集束化护理策略在预防PICU导管相关性血流感染中的应用

目的探讨集束化护理策略在预防PICU导管相关性血流感染的效果。方法将2013年2月至2014年7月收住我院PICU的126例中心静脉置管患儿按随机数字表法分为实验组和对照组各63例,对照组采用中心静脉置管护理常规对导管进行维护,实验组采用集束化护理策略对导管进行维护。比较两组患儿导管留置时间及相关性血流感染的发生率。结果两组患儿导管留置时间比较无差异,P>0.05;实验组导管相关性血流感染率1例,占1.6%;对照组导管相关性血流感染率3例,占4.8%,两组患儿导管相关性血流感染发生的情况差异有统计学意义(χ~2=57.07,P<0.01)。结论集束化护理策略能有效预防PICU导管相关性血流感染的发生。     

中心静脉导管相关性感染的预防及护理

<正>近几年,随着人们意识的转变及治疗的需要,中心静脉导管在临床中应用日益广泛,它就像一把双刃剑,在给患者治疗、抢救带来便利的同时,随之而来的是中心静脉导管的相关性感染(Central Venous Catheter related infection,CVC-RI)也逐渐成为医院感染的主要因     

中心静脉导管相关性血流感染21例临床分析

目的 探讨中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的临床特征和发病因素.方法 对新生儿重症监护病房发生的21例CRBSI患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 胎龄28～34周、出生体质量＜1 500 g、导管留置时间在3周以上的早产儿是CRBSI的高发人群,以喂养不耐受、不明原因的心率加快、体温不稳、应激性血糖升高及顽固性代谢性酸中毒为主要临床表现.感染的病原以凝固酶阴性的葡萄球菌为主（35.7%）,其次分别为肺炎克雷伯杆菌（11.9%）、金黄色葡萄球菌（9.5%）、铜绿假单胞菌（7.1%）及阴沟肠杆菌（7.1%）.结论 CRBSI患儿临床表现隐匿,缩短导管留置时间及胃肠外营养时间、加强全身的营养支持是预防CRBSI的有效措施.     

中心静脉导管相关性血流感染21例临床分析

Objective To find out the clinical characteristics and morbility factors of intravascular catheterrelated bloodstream infection(CRBSI). Methods Totally 21 patients who had CRBSI in neonatal intensive care unit were investigated retrospectively. Results The distribution of CRBSI was higher in very low birthweight preterm infants, gestational age among 28 ～34week, whose intravascular catheter remaining time were obove three weeks. Principal clinical presentation of CRBSI were poor feeding, unaocountable tachycardia, temperature instability, stressed hyperglycemia,refractoriness metabolic acidosis. The most common pathogens were coagulase-negative staphylococci (35.7%), Klebsiella pneumonia, bacilli ( 11.9% ) Staphylococcus aureus (9.5 % ), Pseudomonas aeruginosa( 7. 1% )and Enterobacter cloacae(7.1% ). Conclusions The clinical manifestations of CRBSI were concealment,and reducing the time of inserted central catherization and total parenteral nutrition, strengthening the nutrition of body would provide effective prevention of CRBSI.     

集束化护理在乳腺癌患者外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染预防中的应用

目的评价集束化护理在预防乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染中的效果。方法采用非同期队列对照设计,选取108例行PICC置管的化疗期乳腺癌患者作为研究对象并分成两组,对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理。比较两组患者置管相关性血流感染的发生率。结果干预组患者PICC置管相关性血流感染发生率为1 0.9%（6/55）,显著低于对照组的28.3%（15/53）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.21,P〈0.05）。结论集束化护理对降低乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染的发生率有积极意义。     

集束干预策略在降低神经外科中心静脉导管相关性血流感染率中的效果观察

目的 探讨集束干预策略在降低神经外科中心静脉导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)中的效果.方法 把实施集束干预策略前(2013年7-12月)留置中心静脉导管62例患者设为对照组,把实施集束干预策略后(2014年1-6月)留置中心静脉导管70例患者设为观察组.比较两组患者导管置管情况及CRBSI发生率.结果 观察组锁骨下静脉置管率从8.06％上升至31.43％,明显多于对照组,股静脉置管率从25.81％下降至4.29％,明显少于对照组,PICC置管率从1.61％上升至14.29％,差异具有统计学意义(均P＜0.01);CRBSI发生率从7.22‰下降至1.54‰,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束干预策略可有效减少神经外科中心静脉置管患者CRBSI的发生.     

循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3]。循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找最佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法。本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染。现报告如下。     

重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理

目的:探讨重症监护室(ICU)中心静脉导管(CVC)相关性感染的预防及护理效果。方法:对2013年1月—2015年12月重症监护室的中心静脉导管置入患者的CVC相关感染进行回顾性分析。结果:CVC相关感染率2013年11.97%,2014年4.38%,2015年3.76%。2013年CVC相关感染率明显高于2014年和2015年,差异具有统计学意义。结论:对ICU的医护人员进行相关性分析,提高操作人员的无菌意识,能够明显降低ICU患者的CVC相关感染发生率。     

集束化管理在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的临床研究

目的：探讨集束化管理对于ICU中心静脉导管相关性血流感染（ CRBSI）的预防效果,并总结有效的管理措施。方法对2014年4月1日—2014年6月30日（2季度） ICU中心静脉导管相关性感染进行了监测分析,提出了集束化ICU中心静脉导管管理模式,组织科室护理人员集中学习,并于2014年10月1日—2014年12月30日（4季度）落实实施该管理模式,比较集束化ICU中心静脉导管管理模式应用前后中心静脉导管相关性血流感染率。结果第4季度中心静脉导管使用率（26．47％）与第2季度（28．59％）相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。第4季度中心静脉导管相关性血流感染率（4．37‰）与第2季度（5．10‰）相比,下降显著,差异有统计学意义（P＜0．05）。护理人员执行依从性统计：第2季度总达标率显著低于第4季度,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论集束化管理应用于ICU中心静脉导管护理中,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,同时提高了护理人执行依从性,应推广使用该管理模式。     

循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用观察

目的旨在探讨循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果。方法分析我院ICU收治的行中心静脉放置导管操作患者60例临床资料,依据是否实施循证护理措施将患者随机分为两组,常规护理组30例和循证护理组30例。结果为循证护理组置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞、感染发生率明显低于常规护理组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用可以明显降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

中心静脉导管相关性感染的临床分析

目的:探讨导管相关性感染(CVC-RI)的病原学及临床特点。方法:回顾分析2000年1月～2006年6月我院确诊的48例CVC-RI病例,分析其病原体分布,感染与静脉导管留置类型、时间的关系。结果:CVC-RI病例中,单腔导管18例,留置双腔导管30例。共分离菌株48株,其中革兰阳性菌24株,革兰阴性菌14株,真菌10株。金黄色葡萄球菌最多见(14株),其次是真菌(10株)。CVC-RI以置管后第七至十五天发生率最高。结论:预防的重点在于避免导管腔内及腔外的污染。重视穿刺点皮肤的消毒,选用单腔导管,操作者水平的提高以及抗生素的合理应用均能有效减少CVC-RI的发生。     

血清肝素结合蛋白、炎性蛋白、前肾上腺髓质素对中心静脉导管相关性感染预后的预测价值

目的探讨血清肝素结合蛋白( HBP)、炎性蛋白( hs-CRP)、前肾上腺髓质素( pro-ADM)表达对中心静脉导管相关性感染( Cvc-Ri)预后的影响和预测价值。方法选取 2016年 8月至 2019年 5月资阳市第一人民医院 Cvc-Ri病人 112例作为对象,根据 28 d预后情况分为生存组( 70例)、死亡组( 42例)。比较两组血清 HBP、hs-CRP、pro-ADM水平及急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价系统( SOFA)评分, Pearson相关性分析各血清指标与 APACHEⅡ、SOFA评分相关性,受试者工作特征( ROC)曲线分析血清 HBP、hs-CRP、pro-ADM对 Cvc-Ri预后的预测价值,并对比不同血清因子水平病人生存状况,分析其对预后的影响关系。结果确诊第 5天生存组血清 HBP水平( 27.32±11.37)μg/L、hs-CRP水平( 75.13±28.09)mg/L、pro-ADM水平( 2.40±0.80)nmol/L、APACHEⅡ评分( 13.50±3.06)分、 SOFA评分( 5.10±1.14)分低于死亡组( 41.54±     

预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果分析

目的探析预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2018年1月~2019年6月在ICU接受治疗的50例危重症患者进行研究,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对两组导管相关性感染发生率、置管时间、住院时间及护理满意度进行统计对比。结果观察组导管相关性感染发生率为4.00%,对照组为16.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组置管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论ICU危重症患者应用预见性护理后,可显著减少导管相关性感染的发生,加快患者康复,提高患者护理满意度。     

抗感染中心静脉导管预防导管相关感染的效果观察

目的 评价抗感染中心静脉导管在预防导管相关感染的临床价值。方法回顾比较危重监护病房的440例使用普通中心静脉导管（对照组）和420例使用抗感染中心静脉导管（抗感染组）各自的导管相关感染的发生率。结果860例使用中心静脉导管中，发生感染为34例，其中对照组为：18例，抗感染组为6例。相关感染发生率抗感染组明显低于对照组（P=0．0002）。结论临床使用抗感染中心静脉导管明显减少导管相关感染，有很大的临床价值。     

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为（12.5±3.4）d及（16.5±4.3）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。     

Taurolidine is effective in the treatment of central venous catheter-related bloodstream infections in cancer patients

Taurolidine is an antimicrobial agent that was originally used in the local treatment of peritonitis and was shown to be effective in the prevention of catheter-related bloodstream infections (CR-BSI). In this pilot study, we used taurolidine solution as an intravenous (i.v.) lock into the totally implantable intravascular devices of 11 consecutive oncological patients with catheter-related bloodstream infections not responding to systemic antimicrobial chemotherapy. All patients recovered completely from the infection. No adverse drug effects were seen. Three patients were successfully retreated for a recurrent infection. Our data suggest a beneficial role of taurolidine i.v. lock for the therapy of catheter-related bloodstream infections in oncological patients. Taurolidine i.v. lock application is feasible and could especially be useful in infections resistant to antibiotic chemotherapy.     

细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察

目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关感染的效果.方法 对114例PICC置管患者随机分为对照组(56例)和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状.结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P＞0.05);两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P ＜0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主.结论 采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染.     

分隔膜无针输液接头预防导管相关血流感染的Meta分析

目的 系统性评价分隔膜无针输液接头与肝素帽预防导管相关血流感染发生率的差异。方法 检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、CINAHL Complete、Cochrane Library建库至2018年1月1日以来国内外有关分隔膜无针输液接头与肝素帽的所有随机对照试验;对符合纳入标准的文献进行质量评估后使用ReVMan5.3进行Meta分析。结果导管相关血流感染发生率:OR=0.13,5%CI(0.06,0.27),P＜0.000 01;静脉炎发生率:OR=0.10,5%CI(0.03,0.34),P=0.000 20;堵管发生率:OR=0.12,5%CI(0.07,0.19),P＜0.000 01。结论 分隔膜无针输液接头与肝素帽相比较,分隔膜无针输液接头可明显减少导管相关血流感染、静脉炎、堵管发生率。