血管性血友病混合痔术后大出血1例

<正>血管性血友病(von Willebrand disease,v WD)是人类最常见的常染色体遗传性出血性疾病,血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)基因或其他任何基因异常导致的v WF水平、结构或功能缺陷是其发病机制,发生率约1%[1]。但是大多只是轻度或中度v WF缺乏,并无临床症状,有明显出血症状者仅约1/10 000[2]。我们发现1例v WD患者,因     

1例乙型血友病患者痔PPH术后的护理

报道一例1例乙型血友病患者痔PPH术后出血的护理体会。患者护理重点包括严密观察病情变化及术部出血情况,注意观察药物及血制品输入过程中的不良反应,最终患者切口愈合良好。     

血友病患者出血的综合护理

血友病是一组先天遗传性出血性疾病。血友病的主要表现为不同部位、不同程度的出血症状，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征，出血症状越早，病情越重。我院血液科2006年9月～2008年8月收治血友病患者46例，采用综合护理措施，效果良好，介绍如下。     

混合痔术后肠腔内大出血1例

患者男 ,44岁 ,混合痔 ,1%利多卡因注射液骶管阻滞麻醉后 ,混合痔外修内扎术 ,麻醉手术顺利 ,计 45min。术毕血压17/11kPa ,脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,送回病房。术后 40min ,静滴头孢曲松钠 4g加 0 9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,当液体输入 5mL时 ,患者突然心慌、气短、呕吐、大汗淋漓 ,但神志清醒 ,即刻停输头孢曲松钠 ,改复方氯化钠静滴 ,吸氧 ,测血压 10 /7kPa ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸2 5次 /min ,给予麻黄碱注射液 3 0mg小壶滴入后 ,血压 11/7kPa ,5min后血压降为8/0kPa ,再次给予麻黄碱注射液 3 0mg小壶滴入 ,测血压为 6/0kPa…     

混合痔患者术后护理探讨

痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病，混合痔由于其部位特殊，易出血、疼痛，给患者会带来更大的生体不适和痛苦，为了使患者能更快的解除病痛，我院通过手术治疗，抗炎、止血，并采取一系列针对性护理措施，取得良好的效果，在此浅谈手术病人的护理体会。     

血友病致眼眶出血不止患者的护理1例

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症[1] 。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血 ,而合并眼外伤出血不止较罕见。我们曾收治 1例因第Ⅷ凝血因子缺乏外伤后眼眶出血不止患者 ,经过精心治疗和护理 ,取得了良好的效果。1　病例介绍患者 ,男 ,2 7岁。因被他人拳击致左眼外伤于 2 0 0 1年1月 1日以“左眼球破裂伤 ,眶内血肿”急诊入院。既往有反复自发性关节出血肿胀史 ,但无跛行及手术史。此次外伤当时左眼视力丧失 ,疼痛 ,出血不止 ,左眼无光感 ,眼睑皮肤青紫淤血 ,眼内容物全部脱出 ,左眼眶外巨大血肿 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,黑红色团块状…     

血友病A患者198例关节出血的护理体会

探讨血友病A患关节出血时的有效护理方法，对198例关节出血的血友病A患进行观察和分析。结论：血友病A患关节出血时，除及时输注FVⅢ制剂外，恰当的护理和功能锻炼可以减轻患出血，减缓畸形的发生，提高患的生活质量。     

混合痔的发病因素与术后护理的进展

混合痔是临床常见病、多发病,发生于同一方位齿线上下,形成一体的静脉曲张团块,具有内痔与外痔的特点[1]。男女老幼皆可得病,女性多于男性,我国民间有“十人九痔”之说[2]。据流行病学资料[3]表明:痔的发病率随年龄增长而上升,20岁以前很少出现,超过30岁不断上升,45~65岁是发病高峰。据统计[4],人的肛门直肠疾病发病率约为59·80%。其中痔的发病率占87.25%。因此,混合痔的治疗和护理是肛肠疾病中的重点。现将混合痔的发病因素与术后护理进展综述如下。1混合痔的发病因素1.1肛垫下移学说人们对痔的认识已有四千余年的历史,有关痔的学说层出不…     

个性化护理干预对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果

目的分析个性化护理干预对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果。方法选取2017年7月至2019年10月我院收治的100例混合痔手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予个性化护理干预。比较两组的护理满意度、疼痛程度、睡眠质量及心理状态。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组的VAS评分呈依次降低的趋势(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PSQI评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组SCL-90各项评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化护理干预能够有效缓解患者的术后疼痛,改善患者的负性情绪,提高患者睡眠质量和护理满意度,值得临床推广应用。     

情志护理结合音乐疗法对混合痔患者术后疼痛的影响

目的探讨情志护理结合音乐疗法对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取2017年7月至2018年7月延安市中医医院收治的混合痔患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予情志护理,观察组在对照组护理基础上结合音乐疗法进行干预,比较两组干预后患者的疼痛情况、不良心理情况、护理满意度及术后并发症发生率。结果干预后观察组术后12 h、24 h、首次排便时的视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对健康教育、护理质量、护理态度、护患关系、专业操作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论情志护理结合音乐疗法在混合痔患者围术期中的应用效果佳,可显著降低患者术后疼痛及并发症发生率,改善患者不良心理状态,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。     

卵巢黄体囊肿剥除术后获得性血友病患者的临床护理

获得性血友病A( acquired hemophilia A,AHA)是一种以循环血中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体为特征的自身免疫性疾病.其发病率约1.5/(10万·年),多继发于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、围生期女性等[1].有研究显示,50％的获得性血友病表现为特发性, 12％～18％常继发于自身免疫病,10％...     

循证疼痛护理对混合痔术后患者的影响

目的:探讨循证疼痛护理对混合痔术后患者疼痛及创面愈合情况的影响。方法:选取2021年1～8月收治的混合痔手术患者62例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组术后采用常规疼痛护理,观察组术后采用循证疼痛护理联合常规疼痛护理。两组均护理至出院,并随访4周。比较两组术后疼痛情况、首次排便时间、创面愈合时间,术后24 h、48 h水肿情况,术后1 d、出院时创面评分,护理前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)水平,出院时护理满意度。结果:观察组术后最高疼痛评分、首次换药疼痛评分均低于对照组,首次排便及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后48 h水肿评分较术后24 h降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组出院时创面评分较术后1 d降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组护理后血浆FIB、D-D、vWF水平均较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组病房环境、操作水平、护患沟通、患者感受评分均高于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后应用循证疼痛护理干预...     

混合痔术后疼痛的中医护理研究进展

混合痔通常采取手术方式进行治疗,疼痛是混合痔术后最常见的并发症,寻求效果好且无不良反应的镇痛方式是临床工作的重点。本文通过回顾相关研究,对混合痔术后疼痛的评定方法、影响因素和中医护理干预措施做一综述,旨在为提高混合痔术后护理质量提供参考。     

一例血友病患者关节翻修术的围手术期护理

患者男，39岁，血友病A型（第Ⅷ因子缺乏），11年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，活动受限，诊断为“左膝关节退行性骨关节病”，行左侧人工全膝关节置换术。1年前出现双膝关节疼痛活动受限，右侧明显，于第四军医大学第一附属医院行右侧人工全膝关节置换术。1月前左膝关节疼痛加重，活动范围较前明显减少。入院查体：一般情况好，生命体征平稳，心肺功能未见异常。     

血友病A患者出现肌肉关节腔出血的护理

血友病A是性联隐性遗传性疾病,本病是由于凝血因子Ⅷ基因突变使FⅧ质或量的异常所致。患者以自发性或轻微外伤后出血不止为主要临床症状。出血特点以肌肉和关节腔出血为主。有资料显示,在中、重度血友病A患者中,85％的关节腔出血发生在膝、踝、肘关节。肌肉出血可形成囊肿和假瘤,关节腔出血可形成慢性关节炎和畸形。在我国,由于对血友病A的护理教育缺乏系统的研究,以及经济等方面的原因,     

基底节区出血的术后护理

目的:总结基底节区出血的术后护理经验,探讨更为有效的护理方法。方法:我科收治了31例基底节区出血的患者,其中4例给予保守治疗,27例经手术治疗后入住监护室,给予精心的护理与治疗。结果:27例患者经过精心的治疗和护理,术后恢复效果好。结论:基底节区出血的患者一般发病急,变化快,死亡率高,因此需要护士要有扎实的理论基础和灵敏的预见性,针对不同的患者制定并实施相应有效的护理措施,从而提高护理质量,减少病死率、致残率。     

拔牙术后出血的护理

拔牙术后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症，是指术后在去除棉球后数小时，创口有明显出血，或术后3—5天创口感染血凝块分解后发生的出血，了解拔牙后伤口出血的原因，对于拔牙后伤口出血的防治有着至关重要的作用。     

吴茱萸热慰法在混合痔术后尿潴留护理中的应用

[目的]探讨安全有效解除混合痔术后尿潴留的方法,减少导尿率。[方法]将120例混合痔术后尿潴留病人按随机数表法分为两组,分别采用吴茱萸热慰法和温热水袋热慰法,然后观察排尿时间、排尿量及排尿后病人的感受。[结果]两种处理方法差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]吴茱萸热慰法对混合痔术后尿潴留疗效较优。     

混合痔术后大出血三腔二囊管压迫止血的护理

目的:探讨治疗混合痔术后大出血的有效方法。材料与方法:对38例混合痔PPH术后大出血患者分别采用三腔二囊管及肛管压迫法止血,并加强观察与护理,结果:三腔二囊管组止血时间、疼痛缓解时间少于肛管组,三腔二囊管组的满意度高于肛管组。结论:三腔二囊管压迫法用于混合痔PPH术后大出血效果较佳