇科疾病具有盆腹腔镜手术史后又行微创手术的患者８０例为观察组,选择同期无盆腹腔 手术史患者８０为对照组。比较２组患者盆腔粘连情况以及手术治疗情况。结果　观察组患者有５３例发盆腹 腔粘连,发生率为６６３％,显著高于对照组的１２５％,具有统计学意义（Ｐ＜００５）;研究组盆腹腔粘连轻度２７ 例,占５０９％、中度粘连１６例,占３０２％、重度粘连１０例,占１８９％,对照组粘连轻度占６００％、中度粘连占 ３００％、重度粘连占１００％,２组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。本研究结果显示观察组患者手术时间、 术中出血量、住院时间虽然稍高于对照组患者,但２组患者比较均有显著差异（Ｐ＞００５）,而在中转开腹、手术 成功率方面均无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论　既往有盆腹腔手术史的患者中转开腹率增加,盆腔粘连增加手 术难度,但通过细致操作,再次手术同样具有良好的可行性和安全性。     

三种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并对此三种手术治疗方法的结果进行分析.方法:收集经阴道、免气腹腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组45例,免气腹腹腔镜组40例,开腹组40例.记录三组的手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、术后肛门排气时间、术后住院时间.结果:开腹组手术时间短于免气腹组和经阴道组,但术后首次排气时间、术后住院天数明显长于免气腹组及经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、术后恢复早、住院时间短等优点.而免气腹腹腔镜手术,具有安全、经济、操作简便、手术适应证宽等优点.此两种新兴的手术治疗方法具有广阔的发展前景,值得临床借鉴.     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

腹腔镜手术和开腹手术在早期卵巢肿瘤分期探查术中的应用效果 及术后并发症比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术在早期卵巢肿瘤分期探查术中的手术效果及术后并发症。方法回顾性分析118例行腹腔镜手术或开腹手术的早期卵巢肿瘤患者的临床资料,包括一般资料、手术时间、失血量、淋巴结数目、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛和并发症。结果腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组(P<0.05),术中出血量少于开腹手术组(P<0.05),术后排气时间、住院时间短于开腹手术组(P<0.05),术后6、24、48 h疼痛评分均显著低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组术中输血率显著低于开腹手术组(P<0.05);2组手术中切除淋巴结的数目比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组围手术期并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术可成功完成早期卵巢肿瘤分期探查术,且术中出血量少,术后排气时间和住院时间短,术后疼痛轻,并发症少。