急性一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病属于“迟发性缺氧性脑病”的范畴。临床常见,预后差,治疗困难,应引起高度重视。一、发病概况CO 中毒后迟发性脑病的发病率文献报道差异很大。国外首次在1936年报道为0.8%,1960年以后报道增加到10～13%,国内报道9～44%。本病的发生和患者的年龄、病前健康状况、中毒程度、昏迷持续时间、血液循环情况和治疗措施有密切关系。一般认为昏迷在3小时以内的很少发生。随     

一氧化碳中毒后迟发性脑病临床探讨

一氧化碳(CO)中毒是冬季用煤取暖地区常见病，患者经抢救脱险，临床症状日趋缓解或消失，但由于急性CO中毒后产生的缺氧血症，使一部分患者发生神经精神症状，误认为其他疾病，为探讨这种疾病的发生及预后，现将我院近年来有完整临床资料及CT检查的50例总结如下。 1 临床资料     

一氧化碳中毒后迟发性脑病2例报告

例1男，48岁。1995年3月12日晨发现昏迷不醒，屋内有煤炉，经检查诊断为急性CO中毒，住院抢救10小时清醒．25天后出现语无伦次，前说后忘，回答不出自己年龄，不认家人，吃饭不知饥饱，时常大小便解在刀子里．病前无感染史，既往健康．检查：精神化海，神情呆和，反应迟钝，答非所问，注意力不集中，10以内加征不能完成，记忆、走向、理解力丧失。内科及NS无阳性体征，智能及记忆测试不能完成．EEG重度异常，见弥漫性0及8＆活动，头颅CT未见异常，CSF常规及生化正常．经培他防、能量合剂、胞二用胆成、他塞米松田港及用光量子血疗，32…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病16例报告

我科自1987年～1989年共收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病16例,现报告如下: 1.一般资料:男9例,女7例,30岁以下2例,40～60岁10例,61～70岁4例。全部病例均因煤炉取暖所致。昏迷时间自发现昏迷至苏醒的时程计算为6～72小时,平均19.8小时。除3例无明显的间歇期外,余13例间歇期为13～47天,平均24.5天。间歇     

东莨菪碱治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察

目的 :观察东莨菪碱对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法 :37例患者按单双号随机分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。A组20例给予东莨菪碱0 6～0 9mg加5 %葡萄糖250～500ml持续静滴 ,每日<3mg,疗程7～14天。B组除不用东莨菪碱外 ,其它治疗同A组。结果 :A组治疗后痊愈6例 ,显效8例 ,好转3例 ,无效3例 ,总有效率85 % ;B组总有效率70 6 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 05)。结论 :提示东莨菪碱对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有一定的治疗作用。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制、危险因素、病理、临床表现、影像学改变、治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法回顾性分析了我院自1996年6月至2006年6月住院的30例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者。结果本组患者老年人居多,60~75岁占50%;伴随脑动脉硬化60%、高血压60%、糖尿病50%、高脂血症40%、血黏度增高80%;在急性期中毒时均有不同程度意识障碍,假愈期后出现以智能减退、二便失禁、精神行为异常、锥体外系症状为主的脑病表现;头MRI病灶主要累及大脑白质及基底节苍白球;经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗,有效率为86.7%,30%的患者可痊愈。结论老龄、脑动脉硬化及其危险因素以及影响血流动力学的危险因素也是本病的危险因素,此外本病的发生与中毒早期意识障碍的程度有关;其预后与年龄、急性期意识障碍时间的长短及高压氧治疗次数有关;头颅MRI对诊断、观察疗效、判断预后有重要的价值。     

高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法58例一氧化碳中毒患者高压氧及药物综合治疗,50例患者用药物治疗进行对照。结果迟发性脑病治疗组发生2例,对照组发生15例。结论高压氧加药物综合治疗和充足的疗程是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例

目的以确立一个在急诊一氧化碳中毒治疗过程中正确应用高压氧的指导原则。方法以记分法对急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)治疗前后常见的9项临床症状、体征进行统计学处理。结果28例CO中毒迟发性脑病高压氧与综合治疗后,有效率为80.5%。结论高压氧能有效地治疗DEACMP。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（COIDE）的临床诊断与治疗方法，转归以及EEC和CT检查的临床作用。方法分析了20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。并对14例病人进行CT检查，17例病人行EEC检查，19例病人进行高压氧治疗。结果本组所有患者急性中毒后，均有12—40天不等的假愈期，之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现，经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗，有效率为88．9％，21．1％的病人可痊愈。本病的预后与病人年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数相关。EEC和CT检查对了解病情的严重程度以及脑病的恢复情况有重要价值。结论一氧化碳中毒迟发性脑病与中毒程度、过早中止治疗有关。脑电地形图比头颅CT敏感，而头颅CT特异性较好。     

联合醒脑静治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效。方法将36例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和醒脑静组,两组均给予常规治疗,醒脑静组在常规治疗治疗的基础上联合使用醒脑静注射液,观察治疗效果。结果醒脑静组有效率为88.8%,对照组为72.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静注射液可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者神经功能的恢复,改善其预后。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳(CO)迟发性脑病系指急性CO中毒患者,经抢救后意识恢复,于数日至数周的间歇期后再次出现以痴呆和锥体外系为主的神经精神症状.根据国内资料表明,其发生率为10.42%.有的学者报告年龄>40岁的CO中毒者,发生迟发性脑病机率最大.为了进一步提高治愈率,预防迟发性脑病的发生,现将我院41例患者的临床情况报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:41例患者均为高压氧科住院病人,符合急性CO中毒后迟发性脑病的诊断标准.男23例,女18例,年龄24岁～74岁,平均年龄54.5岁.急性中毒后,当天接受高压氧治疗者8人,中毒后昏迷未及时接受高压氧治疗者33人;发现病     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析

目的分析急性一气化碳中毒迟发性脑病的临床特点及治疗措施。方法对30例患者均给予改善脑循环、营养神经及激素脱水治疗,高压氧治疗。结果8例基本治愈,12例显效,5例有效,3例无效,2例死亡。结论应用高压氧并配合脑细胞活化剂和改善微循环药物治疗,能明显提高本病治愈率。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是临床常见病,一旦发生,治疗复杂,部分遗留严重神经功能缺失甚至因此而死亡。本文对本院2001年6月收住的急性CO中毒迟发性脑病33例的临床特点、发病机制及治疗进行回顾性分析。1资料与方法1．1一般资料急性CO中毒者33例,其中男14例,女19例,年龄20-82岁,平均55．4岁。患者中毒后均有较长时间的昏迷史,最长5d,最短2h,平均10h左右。患者均出现“假愈期”,其中最长60d,最短2d,大多数在15—20d。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

目的探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的发病机制及其综合治疗体会。方法对26例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例急性CO中毒迟发性脑病患者,经积极治疗及对症处理,治愈7例（27%）,好转13例（50%）,无效6例（23%）。结论急性CO中毒迟发性脑病患者发病机制复杂,通过临床观察,结合相关影像学资料有助于做出诊断,及时有效的治疗是提高本病治愈率的必要手段。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效及作用机制.方法 对我院2009年3月至2011年5月收治的73例DEACMP患者在内科治疗基础上进行高压氧治疗.结果 73例患者中,治愈39例,占53.42%;显效20例,占27.40%;有效10例,占13.70%;无效4例,占5.48%.总有效率94.52%.疗效确切.结论 DEACMP发病程度与发病年龄、昏迷时间、接触一氧化碳时间、高压氧治疗、并发症、既往病史及合并症等因素相关.高压氧治疗疗效好,不良反应少,治疗时间越早,疗程越长,效果越好.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病研究进展

急性一氧化碳中毒是由于吸入高浓度一氧化碳后引起的急性脑缺氧性疾病,少数患者可有迟发的神经精神症状,即急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2-60d的假愈期,又出现精神及意识障碍以及神经系统损害,称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病[1](DEACMP).由于DEACMP患者常遗有认知及记忆障碍、椎体外系损害等疾病状态,严重影响其生存质量,给社会和家庭带来巨大负担,且目前尚没有有效的治疗方法.故DEACMP的发病机制、病理改变、预测手段及急性一氧化碳中毒后如何预防DEACMP的发生成为目前临床医学研究的重点,本文就国内外研究近况作一综述.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况,并提出相应的治疗措施。方法分析研究40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果 40例患者治愈16例,显著改善9例,改善9例,无效5例,死亡1例,治愈率为40.0%,有效率为85.0%。结论急性期吸入一氧化碳浓度、昏迷时间、患者年龄、急性期是否采用高压氧治疗、既往渗透情况等均影响着神经系统受损程度以及预后情况。     

灯盏细辛治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效研究

目的观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察。方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注。入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少。