切开复位内固定治疗Pilon骨折52例

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的手术疗效。方法采用切开复位内固定的方法对26例患者进行治疗,评价治疗效果。结果 52例患者中优12例,良26例,差14例,总优良率达73.1%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折效果良好,且病残率较低。     

切开复位内固定治疗32例高能量胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨切开复位内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用切开复位内固定治疗的32例闭合性高能量Pilon骨折,术后随访0.5~3.5年,平均20.5个月,按Mazur等[1]制定的踝关节症状与功能评分系统进行评价。结果:32例患者中优14例,良12例,可4例,差2例,总优良率81.25%。所有骨折全部愈合,其中5例发生术后并发症,4例软组织浅表感染,皮肤裂开,经局部换药、应用抗生素等处理后治愈;1例发生皮肤坏死,清除坏死皮肤后应用VSD护创材料进行负压引流,待肉芽组织新鲜后再行游离植皮后愈合。结论:恰当选择手术时机,重视对软组织的保护,切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折能获得满意疗效。     

延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效观察

目的 探讨与观察延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选取2010年5月-2011年10月到本院治疗的25例延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的患者,回顾性分析他们的临床治疗资料,对临床疗效进行分析.结果 25例患者中,优7例,占28％;良13例,占52％;差5例,占20％,总治疗优良率为80％.其中发生骨筋模室综合症2例,进行了及时的手术切开处理,保护了患者的患肢;有2例发生了手术后创口的感染,经抗生素治疗,表面敷药处理后伤口愈合;有2例发生了局部的皮肤坏死,经扩大创口和换药处理以及抗生素治疗,进行植皮和皮瓣的修复处理后,创面得到理想的愈合;有2例发生创伤性关节炎并发症,经相关治疗,症状有所改善.结论 延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果良好,并发症发生几率小,结合患者的软组织的条件,选择合适的手术时机,根据患者的实际情况采取正确的治疗方法,可以取得令人满意的临床疗效.     

延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折

目的探讨延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对84例Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,每组各42例。急诊手术组于伤后1~7d内行切开复位内固定术;延期手术组于伤后7~14d待肢体肿胀消退后手术,并进行随访分析。结果延期手术组的踝关节功能评估显著优于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折有利于减少并发症,提高远期疗效。     

切开复位内固定术治疗Pilon骨折

目的探讨切开复位内固定对Pilon骨折的治疗结果。方法应用切开复位内固定治疗Pilon骨折48例,按Puedi-Allgower分类：Ⅱ型30例,Ⅲ型18例。结果48例均获得随访,时间6～36个月。按Teeny踝关节评分标准,优22例、良16例、可7例、差3例。结论关节面的解剖复位,坚强的内固定,踝关节早期功能锻炼是Pilon骨折治疗取得良好疗效的关键。     

35例延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者,所有病例均行跟骨牵引,伤后7~35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果35例患者获得6~30个月随访,平均随访20个月,伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统,优20例,良12例,可3例。总优良率94.4%。结论延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后,患者并发症发生率较低,骨愈合率高,效果良好。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析

目的 观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果.方法 抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗.记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况.结果 观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0％,无感染发生率,对照组为75.0％,感染发生率为12.5％;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合.     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折的临床对比

目的对胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2010年2月至2012年2月收治的54例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,运用平均数字法将其分为治疗组和对照组,各27例,对照组患者采取有限内固定结合外固定支架治疗,治疗组患者采取切开复位内固定治疗,对比两组患者的治疗优良率。结果治疗组患者的Muzur略高于对照组,但对比(P>0.05);两组患者的治疗优良率对比(P>0.05)。结论两种治疗方式均具有各自的优缺点,临床应用时,要严格根据患者骨折部位情况,对其给予针对性治疗。     

有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折

目的：介绍有限切开复位加外固定支架治疗Pilon骨折的经验。方法：自1993年10月－2000年12月有41例患者接受该方法治疗。该手术采用踝前正中切口，暴露胫骨远端关节面，以螺丝钉或克氏针固定，“T”型单侧多功能外固定支架的近侧螺丝钉置于胫骨骨折近端，远侧螺丝钉置于跟骨上。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优28例，良11例，可2例，结论：有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能，显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等，因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

微创经皮钢板内固定技术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折效果评价

目的 比较Pilon骨折患者行微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术的疗效差异, 为Pilon骨折患者的手术方案提供参考。方法 按住院号末位数字奇偶数进行分组, 将2012年5月至2014年5月住院治疗的72例Pilon骨折患者分为试验组与对照组, 试验组采取MIPPO(33例), 对照组采用切开复位钢板内固定术(39例)。分析两组患者手术观察指标, 采用踝关节症状与功能评分系统评估手术效果, 随访术后并发症情况、骨折愈合时间, 比较两组治疗评价效果。结果 试验组患者的手术时间、切口长度和骨折愈合时间优于对照组, 差异有统计学意义(P=0.00);试验组优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P=0.01)。结论 相对于传统的切开复位钢板内固定技术, MIPPO治疗Pilon骨折效果显著, 手术时间短、骨折愈合时间短, 并发症少, 值得推广应用。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对46例胫骨Pilon骨折患者采用切开复位AO苜蓿叶钢板内固定治疗,并进行随访分析。结果 46例均获随访,按Mazur评分标准,优良率为87.0%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效满意,可早期功能锻炼,术后功能恢复较好,并发症减少。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例，其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例。均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。手术治疗时间为伤后2h～15d，平均7d。结果术后随访8～32个月，平均19个月。按Mazur评分标准：优12例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论术前对损’伤做出正确的评估，选择恰当的手术时机，钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动，术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼，使踝关节功能得到最大限度的恢复。     

有限切开复位内固定治疗Pilon骨折25例临床分析

目的:探讨有限切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:25例P ilon骨折患者接受有限切开复位内固定术。3例行闭合复位空心钉内固定,22例行有限切开微创接骨板技术(M IPPO)内固定,其中2例加用超踝外固定支架。术后行早活动晚负重功能锻炼,采用M azur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估。结果:平均随访14.5个月,康复优良率92%(优20例,良3例,可1例,差1例)。术后切口裂开延迟愈合1例,外固定支架钉道感染1例。结论:有限切开复位内固定治疗P ilon骨折临床疗效佳。     

分期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时固定,待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定。结果:随访12月～30月,平均18个月。参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例;差:1例。结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意。     

内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 探讨手术内固定治疗Pilon骨折的效果。方法 回顾性分析27例Pilon骨折患者经手术内固定治疗的临床资料。结果 得到随访24例，随访时间8月～3年，根据Ovadia的功能评价标准，优10例。良10例，可3例，差1例，优良率83．3％。结论 全面术前评估及周密计划是治疗Pilon骨折的关键，手术内固定治疗Pilon骨折可取得良好疗效。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折30例临床体会

目的:探讨解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法:对收治的30例Pilon骨折采用解剖钢板内固定治疗。结果:30例均获随访,随访时间6～24个月,平均14个月,按Mazur疗效评定标准,优18例,良8例,可3例,差1例,优良率为86.7%。结论:解剖钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨闭合性Pilon骨折切开复位内固定的方法和疗效。方法对我院41例Pilon骨折患者采用切开复位内固定手术方法和随访疗效进行总结和分析。结果经过平均13个月的随访,手术方法治疗结果满意。结论对于Ⅱ型,Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定有利于骨折的复位,愈合及关节功能恢复,是治疗Pilon骨折的有效办法。     

有限切开复位结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨采用有限切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折型21例,男14例,女7例;年龄18～58岁,平均36.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 随访时间10～23个月,骨折愈合时间1.8～7个月,平均3.4个月.按Mazur等踝关节功能评分:优6例,良12例,可2例,差1例;优良率85.7%.结论 采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.     

内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨内固定手术治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2004年3月至2011年5月治疗Ⅲ型Pilon骨折57例,男41例,女16例;年龄18～65岁,平均年龄40.3岁。结果所有病例均获随访,随访时间6～23个月,平均14.7个月。骨折全部临床愈合,采用Helfet等制定的踝关节症状与功能评分系统,优31例,良15例,可10例,差1例。结论内固定手术是治疗Ⅲ型Pilon骨折比较好的治疗方法。