腹腔镜卵巢巧克力囊肿切除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

比较行腹腔镜卵巢巧克力囊肿切除术治疗时采取不同止血方式对患者卵巢功能的影响。选取2012年1月至2013年7月在我院接受治疗的卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者60例为研究对象，将其随机分成A组和B组，A组行双极电凝止血，B组行缝合止血，观察手术前后2组患者卵巢功能变化。2组患者术前的FSH、E2、LH等检测指标及年龄对比均无显著性差异（P＞0.05），治疗3个月后，FSH、E2等观察指标对比有显著性差异（P＜0.05）。对卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜切除术治疗时，采取缝合止血能更好地保护卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢储备功能的因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者60例,试验组40例为卵巢子宫内膜异位囊肿,对照组20例为卵巢成熟性囊性畸胎瘤。分别于手术前、术后1个月、术后6个月测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果对照组术前、术后各检测指标均无明显变化（P＞0．05）。而试验组术后1个月血清FSH、LH升高明显,E2降低明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后6个月,各项指标虽较术前有所降低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论卵巢囊肿性质是腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响因素。     

经脐单孔腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的临床效果研究

目的探讨不同腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法 98例拟行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性囊肿患者,随机分为单孔组和三孔组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛（VAS）评分、术后美容满意度。结果单孔组手术时间明显长于三孔组,术后VAS评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1个月E2水平低于术前,LH、FSH水平高于术前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单孔腹腔镜治疗卵巢良性囊肿安全可行,且能明显减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组：输卵管切开取胚术37例（A组）、输卵管部分切除术39例（B组）、输卵管切除术43例（C组）。分别于术后第1、3、6个月经周期（月经2～4 d）抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数（AFC）。术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况。结果①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少（P〈0.05）。②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧（P〈0.05）。③其他比较差异无统计学意义（P〉0.05）。④C组月经复潮时间比A、B组长（P〈0.05）。⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应最大限度地保护卵巢血供。     

腹腔镜下采用卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响研究

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月～2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例,根据治疗方法分为观察组（79例）及对照组（48例）。对照组采用常规经腹手术,观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=35.136,9.354,12.312,P＜0.05）。对照组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=28.651,16.357,4.137,P＜0.05）。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较,差异有统计学意义（t=29.316,13.168,9.662,P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组（t分别为7.356,21.245,6.346,9.116,P＜0.05）。观察组的AMH指数,基础窦卵泡数（AFC）及bFSH等指标皆显著高于对照组,差异显著（t分别为6.337,7.365,5.134,P＜0.05）。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性,可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。     

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响.方法 对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析.结果 两组在手术时间、出血量作比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点,值得推广应用.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异

目的 探究腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异。方法 采用随机数字表法将腹腔镜术的100例卵巢囊肿患者纳入对照组和观察组（各50例）。两组均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，对照组予以双极电凝止血，观察组予以缝合止血。比较两组患者手术指标、并发症及激素水平、卵巢功能指标。结果 对照组手术时间短于观察组，术中出血量低于观察组（P<0.05）。术后1个月观察组和对照组AMH、E2下降，FSH、LH上升，观察组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月较术后1个月相比，观察组和对照组AMH、E2升高，FSH、LH降低，且观察组FSH、LH低于对照组，AMH、E2高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（16.00%）(P<0.05)。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响较小，可促进卵巢功能恢复，且并发症发生率下降，为腹腔镜术术中止血的合理方式。     

保留子宫血管的子宫次全切除术对卵巢的影响

目的 探讨保留子宫血管的子宫次全切除术后性激素水平变化及其对卵巢血供的影响.方法 根据手术方式不同将100例子宫切除术的非绝经期妇女分为试验组和对照组各50例.分别于术前和术后3、6个月时,抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌激素（E2）水平变化,并行阴道B型超声监测卵巢相关指标卵巢体积（OV）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,评估手术对卵巢内分泌功能及血供的影响.结果 术前2组FSH、LH和E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组手术前后FSH、LH和E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组术后3、6个月FSH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组手术前后LH水平差异无统计学意义（P＞0.05）.手术前2组OV、PSV、EDV和RI、PI值差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组手术前后OV、PSV、EDV和PI、RI值差异无统计学意义（P＞0.05）.术后试验组OV、PSV、EDV和PI、RI值均优于手术前,且优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留子宫血管次全子宫切除术不损伤卵巢的血液供应,不影响卵巢的内分泌功能.     

醋酸甲羟孕酮对卵巢上皮癌患者FSH与LH的影响

目的观察醋酸甲羟孕酮（MPA）对卵巢上皮癌患者化学治疗（化疗）前后血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的影响。 方法将卵巢上皮癌患者60例分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后给予MPA片250 mg,qd,po,于第1次化疗第1天开始服用,连续服用至术后6个月。对照组行常规化疗。对比两组患者每次化疗前后血FSH、LH及糖链多肽抗原（CA125）变化。 结果与对照组比较,治疗组手术后血FSH、LH、雌激素（E2）及CA125无明显差异,化疗3次后及化疗6次后血FSH、LH、E2水平下降,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,化疗6次后血CA125水平较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MPA联合化疗可降低卵巢上皮癌患者血中FSH、LH水平,增加化疗效果,改善预后。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响研究

目的探讨在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用不同方式止血对残留卵巢功能的影响。方法对2012年1月-2013年8月该院收治的126例卵巢囊肿患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为观察组和对照组各63例,对照组采用电凝止血,观察组采用镜下缝合法止血,比较2组血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、卵巢间质血流收缩期峰值（PSV）及卵巢窦卵泡数。结果 2组术后1个月E2水平、PSV及卵巢窦卵泡数明显低于术前,FSH水平明显高于术前,但是对照组降低或升高的程度明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后6个月E2、FSH、LH水平、PSV及卵巢窦卵泡数与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用镜下缝合法止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响明显小于电凝止血。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢储备功能的影响。方法根据腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中止血方式不同,随机分为3组:电凝组34例、超声刀组34例和缝合组34例。采用化学发光法对3组患者术前、术后1个月和3个月检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),并采用阴道彩色多普勒超声检测术后3个月卵巢情况。结果 3组术前E2、FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),电凝组和超声刀组术后1个月、3个月FSH、LH与术前比较升高(P<0.05),缝合组没有变化(P>0.05)。3组术后3个月手术侧窦卵泡数较未手术侧均减少(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血对卵巢储备功能无影响,术中应尽量保留正常卵巢组织。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对患者卵巢功能的影响。方法76例单双侧卵巢囊肿切除患者,按照就诊顺序分为观察组和对照组。观察组38例,术中采用序贯式止血法对出血创面进行处理;对照组38例,术中采用双极电凝法对出血创面进行止血处理。比较两组手术时间,并分别在术后1、4个月对患者血清激素水平进行监测,比较两组手术前后血清雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间为（58．0±8．1）min,对照组为（61．0±5．4）min,差异无统计学意义（t＝1．32,P＞0．05）;观察组术前血清 E2值为（131．4±9．6） poml/L、LH 为（5．8±1．7） IU/L、FSH 为（7．8±1.9）IU/L,而对照组分别为（128．3±10．1）poml/L、（5．8±2．2）IU/L、（6．0±1．3）IU/L,两组差异均无统计学意义（t＝1．34、0．82、1．02,均P＞0．05）;术后1个月两组E2、FSH水平较术前均下降（观察组t＝4．31、4．10,对照组t＝4．18、4．15,均P＜0．05）;术后4个月对照组E2水平高于观察组（t＝5．22,P＜0．05）,LH、FSH水平明显低于观察组（t＝4．20、5．09,均P＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法能有效维持性激素水平,保护卵巢生理功能正常,为有效的止血方式,值得进一步临床推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者应用不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选择2010年7月-2013年7月驻马店市第一人民医院收治的应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者74例,根据止血方法的不同随机分为观察组和对照组各37例,观察组患者术后应用缝合止血法处理,对照组患者应用电凝止血方法处理,对比不同止血方法对两组患者卵巢功能的影响。结果两组患者术前性激素E2、FSH、LH无明显差异（P〉0．05）,术后两组E：水平降低,FSH和LH水平升高,观察组性激素水平变化幅度小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者排卵异常、经量过少及经期延长例数分别为4例（10．81％）、2例（5．41％）、2例（5．4l％）,均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后采用缝合的方式行创面止血,可使卵巢功能得到最大程度的保护,不影响患者生存质量。     

三种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜剥除、开腹剥除、超声介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卯巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机分为三组,A组：26例,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;B组：26例,采用开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;C组：26例,采用超声引导经阴道穿刺注入无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。所有患者术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卯泡数（FO）以判断卵巢储备功能。结果A组和B组卵巢中的窦卯泡数均少于C组（P〈0．05）,其血清中FSH、E2均高于C组（P〈0．05）,而A组与B组间差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜及开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿均可影响卵巢功能,减低卵巢储备能力。     

三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月～2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象．常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组（31例）、双击电凝组（33例）和缝合组（58例）,分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况。比较不同止血方法对三组患者卵．巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义（伶0．05）;在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36．2％,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义（F=7．285,P〈0．05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。     

腹腔镜联合生物蛋白胶用于卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的临床研究

目的通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值。方法分析了2003年1月至2010年3月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130例,与同期83例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照。结果两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P>0.05)。但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展。     

保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因分析

目的 探讨保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因。方法 选择本院2009年1月～2013年10月收治的卵巢囊肿术后出现卵巢早衰的患者30例为研究组,选择同期卵巢囊肿术后未出现卵巢早衰的患者30例为对照组,分析比较两组激素水平,以及手术方式、术中出血、囊肿大小以及卵巢残留体积。结果 研究组雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,卵泡刺激素及黄体生成素水平均明显高于对照组（P〈0．05）。研究组患者手术前卵巢囊肿体积大于对照组,术中出血量多于对照组,术后残留卵巢体积小于对照组,开腹手术率及腹腔镜手术率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 卵巢囊肿体积较大、术中出血多、残留卵巢组织较少,可能是导致术后卵巢早衰的主要因素,提示临床在处理卵巢囊肿时尽量选择微创手术,尽量保留正常卵巢组织。术中避免损伤卵巢主要血管,以防止术后出现卵巢早衰。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究

目的探讨卵巢囊肿患者予以腹腔镜剥除手术治疗的临床疗效及安全性。方法研究对象选择商丘市妇幼保健院2011年5月至2013年3月收治的需手术治疗的62例卵巢囊肿患者,随机分为研究组与对照组各31例。对照组患者予以传统开腹卵巢囊肿切除手术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术。术后就两组术中创伤程度、术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症等临床指标予以对比分析。结果两组患者手术成功率及术后并发症情况对比结果无统计学意义（P〉0．05）。研究组创伤程度为（2．0±1．0）cm、术中出血量为（30．5±15．8）ml、手术时间为（48．1±10．1）min,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术,能在肯定疗效的基础上显著减小创伤程度,且具有手术时间少、患者痛苦小及恢复时间快等优越性。