急性颅脑损伤致早期精神障碍的危险因素及护理预防对策

目的探讨急性颅脑损伤致早期精神障碍的危险因素,为制定护理预防对策提供依据。方法回顾性分析2015年1月至12月我院收治174例急性颅脑损伤患者临床资料,分析颅脑损伤致精神障碍危险因素。并对2016年1月至12月我院152例急性颅脑损伤患者,针对颅脑损伤后精神障碍危险因素,实施护理预防对策。结果 174例急性颅脑损伤患者,精神障碍发生率为60.9%。多元Logistic回归分析显示,性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、艾森克人格问卷(EPQ)评分、血清白细胞介素(IL)-1β、额叶损伤、颅内感染、颅内血肿、低氧血症、单人病房、护理质量、预防性使用抗精神病药物均为颅脑损伤致早期精神障碍的危险因素(P<0.05);实施护理预防对策后,颅脑损伤后精神障碍发生率为40.1%,较实施前(60.9%)明显降低,差异有统计学意义(χ2=14.032,P<0.05)。结论颅脑损伤致精神障碍发生率较高,且影响因素众多,针对高危因素制定预防护理对策有助于减少精神障碍发生。     

单相抑郁症患者各脑叶CT检查参数的改变及影像学分析

目的通过各脑叶CT检查参数的改变分析单相抑郁症患者的影像学改变。方法纳入2019年6月至2021年6月绍兴市第七人民医院放射科室接诊的单相抑郁症患者100例为观察组, 同期选取身体检查为健康者100例为对照组, 均给予颅脑CT扫描, 对两组患者各脑叶CT值进行对比分析。结果脑叶CT值:观察组左额叶(40.88±2.01)HU、左颞叶(40.21±3.01)HU均低于对照组(t左额叶=2.94, P=0.004;t左颞叶=3.29, P=0.001), 观察组右额叶(40.09±2.52)HU、右颞叶(44.93±3.03)HU与对照组差异无统计学意义(t右额叶=1.89, P=0.060;t右颞叶=1.89, P=0.060)。两组左右枕叶、顶叶CT值差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组脑叶CT值与年龄、Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、病程、发作次数的单因素相关分析结果显示, 左、右额叶CT值与年龄(-0.441、-0.211)、病程(-0.445、-0.191)呈负相关(P < 0.05);左、右额叶CT值与HAMD-24评分、发作次数无明...     

颅脑外伤后早期精神障碍25例分析

目的 探讨颅脑外伤后早期出现精神症状患者的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析25例颅脑外伤后出现精神障碍患者的脑外伤程度、部位、治疗等临床资料.结果 颅脑外伤后的早期精神障碍多见于中重型颅脑外伤后患者,以额叶与颞叶挫裂伤多见,总体治疗有效率达88.0%.结论 颅脑外伤后早期精神障碍经过及时、适当的综合治疗后,一般恢复良好.     

颅脑损伤后住院期间精神障碍的病因及治疗

目的探讨颅脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素及治疗。方法对198例脑损伤后住院期间精神障碍患者的临床资料进行观察和分析。结果出院时167例患者症状消失或明显改善,其中123例3个月内随访未出现复发。结论脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素为颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分及社会、心理因素等。累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见,精神障碍以人格改变为主占多数,随着损伤的好转,精神症状多数能改善、痊愈。     

重型颅脑外伤时心电图异常类型的临床观察

目的探讨重型颅脑外伤患者损伤部位的心电图表现的临床意义。方法对18例重型颅脑外伤患者进行：颅脑CT检查、常规12导联心电图检查。将心电图分成正常心电图、异常心电图两组：与患者伤后cT检查损伤部位的分组进行∥统计;与年龄≤45岁、〉45岁两组进行X^2统计;与病情转归有无相关行∥统计。异常心电图分类：单独波形异常为A组,心律失常为B组,波形异常＋心律失常为C组。结果心电图正常与否与损伤部位无相关。年龄≤45岁组的异常心电图占该组36％,年龄〉45岁组异常心电图占该组100％。重型颅脑损伤患者中,其心电图正常者与心电图异常者对病情的预后或转归有显著差异。A组2例损伤部位分别是颞叶、额颞叶;B组4例损伤部位分别是额叶1例、颞叶1例、额颞叶2例;C组6例损伤部位分别是颞叶1例、额颞叶5例。结论重型颅脑外伤患者心电图正常与否与损伤部位无相关,与年龄有相关,年轻患者异常心电图少;只要心电图异常,转归多数不好。因此要高度重视心电图检查,可为治疗的转归有所提示。     

影响大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后的因素分析

目的探讨影响大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后的的相关因素。方法选择我院救良治的颅脑损伤大骨瓣减压术患者73例的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为预后良好组和预后不良两组,分析影响患者预后的相关因素。结果多因素分析结果显示受伤至手术时间、GCS 6~8分、GCS 3~5分、瞳孔异常、术前中线移位、术前基地池形态、术前血糖是影响颅脑损伤患者大骨瓣减压术后预后的相关因素(P0.01)。结论影响大骨瓣减压术重型颅脑损伤患者预后的因素主要有受伤至手术时间、GCS 6~8分、GCS 3~5分、瞳孔、术前中线移位、术前基地池形态、术前血糖。     

MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值评价

目的探讨MRI和CT检查在急性颅脑损伤诊断当中的临床应用价值。方法选2016年6月至2017年9月在我院进行就诊的急性颅脑损伤患者80例为观察对象,分为实验组与常规组,每组40例患者。常规组进行CT检查,实验组进行MRI检查。结果实验组患者额叶损伤、颞叶损伤、额颞叶损伤等情况检出率均要高于常规组患者,两组之间数据差异有统计意义(P <0.05)。结论 MRI在急性颅脑损伤诊断准确度要明显高于CT检查方式,有助于临床诊断和治疗,值得临床推广及应用。     

颅脑损伤导致精神障碍病例的损伤特征分析

<正>颅脑损伤是神经外科多发疾病,颅脑损伤患者中精神障碍的发生率显著高于普通人群[1],据报道交通事故中的脑损伤者77%有不同程度的精神障碍[2]。本研究以颅脑损伤致精神障碍人群为研究对象,对其损伤特征和伤残评定进行统计学分析研究,探讨颅脑损伤致精神障碍鉴定的相关影响因素,现将有关结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2012年1月至2013年12月     

颅脑损伤患者预后的影响因素分析

目的探讨影响颅脑损伤患者预后的相关因素。方法回顾性分析106例颅脑损伤患者的临床资料,观察影响颅脑损伤患者预后危险因素。结果年龄、术前GCS评分、合并损伤、术后感染、休克、血压、血糖均是影响颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论影响颅脑损伤患者预后的相关因素较多,临床可根据患者个体情况给予相应预防措施。     

重型颅脑损伤合并精神障碍

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍的发病因素和临床特点。方法对我院1999年1月至2002年1月间,66例重型颅脑损伤并发精神障碍病人的临床资料进行分析。结果重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率为21.1%,精神障碍多继发于额、颞叶损伤,临床表现为躁狂症、抑郁症、精神分裂症、痴呆症和缄默症,以躁狂症最常见。结论颅脑损伤并发精神障碍主要是脑功能区受损害所致,精神障碍一般持续时间短暂,预后令人满意。     

影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素分析

目的分析脑出血患者康复期日常生活活动能力的影响因素。方法回顾性分析在我院治疗的脑出血患者112例的临床资料,分析影响患者康复期日常生活活动能力的相关因素。结果单因素分析结果显示年龄≥55岁,出院时ADL评分60分的患者日常生活活动能力较差(P0.01)。多因素分析结果显示,年龄是患者的日常生活活动能力的危险因素(P0.05),而出院时ADL评分与患者的日常生活活动能力的保护因素(P0.01)。结论患者的年龄、出院时ADL评分是影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素。     

脑外伤后精神障碍196例分析

颅脑损伤无论在平时还是在战争时期都很常见 ,往往有较严重的并发症及后遗症 ,颅脑损伤后外伤性精神症状的缺陷是常见的并发症之一。本组共收治颅脑伤后合并有精神障碍 196例病人 ,现报告如下。1　临床资料全部病例为单纯颅脑伤病例。男 15 6例 ,女 4 0例。按国际颅脑创伤分型评分GCS评分≤ 8分 ,重型颅脑伤 15 6例 ,其中额颞叶脑挫裂伤 94例 (以额颞叶为主 ) ,硬膜下血肿2 0例 ,脑内血肿 30例 ,原发性脑干伤 12例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑震荡 2 6例。在重型颅脑损伤中并发精神障碍的主要症状为 :思维混乱、躁狂、迫害妄想、焦虑、抑郁、痴…     

颅脑外伤伴发精神障碍135例分析

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍的易发因素及治疗体会。方法对135例既往均无精神障碍病史及精神病家族史,而颅脑外伤后出现的精神障碍的患者按病情严重程度、脑受损性质、部位与精神障碍的关系进行分析。结果本组135例患者受伤后的前半个月内均出现精神障碍,其中精神分裂症状61例(45.18%)、情感障碍71例(52.59%)、记忆障碍55例(40.74%)、其他13例(9.63%),经手术和早期保守治疗治愈12例,好转12例,无效2例。结论重型颅脑外伤均可出现精神障碍,精神障碍的类型与颅脑外伤严重程度、外伤性质、损伤部位关系密切,与个体素质及处境也有一定关联。进行合理、及时治疗预后良好。     

颅脑损伤致精神障碍76例临床分析

目的:探讨颅脑损伤致精神障碍的临床特点和治疗方法。方法:对76例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者中精神障碍表现以外伤性精神病性症状、外伤后智能改变、外伤后人格改变、脑震荡综合征为主。经治疗痊愈48例,显效17例,好转9例,无明显改善2例。结论:颅脑损伤所致精神障碍与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍,受伤类型中以脑挫裂伤多见,随着颅脑损伤的好转,精神症状绝大部分能痊愈。     

MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值

目的对比分析磁共振与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值。方法选取我院接收的急性颅脑损伤患者50例,均接受CT和MRI检查。分析CT和MRI的检查结果,并检验两种检查方法诊断的一致性。结果对于颅内血肿、颅骨骨折,CT检查的符合率高于MRI检查(P<0.05);额叶、颞叶、额颞叶及顶枕叶损伤检出率CT均低于MRI(P<0.05);CT与MRI检查诊断颅脑损伤的一致性较好,Kappa=0.625。结论在急性颅脑损伤的诊断中CT检查与MRI检查各有优势,二者可以结合运用从而有效提高诊断效率。     

颅脑损伤患者血管内皮生长因子水平及其与预后的关系

目的动态监测颅脑损伤患者血清血管内皮生长因子水平,探讨其与疾病严重程度及预后的关系。方法选取颅脑损伤患者53例,按GCS(Glasgow Coma Scale)分为轻(11例)、中(19例)、重(23例)型3组。选取体检健康者20名作为对照组。对照组静脉血体检时获得,颅脑外伤患者均于发病后1、3、7 d抽取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。结果轻、中、重型颅脑损伤患者血清VEGF水平均显著高于对照组(P<0.01),且随着伤情的加重依次升高。经多元线性回归分析,三组颅脑损伤患者血清VEGF水平与入院时GCS评分和血清C-反应蛋白水平均显著相关(P<0.01)。入院时血清VEGF水平显著升高是中型和重型颅脑损伤预后不良的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论颅脑损伤后血清VEGF水平升高,可能参与脑损伤的炎症反应,其与伤情的严重程度呈显著性相关,可作为早期判断脑损伤患者预后指标。     

奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响因素研究

目的探讨奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响。方法选取2018年1-12月使用奥氮平治疗引起肝功能异常的患者,比较治疗前后患者的奥氮平血药浓度、肝功能指标、血糖、血脂、泌乳素,分析奥氮平对精神障碍患者肝功能异常的影响因素。结果服用奥氮平后碱性磷酸酶的升高与年龄因素呈显著正相关(P<0.01)。总胆固醇升高与性别显著相关,三酰甘油升高与体重基数显著相关,泌乳素升高与性别、体重、精神障碍疾病诊断及奥氮平血药浓度均显著相关(P<0.01)。血糖值的升高与年龄有关。结论精神障碍患者在使用奥氮平时,不仅要考虑药物疗效,还需观察不良反应,监测相关肝功能、血糖、血脂、泌乳素指标和药物血药浓度,保证临床用药安全有效。     

急性颅脑损伤患者损伤程度及预后与血糖水平关系的研究

目的：探讨急性颅脑损伤患者的血糖水平与其损伤程度及预后的关系。方法回顾性分析225例急性颅脑损伤患者的临床资料,将急性颅脑损伤分为轻型、中型、重型3组,应用t检验的统计学方法分析血糖水平与颅脑损伤程度的关系。根据血糖水平将患者分为血糖正常组、血糖升高组、血糖＜11.1mmol/L组和血糖≥11.1mmol/L组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖水平与急性颅脑损伤患者预后的关系。结果随着颅脑损伤程度的加重,血糖值明显升高（P＜0.01）,呈正相关。颅脑损伤患者中,血糖值越高其预后越差（P＜0.01）。结论急性颅脑损伤患者的血糖水平可以作为监测病情及判断预后的指标,在治疗过程中严格控制血糖,可改善患者预后。     

颅脑损伤患者预后的影响因素分析

目的探究影响颅脑损伤患者预后的危险因素。方法选择2010年8月至2013年8月我院神经外科收治的120例颅脑损伤患者作为研究对象,按照预后情况分为两组,回顾性分析所有患者入院资料,查阅影响颅脑损伤预后相关因素文献资料,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析得知,血糖水平、凝血功能、年龄、脑干损伤、GCS评分、医源性肺部感染是影响颅脑损伤患者预后相关因素。多因素分析得知,凝血功能、脑干损伤、医源性肺部感染是影响颅脑损伤患者预后独立危险因素。结论影响颅脑损伤患者预后因素是多方面的,我们应采取针对性措施,改善患者预后。     

七叶皂苷钠治疗颅脑损伤的临床疗效观察

七叶皂 (即β-七叶皂苷钠 )已用于临床 ,具有抗炎症渗出 ,消水肿 ,改善循环促进脑功能恢复等作用 ,我院应用该药治疗颅脑损伤 ,并观察病人血液流变学变化和治疗效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　选择 2 4小时内颅脑损伤。经头颅 CT示为颅脑损伤 ,病例随机分为七叶组 35例 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5 9± 8,其中额叶颅脑损伤 8例 ,颞叶损伤 12例 ,枕叶损伤 9例 ,小脑挫伤 6例 (GCS) 9～ 12分。对照组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,其中额叶挫伤 13例 ,颞叶挫伤 16例 ,小脑损伤 2例 ,枕叶损伤 4例 (GCS) 9～ 12分。治疗时间均在 2 4小时…