气管、支气管异物救治体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉──头颈外科常见急症之一 ,大多发生于儿童且后果严重。我科 1989年 5月～ 1998年5月 ,共收治小儿气管、支气管异物 48例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 48例中男 3 0例、女 18例 ;年龄 7个月～ 12岁 ;平均年龄 3岁 ,其中 3岁以下 3 8例 ,占 79.17% ;右侧支气管异物 3 0例 ,占 62 .5 0 % ,左侧支气管异物 14例 ,占 2 9.17% ,气管异物 4例 ,占 8.3 3 %。病程半小时～ 10天 ,以 1天内最多 ,3 9例为植物性异物 (包括花生米、西瓜籽、葵花籽、黄豆等 ) ,占 81.2 5 % ,其它则为塑料笔套、纽…     

气管异物患儿的应激反应及心理干预对策

气管异物是耳鼻喉科临床上常见的急症之一,多发生在5岁以下的儿童。气管异物多由于小儿进食花生、瓜子等食物时,由于突发外界刺激（如跌倒、哭闹等）后,将异物误吸入气管、支气管,多出现剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难,部分患儿于数分钟后症状略缓解,不能缓解的多因为异物较大、阻塞明显,严重者甚至威胁患儿生命。由于患儿年龄小,不能正确表达,或症状暂时缓解,容易被家长所忽视,     

儿童气管异物意外伤害10例报道

气管异物是儿童期常见的意外伤害 ,也是儿童中最危险的急症之一。 80 %～ 91%均发生于 5岁以下儿童 ,倘诊断治疗不及时常危及生命 ,省财贸医院自 1990～ 1999年 10年间共收治 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 1.5岁～ 3岁 5例 ,4～ 5岁 3例 ,6～ 9岁 2例 ,病史最长 5天 ,最短 2小时 ,平均3天 ;异物种类 :花生仁 5例 ,西瓜子 3例 ,葵花子 2例。1.2　临床表现　一过性剧烈呛咳 10例 ,阵发性呛咳 6例 ,喘憋 5例 ,呼吸困难 8例 ,紫绀 2例 ,发热 5例 ,颈部闻及异物拍击音 2例 ,肺部可闻及哮鸣音 5例 ,湿性罗音…     

15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

小儿气管支气管异物的CT诊断

目的：探讨小儿气管支气管异物的CT表现及诊断价值。方法：对16例经纤维支气管镜证实的小儿气管支气管异物进行CT扫描。结果：直接征象：CT直接显示异物及其所在部位的13例，占81.3％，局限性支气管阻塞而无明确异物显示的3例，占18.7％。间接片象：阻塞性肺气肿11例，纵隔双边影5例，阻塞性肺不张3例。合并症表现：阻塞性肺炎6例，纵隔气肿1例，气胸1例，渗出性胸膜炎2例。结论：CT对气管支气管异物的显示率高，定位准，并可显示各种合并症的CT表现，对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

小儿气管异物诊治体会

小儿气管异物是临床常见病,自1991年～1999年治疗小儿气管异物32例,对于临床上遇到的一些问题,发表自己的体会,现报告如下: 1 临床资料 32例患儿,男24例,女8例,3岁以下27例,平均2.3岁。病史:3日内就诊21例,3天～7天内就诊5例,7日以上者2例,有典型异物史19例,表现为吃东西时突然呛咳,气憋,不同程度呼吸困难。异物种类有花生米17例,瓜子9例,蚕豆     

气管套管断裂致气管异物1例

气管切开术既是一种急救治疗方法，也是某些疾病的重要辅助治疗手段。大多数喉恶性肿瘤患者在气管切开全喉切除术后需长期甚至终身戴管以维持其呼吸功能。气管套管可发生断裂，落入气管而形成气管异物。此类并发症罕见。     

139例气管、支气管异物诊断分析

目的 讨论气管、支气管异物误诊误治的原因。方法 回顾总结我院5年间住院的气管、支气管异物139例，并对病史、临床表现、异物位置、首诊时间及确诊时间等资料进行统计分析。结果 89例首诊误诊误治，占64．03％，主要原因是：忽视异物史或异物史不清楚、临床表现不典型或对复杂多样的临床表现认识不够、对气管镜诊治本病的重要性和有效性重视不够。结论 重视异物史和气管镜的诊治作用，提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平，有利于减少误诊和治疗延误。     

小儿气管异物37例的抢救与护理

目的:探讨气管异物的抢救方法及护理措施.方法:对37例小儿气管异物患者实施治疗前系统评估,采用气管镜经口腔行气管异物取出术取出异物,给予全程适时心理护理,取合适体位,加强围手术期护理,总结抢救及护理经验.结果:治愈35例,治愈率94.6%;转院1例;死亡1例.结论:气管异物患者能尽早明确诊断,及时取出异物,科学有效的护理措施是保障患者生命安全、降低并发症及死亡率的重要措施.     

儿童气管支气管异物172例临床分析

总结儿童气管支气管异物发病特点、临床特征和预后影响因素，为其诊治提供借鉴。方法回顾性分析A、B两组172例儿童气管支气管异物病例的一般情况、临床表现、手术和预后等资料。结果多发因素为男性、1～2岁、农村和春秋季；突发吸入征最常见(72．1％)；有机异物易发肺气肿，无机异物多见肺不张；早就诊预后好；B组转诊、重复手术和大并发症率减低。结论儿童气管支气管异物有明显的发病规律和临床特点，及时确诊、优良的技术和器械下及时镜检可获较好预后。     

院前急救偏瘫患者气管异物一例分析

中风偏瘫患者大脑及气管机能均有所衰退,尤其是长期卧床患者均有不同程度的神经反射迟钝、咀嚼肌无力、吞咽肌群不协调,在进硬质食物时多不易嚼碎,如进食速度太快、过猛,进食过程中精力分散、说话或咳嗽等均易使食物卡在喉部或滑入气管,引发喉或气管阻塞,甚至导致窒息,危及患者的生命,应积极抢救。本市120曾对一例中风偏瘫发生气管异物的患者进行救治,现介绍如下。     

气管异物急救四法

异物呛入幼儿气管时,家长可试用下列手法：诲姆立克急救法。利用儿童肺部残留气体,形成气流冲出异物。救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。     

气管异物误诊为百日咳1例报告

1 病历简介 患儿男,1岁3个月,阵发性咳嗽22天,加剧5天急症入院。患儿近22天来,突然呈阵发性咳嗽,呼吸困难,不发热,曾在当地县医院诊为“百日咳”治疗后好转。近5天又突然咳嗽加剧,有时口唇紫绀,住县医院经输液,吸氧治疗好转,准备出院时又突然呼吸困难,口唇严重紫绀而急转我院。入院时查体:患儿发育一般,营养较差,呈慢性衰竭病容,体温36℃,呼吸平稳,无鼻翼扇动,口唇轻度紫绀,双肺听诊呼吸音稍粗,其他无明显异常。胸透:心肺(-)。入院时询问患儿其母,无异物吸入史。初步诊断:气管异物?患儿入院又曾两次阵发性呛咳,重度呼吸困难,但均很快好转。次日行气管镜检查,在总气管内取出一粒完整的玉米粒。术后诊断:气管异物(玉米粒)。术后再次追问患儿其母得知,患儿在入院前22天曾玩过玉米。住院3天痊愈出     

小儿气管异物取出术的手术护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症防治的措施,提高异物取出的成功率。方法对46例全麻下行气管异物取出的患儿,术前、术中、术后实施精心、全面的安全护理,总结其有效的护理措施。结果 46例患者异物顺利取出,无气管切开、气胸等严重并发症发生。结论充分的术前准备,积极的术中配合是手术成功的关键。     

小儿有机磷中毒误诊为气管异物5例分析

小儿有机磷中毒发病急，可引起突发性呼吸困难。有时极易与气管异物相混淆。我院自1997年5月～2004年8月共收治有机磷中毒误诊为气管异物患儿5例，现报告如下。     

1例气管内异物取出术的护理

气管内异物是一种常见的呼吸系统疾病，尤其小儿多见．多因幼儿吃瓜子、花生、豆类、奔跑、打闹等原因所致．如不及时采取措施，可危及患者的生命。我院1907年7月收治1例气管内异物的患儿．经过臀护人员的精心治疗和护理，患儿痊愈出院，现将有关护理体会总结如下。     

当心气管异物要了孩子的命

<正>最近,湖南省儿童医院举办了一场别具一格的展览,展出了近年来从患儿气管中取出的部分异物,有酒瓶盖、哨子、螺     

气管异物误诊为小儿肺炎2例

１病例摘要例１:男 ,３岁。因“发热、气喘５ｄ”在当地卫生室按“小儿肺炎”治疗 ,疗效差收入院。查体 :体温３８ １℃、脉搏１２３次／ｍｉｎ、呼吸２６次／ｍｉｎ,意识清 ,气喘貌 ,口唇紫绀 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺可闻及湿音 ,心率１２３次／ｍｉｎ ,律齐 ,余无异常所见。血常规 :白细胞１５ ４×１０９／Ｌ。胸部Ｘ线透视示双肺纹理增粗。常规抗生素治疗１周无效 ,胸片示右下肺炎 ,疑气管异物。行胸部ＣＴ检查见右下肺支气管异物。在省级医院气管镜下取碎花生米约２／３粒 ,继续抗炎治疗５ｄ痊愈。例２:女 ,２岁半。因“咳喘…     

儿童气管、支气管异物789例流行病学分析

目的:探讨唐山市区、县儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法:回归性分析2002年2月~2010年3月收治的789例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果:唐山市区105例,唐山各县684例。男425例,女364例,2~5岁共623例。有异物吸入史的709例。在72 h内就诊的有674例,听诊呼吸音减低为阳性体征共751例,无减低38例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性727例,阴性62例。左侧支气管异物377例,右侧320例,双侧42例,主气管50例。植物性异物720例,内生性异物47例,动物性异物9例,其他异物13例。硬支气管镜检778例并异物1次取出、8例第二次取出,2例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论:唐山市区、县儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。     

小儿气管异物取出术的手术配合

目的总结小儿气管异物取出术的手术室护理配合。方法对127例小儿气管异物取出术的手术配合进行分析和总结。结果127例小儿气管异物取出均获成功。结论术前的充分准备,术中的密切配合是手术成功的可靠保障。