妇科微创手术在爱母型IUD异位/嵌顿诊治中的应用

目的探讨腹腔镜及宫腔镜在爱母型宫内节育器异位/嵌顿诊治中的应用。方法回顾性分析58例爱母型宫内节育器异位/嵌顿的临床特征及诊治过程。结果经腹腔镜、宫腔镜手术,可成功治疗爱母型宫内节育器异位/嵌顿。结论对于爱母型宫内节育器异位/嵌顿的患者,及时采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊治,可获得良好的临床效果。     

宫内节育器异位分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位的原因及诊断处理。方法对1993年8月至2008年9月收治的IUD异位58例进行回顾性分析。结果节育器异位中惰性金属环50例,带铜T型环7例,V型带铜环1例;异位子宫外于盆、腹腔54例,经腹取出5例,后穹隆切开取出2例,46例经腹腔镜取出,断裂残留环体1例经腹腔镜取出;完全子宫异位1例经腹取出;异位膀胱3例经腹膜外由膀胱取出。结论应选择适宜的宫内节育器,据IUD异位部位采取正确的取出方式,应避免严重并发症的发生。     

元宫环与爱母环在临床应用中的效果观察

目的比较宫形环及爱母环两种宫内节育器放置后不良反应反馈情况。方法将自愿放置宫内节育器且无禁忌证的妇女400例分成两组分别放置宫形环(200例)及爱母环(200例)并进行两年的随访及观察。对术后出现的白带带血丝,不规则阴道流血,腹痛,脱落(移位)等情况进行对照分析。结果①宫形环的白带带血丝、腹痛、脱落(移位)发生率及因症取出率均明显高于爱母环且有统计学意义;②宫形环的带环妊娠率明显低于爱母环且有统计学意义;③宫形环及爱母环不规则阴道流血的差别无统计学意义。     

宫内节育器异位21例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位的诊治及预防措施。方法:回顾性分析2008年5月—2011年10月宫内节育器异位21例患者的临床资料。结果:21例中有6例为哺乳期上环,2例为人工流产后上环。宫内节育器深嵌入子宫肌层及浆肌层13例,异位于肠管5例,异位于阴道后穹窿1例,部分异位于大网膜1例,子宫肌瘤变性误诊为宫内节育器异位1例。21例患者术后均恢复良好。结论:宫内节育器异位的主要原因是操作者技术不熟练,上环过程中忽略患者主诉及术后未能严密随访所致;特殊时期(哺乳期、早孕流产、引产后)上环应警惕子宫穿孔;IUD异位无论有无症状一经确诊均应及早取出;绝经后妇女最好在绝经后半年至一年内取出;上环后应及时随访;应注重综合检查,选择适宜的手术方式,避免严重并发症;加强基层计划生育工作者的业务培训、诊断水平与责任感。     

宫腹腔镜在宫内节育器嵌顿/断裂/异位诊治中的应用

目的 探讨宫腹腔镜应用于宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊断和治疗.方法 回顾分析26例宫内节育器嵌顿/断裂/异位的诊治过程.结果 16例嵌顿节育器经宫腔镜检查定位后直接取出;2例嵌顿于宫腔经宫腔镜电切后取出;5例嵌顿于浆肌层、2例断裂节育器经腹腔镜电切取出;1例异位于腹腔经腹腔镜检查取出.结论 采用宫、腹腔镜诊治宫内节...     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的方法及临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月我院收治的子宫内膜异位症和不孕症患者97例的临床资料。结果经治疗1年内随访,轻度的受孕率为74.55%(41/55),中度的受孕率为57.14%(16/28),重度的受孕率为50.00%(7/14)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症可以提高诊断准确性,提高受孕率。     

26例宫内节育器异位的分析

目的分析并探讨宫内节育器异位形成的原因、诊治方法以及预防措施。方法对自2008年12月至2012年12月来我院妇产科就诊的26例宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析,并加以总结。结果异位入子宫肌层者12例,占46.2%,其中9例是在B超引导下经阴道取出,余3例是在宫腔镜下取出;异位入腹腔者10例,占38.5%,6例在剖腹探查后经腹取出,余4例在腹腔镜下经腹取出;异位入宫颈肌层者4例,占15.3%,全部患者均在B超引导下经阴道取出,所有患者均在节育器取出后临床症状得以消失。结论为防止宫内节育器发生异位,必须严格掌握宫内节育器放置术的适应证及禁忌证,同时对计生人员的业务水平进行规范培训以及严格考核,术后可以做到定期随访以利于早发现和早处理,对已发生宫内节育器异位的患者应根据异位发生部位等因素选择相应的正确有效的治疗手段取出节育器。     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。     

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效

目的探讨在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治的效果。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治59例子宫内膜异位症患者的临床资料,均在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除术与盆腔腹膜内异位病灶电灼术,并给予宫腔镜检查与腹腔镜下输卵管美蓝通液术,术后给予患者GnRH-a药物治疗,随访24个月。结果 59例患者中缓解36例(61.02%)、改善15例(25.42%)、复发8例(13.56%),患者治疗的总有效率为86.44%。患者在手术后24个月得到随访,其中12个月妊娠率为67.80%,12²4个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于1224个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于12²4个月,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治具有良好的临床效果,值得临床推广。     

放置爱母版Mcu功能性宫内节育器临床效果分析

本文对2001年6月～2001年12月在本站放置爱母牌Mcu功能性宫内节育器、Tcu220C及活性金属环型165宫内节育器各200例妇女,置器后定期随访(1、3、6、12个月)。累计12个月妊娠率:爱母环为O,Tcu220C为5.5%,165活性环为4%;脱落率:爱母环为0,TCu220C为4%,165活性环为9.5%;续用率:爱母环为99%,TCu220C为84%,165活性环为79%。提示:爱母环避孕效果明显,具有脱落率低、副反应少的特点。     

爱母环与宫喜环宫内节育器应用效果对比

目的对比爱母环、宫喜环在临床上的应用效果。方法节育妇女432例根据放置宫内节育器类型的不同分为爱母环组234例和官喜环198例,爱母环组选择第三代爱母环放置,宫喜环组选第四代活性官腔型宫内节育器放置。结果随访6个月,爱母环组副反应发生率明显低于宫喜环组,对比差异有统计学意义。随访12个月,爱母环组使用效果明显好于宫喜环组,表现为继续使用率高,对比差异有统计学意义。结论宫内节育器是一种高效、可靠、安全、长效避孕措施,其中爱母环设计更加合理,使用效果好,副反应低,价格实惠,临床效果较好。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨异位、嵌顿、残留节育器的临床诊治方法。方法回顾性分析总结38例宫内异位、嵌顿、残留节育器诊治情况。结果 38例异位、嵌顿、残留节育器全部取出。结论异位、嵌顿、残留节育器未穿出子宫浆膜层者,宫腔镜是最佳选择。节育器如穿出子宫浆膜层或完全游离宫外者,则在腹腔镜下取出。     

人工流产致宫内节育器异位肠管1例

目的减少临床人工流产术中导致节育器异位病例。方法通过报道1例人工流产手术中导致宫内节育器异位肠管病例。结果通过宫腹腔镜诊断节育器异位,并在腹腔镜下行节育器取出术＋肠管修补术。结论节育器异位是人工流产术中较严重的并发症,通过分析造成节育器异位的原因以避免类似操作失误在今后临床工作中再次发生。     

宫腹腔镜在常规取环失败中的应用

目的:总结宫、腹腔镜在常规取环失败中的应用.方法:回顾分析宫、腹腔镜常规取环失败病例48例的临床资料.结果:宫腔镜下取环48例,取出42例,取出率87.5%.失败原因断裂环嵌顿入肌层2例,宫内未见环4例.腹腔镜下取环6例,取出6例,取出率100%.均无不良反应及并发症.结论:应用宫、腹腔镜技术取出常规取环失败的宫内节育器,是微创、安全、可靠的方法.     

宫内节育器取出困难的处理方法

目的研究宫内节育器取出困难的处理方法。方法统计本院2010年3月～2012年3月,两年问在门诊诊疗的26例取环困难患者的临床表现和治疗方法。结果有的患者无临床表现,有的患者有异常出血,二维超声及盆腔平片检查,可诊断宫内节育器嵌顿;环异位时可选择超声、宫腔镜,腹腔镜或手术治疗。环位置异常中T型环6例,O型环10例,爱母环10例。O型环嵌顿用取环钩勾取旋转缓慢取出,T型环用长弯的止血钳取出、5例嵌顿严重转外院官腔镜治疗。结论根据子宫的情况,患者本身的情况进行处理。哺乳期妇女最好哺乳结束后置节育环,慎用质地较硬的节育器,每年定期复查环位置。     

腹腔镜联合吸宫术在28例异位妊娠中的应用

目的：探讨腹腔镜联合吸宫术在异位妊娠治疗中的疗效。方法：本院2005年3月～2008年1月对28例异位妊娠,其中输卵管间质部妊娠18例,子宫角妊娠10例,行腹腔镜联合吸宫术,切开取胚清除异位妊娠组织。结果：全组均在腔镜下完成,无中转开腹。患侧输卵管通畅率为35.7%（10/28）,术后1年半宫内妊娠率达85.7%（24/28）,异位妊娠率为17.8%（5/28）。结论：腹腔镜联合吸宫术治疗异位妊娠是一种安全、有效、微创的方法,值得在临床上推广。     

宫腹腔镜联合诊疗51例不孕症患者的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊疗不孕症的临床价值。方法回顾性分析51例不孕病例行宫腹腔镜联合诊疗的临床资料和术后6~12个月的随访资料。结果术后51例随访者,妊娠26例,妊娠率51.0%。异位妊娠2例(3.92%);宫内妊娠流产2例(3.92%);宫内正常妊娠22例(43.14%)。术后6个月内妊娠18例(35.3%),术后6~12个月内妊娠8例(15.7%),P<0.05。结论宫腔镜、腹腔镜联合是不孕症的有效诊疗方法。     

爱母型与活性元宫型节育器临床效果比较

目的观察爱母型和活性元宫220型两种宫内节育器(IUD)的临床效果比较。方法采用对比性研究,将2002年1月~2004年2月以随机方法,将404例健康育龄妇女分别放置两种IUD,其中爱母型206例,活性元宫220型198例,对临床效果进行比较。结果两种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率,爱母型:0.48%、0.97%、1.94%、94.17%,活性元宫220型:0.50%、5.05%、5.55%、85.85%。经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。爱母型脱落率及因症取出率低于活性元宫220型(P<0.01),爱母型累积续用率高于活性元宫型(P<0.01):副反应:异常出血率两者无显著性差异(P>0.05),爱母型白带增多率低于活性元宫220型(P<0.01),腰腹痛发生率爱母型率高于活性元宫型(P<0.01)。结论爱母型宫内节育器具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低、累积续用率高,副反应少的优点。     

子宫内膜异位膀胱1例报道

子宫内膜异位是妇科常见疾病,异位内膜可侵犯全身任何部分,但绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带最常见,但发生在膀胱者非常少见,我们遇见1例,现报告如下。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕35例临床分析

目的对腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕临床分析。方法资料随机选自2011年12月至2012年12月在本院诊治的轻度子宫内膜异位合并不孕患者35例,患者依据具体病灶,采用针对性腹腔镜下的手术联合药物治疗,对患者的临场疗效、复发和妊娠进行分析。结果患者的治疗疗效的总有效率97.14%,定期随访1²年,半年内的复发率2.86%,妊娠率71.73%。结论对轻度子宫内膜异位合并不孕患者,采用腹腔镜联合孕三烯酮药物治疗,临床效果良好,能够有效的降低术后复发率。