改良式经腹筋膜内子宫切除54例观察

我院自2004年11月～2007年1月，经腹行筋膜内全子宫切除54例，观察发现值得推广应用。     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床评估

目的　探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法　 30例有子宫切除指征的患者进行改良筋膜内子宫切除术 ,术中切断子宫主、骶韧带 ,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口 (研究组 ) ,并与行传统子宫切除术的 30例 (对照组 )进行比较。结果　研究组较对照组平均手术时间短 ,胃肠功能恢复快 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良经腹筋膜内子宫切除手术简便、安全 ,值得临床推广。     

改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床应用研究

目的探讨改良式筋膜内子宫全切除术的临床应用价值。方法对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术,对42例行传统的子宫全切除术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异(P<0.001),但在术后残端感染及恢复期阴道出血两方面比较无显著性差异(P>0.05)。随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

改良式筋膜内全子宫切除术──附80例分析

探讨子宫全切除手术后盆底结构的完整性。方法：在子宫动、静脉结扎部稍高处作一环形深约0.3～0.4厘米切口,锐性分离宫颈筋膜达宫颈阴道部,残端按常规处理、缝合。结论：保留子宫主韧带、子宫骶骨韧带;省时,避免了输尿管损伤,尤其适用于盆底粘连甚者;创面小,术后发热低,由于维持了盆底结构,极少发生腰骶部酸痛感,无阴道缩短产生,不影响性生活,尤适用于年轻患者。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术30例临床分析

全子宫切除术式有较多,包括经腹、经阴道及腹腔镜下的子宫切除术.在经腹全子宫切除术步骤上我们给予改良,即筋膜内子宫切除,该术式避免了全子宫切除及次子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少出血创伤,缩短手术时间,减少盆底组织损伤等优点.现介绍如下.     

改良式筋膜内全子宫切除术22例体会

随着微创手术的提倡和人们对生活质量要求的提高 ,经腹全子宫切除术中宫颈的处理已有很多改进。我院在实践中对筋膜内全子宫切除术进行了改良 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月行改良式筋膜内全子宫切除术 2 2例 ,年龄 4 0～ 52岁 ,平均 4 5岁 ,已婚育。术前诊断 :子宫肌瘤 17例 ,子宫腺肌病 4例 ,卵巢囊肿 1例。伴慢性宫颈炎 19例 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。1.2　手术方法　 19例取下腹部横切口进腹 ,3例取纵切口进腹 ,按传统子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带…     

腹式筋膜内全子宫切除术临床探讨

目的总结筋膜内全子宫切除术的方法和经验。方法将71例子宫良性病变有全子宫切除术指征的病人随机分为两组：筋膜内组42例，均实行腹式筋膜内全子宫切除术。对照组29例，实行腹式筋膜外全子宫切除术。结果筋膜内组比对照组手术时间短，出血少，输血少，恢复快，住院天数少，深受患者欢迎。结论对子宫良性病变者，筋膜内全子宫切除术优于筋膜外全子宫切除术，值得推广应用。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

我院妇产科自2000年6月至2004年6月，对95例子宫筋膜内切除进行改进，通过实践和效果观察，取得了满意的效果，并与同期经典的传统式筋膜内子宫切除术作对比分析，现报告如下：     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床观察

目的 通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与传统经腹全子宫切除术(TAH)的临床分析,探讨LAVH的临床应用价值.方法 回顾性分析82例因子宫良性病变行LAVH患者的临床资料,与同期抽取的82例TAH进行比较.结果 TAH组手术顺利,LAVH组1例因盆腔严重粘连中转开腹,两组均未m现手术并发症,在肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,术后病率及术后疼痛方面,LAVH组均小于TAH组,差异有统计学意义(P＜0.01).而手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LAVH手术具有开腹及阴式手术共同的优点,损伤小,恢复快,疼痛轻,伤口美观,值得临床推广应用.     

经腹semm式子宫切除术与改良筋膜内子宫切除术比较

目的　探讨经腹semm式子宫切除术临床实用价值。方法　回顾分析比较经腹semm式子宫切除术 (N1组 ) 30例和改良筋膜内子宫切除术 (N2 ) 40例的术中术后情况。结果　N1组手术平均时间 79.0 9± 11.79分钟 ,N2组为 10 1.6 7± 33.6 7分钟 ,P <0 .0 5。N1组术中平均出血量 10 9± 31.45ml,N2组为 12 3.2 3± 75ml,P >0 .0 5。N1组发热恢复时间 1.5± 0 .3天 ,N2组为 2 .0 9± 1.81天 ,P <0 .0 5。N1组术后平均住院 11± 1.5 1天 ,N2组为 11.6 3± 1.2 4天 ,P >0 .0 5。结论　需作子宫切除术的良性疾病 ,年轻有保留阴道完整意愿的患者经腹semm式子宫切除术较改良筋膜内子宫切除术更适合。     

38例阴式子宫切除术的临床效果观察

目的比较阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果。方法选择2008年12月。2009年12月在我院因各种子宫良性病变而行子宫切除术患者76例作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为阴式组38例和开腹组38例,对比观察两组的平均年龄、BMI、子宫孕周大小、子宫病变以及手术时间、术中出血量、手术后的肛门排气时间、住院时间等指标,并应用统计学方法进行处理。结果与腹式组比较,阴式组的手术时间短、术中出血少、肠功能恢复快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（t=12．46、25．63、7．34、5．37,P〈0．01）。术后随访3个月、6个月和12个月,两组术后性生活恢复正常,均大小便正常。且阴式组术后无腹壁切口疼痛,无下腹胀痛及其他不适,术后复查阴道残端愈合良好,无息肉发生,妇检及B超联合检查均未发现有盆腔炎性包块和血肿。结论阴式子宫切除术与开腹子宫切除术比较具有手术时间短、术中出血少、术后患者恢复快、并发症少、痛苦小、术后住院时间短等优点,值得临床医生广泛应用。     

朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床观察84例

目的 探讨朴实颗粒促进经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复的疗效.方法 方便选取2012年1月—2016年4月该院妇产科就诊84例经腹全子宫切除患者,随机分成观察组与对照组,每组各42例,均给予常规术后护理,督促患者早下床,适当活动,观察组在此基础上给与口服朴实颗粒,观察两组患者排气排便情况.结果 观察组24 h内排气8例,48 h内排气42例,平均肛门排气平均时间为23.64 h,术后平均排便时间33.21 h;对照组24 h内排气2例,48 h内排气34例,平均肛门排气时间为42.78 h,术后平均排便时间51.89 h;两组相比差异有统计学意义.治疗组24 h、48 h通气通便时间均较对照组明显缩短.结论 朴实颗粒显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著,值得临床推广.     

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :改良术式增加了阴式子宫切除手术的安全性及易行性     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和腹式子宫切除术（TAH）两种手术方法临床疗效的优缺点。方法 回顾性对比分析2003年1月-2006年1月在湘南学院附属医院接受以上两种子宫切除术的病例共102例的临床资料，TAH组48例，LAVH组54例，比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果 LAVH组术中出血量、术后镇痛用药率少于TAH组，术后排气时间、术后住院日明显短于TAH组，差异均有显著性p〈0．01，但是LAVH组平均手术时间长于TAH组，手术费用高于TAH组p〈0．01。术后并发症两组各1例。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、术中出血少、恢复快等优点，而且腹部几乎无疤痕，优于开腹子宫切除术，值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术适应征、操作方法、术中术后并发症的处理及优缺点.方法:收集行全子宫切除术患者97例,分为腹腔镜组(45例)和开腹组(52例),收集并分析其临床资料,术后半年进行随访.结果:腹腔镜组术中估计出血量、肠功能恢复时间、住院时间均显著小于开腹组,而手术时间、留置引流管的比例数显著高于开腹组(P均<0.05).两组各项术中、术后并发症比较无统计学差异(P均>0.05),术后6月随访显示两组在术后恢复正常生活时间及性生活严重影响比例存在显著差异.结论:腹腔镜下子宫切除术具有术中、术后并发症发生率低,术中出血少,肠功能恢复时间短,住院时间短的优点.改进的腹腔镜下全子宫切除术有利于缩短患者术后恢复正常生活时间,保持盆底的承托力.严格掌握腹腔镜子宫切除术适应征后选择病例,可达到更好的治疗效果.     

不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术病人气腹应激的临床观察

目的观察全麻复合硬膜外麻醉与单纯气管内全麻对腹腔镜子宫切除手术病人气腹应激的影响。方法对44例腹腔镜子宫切除术患者应用单纯气管内全麻（A组）,并与同期44例全麻复合硬膜外麻醉患者（B组）进行比较。观察其对子宫切除术患者循环和皮质醇与醛固酮水平的影响。结果两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组收缩压（SBP）、平均动脉压（DBP）、心率（HR）在气腹后明显高于人室麻醉后-术前稳定时水平（P〈0．05）,尤其DBP、HR均高于B组同一时段的水平（P〈0．05）。而B组术中SBP、DBP 、HR均稳定于人室麻醉后-术前稳定时水平。A组在腹腔镜子宫切除术气腹后皮质醇、醛固酮水平较人室麻醉后．术前稳定时显著升高（P〈0．01）,且显著高于B组（P〈0.05）。B组两者改变不显著（P〉0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉可通过有效阻断交感神经的传导通路,降低气腹对腹腔镜子宫切除术气腹应激的影响,保持皮质醇与醛固酮水平和循环功能稳定。     

经腹全子宫切除术后快速流程的临床应用

探讨快速流程(fast track,FT)应用于经腹全子宫切除术后的临床安全性与可行性。方法 2009年2月至2011年2月98例子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者,按随机数字表法分为FT组(48例)和传统组(50例)。FT组采用FT模式进行围术期管理,传统组采用常规模式进行围术期管理,比较2组患者术后早期康复指标、术后并发症情况及住院费用。结果 FT组首次排气时间、首次下床时间和首次经口进食时间都明显早于传统组,术后住院时间FT组明显短于传统组(均P<0.01);2组术后并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05);FT组住院费用较传统组明显下降(P<0.01)。结论子宫良性疾病行经腹全子宫切除术患者术后采用FT管理模式具有良好的安全性,能够缩短患者的住院时间,降低住院费用,促进术后康复,改善患者的生活质量。     

筋膜内全子宫切除术50例临床分析

目的 :探讨筋膜内全子宫切除术的临床实用价值。方法 :将有子宫全切指征者随机分为两组 ,5 0例为研究组行筋膜内全子宫切除术 ,30例为对照组行传统全子宫切除术 ,比较两组手术各项指标。结果 :两组平均手术时间无差异 (P >0 .0 5 ) ,研究组平均术中出血量少 (P <0 .0 1) ;术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 ) ;术后病率低 (P <0 .0 1) ;术后性生活满意程度高 (P <0 .0 5 )。结论 :筋膜内全子宫切除术安全、实用 ,有助于改善手术患者的生活质量。