鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

结晶样视网膜变性1例

1病例报告患者男30岁,夜盲2年,体检时发现双眼底异常,要求进一步检查。2013年7月4日检查视力:右1.0,左0.8。眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg,双眼前节未见异常。双眼视盘色淡,视网膜血管管径细,眼底灰暗,后极部呈青灰色,黄斑部无异常。视网膜各层内散布有黄色结晶样闪光点,后极部为重,病变区域可见少许褐色斑块,大小不一形状不规则,偶见骨细胞样色素沉着。豹纹状眼底FFA见图1~4。视网膜电图:双眼严重b波降低。双眼OCT:黄斑部形态正常,神经纤维层变薄。诊断:双眼结晶样视网膜变性。治疗:(1)服用     

多发消失性白点综合征1例

患者女性 19岁病案号 268868 右眼无诱因视力下降7d,1988年6月25日来院就诊。既往体健,全身检查未见异常。眼部检查:视力右0.1(矫正0.2),左0.3(矫正1.0),双眼前节及左眼底正常。右视乳头正常,黄斑中心光反射弥散,后极部尤其鼻侧视网膜深层很多孤立或融合、边界较清的灰白或灰黄色斑点,1/4～1/5 PD大小,视网膜无出血和水肿,视网膜血管正常。视野右轻度向心缩小;左正常。眼底荧光血管造影早期白点呈高荧光;晚期染色但无荧光素渗漏。视乳头和视网膜血管正常(附图A、B、C、D)。7月2日眼底黄斑区色素紊乱,无中心光反射,后     

鞍区肿瘤误诊为中心性视网膜炎一例

患者,女,33岁,因双眼视力下降伴头痛半年,近二个月失明,于1984年10月17日入院。半年前双眼视力逐渐下降,伴额部与枕部闷痛。近一个月加重。1984年8月31日来我院眼科就诊,视力:右0.08,左0.1(皆不能矫正)。前眼部正常。眼底:双视乳头颞侧色淡,黄斑部轻度水肿,有点状渗出,中心凹反射存在。眼压5.5/5=17mmHg(双眼同值)诊断为双眼中心性视网膜炎并按此病治疗。 1984年10月10日来院随诊,主诉视力继续下降伴有头痛。检查,视力:右眼前手动,左0.06(都不能矫正),角膜透明,前房清楚,瞳孔在光持续照射下先缩小后又自行散大,晶体透明,眼底:双视乳头界限清     

肾性高血压视网膜病变1例

1病例介绍患者女,34岁,双眼视物模糊3d到我院眼科就诊。门诊以“眼底出血”收入院。入院后查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);尿常规BO/HB(+),PRO(++),尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)明显升高;肾脏B超示:双肾体积缩小,实质层光点分布不均(符合肾病声像图改变)。既往慢性肾炎病史10a,无其他不适。眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.5,双眼前段未见异常,眼压正常,眼底双眼动脉细,A∶V=1∶3,视乳头边界清,色淡,后极部视网膜上见散在出血点,絮状渗出及视网膜深层圆片状出血,黄斑区可见渗出及放射状皱褶,中心凹反光消失。眼底荧光血管造影检查(FFA)…     

以双眼视力骤降为首发表现的肾综合征出血热1例

患者女,39岁,既往无眼疾,视力左1.3、右1.1,主因双眼视力骤降一周于20001-02 05入住我院眼科.当时视力双眼:数指/眼前,矫左0.01、右0.02,双眼前节(),玻璃体(+),眼底视盘边界不清,充血,后极部网膜水肿,静脉迂曲怒张,黄斑中心凹反光不清.诊断:双视神经网膜炎.于2月6日出现恶心,呕吐数次,呕咖啡色物约200ml,同时诉头痛、头晕、口渴、腹胀,无眼眶痛及腰痛.急查PLT:50×109/L,尿蛋白3+,尿糖1+,以“肾综合征出血热”转入消化科.     

白内障术后恶性青光眼一例

患者 梁××,女,67岁,因双眼视蒙渐重2年住院.查:右视力0.05,左视力0.07,矫正无助.双外眼未见异常,角膜大小、前房轴深正常.双侧晶体皮质及后囊混浊( ),眼底未能窥清.眼压:右18mmHg,左16mmHg.诊断:老年性白内障(双).分别行右、左眼ECCE IOL术,术程顺利.     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

基底动脉尖综合征1例

患者,男性,66岁,以神志不清4小时入院.患者1个月前因右上肢无力、言语不清住院治疗,当时血压、血脂正常.CT示左内囊腔隙性梗死,经治疗后好转出院.4小时前突然出现神志不清伴呕吐、二便失禁.查体:T 39.8℃,P 86次/min,BP 22/8.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).深昏迷,潮式呼吸,心律规整无杂音,双肺呼吸音粗,但未闻及干湿性口罗音.眼底检查:动脉变细,反光增强,A∶V＝1∶2,眼底未见渗出、出血,视乳头无水肿.     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

外伤性脉络膜破裂误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎1例分析

1病历摘要患者男,23岁。因右眼视力下降20d于2006年7月20日就诊于我院。自诉20d前无明显诱因出现右眼视力下降,无视物变形及色觉改变,曾于他院诊断为“中心性渗出性脉络膜视网膜炎”,给予对症治疗(具体治疗不详)后,症状无明显改善,就诊于我院,入院眼科检查:远视力:右:0.03(矫正不应),左:0.4(矫正后)。双眼压:16mmHg。双眼前节未见明显异常。右眼眼底散瞳后:视乳头界清,视乳头周围环形萎缩斑,视网膜血管走行可,视网膜呈豹纹状,黄斑区可见一横条形黄白色病灶,周围色素紊乱,中心凹反射消失。给予双眼视网膜及脉络膜造影,视网膜荧光造影发现右…     

Purtscher病1例

头部、胸腹部突然受到外伤后引起单眼或双眼视力障碍伴随眼底棉絮状渗出斑、出血、水肿等视网膜病变，于１９１０～１９１３年首次由Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ描述，又称为Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ病。本病较少见。笔者日前遇一例，兹报告如下：１　病例摘要患者，男，４３岁，农民，于１９９９年２月８日因车祸造成左侧胸部挤压伤并左侧锁骨骨折，伤后２ｄ，患者发现左眼视物不清，随来眼科就诊，眼部检查：视力右眼１．０，左眼０．１，眼前节未见异常。眼底：右眼底未见异常，左眼视盘边界模糊，视网膜动脉略细，视乳头颞侧可见点状出血。视乳头周围…     

杨绍伯老中医眼疾验案一例介绍

病例:王某,男,65岁,省气象局高级工程师。1983年9月6日初诊。病史:患者有长期高血压史,二月前,始觉视力模糊,来本院眼科就诊。检查,BP164/90,视力:左0.6,右0.4,眼底出血,视神经乳头充血、水肿。使用止血药治疗后,视力稍有恢复。但一周后出差广州时,突觉视力骤降,住入广州市某医院治疗,诊为“视网膜中心静脉血栓”。住院治疗半月后,双眼视力固定在左0.4,右0.2的水平,出院后除继续使用西药治疗外,还增     

间接外伤性血管性视神经视网膜病变

胸腹或头颈等较远部位遭受钝力或挤压伤,在眼底后极部引起视网膜血管损坏发生水肿渗出,出血称为Purtscher病,确切地应当叫作间接外伤性血管性视网膜病变。它是一种罕见病,Madsen(1965)、Verin(1967)复习以往文献,共报告一百余例。本例是双眼视神经视网膜病变,更为罕见;兹将临床所见和荧光血管造影结果报告如下。病人李某、男、45岁、农民,1986年1月18日入院。半个月前骑马慢跑时,颈部挂在晒衣服的铁丝上,从马上摔下,后头部先着地。当时感到短暂发懵,在地上躺一分钟左右即起来。随后感到头痛、头晕、走路不稳、眼痛、流泪和视力下降。检查,视力右     

不完全性白塞氏综合征1例

患者，男，26岁。因为眼反复红痛，视力下降6年，左眼黑朦2年于2000年7月21日来我院就诊。入院查体：右眼视力0．02NC，左眼黑朦。双眼睫状充血，双眼前房积脓少量，双虹膜后粘连，纹理不清。右晶状体透明，右玻璃体混浊不清，右眼底无法窥清。左晶状体呈不均匀混浊不清，左玻璃体及眼底均无法窥及。双眼彩超示“双视网膜脱离”。硬腭正中处见一黄豆大小的溃疡面。未见异常。免疫学检查ANCA(一)，PRL14．27mg／ml。     

Purtscher病1例

1病例资料患者,男,27岁,于2004年11月25日因不慎被汽车挤压左侧胸腹部,伤后就诊于当地医院,行胸腹部X光片检查未见异常,予“静滴青霉素及营养药”。次日下午,患者自觉双眼视力急剧下降,伤后4天以双眼远达性视网膜病变收住本院。入院查体:一般情况好,神志清,精神略差,胸部皮肤无     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

Vogt-小柳原田综合征1例报告

1 临床资料 患者,男性,46岁.无明显诱因出现双眼痛、视力突然下降,伴头痛、头昏及耳鸣9 d入院.入院后查体：心肺检查未见异常.眼科情况：右眼视力0.05(不能矫正),眼压17 mmHg,角膜后灰白色KP( ),前房深度正常,房水闪辉( ),虹膜纹理清,瞳孔圆形居中,直径约4 mm,对光反射迟钝,玻璃体点状混浊;眼底视盘界不清,色淡红,后极部视网膜水肿,2：00-4：00位周边部视网膜青灰色隆起,其上血管迂曲,最高处 3D视清,血管走行大致正常,黄斑中心凹反射消失.     

上颌窦根治术致短暂失明1例报告

<正> 1.病例介绍 患者,女,57岁,因鼻塞、流涕、头痛5年,以双上颌窦囊肿收住院,入院后在局麻下行左侧上颌窦囊肿摘除术加根治术,术中用2％利多卡因15ml加5滴肾上腺素作左侧翼腭窝、眶下孔阻滞麻醉及唇龈沟浸润麻醉后,发现左上睑下垂,眼球突出约3mm,眼球运动受限,视力:光感消失,角膜清亮,前房(-),瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应均消失,眼底检查:视乳头色稍淡,后极部视网膜反光增强,视网膜动脉粗细不均,呈痉挛状态,立即给予50％G.S 40ml加地塞米松10ml静脉推注。术毕光感恢复,术后给予复方丹参,CoA,ATP,VitB_o,地塞米松等治疗,次日床前测左眼视力:1米外指数,术后5天,患者诉左眼眶胀痛,加强抗感染治疗,炎症控制。术后10天出院,出院时眼科情况:右眼视力5.2,左眼视力4.6,眼球无明显突出,各方位活动正常,角膜清,前房(-),瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应存在,眼底:视乳头色界清,网膜动静脉之比约2:3,无交叉压迹,后极部网膜反光稍增强,无出血及水肿。