腋静脉留置套管针用于早产低出生体重儿输液的效果观察

目的观察腋静脉留置套管针在早产儿静脉输液中的应用效果。方法 110例早产儿先按出生体重分为超低出生体重组40例和极低出生体重组70例,每组再随机分为观察组和对照组。观察组采用腋静脉留置针穿刺,对照组采用头皮静脉或四肢静脉留置针常规穿刺。结果观察组静脉留置的时间长于对照组,堵塞、脱管、静脉炎、渗漏并发症的发生率明显低于对照组;穿刺成功率略高。极低出生体重组腋静脉留置针保留的时间稍长于超低出生体重组,穿刺成功率略高。结论腋静脉穿刺保留时间长,发生不良反应少,减少了静脉穿刺次数,提高了护理质量,为早产儿安全输液提供有力保证。     

早产低出生体质量儿腋静脉留置针的观察

目的研究早产儿腋静脉留置针的优缺点。方法通过对2007年5月至2009年4月间60例低体质量儿分别采用外周浅静脉留置针、腋静脉留置针输注营养液进行前瞻性研究。将低体质量儿随机分为2组,观察组30例使用腋静脉留置针,对照组30例使用外周静脉留置针,对穿刺成功率、留置时间、并发症的发生率进行比较。结果对照组留置针穿刺成功率明显高于观察组,观察组留置针留置时间长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,观察组输注营养液出现外渗、脱管等不良反应低于对照组,也具有统计学意义（P〈0．01）。结论腋静脉留置针操作安全,组织反应小,留置时问长,并发症少,易于推广。     

68例早产低出生体重儿静脉营养临床分析

早产低出生体重儿的良好生存离不开有效的营养,由于吸吮、吞咽、胃肠功能及觅食反射不健全,生活能力低下,早产低出生体重儿大多会出现喂养困难,热卡供应不足,造成营养不良,极易衰竭死亡;静脉营养作为一种快速、有效补充早产低出生体重儿营养的手段对于提高危重患儿抢救成活率的作用已经获得肯定。我科自2004～01～2005—12规范应用静脉营养支持疗法治疗68例危重早产低出生体重儿．取得了较满意的疗效。现报道如下。     

腋静脉穿刺静脉留置针技术在早产儿中的应用

目的腋静脉穿刺静脉留置针在早产儿中的推广应用。方法 60例早产儿采用腋下静脉留置套管针输液,与同期60例早产儿静脉留置四肢和头皮静脉做对照。结果腋下表浅静脉具有管径粗、弹性好、位置表浅固定,留置时间长,并发症少等优点,并且便于临床医疗操作。结论在NICU中近1年多我科对60例早产危重儿采用腋下表浅静脉留置套管针输液,取得满意效果。     

留置针在低出生体重儿中的应用观察

近年来静脉留置针技术已被广泛应用于临床.教科书上留置针的保留期限一般为3～5 d,而在实际工作中,由于液体外渗、脱管等原因使新生儿病房中低出生体重儿的静脉留置针保留时间大多低于3d.为延长留置针在低出生体重儿的留置时间,我院就留置针的穿刺部位与留置时间的关系进行了临床观察,现报告如下:     

早产儿腋静脉与头皮静脉留置针应用比较

静脉输液是救治早产儿的一项重要措施,因患儿静脉细且需每日输液,临床上采用静脉留置针的方法,可以避免反复静脉穿刺,留置针血管选择头皮静脉和腋静脉,本文总结两种血管留置针应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月～2005年4月的住院早产儿200例,根据住院时间先后分为对照组和观察组,每组100例。观察组患儿体重900～1500g,日龄6min～46h,胎龄30～35周,采用腋静脉留置针;对照组患儿体重860～1500g,日龄10min～46h,胎龄29～35周,采用头皮静脉输液。两组性别、日龄、胎龄、体重等构成情况大致相同。1.2方法1.2.1观察组选用美国BD…     

腋静脉留置针在早产儿输液中的应用探讨

目的：探讨腋静脉留置针在早产儿输液中的应用。方法：将160例早产儿随机分为观察组和对照组,两组各80例,观察组使用腋静脉留置针,对照组使用头皮或四肢静脉留置针,观察两组患儿留置针一次穿置管成功率、平均留置时间、并发症发生率。结果：观察组一次置管成功率、平均留置时间及及并发症发生率明显优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：腋静脉留置针一次置管成功率高,平均留置时间长,安全性高,值得在早产儿中应用推广。     

不同型号留置针在早产儿静脉输液中的应用

目的 探讨不同型号留置针在早产儿静脉输液中的应用效果。方法 选择2021年1月至2021年5月我院收治的早产儿中随机抽取260例展开分析,按照住院号尾数的奇偶数将其分为两组,偶数的129例纳入对照组,奇数的131例纳入试验组。两组早产儿均是首次进行静脉输液,对照组应用24G型号的静脉留置针进行手背浅表静脉穿刺置管,试验组应用26G型号的静脉留置针进行手背浅表静脉穿刺置管。比较两组早产儿的留置针留置时长、穿刺时疼痛水平、一次静脉穿刺成功率、并发症发生率。结果 试验组的留置针留置时长、穿刺时疼痛水平均好于对照组（P <0.05）;试验组的一次静脉穿刺成功率高于对照组（P <0.05）;试验组的并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 在对早产儿进行静脉输液置管时,应用26G型号留置针置管能够延长留置时长,降低穿刺时疼痛水平,提高一次静脉穿刺成功率,减少并发症发生风险,建议使用。     

早产低出生体重儿护理体会

我院自 1994年成立早产儿、低出生体重儿医护中心以来,共对 192例早产儿、低出生体重儿进行了临床诊治和护理, 现总结如下。1 保暖早产儿、低出生体重儿体温调节功能尚未发育完全, 体表面积相对较大,皮肤薄,血管分布丰富,脂肪糖原储存量少,同时具有产热少、散热快特点,故需要注     

外周穿刺中心静脉置管在早产低出生体重儿中的应用

目的 探讨外周穿刺中心静脉置管（PICC）在儿科的应用价值。方法 30例早产低出生体重儿采用1、9Fr规格导管施行PICC术。结果 导管留置时闻6～48d，平均留置时间为18．5d。30例中右侧肢体19例次，左侧肢体11例次。其中贵要静脉17例次，正中静脉9例次，头静脉4例次。经贵要静脉、正中静脉、头静脉穿刺除1例穿刺不成功，其中导管顶端到达上腔静脉27例，发生率为93．10％，到达腋静脉2例，发生率为6、99％，穿刺成功率达96．67％。30例中放弃治疗1例，余28例中完成治疗计划拔管92．31％，导管阻塞拔管7、14％，导管断裂拔管3、51％，穿刺侧上肢肿胀1例经暂停输液1d后肿胀消失继续输液。结论 应用PICC经外周静脉穿刺既安全又操作方便，能有效地解决早产低出生体重儿维持静脉通道困难问题。     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

62例极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床分析

目的 分析早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的临床特点,探讨早期发现早产儿晚发型败血症的方法.方法 选择2010年1月至2013年6月于我院及广东省妇幼保健院新生儿ICU住院,按晚发型败血症诊断标准诊断的62例早产极低/超低出生体重儿,并随机选择同期我院及广东省妇幼保健院新生儿科收治确诊的60例未患败血症的早产极低/超低出生体重儿,比对两组患儿临床资料.对晚发型败血症患儿的危险因素、主要感染途径、实验室检查等指标进行统计分析.结果 出生胎龄、机械通气、中心静脉置管和肠外营养时间是早产极低/超低出生体重儿晚发型败血症的主要危险因素.感染的途径主要是呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染.临床症状缺乏特异性,多以腹胀或胃储留、呼吸暂停或血氧波动、气促、反应差、发热、心动过速为首发症状.实验室检查中,早期出现C反应蛋白（CRP）、PCT升高,早期WBC、血小板变化不明显,血培养以革兰氏阴性菌为主.结论 早产极低/超低出生体重儿易发生晚发型败血症,败血症早期缺乏特异性临床表现,C反应蛋白（CRP）、PCT可作为早期发现感染的实验室检查.     

静脉留置针在手术室中的应用

目的:探讨静脉留置针在手术室中的应用价值.方法:选取在我院手术室行手术治疗的患者5 520例,其中用静脉留置针的3 984例为观察组,用普通头皮静脉针的1 536例为对照组.比较两组穿刺部位针头脱出、局部肿胀等并发症的发生、再次穿刺情况及能否及时满足术中补液、给药、抢救等需要.结果:观察组针头脱出、局部肿胀等并发症的发生率明显低于对照组,再次穿刺率为零,能够及时满足术中补液、给药、急救等需要.两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).两组椎管内麻醉并发症的发生率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:与普通头皮静脉针相比,静脉留置针具有明显优越性,在促进手术人员的密切合作方面起到了重要的积极作用,建议在手术室中推广应用.     

不同喂养方法对早产低出生体质量儿出生后早期生长发育的影响

目的探讨不同喂养方法对早产儿出生后早期生长发育的影响。方法选择早产低出生体质量儿379例为研究对象。早产儿配方奶喂养新生儿236例,母乳喂养新生儿32例,足月儿配方奶63例,早产儿配方奶联合母乳喂养21例,足月儿配方奶联合母乳喂养27例。比较各组出院至出生后1个月的日均体质量,周均身长、头围的增长速率。结果早产儿配方奶组日均体质量增长、周均身高增长、周均头围增长均高于其他喂养组,而单纯母乳为养组和单纯足月儿配方奶喂养组显著低于早产儿配方奶组（P〈0.01）。结论早产儿配方奶能够为早产低出生体质量儿提供必要的营养,有利于早产儿宫外的生长发育。     

我院产科近5年足月低体重儿的出生率及其相关因素分析

目的 探讨足月低体重儿的出生率,并分析其高危因素.方法 对我院分娩的14062例新生儿进行回顾性研究,分析足月低体重儿的出生率及高危因素.结果 足月低体重儿的出生率为2.52％,其高危因素有:妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫血、子宫发育畸形、多次人工流产、产检次数少、多胎妊娠、胎儿畸形、羊水过少、脐带异常、胎盘位置异常、形态异常和重量异常.结论 足月低体重儿的出生率较高,其高危因素多样,是各种因素综合作用的结果.     

极低体重儿腋静脉留置经外周置入中心静脉置管可行性的探讨

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）经腋静脉留置经外周置入中心静脉导管（PICC）的可行性。方法：2001年1月至2009年1月住院的97例VLBWI,其中65例经贵要静脉、32例经腋静脉留置PICC。置管时观察患儿心率、呼吸情况。观察并记录PICC导管穿刺的难易程度、是否一次成功,记录静脉炎、导管堵塞和异位等主要并发症的发生情况及导管留置时间。对两种穿刺途径的PICC置管效果进行对照和统计分析。结果：留置过程患儿生命体征平稳,两组穿刺时的问题、并发症的发生率以及留置时间差异无显著性。结论：VLBWI经腋静脉留置PICC导管的难易程度和并发症的发生率与经贵要静脉比较差异无显著性。在贵要静脉显露不清晰时,选择腋静脉留置PICC是可行的。     

静脉营养对极低出生体重儿体重增长的作用

目的 研究静脉营养在极低出生体重儿(VLBW)出生早期体重增长中的作用.方法 收集了2014年2月至2016年6月间在本院住院的VLBW共136例,将患几分为试验组和对照组.予以对照组患儿常规治疗(包括能耐受患儿肠道内营养),试验组患儿常规治疗基础上综合营养液(综合营养液包含葡萄糖、蛋白质和脂肪,根据患儿每日体重及检验报告进行调配)静脉输入治疗.比较两组患儿治疗期间的体重增长情况、热量摄入情况、住院天数、出院时体重及存活率.结果 试验组患儿存活率为82.61％,而对照组患儿的存活率为70.15％,明显低于试验组(x2=8.374 5,P=0.006 5).试验组患儿第1周的体重每日平均增长幅度明显快于对照组(t=44.101 4,P＜0.01),1月内平均热量摄入也显著高于对照组(t=4.473 8,P＜0.01).两组患者出院时的体重比较差异无统计学意义(t=0.874 1,P=0.38),但试验组的住院天数明显短于对照组(t=7.401 7,P＜0.01).结论 予以VLBW早期静脉营养,能够有效提高患儿体重增长幅度,增加热量摄入,缩短住院时间,减少死亡率,对VLBW的治疗有积极意义.     

极低出生体重儿住院期间营养状况及体重关系的多因素回归分析

目的观察极低出生体重儿住院期间的营养支持情况和生长状况关系,探讨影响其体重增长的因素。方法收集2006年1月～2010年12月住院的极低出生体重儿,回顾性分析患儿的营养状况和体重增长状况,logistic回归分析宫外生长发迟缓的危险因素。结果共有180例极低出生体重儿符合条件入选,出生胎龄(224.9±15.2)d,平均体重(1342.4±140.8)g,开始喂养时间2 d。肠外营养中应用氨基酸占53.9%,开始使用时间(4.2±2.7)d,平均使用时间(8.7±6.2)d,起始剂量为(0.92±0.39)g.kg-1;应用脂肪乳剂占36.7%,开始使用时间(4.2±2.2)d,平均使用时间(10.4±7.4)d,起始剂量为(0.84±0.19)g.kg-1。总热卡达到推荐热卡摄入标准120 kcal.kg-1.d-1的日龄为(13.2±5.4)d,口服热卡达到推荐热卡摄入标准100kcal.kg-1.d-1的日龄为(14.5±5.4)d,平均体重增长速度为(15.1±4.0)g.kg-1.d-1。118例单胎患儿中以体重计算,出生出现宫内生长发育迟缓(IUGR)的占63.6%,至出院时出现宫外生长发育迟缓(EUGR)的73.7%,较出生时明显增加。其中出生胎龄、出生体重,喂养不耐受,以及IUGR是导致EUGR的因素(P<0.05)。结论大多数极低出生体重儿在住院期间存在营养和生长问题,不能达到正常胎儿在宫内的生长发育速度。应当尽早胃肠内营养,并积极合理的应用胃肠外营养。     

营养护理对早产低出生体重儿营养状况的影响

目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例,并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组,每组各43例。对照组进行常规护理,干预组进行早期营养护理干预,比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较,干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。     

低出生体重新生儿常用凝血功能参数变化的研究

目的 分析不同出生体重、不同胎龄的低出生体重儿的常用凝血功能参数变化及其临床意义.方法 将187例低出生体重早产儿依据出生时的体重分为超低出生体重组、极低出生体生组和低出生体重组;依照胎龄不同分为＜37周组、≥37周组;分析其凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）的变化. 结果 不同出生体重组的PT、APTT及TT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而Fib比较差异无统计学意义（H=2.819,P＞0.05）;不同胎龄组的PT、APTT、TT、Fib比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 低出生体重儿的凝血功能指标（PT、APTT、TT）与其出生体重有关.体重越低的低体重新生儿更易发生凝血功能障碍.