更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法：对30例临床诊断为巨细胞病毒肝炎的婴儿采用更昔洛韦诱导治疗和维持治疗共28d,治疗前后分别检测其肝功能和肝脏大小,CMV-IgM,部分检测CMV-DNA。结果：治疗后患儿肝功能中总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶显著性降低,肝脏肿大明显缩小。治疗28d后CMV-IgM转阴率为69％,CMV-DNA转阴率为44％。结论：更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎在恢复肝功能、缩小肝脏肿大和抑制病毒复制有一定疗效,副作用较小。临床使用安全。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效观察

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(CMV肝炎)的疗效及毒副作用。方法将32例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿(简称治疗组)予以更昔洛韦治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年以前确认的CMV肝炎30例为对照组,仅予传统综合治疗。结果更昔洛韦治疗可使CMVIgM的阴转率达62.5%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组中15.6%出现白细胞降低,6.3%血小板下降,无其他毒副作用。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效好,仅少数病例出现白细胞、血小板降低,无其他毒副作用。     

新生儿巨细胞病毒肝炎应用更昔洛韦治疗疗效观察

目的更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎的疗效。方法回顾本院50例巨细胞病毒感染肝炎患儿,分为治疗组与对照组,分别加用更昔洛韦及常规护肝方法进行治疗,观察疗效。结果治疗组黄疸消退时间、脾脏回缩时间及情况、肝功能好转情况等指标变化均优于对照组。结论更昔洛韦用于治疗新生儿巨细胞病毒感染安全有效,可以推广应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的观察更昔洛韦（GCV）治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的临床疗效。方法对56例诊断为巨细胞病毒性肝炎患儿给予治疗,观察治疗前后临床症状改善情况、血常规变化及CMV—IgM转阴率。结果治疗2周CMV—IgM转阴率为55．3％,4周CMV—IgM转阴率为80．3％。GCV治疗后血清总胆红素（TBIL）由[（105．56±14．20）μmol／L]降至[（75．25±9．51）μmol／L],血清谷丙转氨酶（ALT）由[（125．56±82．25）IU／L]降至[（56．40±35．50）IU／L],碱性磷酸酶（ALP）在治疗前后无明显改变;治疗2周未观察到明显的药物不良反应。结论GCV是治疗CMV性肝炎有效药物之一。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎

目的:探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果。方法:对50例确诊巨细胞病毒性肝炎的患儿随机分成对照组与治疗组,均给予保肝等对症处理,另外治疗组加用更昔洛韦7.5mg/kg,2次/日,连用14d。结果:对照组与治疗组肝功能、黄疸消退有显著差异(P<0.05)。治疗组治愈率80%与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:更昔洛韦是治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的有效药物。     

清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察

目的研究清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效和安全性。方法将70例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组口服清肝利胆口服液,同时静脉滴注更昔洛韦;对照组静脉滴注更昔洛韦;疗程4周。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、r-谷氨酰转移酶恢复,肝脏回缩至正常,黄疸消退,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有17例CMV—IgM转阴,对照组有16例,差异无显著性意义（P〉O．05）。结论清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,能有效恢患儿复肝功能,降酶退黄,无副作用,值得临床推广。但该治疗方法在CMV—IgM转阴上未见明显效果。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎研究

目的:探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。方法:通过检测血抗ＣＭＶ－ＩｇＧ．ＩｇＭ,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ及外周血白细胞中ＣＭＶ抗原(ＩＥＡ．ＥＡ．ＬＡ)而确定 ２０例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为两组,治疗组应用更昔洛韦(７．５ ｍｇ/ｋｇ,ｂｉｄ)４周,对照组应用利巴韦林(１０ｍｇ/ｋｇ．ｑｄ)４周。结果:更昔洛韦组ＣＭＶ抗原阴转率为 ４０%,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阴转率为 ５０%,与对照组比较均有显著性差异;黄疸消退及肝脏回缩无显著性差异。结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效高、副作用少,为一较理想药物。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价

目的探讨更昔洛韦(ganciclovir,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒性(cytomegaloviras,CMV)肝炎的疗效及副作用.方法将30例确诊为CMV肝炎患儿(治疗组)予以GCV治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年前确诊的CMV肝炎20例为对照组,仅予以综合治疗.结果 GCV治疗可使血CMV-IgM的阴转率达80.0%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组中出现白细胞及血小板降低的比例分别为13%、3%,无其他毒副作用.结论 GCV治疗CMV肝炎疗效好,仅少数出现白细胞、血小板降低,近期内无其他毒副作用.     

更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法:选择在我院住院治疗的巨细胞病毒肝炎患儿68例,随机分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗,对照组单用更昔洛韦治疗,两组其他辅助治疗相同,疗程均为6周。详细记录治疗前后患儿症状、体征、肝功能、肾功能、电解质及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应。结果:两组患儿治疗后肝功能生化指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项生化指标下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率43.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现的不良反应例数明显少于对照组。结论:更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效显著,而且不良反应少,值得临床推广。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例，分治疗组30例，对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗，诱导治疗5 mg·kg 1·d 1，每隔12 h静脉滴注1次，每次滴注时间＞1 h，连用14 d；维持治疗5 mg·kg 1·d 1静脉滴注，qd，连用7 d，而后再隔天1次,连用7 d,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等治疗；对照组仅予传统综合治疗。结果治疗组CMV IgM的阴转率达80.0%，在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸减退等方面明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组中4例(13.3%)出现白细胞计数降低，2例(6.7%)血小板计数下降，对照组未见不良反应。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效确切，仅少数出现白细胞、血小板计数降低，是治疗婴儿CMV肝炎的首选药物。     

甘草甜素片联合腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的疗效观察

目的探讨甘草甜素片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月陕西省人民医院收治的肝内胆汁淤积性肝炎患者64例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1.0 g加入到15%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服甘草甜素片,150 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善和肝功能情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组乏力、恶心呕吐、腹胀、灰白便、皮肤瘙痒的比例均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甘草甜素片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积性肝炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状和肝功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法选取中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部2010年3月—2016年6月收治的原发性胆汁性胆管炎患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服水飞蓟宾葡甲胺片,2片/次,3次/d。所有患者均经过4周规律治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、主要症状积分和不良反应情况。结果治疗后,对照组的总有效率为81.67%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平均显著性降低,白球比(A/G)显著升高(P0.05),且治疗组患者各指标均明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者的主要症状乏力、皮肤瘙痒、纳差、肝区不适以及黄疸积分均明显降低(P0.05),且治疗组患者主要症状积分降低的更明显(P0.05)。结论水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎具有较好的临床疗效,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的疗效观察

目的 观察不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积的临床效果.方法 将80例肝内胆汁淤积患者按住院号随机分成3个观察亚组及1个对照组,每组20例.在基础治疗相同情况下,500 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸500 mg/d,1000 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg/d,2000 mg/d亚组予丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000 mg/d,对照组则给予门冬氨酸钾镁,4周为1个疗程.4组均分别检测治疗前、治疗1周、治疗2周和治疗4周后血清总胆红素(TBIL)并进行对比.结果 500 mg/d、1000 mg/d、2000 mg/d亚组治疗1、2、4周后TBIL水平[(198±47)、(132±33)、(81±22)μmol/L,(135±38)、(100±20)、(70±35)μmol/L,(100±51)、(67±23)、(30±12)μmol/L]及对照组治疗2、4周后TBIL水平[(180±33)、(153±33)μmol/L]与治疗前[(268±101)、(272±82)、(262±90)、(256±88)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).各观察亚组治疗1、2、4周后TBIL水平和对照组相应治疗时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).各观察亚组之间,治疗1、2、4周后TBIL水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).500、1000、2000 mg/d观察亚组的总有效率分别为85.5%、95.5%、100.0%,对照组为45.0%,各观察亚组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗过程无明显不良反应.结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝内胆汁淤积疗效较理想,没有明显不良反应,在试验剂量范围内,随着剂量的增加,疗效也增加.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect and side effects of varied dosage of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for chronic intra-hepatic cholestasis. Methods Eighty intra-hepatic cholestasis patients were divided into four groups. Under the same basic treatment, patients in the treatment group were treated with ademetionine 1, 4-butanedisulfonate 500 mg/d, 1000 mg/d and 2000 mg/d. Patients in the control group were treated with potassium-magneium aspartate injection with a course for 4 weeks. The changes of litude of serum total bilirubin (TBIL) , serum conjugated bilirubin (SCB) were observed before therapy and 1,2, 4 weeks after therapy. Results After 1 week, 2 weeks, 4 weeks treatment with ademetionine 1,4-butanedisulfonate of different dosage, the degression altitude of TBIL, SCB showed significant differences (P ＜0.01, P ＜0.05). The therapy effective rates of ademetionine 1, 4-butanedisulfonate of different dosage were all higher that those in the control group. There were not significant differences of side effects. Conclusion The therapeutic effect of ademetionine 1,4-butanedisulfonate in the chronic intra-hepatic cholestasis is superior to magneium aspartate.     

纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床研究

目的 探讨纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床疗效。方法 选取2014年3月-2015年5月第四军医大学唐都医院收治的酒精性肝病合并胆汁淤积患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在基础治疗上静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g加入到5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d,6周后改为口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,0.5 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸纳曲酮片,25 mg/次,1次/d。两组均连续治疗10周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清胆红素(SB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型前胶原(PC-III)、IV型胶原蛋白(IV-C)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者Alb均显著升高、TBA、ALT、AST、TBIL、SB、GGT、HA、PC-III、IV-C、LN均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,具体一定的临床推广应用价值。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在肝移植术后早期的疗效观察

目的:评估丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝移植术后患者早期的疗效.方法:回顾性分析我院2010年1月- 2011年3月106例肝移植术后患者的临床资料,其中,对照组50例,给予常规肝移植术后治疗方案;治疗组56例,除给予常规肝移植术后治疗方案外,同时给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;比较两组患者术后第1、3、7天的肝功能情况.结果:所有肝移植术后患者的肝功能均有所改善,其中,治疗组患者的肝功能改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为肝移植术后常规治疗药物,具有较高的协同作用.     

五灵丸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月广州市番禺区中心医院收治的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1g溶于250m L生理盐水进行稀释,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服五灵丸,9g/次,3次/d,两组患者均连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的Ribalta评分、肝功能指标和妊娠结局。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Ribalta评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Ribalta评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBiL)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组胎儿窘迫率、早产率、产后出血发生率、剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状和肝功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性淤胆型肝炎的疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸对药物性淤胆型肝炎的疗效。方法：将46例药物性淤胆型肝炎患者分为两组,治疗组和对照组各23例。对照组用综合治疗（不加用任何退黄的药物）,治疗组在综合治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸1000mg,溶于5％葡萄糖溶液20mL中静脉推注,每日1次,疗程均为4周。结果：两组患者症状、体征的恢复无明显差异（P〉0．05）。治疗组皮肤瘙痒、粪便灰白的有效率分别为82．6％（19／23）、100％（23／23）,对照组为39．1％（9／23）、52．2％（12／23）,治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：腺苷蛋氮酸在治疗药物性淤胆型肝炎上对促进肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、缓解瘙痒和改善肝功能有明显疗效。腺苷蛋氨酸是目前临床治疗药物性淤胆型肝炎比较理想安全的药物。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性淤胆型肝炎84例疗效分析

目的探讨腺苷蛋氨酸对药物性淤胆型肝炎的疗效。方法将84例药物性淤胆型肝炎患者分为两组。治疗组和对照组各42例。对照组用综合治疗(不加用其他任何退黄的药物),治疗组在综合治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸1.0g,溶于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。结果两组患者症状、体征的恢复无明显差异(P>0.05)。治疗组皮肤瘙痒、大便发白的有效率分别为73.8%(31/42)、90.4%(38/42),对照组为40.4%(17/42)、47.8%(20/42),治疗组肝损伤恢复情况优于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性淤胆型肝炎上对改善肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、缓解皮肤瘙痒和改善肝功能有明显疗效。腺苷蛋氨酸是目前临床治疗药物性淤胆型肝炎比较理想安全的药物。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效评价

目的:探讨更昔洛韦(GCV)治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法:回顾性分析22例婴儿CMV肝炎应用GCV治疗前后肝功变化、CMV检测指标阴转率及GCV的副作用。结果:肝功各项指标治疗前后差异显著(P<0.01),CMV鄄IgM、DNA、尿包涵体阴转率分别为80.9%、90%、100%。对外周血WBC及血小板和肝功ALT有影响,极少数出现药物热、外周血三系降低的严重不良反应。结论:GCV治疗婴儿CMV肝炎疗效确切,但有一定副作用,须谨慎地选择性应用于婴儿CMV肝炎。