上尿路扩张112例螺旋CT尿路造影与B超检查比较分析

临床上引起上尿路扩张的疾病较多,常以腹部平片、静脉尿路造影及超声等检查进行辅助诊断,但受多种因素影响诊断存在局限性,易造成漏诊或误诊。螺旋CT尿路造影（MSCTU）检查,可通过一次检查明确病因。本文收集112例上尿路扩张患者MSCTU的检查结果,并与B超结果进行影像学比较,以评价MSCTU诊断上尿路扩张性疾病的优越性。报道如下：     

尿动力学在下尿路症状诊治中的应用观察

目的:研究尿动力学在临床诊断下尿路症状中的效果.方法:对2010-03 ～2014-03我院就诊的162例下尿路功能障碍患者进行尿动力学检查,通过检查结果对患者进行有针对性的治疗.结果:膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、逼尿肌-括约肌失协调、不稳定膀胱以及膀胱容量减少是尿动力学方法检测出的五种能够提示下尿路病症的主要症状.针对该原因给患者制定治疗方案,能够取得良好的临床效果.结论:尿动力学检查能够详细的了解下尿路功能状况,该方法能够帮助对患者制定有针对性的治疗方案,应该在临床上得到推广.     

尿动力仪检查在下尿路疾病中的应用

１９９５年９月引进ＮＤＹ－０１型尿动力仪以来，在４２例患有不同下尿路疾患的病人中进行检查。结果异常者３５例，占８３．３％；正常７例，占１６．７％，临床应用效果满意。本文就尿动力仪检查在下尿路疾病中应用的意义及其应用范围进行讨论。     

尿动力学在下尿路症状诊治中的应用体会

为了说明尿动力学在临床诊断下尿路症状（LUTS）中的作用,以利于提出针对性治疗建议,总结我科2005年3月～2009年3月对324例以LUTS为主诉就诊者进行的尿动力学检查结果,并根据结果进行针对性治疗。结果表明,尿动力学结果提示LUTS病因有5种：膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、逼尿肌-括约肌失协调、不稳定膀胱、膀胱容量减少。针对以上原因,制定相应治疗方案,取得良好临床效果。结论：尿动力学检查可以充分了解下尿路功能状态,明确引发LUTS的真正原因,有利于针对性指导治疗。     

简易尿动力学检查在上尿路扩张中的应用(附25例报告)

简易尿动力学检查在上尿路扩张中的应用（附２５例报告）莆田市医院吴银锁陈清树上尿路扩张是常见的一种病征，虽然慢性梗阻必然产生尿路扩张，但上尿路扩张不一定有梗阻，有些是非梗阻性扩张〔１、２〕。梗阻性扩张需尽早手术解除梗阻，而非梗阻性扩张则不应进行手术，因...     

尿动力学检查在慢性前列腺炎患者下尿路症状分析中的应用

<正>慢性前列腺炎(CP)目前发病机制不很明确,治疗效果不满意,而尿动力学可对其下尿路症状作出客观反映,为患慢性前列腺炎患者治疗提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料:选取2010年6月至2011年6月的CP患     

荧光原位杂交技术在上尿路尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在上尿路尿路上皮癌(UC-UT)诊断中的应用价值.方法 收集20名健康人尿液行FISH检查且建立阈值,再留取65名疑为UC-UT患者和55名上尿路结石患者尿液行FISH和尿脱落细胞检查.以病理结果为标准,比较这两种检查方法的准确性.结果 65例疑为UC-UT患者中58例病理确诊为UC-UT.FISH检测UC-UT总敏感性84.48％,与尿脱落细胞学检查的39.66％相比,差异有统计学意义(P=0.000);而特异性相仿,分别是92.72％和98.18％ (P=0.363).FISH和尿脱落细胞学检查对低级别尿路上皮癌敏感性分别是63.64％和22.73％,对高级别尿路癌的敏感性分别是97.22％和50.00％,分别P=0.006和P=0.000;对非肌层浸润性癌敏感性分别是63.64％和27.27％,对肌层浸润性癌敏感性分别是89.36％和42.55％,分别P=0.087和P=0.000.结论 FISH检查具有较好的敏感性和特异性,可用于UC-UT早期诊断,对高分级、高分期的UC-UT的诊断价值更高.     

双J导管在上尿路手术中的应用

从1992年3月至1996年10月,我院对89例95次侧上尿路手术病员使用双J输尿管导管(以下简称双J管)作支架内引流,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 1.对象:本组89例,男58例,女31例,年龄16～73岁,平均46岁。右侧40例,左侧43例,双侧同时置管6例。2.置管原因:用于肾、输尿管结石50例,其中肾鹿角样结石22例,输尿管结石27例,双输尿管结石急性梗阻性肾衰1例,26例为体外冲击波碎石失败的患者。置管用于肾盂输尿管交界部梗阻离断式肾盂成形术23例,用于输尿管     

内置双J管对上尿路动力学的影响

目的探讨输尿管内置双J管后对上尿路动力学的影响。方法选取40例行经皮肾穿刺取石术患者,于术中输尿管内留置F4.8双J管,并留置F16肾造瘘管,术后1周内行上尿路动力学检查。结果肾盂压力的基础值与腹内压呈正相关,肾盂压力随腹内压升高而升高。留置F4.8DJ管后,行肾盂恒流灌注(10mL/min)时,肾盂压力无变化。留置F4.8DJ管后,行膀胱恒流灌注(40mL/min)时,储尿期肾盂压力呈现轻度升高,排尿期测定肾盂压力随膀胱压力升高而显著升高。结论留置支架管后,储尿期可造成肾内反流,患者肾盂压力轻度升高;排尿期肾盂压力明显升高,可能造成肾逆行感染和肾功能损害。我们应避免不必要的置管,同时内置双J管的留置时间应尽量缩短。     

双J管在上尿路手术中的应用体会

双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.     

女性下尿路症状的影像尿动力学评价

目的探讨女性下尿路症状患者的影像尿动力学异常表现及临床意义。方法选择38例门诊主诉持续下尿路症状就诊的女性患者，采用15％泛影葡胺溶液为膀胱灌注液。根据膀胱测压、压力-流率、盆底肌电图以及X线影像等对患者下尿路症状进行诊断，并比较尿动力学正常和异常患者的I-PSS评分。结果38例中影像尿动力学异常23例，占60．5％，其中感觉性尿急迫6例，不稳定膀胱（DI）5例，假性逼尿肌一括约肌协同障碍（PDS）4例，PDS＋DI2例，尿道外口狭窄2例，DI＋急迫尿失禁、低顺应性膀胱、膀胱颈后唇增生以及近端尿道憩室各1例。结论影像尿动力学检查不仅可以了解女性下尿路症状患者的下尿路功能和形态变化，且有助于不同病变类型的诊断和治疗。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路手术中的适应证、留置方法、留置时间及并发症。方法对60例上尿路手术需留置双J管患者行双J管作内支撑、引流。结果 60例患者均置入双J管,术后留置时间为1周～3个月,平均1个月。其中有11例患者表现出不同程度的腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状有所缓解。术后1周行泌尿系彩超检查,证实无肾盂和输尿管积水。拔管时复查泌尿系彩超,在膀胱充盈时可见轻度肾盂积水,膀胱排空后肾盂积水消失。发热病例,仅1例双J管脱落,无双J管向上移位、断裂等病例。结论双J管具有内支架及内引流作用,合理应用可减少手术后并发症的发生。     

尿动力学检查在间质性膀胱炎疗效观察中的应用

目的 探讨尿动力学检查在问质性膀胱炎疗效观察中的应用.方法 对26例采用不同方法进行治疗的间质性膀胱炎患者治疗前、后进行尿动力学检查.这些患者分别接受口服药物治疗、膀胱灌注治疗、膀胱水扩张治疗及膀胱逼尿肌内A型肉毒毒素注射等方法之一或联合治疗,在治疗前、后接受1次或2次以上尿动力学检查,同时,在治疗前后相同时间点进行盆腔疼痛和尿频/尿急症状评分(PUF).尿动力学检查检测指标包括残余尿量、最大尿意容量、初始尿意容量、膀胱顺应性、最大尿道压.分别比较每项参数治疗前、后改善情况.对比患者主观指标PUF评分所得出的改善程度,比较并分析尿动力学参数与PUF评分的一致程度.结果 最大尿意容量与PUF评分的一致性比较:rs=0.879,P<0.05;初始尿意容量与PUF评分的一致性比较:rs=0.545,P<0.05;膀胱顺应性与PUF评分的一致性比较:rs=0.529,P<0.05;残余尿量及最大尿道压与PUF评分之间无统计学意义.结论 尿动力学检查在间质性膀胱炎疗效观察中可发挥重要作用,为评估相关治疗方法的疗效,及患者后续治疗方案选择提供客观的依据;各尿动力学参数中,最大尿意容量、初始尿意及膀胱顺应性三者参考意义最大.     

双J管在上尿路疾患134例中的应用分析

双J管具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能。我院1999年1月至2003年10月应用双J管于上尿路疾患134例,效果满意,现报告如下。     

尿动力学检查在前列腺网状支架治疗中的应用

我们将尿动力学检查应用于支架治疗,发现能明显提高支架植入的正确性,报道如下。     

双J管在上尿路腔内手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病腔内手术中的应用效果。方法2005年9月至2007年5月,我科治疗上尿路疾病患者共104例,术后留置1～2根双J管。结果104例患者有97例置入双J管,术后留置时间为1周～2月,平均2周。有26例患者出现不同程度腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状缓解。结论治疗上尿路梗阻,术后留置双J管具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,可以作为常规治疗手段。     

上尿路梗阻与扩张性疾病的影像学诊断及其进展

上尿路梗阻性疾病在泌尿外科疾病中占有重要的地位。一旦出现梗阻，会继发性地损害肾功能，梗阻严重，将导致肾功能不全甚至衰竭而危及生命。总之，梗阻发生后，须尽早行影像学检查，以明确其部位、原因及程度，因此成为影像学的一个重要课题，及时准确的影像学诊断，对临床诊断及治疗具有重要价值。     

数字X线检查在静脉尿路造影中的临床应用

目的探讨数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影(IVP)中的临床应用价值。方法采用GE数字X线机对125例静脉尿路造成影的病例进行分析,常规腹部准备及碘过敏试验,上臂静脉注射泛影葡胺40ml,头低足高10°～15°,动态采集数据,视检查影像可进行调整体位及延时检查。结果 125例静脉尿路造影经数字动态采集图像后,影像清晰,除2例肾功能不全者显影效果较差外,其余均取得比较满意的效果。其中,泌尿系结石101例。先天畸形3例,腹部占位2例,肾占位2例。膀胱病变38例(含结石、前列腺肥大,占位)。结论数字X线(DR)检查由于其影像清晰,动态实时成像,多轴位的观察,检查方法简单,无痛苦,加上优越的图像后处理功能,可使泌尿系疾病的诊断得到进一步的提高。应在临床中广泛推广应用。     

尿动力学检查在青少年尿频病因诊断中的价值

目的：评价尿动力学检查（UDS）在青少年尿频诊治中的作用。方法：对65例尿频为突出症状的青少年患者行UDS。结果：65例中有不稳定膀胱（DI）40例，尿道压增高28例，膀胱逼尿肌无力6例，正常8例，分别占61．5％，43．08％，9．23％和12．31％。结论：青少年尿频主要与尿道压增高诱发的逼尿肌功能不稳定相关，部分病例比较特殊，治疗中需区别对待，尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。