慢性心力衰竭合并低钠血症临床分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病的严重并发症之一,在治疗过程中合并低钠血症并非少见,对其发生发展及防治进行探讨,有助于改善CHF的预后.     

慢性心力衰竭并发低钠血症98例回顾性分析

目的探讨慢性心力衰竭并发低钠血症临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月我院收治的98例慢性心力衰竭并发低钠血症患者临床资料,所有病例均在常规抗心力衰竭治疗基础上针对性纠正低钠血症。结果心功能Ⅱ+Ⅲ级患者中并发重度低钠血症和中度+重度低钠血症发生率均明显低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05);血钠浓度≥110mmol/L(轻、中度)患者病死率明显低于血钠浓度<110mmol/L(重度)患者(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者心功能级别越高,低钠血症越严重,低钠血症及其程度与慢性心力衰竭患者预后密切相关。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的慢性心力衰竭病人126例,通过严密观察临床表现及化验检查发现合并低钠血症58例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果126例心衰中基本控制好转出院111例,恶化死亡15例,其中低钠血症的58例中死亡9例。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发现与救治,低钠血症发生率高,对慢性心力衰竭病人明显增加病死率,临床预后差。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症86例临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗方法。方法：对CHF合并低钠血症86例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并予补充高渗盐水治疗,对治疗情况进行分析。结果：稀释性低钠血症显效20例,好转6例,总有效率为86.6％。缺钠性低纳血症显效36例,好转18例,总有效率为95.8％。结论：CHF合并低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可改善慢性心功能衰竭近期预后。     

慢性心力衰竭合并低钠血症86例临床分析

目的 探讨低钠血症对慢性心力衰竭（CHF）的影响,观察联合胃肠道和静脉补钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效,可改善慢性心功能衰竭近期预后。方法 选择CHF合并低钠血症86例的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,随机分为2组。2组均给予心力衰竭常规治疗,观察组对症处理和静脉补钠治疗。结果 治疗后观察组左室射血分数（LVEF）、6min步行试验均明显提高（P〈0．01）;对照组LVEF无明显改变,6min步行试验有所提高。结论 慢性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症时,适当补充高渗盐水,有利于提高患者生活质量。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症患者的临床表现及治疗措施。方法对我科收治的75例患者进行心力衰竭的基础治疗上纠正低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例患者经过积极的抢救和治疗,显效60例,有效9例,无效6例,总有效率为92%。结论及早的发现慢性心力衰竭患者合并的低钠血症,及时的予以救治,可显著的改善患者的心功能,减少心力衰竭患者的病死率,明显的改善预后,利于患者康复。     

慢性重症心力衰竭合并低钠血症临床分析

目的了解袢利尿剂治疗与慢性重症心力衰竭合并低钠血症的关系,观察氯化钠治疗慢性重症心力衰竭合并低钠血症的疗效及安全性。方法对102例慢性重症心力衰竭患者,在规范的慢性心力衰竭治疗方案及病因治疗的基础上,对合并轻度低钠血症的患者给予普通饮食补盐,对合并中、重度低钠血症患者在给予普通饮食同时,静脉泵入3%高渗氯化钠,补充氯化钠至正常范围低限。分析入院时及入院后2周内低钠血症发生情况及住院期间患者的预后。结果 2102例慢性重症心力衰竭患者住院期间袢利尿剂使用率100%,其中95例静脉使用了呋塞米,占93.13%;入院时低钠血症48例,占47.06%2周治疗期间,发生低钠血症78例,占76.47%30例,占29.41%钠血症持续时间3~11d平均3.61±2.9)d。所有患者出院时血钠正常,未发生高钠血症,心功能均得到改善,无心力衰竭加重,出院时NYHA心功能Ⅰ级76例、Ⅱ级22例,Ⅲ级2例,未出现难治性心力衰竭患者。98例患者正常出院,4例自动出院,无死亡患者。平均住院(18.21±10.6钠正常、轻度低钠血症、中重度低钠血症患者住院时间差异无统计学意义,p>0.05。     

慢性心力衰竭合并低钠血症临床探讨

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗。方法对26例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射。结果治愈20例,有效4例,治愈率为93%。结论慢性心力衰竭合并低钠血症应在纠正心功能的同时适当补充高盐,以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

老年心力衰竭合并低钠血症26例临床分析

心力衰竭是极为常见且严重的临床综合征，是心脏疾病的终末阶段。随着老龄人口的增加，心力衰竭成为老年人群住院的主要原因，当心力衰竭发展到一定程度时几乎均有电解质紊乱，其中低钠血症较为常见且治疗颇为棘手。笔者分析了老年心力衰竭合并低钠血症26例的有关资料，总结了高渗盐水在老年心力衰竭合并低钠血症时应用的安全性和有效性，现报告如下。     

慢性心力衰竭合并低钠血症防治及原因探讨

目的 观察3％氯化钠注射液辅助治疗心力衰竭(CHF)伴低钠血症的疗效.方法 CHF伴发低钠血症98例,在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗基础的,给予3％氯化钠注射液治疗.观察临床症状、心功能明显改善及血钠变化.结果 本组显效58例,有效36例,无效4例,其中死亡2例.1例死于肺水肿,1例慢性肺心病患者同时合并肺性脑病,开始一直按肺性脑病处理,贻误时机,最终死于低渗性脑病、脑水肿.有效率95.92%.结论 3％氯化钠注射液辅助治疗GHF伴低钠血症效果较好.     

老年人慢性心力衰竭伴低钠血症75例治疗分析

目的总结老年人慢性心力衰竭伴低钠血症的临床治疗经验。方法对75例65岁以上的老年人慢性心力衰竭（Ⅲ～Ⅳ级）伴低钠血症患者，除限水、扩张血管、强心治疗外，给予3％氯化钠及呋塞米治疗。比较治疗前后患者的心功能分级、疗效、血钠水平。结果75例患者治疗前后，心功能情况比较差异有显著的统计学意义（P〈0．05）；治疗后显效53例，有效16例，无效6例，总有效率92％；治疗后心功能Ⅲ级、Ⅳ级的血钠分别为（142．7±4．3）mmol/L、（141．8±4．8）mmol／L，与治疗前心功能Ⅲ级、Ⅳ级者的血钠分别为（125．1±3．1）mmol/L、（123．4±3．3）mmol/L比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合理利尿、适当补充钠盐有助于减少老年人慢性心力衰竭伴低钠血症患者恶性事件发生的风险，改善患者预后。     

托伐普坦在心衰合并低钠血症老年患者中的疗效评价

目的评价托伐普坦治疗老年心衰合并低钠血症患者的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年6月在我院心内科住院的老年心衰合并低钠血症患者(年龄≥60岁)46例,采用随机数字表法将患者分为托伐普坦组(托伐普坦+常规治疗)和呋塞米组(呋塞米+常规治疗),每组23例,比较两组患者治疗前及治疗后第7天的血钠、脑钠肽(BNP)、尿量、体重、左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分情况,同时分析两组用药期间不良反应发生率、住院时间、出院后180 d心血管死亡情况。结果托伐普坦组治疗后第7天较治疗前血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分下降(P<0.05)。呋塞米组治疗后第7天较治疗前尿量升高,体重、BNP、生活质量评分降低(P<0.05)。治疗后第7天托伐普坦组较呋塞米组血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分降低(P<0.05)。托伐普坦组较呋塞米组住院时间缩短,口干、口渴发生率升高(P<0.05)。两组患者出院后180 d心血管死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可以显著增加老年心衰合并低钠血症患者的血清钠水平,强效利尿,提高心脏功能,改善短期生活质量,对180 d预后无影响。     

老年慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗的疗效分析

目的 探讨辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集我院2013年1月至2015年6月收治的老年慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和实验组.对照组临床常规治疗,实验组在以上基础上加服辛伐他汀与曲美他嗪,比较两组超声心动图、生化指标变化与心功能分级情况.结果 两组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、血胆固醇、低密度脂蛋白胆与高敏C-反应蛋白水平分别与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、血胆固醇、低密度脂蛋白胆与高敏C-反应蛋白水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗后心功能分级情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗老年慢性心力衰竭患者临床效果显著,具有借鉴性.     

老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡与心功能的相关性分析

目的：旨在探讨CHF患者HRT与心功能相关性及其临床意义。方法：按纳入标准随机选择62例老年CHF患者作为观察组（心力衰竭组）,44例老年非心力衰竭心脏病患者作为对照组（非心力衰竭组）,均行超声心动图（UCG）、24 h动态心电图（Holter）检查,观察指标为TO、TS、LVEDD、LVEF等。结果：CHF患者TO、TS与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关（P〈0.05或P〈0.001）。CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低。结论：HRT可作为评估CHF患者病情严重程度及其预后的有价值的无创指标。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果。方法选取2014年8~12月河南省人民医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服托伐普坦治疗。比较两组治疗前后的尿量、血钠、NT-proBNP及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及E/A比值。结果观察组治疗后的尿量为（2635依856）ml/24 h,显著多于对照组的（1360依390）ml/24 h,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的体重下降（0.95依0.65）kg/d,显著多于对照组的（0.30依0.45）kg/d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血钠水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEF、E/A比值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEDD显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果显著,能有效增加血钠浓度和增加尿量,改善心功能。     

护理干预对老年慢性心力衰竭疗效的影响

目的：探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗效果的影响。方法：对曾在齐齐哈尔第一医院心内四科住院的120例老年慢性心力衰竭患者进行回顾性研究。结果：通过有效的护理干预,提高了疗效,缩短了病程,降低了复发率。结论：加强对老年慢性心力衰竭患者的护理干预,对患者的康复起着重要作用。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的评价在常规强心、利尿治疗基础上,卡托普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭病人90例,随机分为观察组与对照组,观察组（45例）在常规治疗的基础上,加用卡托普利与美托洛尔,观察8周。对照组（45例）为常规治疗组,常规给予地予高辛和利尿剂治疗。结果3年间,治疗组与对照组有效率分别为86.67%和66.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别,P〈0.01,治疗组比对照组疗效显著。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预

目的探讨临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭高龄患者的应用疗效。方法选取本院2009年4月～2011年11月收治的67例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者,将其随机分为两组,其中,33例患者采用常规护理作为对照组,34例患者采用护理干预作为观察组。检测并比较所有患者护理干预治疗后的临床指标。结果护理干预后,观察组患者在体力限制评分、社会限制评分、情绪评分、症状评分等几个方面均明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显少于对照组,观察组患者的心率、左室舒张末径、脑利钠肽（BNP）均明显低于对照组,观察组左室射血分数、E/A比值、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1.0/FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的心肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心脏左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）的影响.方法 选择2012年11月～2013年4月在本院住院治疗的慢性心力衰竭患者41例（心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）,将其分成治疗组及对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用心脉隆注射液＋0.9％氯化钠溶液200 ml静脉滴注,比较两组的治疗效果.结果 经治疗后,治疗组患者的中心静脉压与BNP水平均明显低于对照组（P＜0.05）,症状明显改善;而LVEF则明显高于对照组（P＜0.05）,且用药过程中无明显不良反应发生.结论 心脉隆注射液可降低慢性心力衰竭患者心脏负荷,抑制神经分泌激活,显著改善心功能.     

82例老年慢性充血性心力衰竭患者血清T3水平变化临床分析

目的：探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素T3水平变化及其临床意义。方法：测定82例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）的变化,并与对照组进行比较。结果：老年慢性充血性心力衰竭患者存在正常甲状腺功能病态综合征（ESS）,且T3水平与心力衰竭的程度密切相关,轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化,重度CHF患者T3明显降低;T3愈低心力衰竭愈重,心力衰竭越重T3变化越明显,CHF愈不易纠正,且死亡率高,心力衰竭减轻后T3明显升高;T3水平与心功能级别呈负相关。结论：血清T3水平的变化对判断CHF严重程度、CHF患者的心功能损害程度、其治疗效果和预后的判断有一定的临床指导意义,检测血清甲状腺激素T3水平可作为间接判断CHF病情的基本指标;T3可以预测心力衰竭患者的预后,同时纠正甲状腺激素的异常可以作为心力衰竭治疗的新的有效途径。