私人药店参与结核病病例发现的能力及意愿研究

[目的]探索重庆地区私人药店参与结核病控制的能力及意愿,为重庆地区结核病病人发现模式提出新的思路. [方法]采用定性研究方法,对15家药店的老板(管理人员)或者雇员进行深入访谈. [结果]私人药店能够接触到大量的结核病疑似病人,其中流动人口占有较大比例,药店工作人员对结核病有基本的认识,且几乎所有的药店老板和工作人员都愿意合作共同发现结核病人. [结论]药店工作人员具有参与结核病人发现的潜力和意愿,应做进一步深入研究探讨药店与结防机构合作的可行性及机制.     

药店参与流动人口结核病人发现的可行性研究

目的：探索重庆地区私人药店参与结核病病例发现的可行性，为提出新的有效的病人发现模式提供依据，提高结核病病人，尤其是流动人口结核病人的发现率。方法：采用了个人深入访谈、关键人物访谈、专题小组讨论等多种定性研究的方法，对包括药店管理人员及工作人员、结防专业机构的医护人员等进行了采访。结果：私人药店及结防人员都有合作共同发现结核病人的意愿，药店具备识别结核病人及疑似病人的潜力，但能力有待加强。结论：私人药店参与结核病病例发现是提高重庆地区结核病人发现率的客观要求。药店能够在结核病人的发现工作中起到较好的作用。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

上海市闵行区暂住人口结核病人诊断延迟因素定性研究

[目的]分析上海市暂住人口结核病人诊断延迟情况及因素,为防制决策服务。[方法]对闵行区结核病防治工作人员、暂住人口结核病人进行访谈,对5家医院内科门诊和6家药店进行模拟患者观察。[结果]暂住人口结核病人诊断延迟情况严重,经济条件差是暂住人口就诊延迟的重要原因,卫生服务提供方(包括医院和药店)对病人诊断延迟造成一定影响。[结论]要改善暂住人口结核病人诊断延迟严重的状况,最主要的是要对暂住人口的结核病诊疗在政策给予优惠经济上给予适当减免。鉴于暂住人口生病后在药店买药情况普遍,药店从业人员的基本医药知识的保证也是值得关注的。     

以放射科为主要转诊责任的结核病归口管理模式探讨

[目的 ]分析、评价新罗区某综合性医院以放射科为主要转诊责任模式的结核病归口管理效果。[方法 ]以放射科为主要转诊责任 ,当X线胸透或摄片发现“结核”病人时 ,由胸透或当天读片医生直接转诊 ;结核病转诊单与结核病报告卡的作用合二为一。对已开出转诊单的病人 ,不再填写结核病报告卡。[结果 ]自 1999年转诊模式实施以来 ,该院结核病的漏报、漏转率较低。[结论 ]综合性医院结核病人的转诊以放射科为主要转诊模式 ,有利于转诊工作的落实 ,促进结核病控制项目工作开展。     

重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况及影响因素研究

[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素。[方法]对1005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈。[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关。[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色。     

重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系

[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响，并提出可行的建议。[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法，数据经过转录，检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论。[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好；乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现；归口管理机制有待完善。[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能；应完善归口管理机制．     

加强出入境人员结核病监测工作重要性的探讨

[目的]做好出入境人员结核病监测工作。[方法]分析了结核病在全球和我国流行情况及其流行原因。[结果]全球流行情况：结核茵感染严重、结核病人不断增加、结核病死亡达历史最高水平；我国流行情况：高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率；预防：控制结核病人、切断传染途径、接种卡介苗；结核病控制：直接监督下的短疗程治疗(DOTS)。[结论]加强出入境人员结核病监测管理，尽快成立各级结核病实验室，与地方各级医疗机构联合，建立结核病防治服务网络系统，不断提高检验检疫机构结核病防治能力。     

综合性医疗机构结核病归口管理现状调查

[目的]调查医院结核病人归口管理现状,为提高我市肺结核病人发现率,优化结核病人归口管理提供科学依据。[方法]查阅市级医院医务处、保健科、肺科门诊、放射科和肺科住院部的相关文件、结核病登记本或传染病登记本和结核病转诊单等相关资料。检出医院发现的肺结核或疑似肺结核病人,与结核病专报网数据进行核对。[结果]5所市级医院结核病人转诊率68.5%,网络直报率56.7%,转诊到位率67.7%。医院转诊的肺结核或疑似肺结核病人86.2%为活动性病人,传染性结核病人占49.4%。[结论]应重视结核病人归口管理,减少漏报、漏转,加强病人追踪,以提高肺结核病人的发现水平。     

龙岩市综合医院结核病疫情转诊、追踪情况分析

[目的]掌握龙岩市综合性医院结核病疫情报告、转诊与追踪情况，为结核病项目制定控制策略提供科学依据。[方法]2002年11月、2005年12月对龙岩市辖区内部分医院进行调查。[结果]结核病人转诊到位率，2002年市级、县级、乡中心卫生院分别为92．5％、86．9％、90．1％，2005年市级、县级分别为66.7％、76.3％；2005年结核病人转诊到位率，各县（区）为17，2％～68．9％，追踪到位率为12．5％～81．0％。[结论]龙岩市综合性医院结核病疫情报告、转诊与追踪情况存在较多问题。     

重庆三峡库区居民结核病知识现状的定性研究

[目的]了解库区居民结核病知识的掌握情况及获取知识的途径，以便有针对性地进行结核病的健康教育，确保健康教育工作取得成效。[方法]采用定性研究方法中的个人深入访谈和小组访谈对调查对象进行访谈。[结果]三峡贫困地区结核病健康教育不普及，居民结核病知识匮乏，意识较差，居民缺乏获取结核病知识的有效途径。[结论]该区应加大结核病健康知识宣传力度，举行多种形式相结合的宣传活动，普及防痨知识；努力提高贫困地区居民的结核病知识水平。     

福建省结核病控制工作模式的研究

[目的]总结福建省"三位一体"(结防机构、综合性医院和乡镇卫生院共同参与)结核病控制新模式的成效。[方法]制定工作模式评估方案,以人力资源建设、DOTS覆盖、公众防控知识、病人发现及治疗管理和社会效益等指标,对新模式进行评价。[结果]结防机构及能力建设得到加强;公众结核病防治核心信息知晓率高于全国平均水平;综合性医院转诊比例逐年增高;以县为单位的DOTS覆盖率已达100%;2005年以来新涂阳肺结核病人发现率稳定在70.0%以上,登记满1年的病人治愈率88.2%以上,圆满完成结核病防治规划目标,获得较好的社会和经济效益。[结论]福建省"三位一体"的结核病控制新模式巳逐步完善并取得初步成效,建议进一步制定和实施更有效的对策和行动并推广应用。     

广州市黄埔区医务人员结核病知识知晓现状调查

目的了解广州市黄埔区与结核病相关的医生对结核病知识的知晓状况,为下一步有针对性地进行结核病知识培训提供依据。方法按《中国结核病防治健康促进材料资源库》设计出15道结核病单选题,对全区8所综合医院和22所社区卫生服务机构的222名内科、全科医生进行问卷调查。结果医务人员总体的结核病知晓率为82.1%,各性别、年龄、职称之间的知晓率基本能达到80%的结核病防治规划要求,不存在显著性差异。在具体调查的单项内容中,对"治多长时间可消失传染性"、"患哪些疾病易患肺结核"、"肺结核治疗原则"等知晓率偏低,分别为25.2%、31.5%、53.2%。而其他单项内容的知晓率均达到了80%的结核病防治规划要求。结论该区内医务人员对结核病防治知识的知晓率达到了国家结核病防治规划要求。但仍存在3个单项内容知晓率偏低的现状,为有针对性地进行培训提供了依据。     

2006年太原市某结核病专科医院住院肺结核患者诊断与治疗情况调查

[目的]了解结核病专科医院住院肺结核患者诊断、登记及治疗管理现状,为开展结核病专科医院与结肪机构的合作提供依据。[方法]2007年10～11月．对太原市1所结核病专科医院2006年7月1日至12月31日诊断的住院肺结核患者147例进行调查。[结果]调查的147例患者中,113例为新病人,仅有7例使用了国家统一标准化疗方案;患者出院时转诊率达90．47％,仅有52．39％到结防机构就诊;总体完成治疗率为69．81％。[结论]太原市1家结核病专科医院对结核病患者的诊断治疗不规范;出院患者转诊效果差．在结防机构登记的较少,完成治疗率低。     

福建省流动人口肺结核防治工作现状分析

[目的]分析实施结核病防治规划中流动和户籍人口的防治效果,探索进一步提高防治效果的措施。[方法]收集9个项目县肺结核患者的发现、治疗管理等数据,并与户籍人口比较分析。[结果]1.两年共登记流动人口活动性肺结核2 869例,新涂阳占40.6%,新涂阳任务完成率171.4%,同期项目县户籍人口新涂阳患者任务完成率为116.1%;2.新涂阳患者中流动人口青壮年占比(94.2%)高于户籍人口(73.8%);3.流动人口患者来源以综合医院转诊为主(58.9%);4.肺结核患者99.8%均已实行督导管理;5.流动人口新涂阳患者治疗成功率(79.8%)低于户籍人口(88.6%)。[结论]户籍人口结核病例防治效果优于流动人口。要在全国实施跨区域管理机制,加强健康促进工作,以提高管理水平。     

边远山区肺结核病人管理模式研究

[目的]探索一种适合我省广大农村,特别是边远山区行之有效的肺结核病人管理方式。[方法]在20个县随机选取初治涂阳肺结核病人,采取综合管理方式,病人应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）/4H3R3）进行治疗。观察综合管理方式下病人的治疗效果。[结果]疗程结束时,病人痰菌阴转率为97.1%,其中山区及距县城20km以上病人痰菌阴转率分别为95.8%和96.1%。[结论]边远山区肺结核病人采取综合管理方式可获得与全程督导同样的治疗效果。     

湖北省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪工作分析

[目的]分析综合医院疑似肺结核病人报告、转诊、追踪和定诊情况,探讨提高涂阳肺结核病人发现措施。[方法]根据2005年6月～2006年5月,60个FIDELIS项目县结核病控制工作月报表和FIDELIS项目相关报表数据,进行综合分析和评价,统计分析采用SAS软件。[结果]在FIDELIS项目实施期间,60项目县综合医院实际报告疑似肺结核24 666例,转诊到结防机构8 006例,转诊到位率为32.5%;结防机构追踪到位7 049例,追踪到位率为47.1%;转诊追踪到位共计15 055例病例,其中4 994例（33.2%）在结防机构重新定诊为涂阳肺结核,4 542例（30.2%）定诊为涂阴肺结核,3 756例（24.6%）被排除肺结核。[结论]加强综合医院痰检质量控制和转诊,提高结防专业机构对综合医院网络直报疑似肺结核病人的追踪工作,是提高肺结核病人发现水平的有效途径。     

2011年淄博市医院污水消毒处理状况调查

[目的]掌握淄博市医院污水消毒处理情况,进一步做好医疗机构传染病监测管理工作。[方法]2011年8～10月,对淄博市40家各级医院的污水消毒处理状况进行调查,在消毒设备运行正常的医院,采集处理前后污水进行消毒效果检测。[结果]调查40家医院,有消毒设备的39家,消毒设备能够正常运行的26家。抽检消毒处理后样品26份,粪大肠菌群数合格率为69.23%,出口余氯合格率为84.62%。消毒设备运行、日常记录、个人防护装备、自检手段、应急消毒措施等方面,市属医院和区县医院好于市管医院。[结论]淄博市多数医院配有污水消毒处理设备,但设备运行及污水消毒处理存在较多问题,消毒合格率不高。